その他の化学療法剤に該当するQ&A

子宮頸がん1aの診断を受け、来週子宮、卵巣、卵管の全摘手術を予定していました。 今週造影剤でのCT検査を行い、その結果子宮頸がんではなく腹膜がんでした、と主治医から連絡をもらいとても不安になりました。 健診で高度異形成で受診し、細胞診、組織診などの検査でガン細胞５の腺がんが検出され、MRI検査で体部よりの頸部に5mmほどの白い病巣が見つかり、たぶんこれでしょう…との診断だったのですが… 単純子宮摘出術なので術後の合併症や抗がん剤治療の可能性はないと言われ、手術で根治が見込まれると思っていたのですが、腹膜がんだとどのようなリスクが生じるのでしょうか？ 主治医からは電話で、手術時間が長くなること、術後の化学療法も場合によっては必要になるとの説明で、詳しい説明は入院前日に聞く予定になっています。 腹膜がんは通常腹水が貯まるのですが、その様子は見られていないともおっしゃってました。 それはまだごく初期で発見されたということでしょうか？腹膜の腫瘍を取り除けば根治は可能なのでしょうか？ また、リンパ節、排泄の合併症などの可能性も高くなるのでしょうか？ とにかく来週に手術を控え、このままお任せしていいものか、手術自体は標準治療となるものなのか、いろいろわからないことだらけで不安でいっぱいです… 他臓器のがんからの腹膜播種はよく聞きますが、あまり馴染みのない腹膜がんについて教えてください。よろしくお願いします。

平成20年9月からEC‐Tの術前化学療法行うも増大傾向あり、平成21年3月に手術。その後7月まで残存乳房の放射線治療。10月21日に全身PET‐CTで多発性リンパ節転移【右鎖骨上リンパ節SUV7.95 気管傍リンパ節 右肺門リンパ節2個】多発性肺転移【右S1 右S8(12.07)右肺の転移は大きい。左S10(胸膜に接する。胸膜転移の可能性もあり)】多発性骨転移 胸椎3 胸椎5(淡く、小)】との診断されました。まずは…骨からくる痛みをとる為に来週から放射線治療にゾメタの投与をすることになりました。HER2もER/PgRも陰性です。抗がん剤のタキサン系は…合わなくガンが増大しました。ゼロ‐ダも飲んでいましたが身体にあわなく中断…効き目があったのは、EC(エピルビシンとシクロフォスファミド)でした!放射線治療が終わったら、ECをまた投与するのですが…延命するには…他に何か手はありますか?

70代の母。一昨年から大腸がんステージ4の治療を受けています。大腸、肝臓手術のあと化学療法。病巣はいったん消失したので現在はベクティビックスのみに絞って点滴を続けています。もともと副作用は強くないほうなのですがさすがに1年以上抗がん剤を使い続けて皮膚が乾燥、かゆみが強くなり夜寝つけない状態です。主治医からはヘパリンローションとステロイド強弱軟膏処方されていますが、ローションも月の処方は制限があるし、かゆみの範囲が広いのでステロイドを多用するのも気が進まないようです。かかりつけ薬剤師に相談したところ、レスタミンクリームにメントールを混ぜたものを塗ると一時しのぎにはなるので、次回診察のとき処方してもらうよう主治医に言ってくれるそうです。ただ、次回の診察が2週間先なので、その間はまたかゆみによる不眠に苛まれるのもかわいそうで。ネットで調べたら新レスタミンコーワ軟膏という市販薬があるそうなので それをしばらく使うことはできないかと考えています。薬剤師に相談すれば良いのですが、ほかにもご意見いただければと思います。よろしくお願いします。

先月もご相談させていただきました。妻が、子宮体ガンで子宮等全摘手術後18カ月経過しました。術後現在まで入通院を繰り返して標準的化学療法を行ってきました。先月、膣壁にガンが見つかり放射線治療で局所照射22／25回終わり、昨日、治療経過を妻と二人で聞きに行ったところ膀胱に浸潤が見られるとのことでした。放射線治療の効果は無かったのでしょうか。また、浸潤の速度が早まれば、人工膀胱を考えなければなりませんか。この１カ月間、抗がん剤投与はお休みしていたので、その間、肺に転移していたガンが更に増殖し、胸水も溜まっています。あと１～２カ月、年内には肺がんが進展し呼吸困難等の症状が出て入院をしなければならなくなるということでした。今後の抗がん剤投与による治療はあまり効果が無いので、別の病院もしくは緩和医療(在宅治療も含めて）を考えた方が良いというご意見でした。今、元気なうちにいろいろとしたいことをしておくようにと言われました。肺がんはそんなに急速に悪くなるのでしょうか。何か治療方法は無いものでしょうか。執刀医の先生が担当でしたが、先月転勤し、他の先生が担当医として見てくれていますが、打つ手なしという言い方に聞こえました。あるいは、妻のＱＯＬを気遣ってのご提案だったのかも知れませんが。まだまだ、打つ手はあると思うのですが如何でしょうか。

何度か質問させていただいています35歳姉のことで、再度質問させていただきます。 平成19年3月神経内分泌腫瘍(小細胞癌)との診断で右腎臓摘出。 2ヶ月後、多発骨転移がみつかり、ゾメタと放射線治療をし、現在はゾメタは継続中です。 主治医から抗がん剤は勧められなかったため、自費で同年9月〜12月ネクサバール、平成20年12月〜21年4月ゼローダを服薬してきました。 平成21年4月にPET-CTにて、頭蓋底部大孔右前方(頭蓋蓋骨)、C2、C5、TH4、L4、仙骨、両側寛骨、気管分岐部下方、左肺下葉、両側肺底部、胃前壁の左上腹部前腹壁、に異常集積を認めるとのこと。 頸椎と頭蓋骨には放射線治療の予定です。 主治医からは化学療法は勧められませんが、無治療でいることは精神的にもつらいようです。 姉の考えは、今画像でみえる肺転移5つと腹壁転移を放射線治療(自費でよい)し、その後多発してきたら抗がん剤治療を手探りでやりたいと言っています。 何か他に考えられる治療はないのでしょうか。 どうか宜しくお願い致します。

61歳の妻の病状です。担当医のご説明では癌の大きさは約11cmで胃壁からも外へも出ており、近辺のリンパ転移もあり、69個を摘出した中で63個に転移が見られたが手術は成功したとの説明でした。約50日の入院ののち退院となり、再発予防に抗がん剤ＴＳ-1の服用をしてきました。 腫瘍マーカーCEAの推移は6月３/　8月4.3　/10月7.7です 11月の半年経過でのCT検査で左首筋とお腹あたりに約９ｍｍの腫れが見つかり確認の為12月初旬にペット検査を受けます。 その際の説明で胃外科から消化管科への治療先の連携もある為、そちらの予約もされました。まだ転移と確定したわけでは無いとのご説明でしたが、リンパ節転移があった場合は化学療法しかできないような説明で、私なりにネットで調べると、国立がんセンター消化管科の治療実績での胃がんステージ?転移での「中間生存期間」が12ケ月となっており、家族・本人も不安感でいっぱい状態です。抗がん剤以外の治療方法があるのか、今後の病状（余命）などお教え頂きたくよろしくお願いいたします。 現時点で他の臓器への転移がなくても、リンパへ転移してしまうと上記の様な現実と治療しか選択肢はありませんでしょうか。

背側リンパの腫れで今年の初めから診察を受けています。最初の消化器内科の先生に造影剤CTと胃と大腸の内視鏡検査をしてもらいましたが、異常はありませんでした。心配で紹介状を書いてもらい次に血液内科の先生に診察を受けました。血液検査のみで５ミリほど大きくなるのなら心配はいりませんという事でした。半年後に再度消化器内科で造影剤CT検査といわれましたが、原因もわからないままなので、しばらく様子を見ますと言いました。色々心配が尽きないので、１１月に思い切って他の病院でPET検査を受けた結果、「腹部にいくつかの腫瘤があり、横行・下行結腸の癌とリンパ節転移・播種あり。原発巣結腸癌と悪性リンパ腫瘍との診断を受け精査することになりました。血液内科の先生に「PET検査を受けてよかったですね」と言われました。「これから長く治療が続きます」とも言われました。胃と大腸の内視鏡検査も再度受けますが、これだけリンパが広がっていると大腸の手術はできませんと言われました。第一にこのような短期間で酷くなるのか・第二に血液内科と化学療法内科に行くことになると思いますが、今後の治療の注意点、心がけること、どのような治療を受けることになるのか、何科にかかるかなど今の範囲で、できるだけ説明・指導をお願いします。

「Breast Man先生、 突然のご指名、失礼致しますm(__)m... 」 9月16日右乳房全摘出+リンパ節全摘出して、10月17日に病理の結果がでました。 ※浸潤性乳管癌 ※核グレード→1 ※Her2 → 陰性 ※ホルモン感受性→8点 ※リンパ節転移→もう少し有ったかもしれないが、術前化学療法で消えてると思われる→病理の結果は1個 ※ステージ2b ※T2 N1 M0 ※Ki→出てないとのこと。 ホルモン感受性は%ではなく、点数で表示されてると言われて、8点とのことですが、 感受性は高い方なんでしょうか? 高いと想定したとして、ハーツーも陰性だし… 上記の通り、浸潤性乳管癌だから 硬がんや 充実腺管がんや特殊がんでもないし・・・ 乳管がんでは分化度が高い予後良好なんですよね? 担当の先生は完全に大人しい癌とも言い切れません。予後は中間ですと言われましたが…? またまた不安になりました(T-T) あとは何が原因でしょうか?リンパ管侵襲か何かですか??ただ単に病理の結果1個でも、抗がん剤で消えたかもしれないリンパ節転移が有ったかもしれないからなのか? それとも、原発巣(3・8センチ×3・6センチ)の他に小さなしこりが2つあり、リンパ転移あり決して早い発見ではなかったからなのでしょうか? もしかしたら、 ホルモン療法をしなかった場合の事を、担当医の先生は「大人しいとばかりは言えない,予後は良好というより普通」と言ったのでしょうかね? ではキチンと5年間ホルモン療法した場合の無再発の%はどのくらいまで上がるでしょうか? また、ホルモン感受性高い人の場合、 5年後妊娠出産することは、再発の心配はしなくても安心しても大丈夫でしょうか? 先生の回答を拝見しましたが、とても親切で丁寧という印象でしたので、是非教えていただきたく思いました。

11歳の男児です。 一番最初にリンパ腫脹を見つけたのは4年半前です。その時はリンパの痛みがあり、抗生剤で小さくなりましたが2ヵ月くらいかかりました。その後2年半前から、また、鼠径部のリンパ腫脹が出現し、この時は痛みはなかったようです。下肢の皮膚炎や怪我もあったりして、抗生剤や軟膏でリンパが小さくったり、体調の変化で大きくなったりしてました。 医師からは、小さくなるリンパは悪性ではないと言われていたので抗生剤の内服などで様子をみていました。 しかし、昨年10月たありからリンパが大きくなり6センチにあり、点滴で抗生剤投与したものの縮小せず。MRIをしたところ、鼠径部の他に骨盤内にも6センチの腫瘍がありました。そこで、急遽、切除生検をしました。 結果、大学病院の迅速では、「あきらかな悪性ではない」病理の結果は1か月後、ごく僅かな異形がありホジキン？かと。しかし、PETの反応は、ぼんやり光っており、ホジキンだと明らかに反応するのでなんだろう？と主治医は言ってました。血液検査もほぼ正常範囲内で、EBVもマイナスです。染色体や遺伝子異常もありませんでした。いろいろ考えてもホジキンとも確定診断できず、否定形とのこと。現在、セントラル診断待ちです。すでに生検してから2か月。もう精神的にいっぱいいっぱいです。本人は、いたって元気そのものなのでそれだけは安心材料です。否定形の意味がよくわからないのと、こんなに元気で、悪さをしてないリンパ腫に化学療法は必要でしょうか。ちなみに先日のMRIでは、骨盤内腫瘍は半分くらい縮小していました。もちろん、治療はしていません。自然縮小するホジキンリンパ腫ってありますか？

昨年10月に乳腺クリニックで乳がんと診断され12月に県外の病院を紹介され左胸を全摘しました。 術後の治療についてご相談いたします。 46歳　閉経前 組織型：浸潤性小葉癌 腫瘤径： 最大径2.6cm リンパ節転移あり(32個中/1個) リンパ節郭清をしました。 術後ステージ： 2B エストロゲン受容体：陽性100% プロゲステロン受容体：陽性100% HER2 ： 陰性 Ki-67 ： 9％ リンパ管侵襲あり、静脈侵襲あり ルミナールA（とBの間？） 術後、執刀医から閉経前なので抗癌剤も検討した方がよいかもしれないと話があり、オンコタイプDX検査もしてみて、その結果も参考にしてみましょうと言われオンコタイプDX検査をしました。 オンコタイプDX検査結果 再発スコア8 5年遠隔再発率3％ 化学療法の上乗せ効果2.3％ 結果をみて抗癌剤の上乗せ効果もありリンパ節転移、静脈侵襲もあったのでホルモン療法に加え抗癌剤もやった方がいいかもしれないとのことでした。ただ小葉癌は抗癌剤が効きにくいデータもあるので悩ませるかもしれないが最後は自分の判断になるとのことで、地元に戻ったらクリニックの医師の見解も聞いてみて判断してもよいとのことでした。 地元のクリニックで術後データとオンコタイプDXの結果を診てもらい、その医師からはデータ的にはホルモン治療でいいが念の為TS1を１年間服用するのがいいかもしれないとのことでした。 こちらのサイト内で他の方に回答された医師の見解やネットでも閉経前でリンパ節転移陽性の場合は抗癌剤治療を原則的におこなう方針との見解がありました。そもそもそれに該当する人はオンコタイプDX検査をやらないという意見があるのも最近知りました。 クリニックの医師にもその話をしましたがオンコタイプDXのデータはTS1が出る前の点滴の抗癌剤のものであるということでTS1のデータではないとのこと。こちらから点滴の抗癌剤が一般的なのではないかと聞いたら、より万全にということであれば点滴の抗癌剤を選択してもいいとのことでした。 やはり最終的にはご自分で判断することになりますと言われました。どちらの医師にもたいへん丁寧に対応していただいて感謝しております。 ご相談したいのは、抗癌剤をやるべきかどうか、また抗癌剤でも点滴とTS1では効果の違いや副作用の違いもあると思いますし、正直何を選択し、どう治療したらいいのかとても悩んでいます。 どうぞご教示お願いいたします。