34週胎児体重に該当するQ&A

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臨月での急な羊水過多について

person 30代/女性 -

39週に入った妊婦です。 38週5日の検診で羊水過多と言われました。具体的な数値などは不明です。 その前の週の37週の検診まで羊水量は問題なく、 NIPTは13.18.21トリソミー全て陰性で、 他院と分娩院の2つの病院で初期、中期スクリーニングを受けており全て異常なしでした。分娩院は大学病院なので、毎回検診の担当医は違うのですが指摘を受けたことはありません。 その日はNSTでも心拍異常(徐脈)が出てしまったこともあり、管理入院をしています。(こちらに関してはエコーで見たところ、臍帯が首に絡まっているため引っ張られたときに赤ちゃんが苦しくなるのではないか、ということでした) 赤ちゃんの体重は2800g程で特別大きいわけではないのですが、頭だけ34週から急に大きくなり+2.3SDとなっていました。 妊娠糖尿病、高血圧も現時点ではありませんが、これまで何も問題なかったにも関わらず急な羊水増加なので母体要因の可能性も否定できないということで毎食前後に血糖値測定をしていますが入院3日目の現時点で問題はありません。 ・これまでなんの指摘もなかったにも関わらず、38週5日での羊水過多の指摘はどのような原因が考えるられるのでしょうか。 胎児要因であれば、この時期に羊水過多と診断される原因はどんなことが考えられますか? 母体要因の可能性があるとしたら、甘いもの食べ過ぎとか関係あるのでしょうか? 翌日も胎児エコーしましたが、やはり羊水は多いとのことでしたので(別の医師) たまたま飲み込んでいなかったタイミングだったということではなさそうです。 計画無痛分娩予定なので、明日から誘発が始まりますが急な展開となり本当に不安で仕方ありません。 先生方の見解をお聞かせいただきたく存じます。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

出産時の子宮破裂について。

person 30代/女性 -

11/7に米国で出産しました 妊娠中から胎児が小さめで、早めに出産してお腹の外で育ててあげた方が良いという医師の言葉もあり、39w2dで誘発分娩に。 促進剤投与から30分ほどで胎児心拍低下が見られ、胎児心拍異常→緊急帝王切開に。 促進剤投与から出産まで1時間ほど。最初から最後まで特段痛みはなし。 アプガーは8/9、体重は2390gでしたが、特に問題なくNICU等にも入らずすぐ母子同室でした。 産後医師から「無事終わりました、 子宮に穴が空いてたから、次の出産は34〜37週で帝王切開ね。母体は出血量が多かったけど輸血は不要でした(889ml)。」とだけ言われ、その後母子共に検査も問題なく産後3日で共に退院。 その後小児科で1週間、2週間健診を受診、体重も増えていて特に問題なし。緊急帝王切開になったことで今後問題が起きないか質問しましたが、現状良い状態なので心配しなくて良いとの回答。 帝王切開後の母体健診も産後2週間で受診、特に問題なし。ここでも今回の出産経緯で子に問題が残らないかを質問しましたが、出産においてはよくあることで心拍が低下していた時間も短かったし心配いらないと。今後の出産についても確認しましたが、帝王切開を推奨する、とだけ。 医師達の話からあまり心配せずに過ごしてましたが、出産時の状況について自分で検索してる内に、「子宮に穴」というのが子宮破裂だと知り驚愕しました(前方横方向に3-4cmの断裂)。子宮破裂すると次の妊娠は危険、子宮破裂した状態で出産した胎児は脳性麻痺になる等の記載ばかりでとても不安です。 1.子宮破裂があった状態で出産した赤ちゃんは脳性麻痺をはじめとして何か障害が残りますか 2.第二子も考えていますが、過去子宮破裂があった場合は難しいですか 3.破裂の原因は誘発分娩ですか?1年程前に多発性子宮内膜ポリープの除去手術あり。

3人の医師が回答

低置胎盤気味、経膣分娩での巨大児出産

person 30代/女性 -

はじめまして。 只今40w3dの第二子経産婦です。 妊娠初期より前置胎盤と言われており、出血をしておりました。 出血は10w以降はなくなったものの、中期からは低置胎盤となり34wより自己血貯血のできる総合病院へ転院となりました。 総合病院では、34w時点で胎盤位2cm程度であるが、子宮口付近に動脈があるため、36wまで経過観察をし、経膣分娩か帝王切開かを決定するとのことでした。 36wの経膣エコーで、胎盤が見えなくなっていたこと、動脈も無くなっていたことから、子宮が大きくなり上がったという判断で、このまま自然分娩を目指しましょうとのことでした。その際、万が一の場合はいつでも緊急帝王切開にできるように準備はしておくと言われました。 しかし、38週での経膣エコーでは赤ちゃんが浮いた時にやっぱり胎盤がギリギリだね。と言われ、でも経膣分娩でいけると思う、とのことで、貯血などはせず、鉄剤の処方で経膣分娩予定です。 しかし、週数が進むに連れ、胎児の体重が4000g程度あるかもしれず、第一子も3982g経膣分娩で750mlの出血をしていることから、不安になってきました。 万が一の場合になって緊急帝王切開をされるならば、あらかじめ帝王切開をこちらからお願いした方がリスクは低いのではないかと思い相談させて頂きました。 ※39週からのエコーではもう胎盤は見えていません。 ご返答の程、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

前置胎盤か低置胎盤時の自己血採血量について

person 30代/女性 -

現在35週0日初妊婦です。大学病院に通っています。 身長160cm、現在体重51kg(妊娠前45kg)です。 子宮筋腫核手術の既往があるため38週目に帝王切開手術予定です。 その他既往として妊娠19週目に切迫流産で2週間自宅安静、現在までウテメリンと漢方薬を1日3回内服しています。また、自宅安静をした頃から尿糖が数回出始めたのでOGTTをしましたが異常無しでした。34週の血液検査でグルコース高めと言われました。 本日、前置胎盤か低置胎盤かの確定診断を行うためMRIを撮りました。明日の受診で判明します。妊娠中期は全前置胎盤と言われていて現在は前置胎盤か低置胎盤か微妙なラインと言われています。32週頃から自己血輸血を希望していましたが、医師からは「他人の血液を輸血することによっておこるかもしれない様々なリスクと、自己血を採ることで胎児への栄養(血液)がその分不足するリスクを天秤にかけると自己血をする必要は無いと思う。」と言われました。ですが私は採れるなら自己血を採りたいと伝えたところ「では400mlだけ採りますか?」と言われました。ですがこちらのサイトで他の前置・低置胎盤の方の自己血輸血採血量を見ると皆さん800~1,600mlは採っていらっしゃるようです。また、34週の血液検査の結果貧血はありません(基準値下限ギリギリですが)。 ・低置胎盤だった場合は400ml程度が妥当でしょうか? ・まだ前置胎盤か低置胎盤か確定診断には至っていませんが、前置胎盤の場合400mlでは少なすぎますか? ・前置胎盤の場合は手術までにできるだけ多く自己血を採りたいと思いますが、今からだとどれくらい何mlくらい採血できますか? 先生方お忙しいところ恐縮ですがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胎児の唇が突き出てます

person 20代/女性 -

お腹の子がダウン症と思えて仕方ないです。 もういつ産まれてもいいくらいです。 体重は2800は超えてます。 妊娠初期の12週頃の検診では首のむくみなどは何も言われてません。でもその時胎児は動きまくってました。 あんなに動きまくってたら首のむくみなど判断できなかったと思います。 妊娠5ヶ月くらいからDVDをもらってます。 見返すと白黒のエコーで、鼻が明らかに低いです。 そして妊娠34週のエコーと39週のエコーでは鼻よりすごく唇が出てます。 1回だけなら偶然かと思ってましたが、唇がやっぱり出てます。 39週の検診でこんなに唇が鼻より出てる子、他にいますか?と聞いたら赤ちゃんはこんなもんですって言われましたが、明らかに白黒のエコーも上唇が鼻より出てます。 口がとんがった感じです。 インターネットの動画や画像の横顔見ても、うちの子より唇がでてる子は見当たらないです。 エコーで鼻より唇が突き出ることなんてありえるんですか? そして目はずっと3Dエコー写真でタレ目でかわいーなぁと思ってたのですが、最近の白黒のエコーだとつり上がって見えます。 3Dエコーより白黒のエコーのが正しいですよね? あと、妊娠22週の時のエコーで耳を見たらなんとなくとんがってる感じに見えます。 その後、耳も肉がついてふっくらするんですか? でもネット上のダウン症の特徴全てに当てはまります。 鼻が低い、耳の位置が低い、目がつり上がってる、頭が大きい、唇が厚い こんなに当てはまるのに実際違うなんてあるんですか?

1人の医師が回答

妊娠後期の不摂生による糖尿病

person 20代/女性 -

いつもお世話になっております。 この度35週に入りまして、31週の週に里帰りをいたしまして転移先の病院に移りました。 タイトルにある通り、里帰りしたと同時にストレスがなくなり、実家に帰ってきたここ1ヶ月ほど食事が不摂生になってしまい、妊娠糖尿病になってしまったのではないか?と今になってとても後悔しています。妊娠前160cm58kg、現在69kgで+11kgまできてしまいました。 29週の時に血液検査での血糖値は大丈夫だったようで、サイダーでの検査等も行いませんでした。転移先の病院では血液検査は行なっておらず、一度だけ蛋白尿が±が出てしまいました。1週間前から血圧が気になるので家で測定を始め、病院では110〜65が平均でしたが、家で測ると120〜75に上がってきているのに気づきトマトや緑野菜を食事に採り入れ、なるべく塩分を控えるように気をつけています。妊娠後期に入り、食後に眠気が強くなったり、季節的なものかわかりませんが、最近2回ほど寝汗をかいており、それもまた不安材料になってしまっています。 (1)次の妊婦健診は来週なので、もし内科で糖尿病の検査ができるようであればした方がよろしいのでしょうか? (2)もし気づかないうちに妊娠糖尿病になってしまっていた場合、胎児に影響は出てきてしまうのでしょうか? (3)食事、運動以外で気をつけたり、した方が良い事などはありますでしょうか? ちなみに34週の時の胎児の推定体重は2370gで少し大きいかな?と感じましたが、指摘はされずに終わりました。 妊娠中、とても神経質になってしまい、沢山質問してしまい申し訳ございません。教えていただけると幸いです。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

胎児の成長が止まった&頭の形について

person 20代/女性 -

20代後半妊娠35週の妊婦です。 これまで現住所の産科に通っていましたが、里帰り出産のため地元の総合病院に初診にかかりました。 すると、前回より胎児が小さくなっていました。 【2月15日/31w2d】 BPD:81.1mm/32w5d AC:252.5mm/31w0d FL:57.6mm/32w1d EFL:1672g 【2月27日/33w0d】 BPD:83.9mm/34w2d AC:280.9mm/34w3d※ FL:61.9mm/34w4d EFL:2097g 【3月15日/35w2d】 BPD:89.2mm/37w5d AC:263.8mm/32w2d※ FL:63.5mm/35w3d EFL:2085g 20週頃からずっと『平均より大きいね』と言われてきて、大きくなり過ぎないか心配していたくらいなのですが、30週あたりから成長が落ち着いてきたのか『平均より少しだけ大きいね〜』といった具合になりました。 それでも毎回赤ちゃんの成長がみられたのですが、今回初めて前回より推定体重が減っていて、平均より小さめになっていたため異常がないか心配です。 BPDやFLは少し成長しているようですがAC値が小さくなっています。 病院が変わって主治医やエコーの機械が変わると多少の測定誤差があるものと思いますが、2週間でこれだけ成長していないのは大丈夫なのでしょうか? また、もう1つ気になった点が頭の形で、 前回までは楕円形に見えていた頭の断面図が今回ほぼキレイな円になって見えました。 頭の前後値が小さいとダウン症の疑いがあるとネットでみたので心配です。医師からは何も言われていません。障害を疑った方がいいのでしょうか、、、 赤ちゃんはとても活発で胎動はよく感じています。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

【血小板減少】妊娠37週で誘発分娩or帝王切開どちらにするか

person 30代/女性 -

妊娠36週4日の妊婦(初産、39歳)です。 35週2日の夜、自宅で血圧を測定したら140/110の高血圧となりました。 翌日朝は落ち着いて120/80に低下したものの、心配でかかりつけの個人病院に行ったところ、妊娠34週で調べた血小板の数値が減少していることがわかり(妊娠初期15万、34週で10万まで減少)、大病院に紹介状を書いてもらい即入院となりました。 現在大病院で入院し1週間が経過しましたが、安静にしているからなのか、血圧は平均110/80くらいで落ち着いております。 蛋白尿も出ていません。 超音波検査では、胎児の推定体重は36週2日の時点で2,098gと成長曲線の下限(-1.5SD)にいます(妊娠後期から健診の度に小さめだと言われ始めましたが、小さいながらも成長しているので問題無いと言われていました)。 現在、血圧は問題無いのですが、2日に1回の採血で血小板が8万〜9万台で推移しております。 主治医からは、血小板が8万以上あるので希望するなら経膣分娩ができると言われましたが、経膣分娩するとしても自然に陣痛が来るのを待つのではなく、37週に入ったら誘発分娩をしたほうが良いと言われました。 今血圧と血小板が落ち着いているので、数値が悪化しないうちに…という判断だと思います。 ただ、主治医からは37週での誘発分娩の成功率は低く、20-30%と聞きました。 来週日曜日に37週に入りますが、3-4日誘発して出産できなければ来週末までに帝王切開をするとのことです。 また、最初から誘発分娩にトライせず、予定帝王切開で出産することも可能だと言われております。 初産で誘発分娩も帝王切開も経験が無く、どちらを希望するかと聞かれてもなかなか決断ができません。 先生方のご意見を聞きたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

羊水が少ない・胎児が小さめ

person 40代/女性 - 解決済み

本日36週1日で超音波検査と妊婦検診を受けてきました。 34週あたりから胎児が小さめとの事で週2回NSTを受けています。 小さめですが体重は増えていっています。 胎動はすごくあります。 今回初めて羊水が少ないと言われました。 ただ超音波検査の先生は数値が8程で妊婦検診の先生は5.2で測る場所を変えたら4.8だと言っていました。 同じ日に時間も20分くらいの差で見て頂いたのにどうしてこのような差が出るのでしょうか? 超音波の先生は少し少ないけど心配な感じではないですよと言っていました。 妊婦検診の先生は入院してほしいとの事です。 4日前のNST+チェックの時は9.6だったそうです。 入院はひとまず拒否しましたら毎日通院だと言われ、 明日またNSTと羊水などのチェックに行くのですが、明日羊水が増えていたら 入院はなしですと言っていて、私が明日いきなり増えることがあるのですか? 無理なのでは?と聞いたら測る場所をこの辺に変えたらまぁ増えますけどと 今回計測した場所より少し横を指さしていました。 測る場所を調節するのなら減らすも増やすも先生次第なのでは?と思い 何だか不信感がいっぱいになりました。 超音波の先生の計測では8ありましたと言っても測る場所が悪いと。 体重も増えていましたと言ったら撮り方が悪いと全てNGを出していました。 他の先生方もこのような測り方をされるのですか? なぜこんなにも差が出てしまうのでしょうか? 先生的には37週を待たずに外に出そうかなと思いますと言っていました。 そこまで緊急を要することなのでしょうか? 主治医が信用出来なくなりこちらで先生方のご意見を聞きたいと思いました。 どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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