その他の化学療法剤に該当するQ&A

平成18年10月の集団検診で右下肺野に浸潤陰影指摘され、胸部X線写真は右中下肺野に浸潤陰影を認め、気管支鏡を行った結果、2回目で腺癌細胞が検出された。(気管支肺胞上皮癌)右肺全体に広がり、一部左の肺にも伸展しているような所見も認めますので手術は困難です。又心臓手術の既住があり、元々の肺も多重喫煙の為肺気腫に陥り機能が非常に悪いことによりいずれにしても手術は困難。治療は化学療法、ﾌﾟﾗﾁﾅ製剤と太平洋ｲﾁｲという植物から抽出されたﾀｷｿﾃｰﾙという薬で治療します。病期は�〜�期のうち肺野中に転移巣がありますから�期になります。今後の予定は4/16に一回目抗癌剤を実施しました。今後4週間ごとに効果があった場合は同じ薬の内容で計6回施行します。効果が無い場合は他の薬に切替えたりｲﾚｯｻ等の分子標的治療法に切替えて行きたいと思います。と医師にいわれましたが手術は困難で又、治療方法は適正なのでしょうか?

82歳女。145cm, 39kg。 既往: 左乳癌(45歳)、子宮頸癌(47歳)、大腸(盲腸)癌(71歳、T2N0M0 st2,D3郭清、術後経過観察のみ)、右乳癌(72歳、St1,術後ホルモン療法～76歳)。 現在: 甲状腺機能低下症(チラージン内服)、非結核性抗酸菌症(抗菌剤ほか3剤内服)。 今年初め頃から両下腿に背側優勢な網状皮斑出現、4/10頃から左第3趾に血腫出現、その後潰瘍となる。両下腿とも夜間に増強する疼痛、5月末頃からは左立方骨から第5中足骨に添う皮膚に触れるだけで痛みを感じる神経性？の疼痛出現で睡眠障害。 リウマチ、膠原病、腎臓由来の疑いは生化学検査で否定、alb 3.4、下肢カラードプラで異状指摘なし。 ・痛みで熟睡できず。セレコックス内服(200mg 夕食後、就寝前各1錠)も効果弱く、疲労困憊。神経ブロックなど、改善策は？ ・第3趾はゲーベンクリームのみ使用、消毒、洗浄せず毎日のガーゼ交換のみで対応していますが、継続で良いかどうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 69歳の父が低分化型の胃がんで、術前検査を受けました。 臓器に転移は、ありませんでしたが、CTで一箇所リンパの腫れが見られました。胃のすぐ横の部分です。CTの結果には問題なしとなっていましたが、主治医（外科）の先生は「CTには問題なしとなっていますが普通はこんなに大きくならないので転移の可能性もある」とのお話でした。 進達度は、MP〜SSくらいだろうとのお話でしたが、これも手術してみないとハッキリとした事は分からないとの事でした。（もっと浅い場合もあるし、深い場合もあると。） 父の様な場合、術前化学療法で4クール（2ヶ月）抗ガン剤を投与し、その後に手術を受ける治験があり、先生に勧めて頂きました。 術前にTAS118＋オキサリプラチンの投与を4クール行うというものです。（1クール＝1週間投与→1週間休み） 術後にも抗ガン剤投与は、行いますが、今の元気なうちに投与をして微小転移の可能性を下げようとのお話でした。 そこで、質問です。 1、 2ヶ月の投与中、現在転移したと思われるリンパですが、さらに他にも転移といった悪化はないのでしょうか？ 2、元々の胃の癌は進達度がさらに進む等、悪化しないのでしょうか？ 治験という事と、2ヶ月というと長く感じてしまい、悪化してしまわないか、今手術してもらったほうがいいのか迷っています。

5年前乳がんと診断され、左胸全摘、化学療法と放射線治療を経て タモキシフェンから昨年よりアナストロゾールに切り替えていました。 1年前1月にCHA　CAI5-3の値が上がり、いったん落ち着いたものの、今年7月の検査で大きく上昇。CT検査ののち骨シンチにて、頸椎にR1集積が認められ骨転移と診断されました。 イブランスとフェソロデックスによる治療を開始しております。 頸の痛みなどはもともとここに痛みが出やすいので、現在の痛みが骨転移によるものかは判断できません。 抗がん剤、ホルモン治療のほかにはまだ具体的な指示がだされておりません。 頸をもんではいけない、とはいわれていますが、仕事がデスクワークメインでもともと首がこりやすく温めたり張り薬を使用していました。 市販薬や貼り薬などは極力使用しないようには言われたのですが がんがある場所でも温めたりすることは大丈夫でしょうか？ また、こういった場所の症状の場合、乳腺外科と形成外科などと連携されることはあるのでしょうか？ まだ抗がん剤を始めたばかりですが 現在とにかく不安が大きく、それをどうしたら解消していけるのかが一番の悩みです。 少しでも気休めになることがあれば知りたいです。 主治医からは、励ましや落ち着くための方法についてはなにもできないといわれているのでこちらで少しでも手立てがみつかればと思い、相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

子宮頸がん1aの診断を受け、来週子宮、卵巣、卵管の全摘手術を予定していました。 今週造影剤でのCT検査を行い、その結果子宮頸がんではなく腹膜がんでした、と主治医から連絡をもらいとても不安になりました。 健診で高度異形成で受診し、細胞診、組織診などの検査でガン細胞５の腺がんが検出され、MRI検査で体部よりの頸部に5mmほどの白い病巣が見つかり、たぶんこれでしょう…との診断だったのですが… 単純子宮摘出術なので術後の合併症や抗がん剤治療の可能性はないと言われ、手術で根治が見込まれると思っていたのですが、腹膜がんだとどのようなリスクが生じるのでしょうか？ 主治医からは電話で、手術時間が長くなること、術後の化学療法も場合によっては必要になるとの説明で、詳しい説明は入院前日に聞く予定になっています。 腹膜がんは通常腹水が貯まるのですが、その様子は見られていないともおっしゃってました。 それはまだごく初期で発見されたということでしょうか？腹膜の腫瘍を取り除けば根治は可能なのでしょうか？ また、リンパ節、排泄の合併症などの可能性も高くなるのでしょうか？ とにかく来週に手術を控え、このままお任せしていいものか、手術自体は標準治療となるものなのか、いろいろわからないことだらけで不安でいっぱいです… 他臓器のがんからの腹膜播種はよく聞きますが、あまり馴染みのない腹膜がんについて教えてください。よろしくお願いします。

11歳の男児です。 一番最初にリンパ腫脹を見つけたのは4年半前です。その時はリンパの痛みがあり、抗生剤で小さくなりましたが2ヵ月くらいかかりました。その後2年半前から、また、鼠径部のリンパ腫脹が出現し、この時は痛みはなかったようです。下肢の皮膚炎や怪我もあったりして、抗生剤や軟膏でリンパが小さくったり、体調の変化で大きくなったりしてました。 医師からは、小さくなるリンパは悪性ではないと言われていたので抗生剤の内服などで様子をみていました。 しかし、昨年10月たありからリンパが大きくなり6センチにあり、点滴で抗生剤投与したものの縮小せず。MRIをしたところ、鼠径部の他に骨盤内にも6センチの腫瘍がありました。そこで、急遽、切除生検をしました。 結果、大学病院の迅速では、「あきらかな悪性ではない」病理の結果は1か月後、ごく僅かな異形がありホジキン？かと。しかし、PETの反応は、ぼんやり光っており、ホジキンだと明らかに反応するのでなんだろう？と主治医は言ってました。血液検査もほぼ正常範囲内で、EBVもマイナスです。染色体や遺伝子異常もありませんでした。いろいろ考えてもホジキンとも確定診断できず、否定形とのこと。現在、セントラル診断待ちです。すでに生検してから2か月。もう精神的にいっぱいいっぱいです。本人は、いたって元気そのものなのでそれだけは安心材料です。否定形の意味がよくわからないのと、こんなに元気で、悪さをしてないリンパ腫に化学療法は必要でしょうか。ちなみに先日のMRIでは、骨盤内腫瘍は半分くらい縮小していました。もちろん、治療はしていません。自然縮小するホジキンリンパ腫ってありますか？

昨年10月に乳腺クリニックで乳がんと診断され12月に県外の病院を紹介され左胸を全摘しました。 術後の治療についてご相談いたします。 46歳　閉経前 組織型：浸潤性小葉癌 腫瘤径： 最大径2.6cm リンパ節転移あり(32個中/1個) リンパ節郭清をしました。 術後ステージ： 2B エストロゲン受容体：陽性100% プロゲステロン受容体：陽性100% HER2 ： 陰性 Ki-67 ： 9％ リンパ管侵襲あり、静脈侵襲あり ルミナールA（とBの間？） 術後、執刀医から閉経前なので抗癌剤も検討した方がよいかもしれないと話があり、オンコタイプDX検査もしてみて、その結果も参考にしてみましょうと言われオンコタイプDX検査をしました。 オンコタイプDX検査結果 再発スコア8 5年遠隔再発率3％ 化学療法の上乗せ効果2.3％ 結果をみて抗癌剤の上乗せ効果もありリンパ節転移、静脈侵襲もあったのでホルモン療法に加え抗癌剤もやった方がいいかもしれないとのことでした。ただ小葉癌は抗癌剤が効きにくいデータもあるので悩ませるかもしれないが最後は自分の判断になるとのことで、地元に戻ったらクリニックの医師の見解も聞いてみて判断してもよいとのことでした。 地元のクリニックで術後データとオンコタイプDXの結果を診てもらい、その医師からはデータ的にはホルモン治療でいいが念の為TS1を１年間服用するのがいいかもしれないとのことでした。 こちらのサイト内で他の方に回答された医師の見解やネットでも閉経前でリンパ節転移陽性の場合は抗癌剤治療を原則的におこなう方針との見解がありました。そもそもそれに該当する人はオンコタイプDX検査をやらないという意見があるのも最近知りました。 クリニックの医師にもその話をしましたがオンコタイプDXのデータはTS1が出る前の点滴の抗癌剤のものであるということでTS1のデータではないとのこと。こちらから点滴の抗癌剤が一般的なのではないかと聞いたら、より万全にということであれば点滴の抗癌剤を選択してもいいとのことでした。 やはり最終的にはご自分で判断することになりますと言われました。どちらの医師にもたいへん丁寧に対応していただいて感謝しております。 ご相談したいのは、抗癌剤をやるべきかどうか、また抗癌剤でも点滴とTS1では効果の違いや副作用の違いもあると思いますし、正直何を選択し、どう治療したらいいのかとても悩んでいます。 どうぞご教示お願いいたします。

兄弟の話ですが、3年前に胃がんが発覚しました。 現在は術後の化学療法として、抗がん剤を服用（点滴は現在なし）しており、3ヶ月に1度、腹部超音波検査と造影剤なしの上腹部CT検査（造影剤アレルギーあり）をしております。 病気が発覚した際のCEAは0.9、腫瘍マーカーは全て標準値内の低いほうで、腫瘍マーカーは反応しないタイプのようだ、とのことでした。 その後、3年前はおおむねCEAの値は0代か1代。 2年前はおおむね1代か2代で推移しておりました。 ちょうど1年2ヶ月前頃から4ヶ月間ほど、3.0や3.1、一番高い時は3.9という値の頃もあり、その後は6ヶ月間ほど、ずっと2代で推移しておりました。 そして、2ヶ月前から、また3.2、3.9という値になり、先日4.0になりました。 病院の血液検査の用紙に書いてある標準値は0〜5ng/mlと書いてあります。 他にも腫瘍マーカーとしてはCA19-9も一緒に測っていますが、こちらは10代で、そこまで大きく変動もありません。 CEAは以前も3.9になった後に2代に戻ったので安心していたのですが、主治医の先生は、どれも標準値内なので、そこまで気にしていないようです。 私自身の人間ドックなどでのCEAの値を見るとどれも2代なので、4.0は高いのかな、と少し心配にもなるのですが、このような標準値内での微上昇はどのようにとらえればよいのでしょうか。 このくらいの波は普通の人でもあるものなのか、はたまた何らかのサインである可能性もあり、他の検査もしてみたほうがよいのか。 ぜひ、アドバイスお願いいたします。

この度はお世話になります。 2021年3月、乳がんにより右胸全摘出・インプラント再建を行いました。 先日、インプラント周辺に2mm程度のポリープが見つかりました。 主治医の先生は「経過観察しましょう」とのことでしたが、 無理を言ってでも針生検など、詳しく調べてもらうべきか悩みます。 他の先生方の意見を聞かせて頂けると嬉しいです。 2ｍｍ程度ですと組織も小さいですし、検査の精度があまりよくないのでしょうか。 インプラント周辺ですので、 針生検でインプラントを傷つけてしまうなどあるのでしょうか。 以下、当時の記録です。 浸潤性乳管癌 右胸に10mm大の腫瘍　 皮膚側に5ｍｍ大の浸潤性病変（乳頭側の断片は陰性） 乳管内病変を含めた全体の病変の大きさ40ｍｍ 腫瘍は乳腺外脂肪組織に浸潤 術中のセンチネルリンパ生検で転移なし エストロゲン受容体90％　プロゲステロン受容体90％ Ki-67値20～30％　HER2陰性 オンコタイプDX 再発スコア　6 9年遠隔再発率　3％ 化学療法の上乗せ効果　1％ →抗がん剤投与なし →ノルバテックス+リュープリン投与継続中 →1年に一度、エコー+マンモグラフィ+CT検査

78歳の父親が食道癌の診断を受けました。2ヵ月前から微熱が続き、まず精神科内科の病院で診察してもらい、胃カメラしましたが異常は発見されず、総合病院内科を受診し、腹部エコーや胃カメラ、大腸カメラ、造影CTし、大学病院から来られて胃カメラされた先生に食道癌を見つけていただき、内視鏡治療が出来る大学病院を紹介されました。しかし内視鏡では取れない位広がっていて、盛り上がりも少しある診断でした。腹部造影CTで背中辺りの大動脈横のリンパ節一箇所に腫れがあり、転移か他の癌か炎症か分からないのでPET CTの検査をし、今結果を待っています。本人は無症状です。治療は、化学療法と放射線治療の後、手術となるようなのですが、父親は、3ヵ月前位から、もの忘れ認知症の症状が出始めていて、病院に行った事もあやふやで、癌と言われた事も忘れている状態です。最近は、栄養失調とも診断され、身長160センチで体重が47キロです。抗がん剤は副作用が強いと聞きます。まず今の父親に耐えられるか心配です。高齢の父親が、今の状態から辿る治療に関して、アドバイス願えれば幸いです。