てんかんの薬に該当するQ&A

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テグレトールで発作を抑えきれていないようです。

person 10代/男性 -

19歳、最重度自閉症の男子です。7歳の時てんかん発作を起こし、複雑部分発作でテグレトール1日200mgを飲みはじめ、10年間発作は抑えられてきました。しかし17歳の時に大発作を起こし、半年後に2回、10か月後、4か月後、2か月後と、6回発作を起こすたびに増量し、現在1日500mg服用しておりました。本日、また大きな発作を起こしました。前回から3か月です。 病院は祭日続きで、3日後に行く予定です。 自閉症で不安が大変強く、10年ほど前まではなんとか脳波もとれていたのですが、今もしどうしても脳波をとるとすれば入院でもするしかないとのことです。 脳波がとれないとなると、10年間発作を抑えてくれたテグレトールをまず現在の体重に見合った量に増量するという方針に決まり従っておりますが、血中濃度は8.5あり、そろそろ適量と言ってもいい量まできていると思うのです。 小さいときに200mgからはじまり10年なかったものですから、いっきに増量することが出来ず、増えては発作、増えては発作の連続でした。 おそらく次に病院に行ったら、もう少し増量ということになるかと思われますが、先生方はこの治療方針をどう思われますか? こちらの病院は障害児通園施設を併設しており、そちらにお世話になっていたことから通うようになりました。よって、自閉症に対する理解は若干他の病院に比べてあるほうだと思います。また息子もなじみがあり、あまり不安にならずに通うことができています。自閉症にとっては大事な事でもあります。 でもてんかん専門病院ではなく精神科になります。恐らくぎりぎりまで増量してだめなら、入院でもしてなんとか脳波をとり、第二選択薬を決めると思うのですが。自閉症などのため脳波が困難な場合、何か他の方法はないものでしょうか。またてんかん専門病院へ転院するべきでしょうか。 参考までに先生方のご意見をお伺いしたいです。

6人の医師が回答

9歳娘の周期性嘔吐症について

person 10歳未満/女性 -

現在9歳の娘ですが、かかりつけの病院にて周期性嘔吐症と診断されており、救急外来表も頂いております。 4歳頃から発作があり、(年2〜3回程) 7歳頃から1ヶ月に1〜2回のペースで回数が増え、夜中、朝方寝起きが多く、 嘔吐は1時間に2〜3回、毎回嘔吐物に血が混ざるまで、かなりぐったりとして経口での水分補給は不可、 1日〜1日半くらい続くので症状出た場合は脱水防ぐため入院し点滴を受けます。 点滴を受けても嘔吐の勢いは弱まらず、24時間経過したくらいから徐々に嘔吐回数が減っていき、症状が軽快していく感じです。 処方されている薬はトリプタノール、便秘薬のモビコール、イミグラン点鼻薬です。 効果は正直あまり無いように感じられます。 血液検査も特段指摘があるわけでは無く、 2年前は脳のMRI検査も受けましたが当時の異常はみられなかったようです。 これらをふまえて頂いたうえで特に相談させて頂きたい事ですが、 ・他に疑われる疾患(分泌異常等)検査した方が良い事、ありそうでしょうか? ・てんかんの可能性は無さそうでしょうか?(従兄弟にてんかん疾患あり)主治医に相談したがその可能性は低いのでは?との事です。てんかんの検査はして無いです。 ・てんかんに効果あると言われているパルブロ酸が周期性嘔吐症にも処方される事があるのは何故なのでしょうか? ・点滴輸液、吐き気どめ入れても嘔吐の勢いが弱まらないのは何故でしょうか? 対症療法により嘔吐を止める事は何をしても不可能なのでしょうか? 現状お手上げ状態のような感じで、なんとか年齢を重ね自然治癒していけば、と日々祈る毎日です。 主治医の先生以外にも少しでも他の多くの医師の方々に、何かアドバイスを頂ければと思いました。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

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