PGT-aに該当するQ&A

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胚盤胞移植の次のプランについて:検査orPGT-A/2個移植or転院

person 30代/女性 -

現在不妊治療中の34歳です。PCOSです。 以下の移植歴があります。 1. 初期胚: hcg21で化学妊娠 2. 胚盤胞: 6日目BB:hcg15で化学妊娠 3. 胚盤胞: 5日目5AA:着床せず 4. 胚盤胞: 5日目5AA(AHA):着床せず 体外受精では受精障害があり、1-2割ほどしか受精しないので、3-4回目の胚盤胞は顕微授精にて得ました。 子宮鏡、フローラ、精子抗体の検査は実施済みで問題ありませんでした。卵管造影は実施していません。 4ABの胚盤胞が残っているので移植するとして、次のプランについてどのように考えたらいいかお伺いしたいです。 1. 追加検査 抗リン脂質抗体や夫婦染色体検査などの検査はするべきでしょうか。保険診療でできますか。できない場合、途中で自費のAIHを挟むことで混合診療に違反しないでしょうか。 2. PGT-Aor2個移植 胚の見た目に問題がなく着床しないので、染色体異常もしくは単に運が悪いのではと考えています。 仮に染色体異常があったとして、都度PGTAをかけるより、2個移植を繰り返した方が妊娠に至るまでの時間が早いのではと考えますが、プロの方はどう考えますか。 3. 転院の有効性 見た目の良い胚盤胞ができているので培養に至るまでは問題がなく、胚の問題以外で影響するとすれば移植の手技くらいかと思いますが、転院は一般的に有効なのでしょうか。 お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

42 歳と43歳でどのくらい着床率や流産率が変わってくるものでしょうか

person 40代/女性 -

第一子が遺伝子疾患(代謝異常)のため、辛い思いをしています。 私の遺伝子検査が漏れていたのでこれからですが、 兄も同じ病気で亡くなっていることが分かったため、私が保因者であったと思われます。 辛い決断ですが、現在41歳5ヶ月という年齢的な制約もあり 着床前診断(PGT-M)にて第二子を希望しています。 着床前診断は学会の承認に約1年半要するとのことで、本日出生前診断のご提案をいただきました。 着床前診断の場合、43歳になる頃に移植可能となる見込みですが、 出生前診断であれば承認に約半年かかる【B】を選択した場合でも42歳前半で移植できる見込みです。(今年の1月に帝王切開で出産しているので来年1月まで移植できないため、【A】でも移植は同時期まで不可) ・着床前診断 ・出生前診断 【A】女の子の場合のみ妊娠を継続希望する 【B】男の子の場合は遺伝子疾患の有無まで確認し、問題なければ妊娠を継続希望する 【42歳前半と43歳で着床率や流産率などにどの程度違いが生じるものでしょうか。】 採卵も移植も早ければ早いほどいいと言われています。 希望は着床前診断ですが、着床しない、流産してしまうのであれば 金額も高額なので悩ましいところです。 【保険適用の採卵でも採卵を複数回行うことは可能でしょうか】 以前通っていたレディースクリニックにて自費診療の採卵であれば採卵を複数回可能とお聞きした気がします。 【その他受精卵から性別だけでも判別することはできないものでしょうか】 上記レディースクリニックにてメディ・シークというものを紹介されました。 こちらは今回利用不可とのことでしたが、他に手段はないでしょうか。 お手数ですがお分かりになるものだけでも結構なのでご回答いただけますと 大変助かります。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

融解、再凍結の胚盤胞移植について

person 30代/女性 -

6日目5bbの胚盤胞を融解→PGTA→再凍結しました。 3つの正常胚があったのですが、 先日1個移植し陰性でした。 以前は採卵→PGTA→凍結したもので着床しましたが、胎嚢確認後流産をしており、pgtaしていなかった凍結胚も融解しPGTAして再凍結している状態です。 融解してPGTA再凍結するとダメージがあると思い悩んでいたのですが、 多少のダメージはあるもののそこまで心配しなくて良いとの事で実施しました。 今回陰性だったので落ち込んでいたところ、先生から今回は卵が良くなかったかもねと言われて融解後の卵の写真を見る限りあまり良い状態じゃないと言われました。 確かにわたしも融解後の写真を見た時、少し縮んで?いるように見えました。 気になって調べていると胚のグレードによって再凍結のダメージが違うというのを見つけました。 初期の段階ならそこまでダメージはないが、脱出胚盤胞は凍結のダメージを受けやすいなど、、、 わたしは3つとも6日目5bbの卵です。 この状態での融解→再凍結はかなりのリスクがあったのかと気になります。 凍結前、融解後の写真を添付します。 残り2個もダメージがあり妊娠しないのかなと少し不安があります。 凍結時点でのグレードが6日目5BBの卵を、融解PGTA再凍結した場合どダメージはどの程度なのでしょうか。 また卵の着床率はどの程度さがるのでしょうか?今回たまたま卵の戻りが悪かっただけでそこまで気にしなくて良いのでしょうか。

1人の医師が回答

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