降圧剤は脳梗塞に該当するQ&A

現在59歳の自営業（士業）男性です。 昨年５月に緊急搬送されアテローム血栓性脳梗塞と診断され入院しましたが、後遺症もなく一週間で退院しました。 退院後再発を防止すべく可能なことは全部実行しました。 その結果、血圧も200から降下剤を服用せず基準値ないです。 また体重もおおむね標準体重で、血液検査もオールクリアーできました。 退院後の診療は、かかりつけ医での診療を指示されましたが、当時のかかりつけ医が降下剤の増量を指示したとたに、発症したこともあり信用できないため、大学病院の神経内科から開業したばかりの先生を探して受診しました。 この先生は親切で、入院時のＭＲＩ画像も診断してくださり、降圧剤の服用についても、25KG減量達成できるまで（7ヶ月）服用を控えてくださりました。 診療について問題はないのですが、車で20分程度かかるうえ、駐車場が一台のため停められないことを想定すると、妻の同伴が必要でしたので、現在は、妻の要望により徒歩で通院可能な循環器の専門医に通院しております。 ーーーここで質問です。ーーー １．入院から一年二月を経過しましが、血液検査のみでよいのでしょうか。 入院した高度専門病院に通院していたなら、ＭＲＩ、エコー等なんらかの検査を実行していませんか。 ２．現在のかかりつけ医ですが、処方箋発行以外は血圧測定のみで質問もきらいます。 家庭での血圧測定も診察当日のデータを聞くのみで、推移を知ろうともしません。 以前の神経内科の先生は、一年程度経過したら、メトロポリタンホテルのＭＲＩセンターで再検査しましょうか等、長期的なビジョンがあったと感じております。 以前の先生又は入院した高度専門病院の診察に変更すべきでしょうか。

現在59歳の男性です。 昨年５月にアテローム血栓性脳梗塞で入院しました。 一週間で後遺症もなく退院できました。 入院時のデータです。 血圧　アジルバを一錠服用し家庭で１8０程度。 中性脂肪　入院時測定はなぜか932ですが、通常の測定は200程度です。 HDL　63　　LDL　186 アルコールは毎日100Ｇ程度 塩分は毎日60Ｇ程度です。 身長１８０ｃｍ　体重は１００ＫＧ 現状データ 降圧剤は服用せずプラビックス、エパデール、リピトールを服用。 中性脂肪　60 HDL　65 　LDL　120 アルコールは週三回それぞれ20Ｇ程度 塩分は毎日6Ｇ程度です。 体重は73ＫＧ 室内でエアロバイク運動を365日中364日、毎日100キロカロリー程度 緊急搬送時救急での血圧測定は200超でした。 翌日症状が安定し血圧は180程度でした。 入院中、降下剤は服用しませんでしたが、一週間後の退院時は減塩の効果か160程度まで改善しました。 その後降下剤の服用に否定的な医師の考えがあると知り、降下剤を服用しなくて良い体に変化させるべく努力をし家庭血圧が120～135まで改善させました。 ところが、医院での測定は逆に上がり続けています。 退院後の病院測定は160程度でしたが、最近は180程度まで上昇しました。 医院での測定は自動でなく、聴診方法です。 医院での測定時は、自分でも分かるほど、「下げてやるぞ。」とりきみすぎ 心臓がドキドキしている状態です。 神経内科の専門医及び循環器の専門医の両名とも医院での測定は気にしなくてよういと、言われていますが、気になります。 １．緊張以外になにか原因がありますでしょうか。 ２．このようなときに、検査すべきものがありますか。 家庭での測定機器の正確さは、二台利用して検証しております。

不正脈(胸がドクンといったものや心臓のあたりが変な動きをします。通院先の医師からは不正脈の種類についての説明はありませんが、 恐らく期外収縮が1番近い気がします。)で 月1の通院でメインテート2.5を4月から服用しております。 当方、北海道住みで昨晩の地震で停電しており 月1で通院している病院は本日(9/7)も休診で 総合病院に関しては救急患者さんを受け入れるところが1箇所あくようですがその他は休診のようです。 まさかこんなことになるとも思っていなかったのと仕事の忙しさもあり早めに月1の通院が出来ず本日(9/7)服用すると明日(9/8)からの分がありません。 復旧次第ではありますが万が一復旧しても 停電による影響が仕事に出ているため、 9/8はとてもお休み出来る状況でもなく よりによって土曜日となるため何処も診療が午前のみです。 また日曜日もはさむため、最短でも9/10に病院にかかる事になりそうなのですが、4月から今日まで毎日服用している薬を医師の判断無く2日間服用しなくても影響は無いでしょうか？ 自分なりに調べたところ降圧剤としてもしようされる薬の様で中断すると血圧の薬を飲み忘れた時の様な脳にいくとか心筋梗塞みたいなことを読み今もの凄く不安です。 普段朝に服用しますが先日一度服用がずれお昼過ぎになったところそれが関係したのかしていないかはわかりませんがいつもの偏頭痛とは違う痛みの頭痛に襲われたこともあり4日ほどその頭痛に悩まされ鎮痛剤も効かなかった経緯もあるんです。 これだけでの情報量では判断しづらいと思いますが解決策などがあればご教授頂きたいです。 宜しくお願い致します。

75歳男性についてです。 既往として、高脂血症、高尿酸血症、高血圧、慢性腎臓病、脂肪肝、小さな脳出血の跡とラクナ梗塞の跡があります。 身長165、体重78ぐらいあります。タバコとかお酒は全く飲みません。 最近、高血圧（一時227/193ぐらいありました。現在は降圧剤を飲んで140/70あたりになってます）で病院を受診したところ、慢性腎臓病と診断され、食事制限を開始しました。 血液検査の結果を写真に貼ります。 １．現在ネットで調べて「１日のカリウム摂取量2000まで、タンパク質42gまで」を目標に食事を作ってるのですが、この数値で合ってますか？できたら正確な数値を教えて欲しいです。 ２．タンパク質を制限すると、どうしてもカロリーが不足しがちになります。 たとえば今日一日の推定栄養摂取量は「941kcal、タンパク質35.6、カリウム2719、食物繊維26.1、食塩2.4、炭水化物187.8、カルシウム650、脂質9.3、リン1004mg」でした。 それで、今日ネットを見てたら「カロリー不足になると、人間は筋肉から痩せていきます。筋肉は蛋白質であり、それが分解されるということは「自分の肉を食べている」（蛋白異化亢進）ことになり、むしろ窒素代謝物が増えて（BUNが増えます）、糸球体過剰濾過に拍車をかけてしまうことになります。」と書いてありました。 目標カロリーは1800ぐらいなのに、食事制限を開始してからずっと1000前後のカロリーしか取れてなくて、その間ずっと父の腎臓に負担をかけてたかと思うとすごく怖くなりました。 それで疑問なのですが、父は現在、すごく肥満体型なのですが、肥満体型の場合でも脂肪からではなく、やはり筋肉から痩せていくのでしょうか？痩せさせるにはカロリーをちゃんと1800kcal摂った上で運動させた方がいいですか？ すみませんが、宜しくお願いします。

こんばんは。 いつもお世話になっております。 1か月前に眼底出血があり、先週は鼻血が大量に出て中々止まらず救急車で夜間の病院に連れて行ってもらう事となり、救急車の中では血圧上が200にまで上がりました。 普段家で測ると150~160 下は100位で、病院でも血圧高いから鼻血が止まらないのでは？と指摘され現在アムロジピンを処方して頂き治療を始めています。 そこで先生方に質問なんですが、最終的には血圧はどれくらいの数値まで下げるのが理想なんでしょうか？偶然動画で降圧剤で脳への血流が弱くなると認知症や脳梗塞などになる場合もある。と観てしまい少し不安に感じております。 くだらない質問かもしれませんがお答えいただけましたら前向きに治療を取り組めるかと思っています。 よろしくお願いします。

先日も相談したのですが、高度なmri で微小脳出血が複数発生しているといわれ、降圧剤ミネプロを処方されました。少し疑問に感じたので、ミネプロは飲まず数週間血圧を計りましたが、上が130台、下が80台で落ち着いており、上が120台、下が70台の事も有ります。今日医師に降圧剤は必要ないのでは？と訪ねましたが、下が80台後半で有ればすでに高血圧である、下を75以下にしないと将来リスクがあると言われました。 私は前立腺肥大でシドロシンとタダラフィルも飲んでおり、頻尿の症状も出ております。降圧剤を飲む事で頻尿が酷くなるのも困ります。また、月に何度かバリフも飲んでおりそこも不安です。どうするべきでしょうか？ ※ちなみに9年前52歳の時にラグナ脳梗塞になっており、バイアスピリンも飲んでいます

【経緯・現在の状態】 - 先日、内頚動脈解離からの血栓により脳梗塞を患いました - 幸い、日常生活に支障は出ていません 【現在の症状・困っていること】 - バイアスピリン（血液サラサラ薬）の影響で薬剤性大腸炎を起こしており、お腹が痛くつらいです 【服用中の薬】 - バイアスピリン（抗血小板薬） - 降圧剤 - エゼロス 【生活習慣・検査値】 - 食生活を中心に生活習慣を大幅に改善しています - 降圧剤とエゼロスの影響もあると思いますが、血圧・コレステロール値は低く維持できています 【相談したいこと】 - 血管回復後も、血液サラサラ薬（バイアスピリン）は飲み続ける必要があるのでしょうか？

50歳主婦です。若い頃は110/70の血圧でしたが、第二子を妊娠中の39際の時血圧が150台になりました。産後も120台になり、最近は140台です。30分おきに血圧測定器で測ると，動いてると160の時もあり、この6時間は平均して150前後です。 165センチ　55キロ 減塩心がけ血液検査も全く異常なし。 血圧だけ気になります。 お酒は好きで、週4回4%ビールか酎ハイを350から500ミリ飲みます。 原因不明の脳梗塞の跡が数年前に見つかりました。症状なくたまたまMRで見つかりました。脳血管も心臓も異常なし。小脳に2.3センチ四方の梗塞の跡でした。 降圧剤はまだ飲んでいません。 どうしたら良いでしょうか。 よろしくお願い致します。

８４歳５年前から高血圧による腎硬化症でフォシーガ、クロピドグレル、降圧剤、痛風治療剤を服用してます、クレアチニン値１，９４から２，２６eGFR値２６，４➻２２，３（４月）と悪化してます　以前から脳梗塞の後遺症で　右足に時々痙攣が発生してましたが、今まで何もなかった左足に就寝後明け方こむら返りが出てきて熟睡ができません、寝る前にコップ１パイの水を飲み芍薬甘草湯を時々飲んで寝てツボに温膏薬張ったりしますが毎日発生するようになりました、左足に下肢静脈瘤のこぶも目視されます、また両足の親指と示指の爪がいつも赤茶けた色してます、この件は担当医は　爪水虫というのでその治療もしてますが色は消えません、それにここにきて２キロ体重が増えて腹回りにびっしりと脂肪が」つきました、健康と塩分６ｇ以下タンパク質１日６０ｇ以下カリウム、糖分に注意して平均５千歩歩くようにしてますが、これは腎機能低下の性でしょうか他にここまで悪化した腎機能を救う八味地黄丸など漢方が㏚されてますが効果ありますか、教えてください。　　うまくまぶた

62歳男性です。 丁度10年前に心房細動になり、大学病院でカテーテルアブレーションを施行し、心房細動は治まりました。 その後も、その大学病院には年２～３回通院し、心電図を確認し、大学病院医師の指示によりかかりつけ医でエリキュース（20数年前に心原性ではない軽度な脳梗塞の既往があるため、心房細動が治まっても服用を続けるよう指示）とベプリコールを処方してもらっています。他には、降圧剤（アイミクスHD）、抗コレステロール剤（ビタバスタチン）、前立腺肥大症関連でナフトピジル、タダラフィルを処方されています。 ところで、おそらく数か月前から自宅の血圧計（オムロン）の表示で、「不規則脈波」の表示が頻繁に出るようになったので（１０年前の心房細動時に感じた不快感が無かったので期外収縮だと思い込んでいた）、先週にかかりつけ医で念のため心電図を計測してもらったところ心房細動が確認されました。前回の大学病院での心電図検査（8月）では異常が見られなかったため、おそらく秋以降に再発したのではないかと思われます。 かかりつけ医からは、すぐに大学病院に行くようには指示されませんでした。大学病院の次の診察は2月上旬に予約済みですが、それまで現在の服薬（加えてかかりつけ医が頓服でワソランを処方）で様子を見ても問題はないでしょうか？あるいは、少しでも早く大学病院で診てもらった方がよろしいでしょうか？ ちなみに、私は60歳の定年以降、仕事はしておらず、仕事上のストレスがない分、反動で運動不足になり２年間で体重が約１０ｋｇも増加し（８５ｋｇ→９５ｋｇ）、飲酒もほぼ毎日しているという生活態度が心房細動の誘因になったのではないかと反省しきりです。 なお、実母は心房細動を放置した結果、６０代で心原性脳梗塞で亡くなっており、心房細動のリスクは身に沁みております。