アブレーション後の不整脈に該当するQ&A

４年前に発作性心房細動と発作性上室性頻拍(不顕正WPW症候群)でカテーテルアブレーションを行いました。 その後しばらく経過した時期から期外収縮が多発しており、特に徐脈を伴う心房性外収縮に悩まされております。特に基礎心疾患はありません。 この期外収縮が出るとＴ波の直ぐ後で不応期のためブロックされ、その後のＱＲＳ波に繋がらず脈が３８～４０/分程度になってしまい動くと息苦しさやめまいを感じます。症状がでると数時間から１日程度続きます。 現在、治療はビソプロロール2.5ミリグラム朝１回服用と症状が出た時に追加で2.5ミリグラムを服用しています。 抗不整脈薬のフレカイニド50ミリグラムを試してみましたが、かえって不整脈が出てしまいました。 主治医とカテーテルアブレーションについても相談いたしましたが、期外収縮でアブレーションをやってもイタチごっこになる恐れがある(起源を焼灼しても次のが出てくる?)との事でした。 ご教示頂きたい事項は、この様な心房性期外収縮に対して、 １ カテーテルアブレーションの有効性 ２ 適切な薬物治療 についてご教示のほど、よろしくお願いいたします。

何年前かはっきり覚えていないですが、現在８２歳の父は、瘦せ型の体格で普通にしていてもよーく見たら心臓が動くのが分かる胸だと思いますが、ある晩、急に「心臓が働く」と言って、見たら明らかに異常に心臓の拍動が大きく見えて相当な頻脈状態…（１４０回/分くらいはあったと思う。でもう～う～と苦しがるということではなかった）になり、内科のかかりつけだった病院に受診。でも受診したころには落ち着いていたのですが。 で、その後心臓の専門病院でカテーテルアブレーション治療しました。でも数年してまた突然の異常な頻脈が出て２回目のアブレーション。 そして、先日大腸ポリープの検査で入院して今日退院という日の朝、看護師から電話があり「昨日の晩、心房細動が出まして今日ホルター心電図検査して明日内科の先生に診てもらってから退院になります」と。 その入院していたかかりつけの病院で、アブレーションを受けた病院に紹介状出してくれたと言って今日受診してきたようで、持って帰ってきた書類は『洞不全症候群に対してのペースメーカー移植術』の入院予定の書類でした。 ペースメーカーって、徐脈性不整脈…拍動が極端に遅くなったり、数秒間停止したりする場合に適用…なのでは？父みたいに『速くなる』のにも適用なんでしょうか？

今年11月に心房細動のカテーテルアブレーションを受けることになっています（今は9月）。 が、本当に今の段階で受けるべきなのか、ちょっと迷いも残っています。 そこで、下記のような患者に対し、これをお読みの先生方は、現段階でのアブレーションを勧めるか勧めないか（と、その理由）について、お考えをお聞かせください。よろしくお願い致します。 【・46歳男性 ・今年6月に発作性心房細動（初めて発症）。洞調律に復するまで26時間ほどかかった（ワソラン：点滴＋1錠）。その後これまでの3ヶ月間は発症なし。 ・今年7月はじめのホルターでは心室性期外収縮200回、上室性期外収縮100回ほど。今は、もう少し少ないと思われる。 ・洞不全の傾向※があるため抗不整脈薬は避けるべきと言われている。（※以前のホルターで夜中に3秒停止あり・平均心拍数は65ほどで、少ないときは45くらいになる・ただし失神やめまいは起きていない、と思われる） ・CHA2DS2-VAScスコアはゼロ。 ・アブレーションを行うのは、日本有数のアブレーション実施症例数を持つ病院。 ・レーザー（＋高周波）か、冷凍（＋高周波）になるだろう、と言われている。】 実施予定の病院の医師からは「早期治療のほうが成功率も高いから、一度でも発症をつかまえたのであれば、やったほうがいい」と言われており、だから実施することが決まっているのです……が、心の中では迷っています。 主に、合併症リスクの点で。あと、術後3ヶ月間くらいは再発しやすくなるというのも、若干気がかりです。さらに、数年後ならば新規抗凝固薬の中和薬も出て周術期の出血関連リスクも減るだろうし、などとも考えています。

不整脈で、心カテ、アブレーションをして10日経ちます。不整脈は改善し、うれしいのですが、心カテ後、翌日くらいから背中の強いかゆみがあり、乾燥かと思っていたら、3日後入浴時に右の背中に直径約8センチくらいの円形の発赤ができていることに気がつきました。電極をつけたかぶれだろうと、皮膚科でステロイド軟膏をもらい、かゆみは収まりつつありますが、色素沈着様になってしまってます。ネットでみたら、透視時の被爆で似たような位置、写真がのっていて、怖くなりました。思い出したら、電極の位置は左側だったような気がします。手術は2時間30分かかりました。 また、それとは別に、1週間後くらいから、突然首がかゆくなり、細かい湿疹ができ、2日後は首は収まり、今は両足のふくらはぎに同じく湿疹、強いかゆみが起こっています。造影剤の遅延性副作用ではないでしょうか!?今はムヒをぬって少しだけいいです。またかゆみがぶりかえします。 以上2点のことですが、心カテ後に似たようなことは起こりますか!?また、心カテをした病院に受診したほうがいいでしょうか!?

3年半前に心不全を発症、心房細動と言われました。約1週間の入院後は定期的な通院と処方薬を服用しています。退院後は月に1回～2回位不整脈を発症していましたが短時間で症状か収まっていたので様子を見ていました。１年位前に症状が悪化して今年の6月上旬にカテーテルアブレーション治療を受けました。治療後約2週間で再発し頻脈で脈が160あり電気ショック治療を受けましたが、心房粗動も発症しており最終的に2回目のカテーテルアブレーション治療を7月末に受けて約１ヶ月経過しました。症状の方は大分落ち着いています。脈も80前後で安定しているとのことです。今のところ不整脈も無いようです。 お聞きしたいことが２つあります。 ○心房細動と心房粗銅の違いとはどのようなことでしょうか ○２回目のアブレーション治療後は慢性化していた胸の不快感が大分なくなり頻脈の発作も無くなりましたが、少し動くと発作ではないと思うのですが息苦しくなります。だだしそれは直ぐに回復します。１年以上仕事を休んでいるので体力の低下とこの暑さが要因かと思いますがそのように受け止めて良いでしょうか？立ち仕事で若干の力仕事もあります。近々復帰予定ですが少し不安なので。

よろしくお願い致します。 この度、過敏性腸症候群のような症状が続くため、検診も兼ねて初めて大腸カメラ、胃カメラを同時に受けることになりました。胃カメラは毎年受けており、昨年、胃カメラを受けてから帰宅後に頻脈で救急外来を受けたところ心房細動と診断がつきアブレーションを受け一年が経過しました。胃カメラの前処置がきっかけで不整脈がでたのか因果関係はわかりません。不整脈外来の主治医は胃カメラは受けても良いとおっしゃっています。また25年前に一度の帝王切開、13年前に子宮筋腫、卵巣嚢腫で子宮卵巣の全摘をしています。その為、わかりませんが癒着もあったら大腸カメラは痛いだろうなと大腸は鎮静下でと考えておりました。 幸いにも胃カメラ大腸カメラを同時に鎮静下で検査していただける先生にお会いできお願いをしました。検査は鎮静下で行い大腸→胃（細いカメラを利用し経口で実施）の順で行うとのこと。嫌なことは1日で終わらせたいと思い、検査をうける先生には色々お話しはして納得した上で検査に挑みますが 不整脈がまた出たりしないか不安です。 このような私のような状態で鎮静下で一度に胃カメラ大腸カメラを受けても良いものなのでしょうか。不整脈がでたりすることはあるのでしょうか。 大腸カメラ、胃カメラは絶対受けようと思っています。

いつもお世話になっております。 一年半くらい前に突発的な持続性心室頻拍によりカテーテルアブレーションを受けてから、心室性期外収縮は殆ど起こらなくなったのですが、昨夜夕食後に強い動悸に襲われました。 不整ではなくただただ速くて心臓がこのまま止まるのではないかと思われるくらいでした。 その前に何だか体がおかしいと思ったので いつも処方していただいているリーゼとメインテートを飲みましたが ３０分くらいしても調子が戻らずだんだん動悸がひどくなってきて 血圧も自宅のものでは測定できないくらい上がっていると思われましたのでデパスとシルニジピンを服用しました。 その後１０分くらいですっとおさまりました 普段から自律神経が乱れやすいのですが 自律神経の乱れからこのような強い動悸が起こることはあるのでしょうか？ 以前アブレーションをしてもらう前に 一度突発的な心房細動をおこしたことがあり救急車を呼び救急外来へ行きました。 その時の動悸と血圧上昇と似ているので悪い不整脈の再発と不安になりました。

33歳女性です。 昨夜、寝てる時に息苦しく感じ目を開けると、心臓がドキドキしており、 眠たくてそのまま寝ました。 6年前に房室結節リエントリー頻拍のアブレーション成功。WPW症候群C型はケント束が見つからず弱いのでないのと同じと言われました。 コロナワクチン後から 心室性期外収縮に悩み多い日は1万発以上あり、ビソプロロール0.625を朝夕飲んでます。心エコー1年前問題なし。ホルター心電図も1年前大丈夫とのこと。 11月に採血と1年ぶりに心エコーなどします。 洞性頻脈でしょうか？ 発作性の悪い不整脈ならば、そのまま眠れませんか？ よろしくお願いします。

50歳のとき心房細動と診断され，まもなくアブレーションを受け，その後は心電図でも異常を指摘されたことはありません(現在68歳)．また日常生活でも息切れ等はありません．ただ，最近数年は7-9月の暑さのなかで30分程度テニスすると，他の同年代のプレーヤーよりも息切れがひどく，長く休憩しないと続きません．プレー直後は脈拍が弱く早いようですが，脈が飛ぶといったことまではおきていないように思えます．それでも息切れがひどいのは何かしら心臓の不具合，とくに不整脈や心房細動が起きている可能性があるのでしょうか．もともと血圧は高く，30歳代から降圧剤を服用していて，年齢なりの動脈硬化はあり，やや心肥大と診断されています．血液検査で腎機能が低めと診断されるときもあります．

7月に発作性上室性頻拍のためカテーテルアブレーションの処置を受け、90%成功ということで退院しました。退院後、一週間くらいは心臓の動悸が速くなったり遅くなったり痙攣的な動きがあり、主治医からも術後期外収縮が起こりやすいと聞いていたので気にしないようにしていたのですが。術後よりは安定しましたが、まだ少し歩いた後など(10〜20分)や朝起きた時や寝ている安静時にも動悸の音がよく感じるので少し?に思ってます。アブレーションの処置を受けた後、心房のそばに副でんどう回路があったため焼きをあまくしたから再発の可能性もあるし又別な不整脈がでる可能性もあるとねんおしされたため、少し考えすぎなのかもしれませんが。動悸の音を感じるのは、きにしすぎでしょうか?