癒着手術後に該当するQ&A

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内科サムライ先生、お願いします

person 40代/女性 -

いつもお世話になってります。 以前にも胃の不調で相談したことがあるのですが、また教えてください。 以前から胃の不調があり、ポリープがあるため1年に1回胃カメラをしています。今年は3月辺りにやり、胃潰瘍になりかけていたものと胃炎が見つかりました。 夕方になると胃の膨満感が気になっていて、最近受診しましたがお腹を触った感じでは特に問題がないということで、いままで通りにガスターとムコスタを処方されました。 とにかく張るんです。空腹時に水を少し飲んだだけでもブワーッと張ってくる感じがあります。 食べた後は少量でもお腹がパンパンになります。 痛みは空腹時にたまにありますが、気になりません。 げっぷやガスとして出るとお腹が楽になりまが、気にしているせいか張る感じはなくなりません。 お腹を温めると楽になります。 最近婦人科の病気が見つかりました。子宮内膜症とチョコレートのう腫、子宮筋腫それにもしかしたら癒着があるかもということでした。 婦人科の担当医には膨満感は内膜症やのう腫のせいかもしれないと言われました。 もしかして卵巣がんとかになっていて、腹水がたまっているのではとか考えてしまいます。。(ただ太っただけかもですが・・) 父が4年前にスキルスになり食後の膨満感を言っていたので怖いんです。 胃カメラは婦人科で手術をしなければ、2月にやる予定です。 痩せたとか、食欲がないとかはありません。 寝不足や心配事のストレスはあります。 ちなみに、骨盤内のMRIを撮りましたが腹水の事は特に言われませんでした。 MRIでは確認できないのでしょうか? もし見えたら教えてくれるのでしょうか? 水を飲んだだけで、張ることってありますか?異常でしょうか? 胃がんによる膨満感が心配です。考えすぎでしょうか。。。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

17年目の再発でしょうか?不正出血

person 50代/女性 -

昨夜と今朝、便秘がひどく5分くらいいきんで排便をしたら、膣から少し出血しました。実は2000年秋に子宮頚がん2b期で広汎子宮全摘出術を受け、タキソールとカルボプラチンの抗がん剤3クールも受けました。腺がんでした。かなり膣も切りとられているようでした。これがわかる前も夏の終りに、排便時いきんでいたら、その時は鮮血がポタポタと落ちました。42歳の時です。 その後、主人が亡くなり未亡人になり、1人息子は今は社会人になって、1人暮らしです。11年前からは下肢リンパ浮腫になり、50代に入り、だんだん下痢をする、夏は便秘、蜂窩織炎を起こすようになり、免疫力の低下を感じています。 手術をしてからは、主人とも誰とも性交渉はしたことがありません。全く気持ちも身体も受け付けないのです。 プレマリンを飲んでいた頃は感じなかった、膣が癒着している感じは50代になってありました。3年前までは頚がん検査していたのですが、今はもうしていませんでした。 最後に検査した時も検査器具がほんの少ししか入らなかったのを覚えています。 大学病院の更年期外来に3か月に1度通い、骨祖しょう症、マンモの検査年1回、普通の血液検査半年に1回と弾性ストッキングの指示書をいただきます。 ここ最近は、体力の低下を感じ、夏は弾性ストッキング着用ではどこにも出られないくらいしんどいです。 17年も経って、体力低下、栄養低下などが重なり、膣からの不正出血は腺がんの再発でしょうか?怖くて、まだ誰にも(息子にも)相談できずにいます。 明日、大学病院に電話をしてみたほうがいいでしょうか?それとも、開業の婦人科でがんの検査をしてきたほうがいいでしょうか?怖いです。

2人の医師が回答

アキレス腱断裂後、長期にわたり踵上げができません。

person 50代/男性 -

50代、男性です。2016年1月にテニス中に右足アキレス腱を断裂しました。2016.1 保存療法を開始ギプス4週、ヒール付ギプス2週、ベルト式装具2週経過したところで、不注意により踵が下がってしまいMRIを撮影したが、問題なく繋がっているとのことで、念のためシーネで2週間余計に固定しました。2016.4下旬に装具を外しました。医師からは、リハビリは必要なく日常生活で、とのことで通勤開始。2016.8日常生活で右の爪先立ちが全くできず、別のクリニックでリハビリ開始。ドクター診断は、伸びて繋がっている可能性と、ふくらはぎの筋肉が癒着して動かない可能性、2つの指摘あり。2017.5までリハビリを続けましたが効果が無く、自分で実施することにしました。その後、毎日ベルトでつま先を下げるように負荷をかける、車内でつり革につかまって右足で踵上げをするなど取り組んでいますが、一向に回復しません。 <2017.10現状> ・右足のみでは踵は全く上がらない ・常に踵とふくらはぎが引っ張られる感じがする。 ・踵への負荷が大きく、痛みがある。小さなものを踏んだ場合痛みが強い。 ・歩くことはできるが、小走り以上はできない ・右ふくらはぎは部分的に筋肉の発達が見られるが、最も太い部位で周囲が左より3cmほ  ど細い <相談事項> クリニックや整骨院のリハビリは、マッサージやベルトでの踵上げ、椅子からの立ち上がりなど日常でできることの延長線ですが、再開の意味はあるでしょうか?また、仮に腱が少し伸びた状態でくっついたとして、手術で短く接合する方法はあるのでしょうか? いくらベルトでトレーニングしても、ふくらはぎが太くなりません。これも原因が不明です。解決策が全く見えない状態です。是非アドバイスをお願いします。    

3人の医師が回答

心疾患と咽頭軟化症の関係性

person 40代/女性 - 解決済み

生後3ヶ月半の男の子です。 生後まもなく心室中隔欠損症と右足の2.3番目の指の部分癒着がある(手術するほどではない)事がわかり、母子同室しながらNICU管理となりましたが、母と一緒に5日で退院しました。 39週 2980グラムです。 孔の大きさは5-6ミリですが膜がだいぶ張ってきたようです。肺高血圧もまだ残っていますがほぼ正常値になってきたのでこのまま経過観察していこうと言う事になっています。 現在の体重は5900グラムで小さめながらも増えてはいます。 心臓の方は良い兆候なのですが、前々から鼻水も出てないのに鼻をズルっとする音がすること、泣いた後ゼコゼコすることなど咽頭軟化症かなと思う症状があったのですが、ここにきて泣き始める時に笛のような音が聞こえはじめました。 予防接種の際に医師に相談した際も咽頭軟化症かな?というような回答だったのですが診察の際は泣き過ぎてしまい判断出来かねる状況でしたが、おそらく咽頭軟化症で間違いないのかなと思っており次回の循環器の受診の際に相談しようと思っています。 そこでご相談したい事なのですが 1.咽頭軟化症はよくある病気なのか? 2.心疾患と咽頭軟化症があると染色体や遺伝子の異常を持ち合わせている印象があるがその可能性は高いのか? ということです。 (ダウン症や18トリソミーではないです) まだ3ヶ月半なのでよくわかりませんが、首も座り良く笑うなど今のところ発達は問題無さそうです。 とくに2番を心配しております。 たくさんの先生方からご意見伺いたいです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

71歳の母、お粥を3口食べたらお腹が6時間も張るので食べられず、痩せてきています。

person 70代以上/女性 -

適応障害のせいか他に内科的疾病の可能性があるか、退院して精神科病院を変えるべきか内科病院に転院するべきか悩んでいます。 持病は、10年ほど前から逆流性食道炎。 現在、自宅近くの精神科単科病院に入院して1週間。 治療方針は、3ヶ月入院で認知療法。 自立で、介護認定は受けておらず、認知症も未発症。 逆流するため夕食は食べられず、朝昼の食後はベッドを起こして過ごしている。 50年連れ添った父と、モラハラが理由で別居・離婚訴訟中です。故郷から遠く離れ、私の近くで1人暮らしを始めて半年です。私は毎日仕事帰りに電話し、毎週末訪ねていました。 別居した当初は、精神的にも不安定で食欲不振・不眠で、適応障害と診断されました。 父と物理的に離れて安心したこともあるのか父のこともあまり言わなくなり、食欲も出てきて元気になってきた3ヶ月前、腸閉塞になりました。開腹手術後の癒着起因で、5年ぶり3度目。 それから、また腸閉塞になるのが怖くて食事制限をかなりしたようです。 半年通院して睡眠障害は緩和しましたが、腸閉塞をきっかけにまた食欲不振になり、その上、無理な食事制限のせいか体力も落ち、少しでも食べたらお腹が6時間も張るようになりました。 消化器内科で内視鏡とエコーをしましたが異常なしで「機能性ディスペプシア」と診断されました。 食べられなくなり体重が4キロ落ちたことから(46→42)、精神科外来で入院を勧められ、先週から入院しています。 入院後、医師は追加で腸を動かす漢方を処方してくれましたが、お腹は張る一方であまりに苦しく、昨日から食事を取らなくなりました。 尿・便は出ていますが、入院後も食べられないので量もあまりなく、でも点滴もなし。 多少なり食欲はあり、美味しくは感じていたそうです。匂いが鼻につくことはなし。 このまま入院していて治るでしょうか?

3人の医師が回答

婦人科疾患のオペの必要性について

person 40代/女性 -

44歳です。臓器中が痛いと思うほどの痛みと腰痛があり、整形外科にいき、レントゲンにて、ぎっくり腰の診断 治りが悪いため内科に行きエコー検査にて、、左側水腎症の疑いの診断 泌尿器科受診し、CTの結果、婦人科系の疾患により、腎臓圧迫し、尿道が狭くなっている、子宮の腫れも見られるため、オペも視野に入れた総合病院紹介 オペがうまそうな先生を探し、婦人科受診 子宮筋腫数個、子宮腺筋症もありそう、左チョコレート嚢腫四センチ、右も小さいがチョコレート嚢腫あり。そちらが圧迫して、尿道圧迫、腰痛も引き起こしているのだろう。腸への圧迫も見られるし、癒着もしている。 レルミナ服用(オペまで約2ヶ月)し、それで改善されればいいが、オペを推奨ということでした。 レルミナ服用後2日後に虚血性大腸炎発症しましたが、特に副作用もなく、現在。 しかし、最近腰痛もやはりあり、生理などに関係ない痛みなのかも。排尿も勢いも戻っている様に思うのですが、再度の検査もなく入院前検査をし、オペ‼ということで決まってしまいました。 尿道に管を通し、子宮全摘、卵管摘出、卵巣は残せる部分は残し、癒着も穴が開かない程度に剥がす腹腔鏡術後はホルモン治療も検討ということでした。 腰痛はヘルニアかもしれない、普段の生理痛は痛み止めで我慢しきれている(痛みには強い)、出血量は少ない方で、貧血なし。 時々排便時凄い痛みが来ていましたが、年に数回あるかないか。 術後の癒着やホルモンによる早死などの記事を見かけると、果たしてリスクを取ってオペは必要なのかどうなのか、と思ってしまいます。 ただ、尿管が戻っているかは不明です。血液の数値は全身問題なくよかったです。 お任せするしかないし、主治医にも失礼とは思うのですが、セカンドオピニオンする時間もないため、ご質問させていただきたいと思います。

2人の医師が回答

多発子宮筋腫で子宮全摘出+両側卵管摘出+右卵巣摘出予定で左卵巣を摘出するか悩んでおります

person 40代/女性 - 解決済み

47歳9ヶ月閉経前です。 2015年に子宮筋腫核出術+右卵巣チョコレートのう胞核出術を受け、子宮筋腫の再発により来週、腹腔鏡下で下記手術を予定しております。 子宮全摘出(多発/全部で12センチほど)+両側卵管摘出+右卵巣摘出(手術既往の癒着の可能性など) かかりつけ医にも主治医にも左卵巣は病巣がなければ残せるが、両側卵巣摘出が良いだろうと言われております。 左卵巣に病巣があれば摘出してもらうつもりですが、病巣がないのに摘出してしまって良いのか決めかねています。 昨年11月からレルミナ服用(更年期症状…頭痛、ホットフラッシュ、特に不安感/焦燥感、記憶力/集中力の低下がつらいです) 1.更年期症状…レルミナ服用時より両側卵巣摘出の方が重くなりますか?今より記憶力が低下したりするのでしょうか? 2.両側卵巣摘出…女性ホルモン補充(エストラジオール)予定ですが、レルミナ服用前程度の体調や記憶力/集中力になれるのでしょうか?効果がないということもあるのでしょうか? 3.左卵巣残す…レルミナ服用前程度の体調に戻るのでしょうか?左卵巣のみになれば閉経が早くなり、結局すぐにホルモン補充が必要になるのでしょうか? 4.卵巣がん…初経12歳頃/妊娠・出産経験なし/排卵誘発剤使用(4ヶ月ほど)なのですが両側卵管摘出してもリスクは高めと考えた方が良いですか? 今後10年以上ホルモン補充療法を続けるとさらにリスクは上がりますか? 5.認知症…(祖母、叔母が患っていたので大変不安)閉経後に発症率が上がると見かけたのですが両側卵巣を摘出し閉経が早まるとリスクは上がりますか? 6.外的閉経は自然閉経と比較して下記リスクは上がりますか?(特に●が不安) ・心臓血管系病気・骨粗鬆症・メタボリック●将来のうつ及び不安●認知機能低下 たくさんの質問ですみません。 自分の納得した選択なら、術後の不調にも向き合えると思い、他の先生方のご意見をお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

チョコレート嚢胞の治療方針について

person 20代/女性 -

22歳 女 子宮後傾後屈,チョコレート嚢胞(左)診断済 デュファストン 5mg 1日3回 服用中 【状況】 今年に入り頻繁な不正出血と時期関係なく痛みを感じるようになりました。 6月末に婦人科を受診、7月頭のMRI検査で左卵巣が5cmのチョコレート嚢胞と診断されました。 【現在の治療方針】 ・薬で進行を遅らせて経過観察するしかない ・手術については、実際オペ時にお腹の中を見てみないとどこまで癒着しているか(どこまで摘出対象になるか)分からないため、最悪子宮全摘しても良いと思うタイミングでないと勧められない ・不妊になるため子供が欲しいなら早めに産んだ方が良い 妊娠をきっかけに治る人もいるし ・医師からピルの提案→偏頭痛があり服用出来ないためデュファストンを30日分処方 ・月経開始5日以内に服薬開始し、薬が終わりそうな頃に再度受診 とのことで、来週再受診の予定です。 【相談内容】 現状通り、診断通り服薬しながらの経過観察しか無いのでしょうか? 服薬したこの1ヶ月の現状としては ・気分が悪くなるなどの副作用は無し ・薬の副作用かもしれませんが月の3/4以上が赤茶のおりもの ・1日に数回感じる左卵巣付近の痛み ・ほぼ毎回の排便痛 便意と同時に鋭い痛みがあり、冷や汗をかいて座り込んでしまうほど と、症状を感じることが増えた気がします。 出産するとしたら仕事や両親との兼ね合いもあり産むとしたら4~5年後と考えています。 もし、他に治療方法や選択肢がありそうであればお伺いしたいです。 かかりつけ医はあまりこちらから質問ができる雰囲気ではなく、男性であることもあり相談しづらいため… 今後のことを考えて他の選択肢もあるのであればセカンドオピニオンを考えています。 長文失礼いたします、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

間質性肺炎と胃癌の転移

person 70代以上/男性 -

80歳になる父の癌転移の件でご相談をお願いします。 昨年3月に胃癌の幽門側胃切除術を行いました。70歳の時に膵内分泌腫瘍(ステージ2)が見つかり膵臓の半分を開腹手術にて切除していて、そのせいもあり胃と膵臓などの癒着が酷かったと先生から説明受けております。術後😠5日目膵液を外に出す管が詰まったので位置を変えるために麻酔を使用して意識がない状態で処置を行っている最中に吐き、吐いたものが肺に大量に入ってしまいその後間質性肺炎肺炎になってしまいました。胃癌はステージ3Aで近くのリンパ3個に転移が見られました。入院生活が2か月に及び、体力がかなり低下している事、間質性肺炎を患っている事があり抗がん剤は勧められませんでした。 ステロイド治療を自宅に戻ってからも飲み薬で続けており段階的に量を減らして8月でやめたところ悪化して再入院になりました。再びステロイド治療を再開して同時に免疫抑制剤も併用する事になりました。 その後間質性肺炎の悪化は見られませんが12月の検査で血糖値とヘモグロビンが高く、糖尿病治療(インスリン)を開始する事になりました。また同日の造影剤使わないCT検査で両肺に腫瘍らしき塊が見つかり読影してもらい、 結果は肺転移と肝転移が分かりました。 医師からは治療は抗がん剤しかありませんと説明受けていますが、間質性肺炎を患っているのでリスクがかなり高いと言われています。 14日までに家族で相談して決めて欲しいと言われています。 もし抗がん剤治療をする場合おすすめの抗がん剤はありますか?また先生のおっしゃる通りリスクが高いのでやめた方が良いのでしょうか? もししない場合、プロポリスなど抗癌作用のあるものを買って服用しても大丈夫でしょうか? ご見解がございましたら助かります。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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