直腸ガンに該当するQ&A

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膀胱内の腫瘍は必ず切除する必要はあるのか?

person 50代/男性 -

50代後半の男性です。デスクワーク中心の会社員です。 血液検査による腫瘍マーカー検査(PSA検査)にて6.11ng/㎖と基準値4を超えた為、前立線ガンの可能性があると思い精密検査を行いました。結果は直腸診は異常なし、MRI画像診断では判断出来ず、念のため前立線生検を行いました。前立線生検はMRIで疑わしい所を含めて10か所を採取しましたがNo evidence of malignancy(悪性腫瘍の証拠なし)の結果でありました。しかし、前立線生検を行った際に、膀胱鏡(内視鏡)で膀胱内検査した際に腫瘍がある事が確認されました。膀胱内の腫瘍は1か所で大きさは3mmであったと主治医から説明を受けました。膀胱鏡検査で発見された腫瘍の写真は、黄色でイクラのような小さな粒粒が表面から盛り上がって付着していました。主治医は、膀胱鏡検査では良性または悪性の区別はつかない。経尿道的膀胱腫瘍切除(TURBT)を行い、腫瘍箇所を切除し腫瘍部の生検と切除術の両方を行う事をすすめられました。前立線及び膀胱に起因する排尿痛、血尿、頻尿および腹痛などの自覚症状は全くありません。また、喫煙は行ったことはありません。そこでお聞きしたい事が6つあります。(1)3mm腫瘍を必ず切除する必要はあるか?(2)腫瘍切除により腫瘍の多発、増殖、悪性化や転移のリスクが増えないか?(3)腫瘍の切除をせず定期的な経過観察で膀胱内での増殖や腫瘍の多発有無の観察処置はとれないのか?(4)膀胱内の腫瘍除去と無切除で生存率でどれくらい変わるのか?(5)がん治療の基本は早期発見、早期治療と言われているが、前立腺や膀胱がんは進行性は遅く高齢者が多い病状であり、切除処置、ホルモン療法、抗がん剤、放射線治療等を安易に行うと逆効果になってしまうのではないか?(6)膀胱内の腫瘍に対する最良の処置は何か?

2人の医師が回答

痔の診察で用いた内視鏡。大腸内視鏡検査適用関連

person 40代/男性 -

先日、肛門科を受診したところ、4段階のうちの1(最も軽度)の内痔があるという診断を受けました。(痛みは無し。出血も殆どなく、たまーに出血(鮮赤色で便器の水が赤くなる感じ)がある程度での受診) その際、診察に内視鏡を使用しました。(恐らく、いわゆる大腸内視鏡とは違う、直腸までしか見れないような内視鏡だと思います。そのような内視鏡があるのでしょうか?) 横向きに寝てお尻を突き出すようにし、指診の要領でカメラを挿入。私もモニターでそれを見ながら説明を受けました。 グーっと挿入し、赤くなっている箇所の説明(こすれて出血する様子も確認できました)と、カメラを抜いた後で、医師が「内痔がありますね。それ以外に直腸に異変はないですね」と説明を受けました。 その後、「大腸内視鏡検査もやられてみるといいですよ」と言われました。(必須とは言われませんでした) 今回、痔の様子を観察した内視鏡は、直腸まで見ることができるもので、直腸に異変は無いという意味は、直腸にはポリープや癌等は見られなかったという意味でしょうか。 また、大腸内視鏡をやってみるといいですよというのは、直腸より先の結腸~盲腸あたりまで、大腸全体の検査も見るべきという意味なのでしょうか。必須でない場合は保険適用外のような検査になるのでしょうか。

3人の医師が回答

直腸瘤の手術のタイミング。

person 30代/女性 -

現在32歳です。17歳くらいからひどい便秘で、数年前から恐らく直腸瘤になってしまったような気がします。 主治医からは直腸診のみで直腸瘤の可能性はあるかもしれないと言われておりますが、まだ確定診断ではない状態です。 最近、ポケットが大きくなったのか肛門の周りを押し出さないとスッキリ出ないことがあります。下痢や和式トイレを使用するとスルッと出る時もありますが、洋式トイレだと排便が困難です。 現在、酸化マグネシウムをたまに飲んでいる程度です。 主治医は元総合病院の消化器の外科部長だった方で、バリバリ手術をしていた筈ですが、「直腸瘤の手術は私はしたことないけどね。どうしても手術したいなら、大学病院に紹介状書くけど。不妊治療してる場合、手術すると少し着床しにくくなるという可能性はあるかもね。」と言われました。 その時は、取り敢えず薬や自分で肛門を押して排便をして…出産したら手術を検討するかもしれませんと答えました。 やはり直腸瘤で、しかも30代で手術する方は稀なのでしょうか? 直腸瘤のせいで癌になることはありませんか? 何歳くらいになったら手術をした方が良いのでしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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