がん遺伝子治療に該当するQ&A

2021年1月に卵巣がん(明細胞腺ガン１ｃ)、合併症(心臓弁幕症)のため縮小手術で、両卵巣・大網・卵管を切除。その後PC療法(6回)で寛解。2023年7月、傍大動脈リンパ節腫大(15mm)＝再発ガン。今度はDC療法(6回)を終え、CT検査ではガンが見えなくなりました。現在、維持療法＝経口薬でリムパーザかゼジューラを勧められています。どちらも高価で副作用もあるとのことですが、それでも使用した方が良いのでしょうか？またどちらの薬が、私の状態には勧められるでしょうか？現在、仕事(デスクワーク）を続けながら治療をしています。また治療方法を決めるという遺伝子検査は、私の場合は不要なのでしょうか？

60歳 男性。喫煙歴40年。低分子型腺癌 ステージ3B リンパへ転移あり。脳、他臓器への転移はなし。右下葉に約9センチの腫瘍あり。 地域のがん拠点病院の胸部外科にて診断。自覚症状は咳。重粒子も陽子線も適応外。 手術は不可能。抗がん剤と放射線で治療するといわれました。遺伝子変異は0％ 免疫の検査結果はまだでていなく、それに効く薬が使えるかは今は不明。 このまま、セカンド・オピニオンせず治療に入ってもいいのか？ 大阪にある呼吸器に特化した専門病院へセカンド・オピニオンいくべきかなやんで、います。宜しくお願いします

乳がん検診で左側石灰化カテゴリー３要精査となりマンモトーム の結果、グレード１の非浸潤性乳管癌と診断されました。MRIの結果、広がりはなくサイズは６ミリでしたので乳房温存手術プラス放射線治療を提案されております。患部の他にも良性所見の石灰化が複数あることやBRCA遺伝子検査は陰性でしたが母が乳がんという家族歴があるため温存手術か乳房全切除術同時再建にした方が良いのか迷っております。近年では温存プラス放射線の方が全摘より全生存率等の治療成績が良いということを目にしたのですがいかがでしょうか。宜しくお願いいたします。

度々、ご質問させていただいています。 EGFR陽性肺腺癌→80代の超高齢者の母のことになります。 ◎知りたい内容です↓ ・ジオトリフ（副作用の為中止）→タグリッソが効かなくなった。 ・タグリッソ 使用してから転移性肝癌が確認された ・リンパ節転移も確認される ・プラチナ系抗がん剤は未使用 ・本人まだ生きたいと気持ちあり ・認知症状なし ↓ PD-L1を調べたところ→5%でした。（遺伝子検査をした当初のデータより） ◎一番リスクが少なく利益があると考えられる治療を教えて下さい。（保険適用出来る安全とされる治療としてお願いします） 何卒 よろしくお願い致します。

先日、両胸に非浸潤癌が見つかり、手術方法で迷っています。 主治医からは、全摘でも、部分切除＋放射線治療でも、生存率は変わらないとの説明がありました。 全摘で再発率が下がれば、結果的に生存率があがるのでは？と思うのですが、なぜ生存率に差は無いのでしょうか。 どんな癌も最初は非浸潤癌で、定期的にフォローすれば、必ず非浸潤癌の段階で見つけられるという事でしょうか。 それとも、再発した時点で浸潤癌である事もありますか？ 非浸潤癌のグレードは、左がグレード2で右がグレード1〜一部グレード2です。 また、MRIの検査では、ほとんど何も映らなかったようです。 それだけ広がりが少ない非浸潤癌と言われています。 もう1つ、今回両側に見つかったのですが、家族歴がない事や乳癌の悪性度から考えて、遺伝子性では無いだろうと言われています。 たまたま同時に出来たのだろうとの事。 たまたま同時にできる確率はとても低いと思いますが、癌が発生しやすい体質などあるのでしょうか？ 将来的に再発しやすい可能性などは考えられますか？

73歳の母ですが、昨年末、発熱、黄疸のため入院し、十二指腸乳頭部癌であることがわかりました。 癌からの出血もあり、一月に放射線治療を行いました。また、同時に、肝機能の回復のため、胆道ドレナージの処置（ステントを入れる）を行いました。　　 リンパに転移があり、Stage４ということで、手術はできないため、抗がん剤治療（シスプラチン＋ゲムシタビン＋S-1）を一月末より２週間に一度行っています。 ここ数週間で、腹水がたまり、お腹の痛みがでてきています。 抗がん剤が効いていないのではないかと心配しており、抗がん剤が効かない場合のその後の治療方法を相談させていただきたいと思います。 抗がん剤が効いていない場合、どのような治療法を検討すべきですか？ 癌ゲノム医療（遺伝子検査）、免疫チェックポイント（イミフィンジ）、ハイパーサーミア（温熱療法）等、ありますが、このような方法は母のような場合、 適しているのでしょうか？ また、腹水ですが、医師に相談しましたが、痛み止め（カロナール）を処方されましたが、特に治療はしていただいていません。 漢方も検討していますが、漢方で腹水を改善することは可能でしょうか？

母が結腸癌にて腹腔鏡手術を受け、術後診断にて3aとの診断を受けました。 術後補助化学療法を受けるのですが、並行して又は終了後に再発予防のため厚生省の先端治療にも指定されている免疫療法（バクセル樹状細胞療法）による治療も受けようと思っています。 主治医にその旨を伝えたところ、免疫療法に非常に懐疑的であり、免疫治療を受ける場合は当院では責任を持てないので転院してもらうといわれました。又、母はその他にバセドウ病を患っており、自己免疫疾患がある場合、さらに免疫治療は勧められない、と言われました。 １オブジーボ等の免疫チェックポイント阻害剤と違い、ペプチド療法や樹状細胞療法の場合、自己の免疫力全般を上げるというよりも、がん抗原選択的に治療を勧めるというものですので、自己免疫疾患があってもあまり問題はない気が煤のですが、どうなのでしょうか？ ２大腸がんは遺伝子異常が少ないため、一般的にチェックポイント阻害剤は効きにくいとのことですが、樹状細胞療法でも効き目が出にくいのでしょうか？ 以上二点ご回答願えれば幸いです。

父　８１歳　肺腺がんＥＧＦＲ遺伝子変異陽性　ＰＳ：４（入院：寝たきり） 現在：多発性脳転移　がん性リンパ管症 何度も質問をさせていただきました。 今回で父の質問は最後になります。 約４年間、様々な治療を実施してきました。 食欲不振、排尿ができず、歩くこともできなくなったため、 入院をしました。 検査結果では、多発性脳転移で脳浮腫、がん性リンパ管症です。 体力がかなり低下（寝たきり）してしまったため、当然ですが、 抗がん剤中止と脳浮腫治療（全脳照射）は実施しません。 また、無念ですが余命宣告もありました。 ステロイド全身投与等を実施し、一時的に状態が向上し食欲もでましたが、 予想通りまた状態が下降線をたどっています。 最後のあがきになってしまいますが、 現時点で、 父が一日でも余命を伸ばすための何かできることはないでしょうか。 教えてください。

80代女性、非小細胞肺がんの腺がん(EGFR遺伝子変異陽性)ステージ4です。 最初の治療としてタグリッソを飲み始めて10ヶ月経った頃、副作用の下痢が続いたことで主治医からイレッサへの変更を勧められました。 イレッサに変えてからも下痢は続き、皮膚症状などの副作用もタグリッソより辛いため、タグリッソに戻して欲しいとお願いしたところ、主治医からは診療報酬の関係で戻せないと言われました。 イレッサに変更する際にそんな説明は受けておらず、どうにも納得がいきません。 本当にタグリッソに戻すことはできないのでしょうか？

義父が去年の11月に大腸がんになり年末に手術をしたのですが既に肝臓の広範囲にがんが転移しているとの事。大腸がん術後は癒着して縫合不全で一度入院しましたが現在は経過良好との事。抗がん剤治療もしていて点滴治療も少しは効いたけど進行が早く点滴も効かなくなりロンサーフと言う内服の抗がん剤に変わりましたが効果得られず。主治医の話では遺伝子検査で抗がん剤が効かない体質と言われました。両足に中等度の浮腫みがあり出現、消失を繰り返しています。片足には浮腫みと痺れがあり今は両手に痺れがあるようです。肝臓は肥大し殆ど癌になっていて破裂するかもと言われました。痛み止めはロキソニンとモルヒネ系麻薬パッチを貼っています。痛みが酷く自宅で看病出来ず今は入院しています。抗がん剤治療中止し疼痛コントロールしています。余命は１ヶ月と言われました。本人は精神力も弱く痛みにも弱いので余命は伝えていませんがこの症状からしてほんとに１ヶ月位なんでしょうか？現状で義父にしてあげられる事、今後出る症状はなんでしょうか？