病院の転院に該当するQ&A

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胃がんESDの手術について

person 70代以上/男性 - 解決済み

81歳父のことについて質問です。 昨年11月に謎の腹痛で、尿路感染症という診断、入院後原因不明の痛みが続き、こちらのサイトの先生にMRIを受けるようにとアドバイスをいただいて、主治医にお願いをしたところ、「化膿性脊椎炎」という病名がわかりました。(12月下旬)病名がわかってすぐに、背骨の固定手術をしました。病名がわかるまでの間に胃潰瘍を発症して、内視鏡手術で治療をしました。 約3ヶ月の入院で体力低下、体重減少で歩行困難となり、2月にリハビリ専門病院に転院後、やっと歩けるようになり、退院が今年の3月20日でした。 退院後、消化器内科をうけるように言われ、胃カメラで生検をしたところ、悪性という診断で、6月20日に胃がんのESDを受けることになりました。 担当医は、初期で、転移などはなさそうだけど、切ってみて、根が深かった場合は、開腹手術を後日することになるという説明でした。 生検で悪性となった場合は、ESDをするという選択肢しかないのでしょうか? 手術日もその場で決まり、悩む暇もなかったのですが、このまま手術を受けるということで間違いはないのでしょうか? また6月20日まであと1ヶ月以上もあるのですが、これは一般的な日程なのでしょうか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

低身長ではないか心配しています。

person 乳幼児/男性 -

生後6ヶ月の男(次男)の赤ちゃんが低身長ではないか心配しています。 現在、体重は9,660g 身長は65.3cmです。 身長だけでみると低身長にはならないと思いますが、体重とのバランスでみると低身長ではと心配です。 そういった疑いがありますでしょうか。 参考になるのかわかりませんが生まれた時の事など以下の通りです。 長男が帝王切開だった為、次男は予定帝王切開で出産しました。 在胎週数は38週2日、2,668g 48cmで産まれました。 生後間も無く呼吸不全で総合病院に転院。 2週間、NICUでお世話になりました。 1ヶ月検診では陰嚢水腫と診断され現在通院中。 完全母乳で育てており哺乳量は1日5回ほどで問題なく飲んでいると思います。 離乳食は一回食でつぶし野菜を食べさせているところです。 首すわりは3ヶ月〜4ヶ月頃、寝返りは5ヶ月の頃できました。 新生児の頃から足の力が強いなと感じる事が多く、蹴り返したりしていました。 低身長のこと以外、心配に感じる事はありません。 長男は身長も体重もバランスよく平均より大きめです。 主人は身長170cm 体重63kgと平均です。 私は身長162cm 体重53kgです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

左心低形成症候群について

person 30代/男性 -

22週6日目の今日妊婦健診のエコー検査で左心低形成症候群と診断されました。 来週から心疾患に詳しい専門病院に転院する事になりました。 最後にやっと出来た、女の子ともあって妻も私も急な事で理解に戸惑っています。 担当医に説明は受けたももの、出生後の経過もどの様な治療計画なのかも曖昧で産まれてくる子の状態も生まれてくるまで正直わからないと言われました。この子以外にも4人子供も居ます。 治療するとすれば妻が付きっきりになると思うので家に残る家族の事も考えなければならなくなります。 手術をすれば20歳を迎えている子もたくさん居ると言うのは聞きましたが、一度の手術終わる事も無いとも聞きました。 生まれてくる子には元気に育って欲しいと私は強く願うのですが、妻は生まれてすぐの手術から年齢を重ねて受ける手術や家に残される家族の事、これから生まれて来る赤ちゃんの将来の事で今現在パニック状態になっています。 今は出産するという選択肢しか無いのですが、生まれてからの手術を受ける選択肢は我々にはあるのでしょうか。 赤ちゃんも何度も痛い思いもして、元気に兄弟走り回る事は可能になるのでしょうか。 自分達で子供を作っときながら親なのに生まれて来る前から悩んでいる我々をどうかお許しください。

2人の医師が回答

高次脳機能障害 失語症

person 10歳未満/男性 - 解決済み

自己免疫性脳炎を発症し、まもなく2ヶ月になる息子のことで相談させてください。 息子は、今のところ、発作は最初の一度のみだったため、身体機能は順調に回復し、麻痺もありません。 しかし、脳炎の炎症箇所が左前頭部だったため、言語機能に支障が出ています。 発症後、1ヶ月ほどでリハビリ病院に転院し、入院中です。 2点質問させてください。 1、発話は、だいぶ戻ってきました。 日常会話には、多少、言葉を詰まらせることはあっても、支障はありません。 問題は、ひらがな、カタカナという音の言葉の書き取りです。 この書字において、通常学級への復学に向けて、家族として、サポートできることはありますでしょうか? 2、計算についてです。 繰り上がりのある足し算もできますが、苦戦。 九九もサクサクとこなせて、全問正解とはなりません。 親としては、書字と計算を残り1ヶ月ほどで、ある程度、できるようにして、復学させてあげたいです。 焦りすぎでしょうか? また、書字と計算を並行して訓練するのは、本人に負担が大きすぎますか? ちなみに、上記以外で気になる高次脳機能障害は、集中力くらいで、他は、今のところ気になりません。 理解という部分の能力は、十分保たれており、新聞、社会の教科書の内容の理解、国語の読解問題もある程度できます。 長文で申し訳ありません。 アドバイスをよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

脳梗塞のあとの抜歯について

person 70代以上/男性 - 解決済み

84歳父について 既往歴:高血圧(降圧剤服用して普段は110台/80台) 【経緯】 先月2/10、脳出血(右視床出血)にて救急搬送され入院(この時は失語なし)、今後のリハビリ病院へ転院の準備をしていたところ、1週間後に脳梗塞を発症。これより意識がなくなり、経口摂取から経鼻経管栄養へ。入院中に検査をしたところ、大動脈弁硬化症、心房細動も判明。担当医より脳より心臓の方に懸念ありと言われた。 現在の意識レベルはかろうじて呼びかけに開眼があったりなかったり、また熱も上がったり下がったりの状態が続いています。 【現在の使用薬剤】 エンレスト、アムロピジン、リクシアナ、タケキャブ、フロセシド <先生方への質問> 現在意識がほぼない状態で、看護師さんから口腔内洗浄の際に動いている歯があるため抜歯することを提案されています(動いている歯が2本ある。ちなみに父は親知らず以外、歯は全部あります) 脳出血⇒脳梗塞をしたあとの抜歯は、血液サラサラの薬を服用しているので出血や誤嚥のリスクも考慮して今すぐではなく、緊急性がない限り延期してもよいのではないかと思ってしまいます。 先生方のお考え、ご意見をお伺いしたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

高度乏精子症の夫、クリニックによって精子0と言われたり、数匹確認出来たりと結果が違います

person 30代/女性 - 解決済み

38歳の夫が私が通っていたクリニック(男性不妊は扱っていない)で精液検査を2回したのですが、2回とも0匹と出てしまい無精子症と言われました。 なので男性不妊外来を受診し検査したら、普通に検査したら0匹でしたが、遠心にかけたら画面上では2匹ほど確認でき、高度乏精子症と診断されました。 精索静脈瘤はなく、ホルモンの数値が引っかかったので造精機能障害との診断です。遺伝子検査や染色体検査は未実施です。 クロミッドを2ヶ月服用したところ、遠心にかけなくても全視野1匹(ただし運動精子は0)にまで数値改善したので、私のクリニックで精子凍結を試みましたが2回とも0で凍結不可でした。遠心分離にもかけたそうです。 そのため大学病院に転院し、場合によってはTESEを受けてもらう予定です。そこで質問が2つあります。 ・クリニックによって精液検査の結果に差があるのは何故なのでしょうか。私のクリニックでは4回とも0匹だったので、コンディションの違いではない気がします。 ・このような重度の男性不妊でも、TESEをせずに顕微授精出来る可能性はそれなりにあるのでしょうか。(私も多嚢胞性卵巣症候群ですが、基礎体温は二層性で排卵も確認されております) どちらか1つの質問へのご回答でも大丈夫なので、先生方のご見解よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

妊婦健診の転院で紹介状を書いてもらう際、再度の診察は必要でしょうか?

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠16週です。近所の産婦人科で妊婦健診を受けていますが、近くの総合病院へ転院したいです。 転院の際は必ず紹介状が必要でしょうか? また、紹介状を書いてもらう際は今の病院でもう一度診察を受ける必要はありますか? 里帰り出産のため分娩は今通ってるところではなく、県外の別の産婦人科を予約してあります。 先日の健診で医師から、どなるような声で酷い言葉をたくさんぶつけられて、かなりストレスを受けました。出産について聞かれたので私の考えを話したら、医師の考えとは異なるようで怒られて持論を延々と語られました。 後日、NIPTを受ける際に別の医療機関(認可施設)を受診しカウンセリング中に話の流れでそのことを伝えたら、私の考えは間違っていないこと、近所の産婦人科の医師の考え方と対応が偏っていることが分かりました。 トラブルのあった受診日からしばらくおなかが張ったり、精神的な不調が続いたり、また他にも重要な事項で病院の指示が間違っていたことがあったため、今の産婦人科に通うのが不安で転院したいです。 ただ、紹介状を書いてもらうために、またその医師に会わなくてはならないのかと考えただけで恐怖感とストレスでいっぱいになります。 おなかが張るのも怖いですし、もう今の病院の医師に会いたくないのですが、転院の際には必ず紹介状は必要でしょうか? また、紹介状が必要ならば、診察はしないで電話のみでの依頼で窓口での受け取りでも可能でしょうか? ちなみに前回の健診は3月中旬で次回の健診は4月中旬の予定です。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

紹介状について教えてください

person 乳幼児/男性 - 解決済み

病気とは関係ないのですが、紹介状について教えてください。 子どもが未熟児で産まれ、未熟児網膜症でレーザー治療をしています。 現在2歳ですが、3ヶ月に1回の受診と近視で眼鏡をしてるので年に一回眼底検査をしています。 病院は産まれてからずっと同じとこで、大きい病院です。通院に1時間半かかります。 私が2人目妊娠中だったりでしんどくなってきたので、家に近い病院に転院したい旨を伝えて紹介状を書いてもらうことになりました。 同じように転院した未熟児ママさん達から未熟児網膜症見てくれる(実際転院して見てもらってる) 個人病院(NICUがある病院と連携して見ている先生がいます) を教えてもらってましたが、今の主治医に市民病院を紹介されました。そこで一度見てもらって個人病院を紹介してもらうなりしてくださいって言われたんですが… 紹介してもらった病院はあとで調べてみると未熟児網膜症を見れる先生がいないような感じです。 私が病院を指定して紹介して貰えば良かったのですが、ちょうど子どもがグズって言えませんでした。 来月受診だし、紹介状は病院指定になってるので、行ってみようとは思うのですが、そのときの受診ですぐに個人病院をまた紹介してもらうことって可能なんですか? 大きい病院は待つのもしんどいし、移動もしんどいので、個人病院が良かったのですが… ちなみにその紹介状を持って、市民病院には行かず、自分が希望している病院に行くのはやめたほうがいいですよね?

3人の医師が回答

大学病院か専門病院かで悩んでいます

person 40代/女性 -

●糖尿病(治療、投薬中) 【HbA1c6.0〜6.2(投薬無し)】 【HbA1c5.5〜5.8(投薬)】 ●糖尿病性腎症(タンパク質塩分注意) 【第2期(早期腎症期)】 ●糖尿病網膜症(大学病院で治療中) 【光凝固術(街の病院)】 【注射施術(大学病院)】 【白内障の手術を勧められた】 都内で治療していますが、仕事の都合で福岡へ引っ越しをします。 転院の病院を探すように糖尿病と眼科の医師それぞれから言われました。 糖尿病医師からは血糖値のコントロールができているので、大学病院ではなく街の医院で良いと言われました。 眼科医からは大学病院や専門病院を勧められました。 糖尿病では眼科と内科の診療データが共有されている事が望ましいと思うので、 (1)糖尿病や糖尿病性腎症、眼科を含めてトータルで治療してもらえる大学病院に転院する。 (2)眼科専門病院と眼科専門病院付属内科(糖尿病専門医常駐)に転院する。 この2択で悩んでいます。 目下、出血や視界の歪みがある眼に不安があります。 大学病院より圧倒的に手術実績のある眼科専門病院の方が確実な治療が受けられるのではないか。しかし、眼科付属病院の内科では糖尿病性腎症までトータルケアはしてもらえないのでは?と不安があります。 大学病院なら確実な治療をトータルで受けられるメリットがある。 どちらを選ぶべきか悩んでいます。 アドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

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