カテーテルアブレーション手術後に該当するQ&A

12月下旬にカテーテルアブレーションを行い、心房細動と上室性発作性頻脈の手術を行いました。 先生からはいずれも部位は特定でき、成功したとの事です。 退院後は期外収縮が増えているのと脈拍が早いです。１月末から本格的に仕事に復帰しました。 今回は相談したいのは、やはりこの脈拍についてです。前みたいな胸が苦しいとか発作的なものは感じないのですが、どうしても脈拍が早いのが気になります。普通にしてると90位で、少し歩いたりすると110位まであがります。それに伴い、ドキッとする期外収縮も感じます。 前の発作があるので、どうしてもにも気になってしまいます。 これは気にならなくなるまでには時間がかかるのでしょうか？またその他の原因があるのでしょうか？ 現在もプラサギサを毎日服用し、期外収縮が気になったら、処方されているピルシカイニドを飲むようにしています。 対処方はありますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

以前に相談いたしました。そのときのご提案で、携帯の心電図を買い、受診しました結果、心房細動だと診察されました。症状は軽いようですが、完治を目指せば、カテーテルアブレーションを勧められ同意しました。手術は順番待ちですが、その数ヶ月間今までの激しい運動を続けても良いだろうか？が質問です。年齢68歳、男性、今まで健康を害した事なし。毎年の健康診断も異常は1度もない。激しい運動とは、山道を軽く走る。時間は10分ぐらい。その後、階段50段ぐらいを一気に走り上ります。そして、全速力で運動場を60mぐらい走ります。山道を走るのは坂がきついですので、10分ぐらいで息が切れますが、1分ぐらいするとほぼ正常の拍動に戻ります。心電図は1日に7回ぐらい測りますが、波形、拍動が乱れています。波形の乱れあり、これが一番多い。そして、安定が半分ぐらい。心房細動と、運動の関係を教えてください。よろしく。

11年前にカテーテルアブレーションをしていますが、再発なのか同じ発作がアブレーション後に何度も出ていました。 毎年3回ほど160-180ほどの頻脈発作が出てワソラン40mgを1錠飲めばだんだんと治まっていましたが、最近2ヶ月連続で発作が出ていて、ワソランを服用しても長時間止まらず救急車を呼んだりとしんどくて。 「再度アブレーションしても良いかもね。」と主治医の先生が言ってたのですが、中々前回の記憶が怖くて踏み切れず。 先生は合併症がやっぱりあって5%と言ってたのですが、そんなに多いのでしょうか？ どの手術も100％安全ではないと分かっているんですけど、局部麻酔の意識ある状態で発作を起こされるのがとても怖いです。 ちなみに私の場合は、正常な回路の近い部分にもう一つ回路があると言っていました。 11年前よりは正常な回路に近い場所でも焼き切れるようになってますか？ 次で必ず治りますと言われない限り受けるのに勇気が入ります。

かれこれ半年ほど眼の不調に悩まされております。 昨年6月に大学病院で期外収縮の治療でカテーテルアブレーションを受けました（心房中隔穿刺という手技を使ったそうです）。 手術中より眼の中に光の線がたくさん見え始めたので先生に伝え、入院中に院内の眼科を受診しましたが、異常なしとのことでした。 退院後からは眼の違和感（風景が前よりもはっきり見えるような感じ）がするようになりました。その後徐々にひどい眩しさを感じるようになり、明るい室内の光に反応して初めて閃輝暗点を経験するようになり、またスマホやパソコンの画面がまぶしく滲んで見ることができなくなってしまいました。 （現在、ジクアスやミオピン、シアノコバラミンなどの点眼治療はひと通りやっています） またスマホを見ていた時に右眼だけが全く別の方を一瞬向いてしまい（おそらく間歇性斜視だと思います）体調が悪くなったりしました。 初めは老眼が進んだと思い、適切なメガネを作り直しましたが、メガネを掛けると目の筋肉に痛みのようなものが走り、掛け続けることができません。 まためまいや頭痛もだんだんひどくなり、MRIやCTなどさまざまな検査をしましたが、脳や耳、頸椎、脊椎などには大きな異常がないとのことでした。 現在は眩しさは少し緩和され、閃輝暗点もだいぶ減りましたが、目の瞳孔がいつも大きいような気がしていまして、目のピント調節がうまくいかないのか、弱い度数のメガネを掛けても目がぐわんとしていまい日常生活にも支障をきたしております。 この症状はカテーテルアブレーションにより引き起こされた調節衰弱や神経麻痺、血流障害などの可能性があるのでしょうか。それともまったく別の原因なのでしょうか。 治療法がさっぱり分からず、最近ではうつ病にまでなってしまいました。 もしよろしければ先生方のお力をお貸しください。

2週間前、発作性心房細動でカテーテルアブレーションをしました。エリキュースとメインテートを服用しています。（メインテートに関しては、抗不整脈を急にやめるのに不安を感じたことから、こちらから願い出て処方していただいたような感じです）手術結果については、主治医から安心できる言葉をいただきました。 ただ、退院後1週間で、頻繁に脈が飛ぶ感じがあって、気になっています。ただ、こういう症状は起こりうるとのことなので、なるだけ気にしないように努めていますが、でも気分的な落ち込みもあって、退院後は旺盛だった食欲も落ちてきました。 今、もっとも気になっているのは、ここ数日、夕方になると血圧が上がり、150/90ぐらいになることです。（脈拍数が上がることはありません）我が家は自営業で、夕方から仕事を始めることが多いのですが、血圧が上がると、不安で胸が苦しくなって、仕事ができない日が続いています。 病院へは来週受診予定ですが、予定を早めて受診した方がいいでしょうか？「単なる心配性なだけなのかも」と思いながらも、迷っています。よろしくお願いします。

3回目の質問です。 1月11日にpsvtで、カテーテルアブレーションの手術をしました。 昨年11月には、心房細動のアブレーションもしています。 術後、安静時も脈が90以上あって、仕事中は、110くらい上がるという悩みを質問しました。その後、主治医の検診で、その事を伝えると、がっつり脈を落ち着かせようということで、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg2錠朝服用しました。 その後、安静時70前後に落ち着き、1ヶ月経ち、薬をやめても、少し脈がが、上がるかもと言われ、どうする？と聞かれたけど、なんか怖いので、一錠で続けたいと伝え、そうすることにしました。 やはりやめたら脈はまた上がるようになるのでしょうか？ ずっと続けて飲んでも、問題ない薬でしょうか？ リクシアナも飲んでますが、いつまで服用するか聞いたら、一年服用して、フォルダー心電図して、不整脈がででなければそこで休薬になるかな？と言われました。 続けるのも不安だし、やめるときも、不安になりそうな気がします。

以前も不整脈について質問させていただきました。 その後24時間ホルターにて検査しました。 運動時に不整脈が出でくるため、あえて階段を全力で駆け上がって発作を出しました。 体感では普通の動機の後2.3分くらい変な脈が出ていたように感じるのですが、5分くらい頻脈が続いていたようで、頻脈発作だね。と言われ、今もらってるベラパミルで対処したら良いでしょうとのことでした。 また今後妊娠出産を考えているなら、循環器内科もある病院で発作時に薬で対応してもらえるようにしておくと良いでしょうとのことでした。 質問は下記についてです。 ・頻脈発作と言われたら発作性上室症のことで間違いないでしょうか？ ・ベラパミルは発熱時でも飲んで良いのでしょうか？ ・アブレーションをせず薬で対応する場合、もし妊娠したら薬をどうするか考えましょうかと言われたのですが、妊娠中でもベラパミルは飲んで大丈夫なのでしょうか？それともベラパミルに代わる妊娠中でも飲める薬があるのでしょうか？ ・今後の事も考えて将来カテーテルアブレーションをする場合、紹介先の総合病院でも24時間ホルターなど同じ検査を行って再度確定診断をしていただけるのでしょうか？ ・調べたところカテーテルアブレーションの成功率は90〜95%と高そうですが、血管の太さは手術の成功率に関係ないでしょうか？私自身、痩せ型の細身体型で採血の際看護師さんに血管が細いねと言われ、手こずらせてしまう時があります。 ・何年間か放置していたらアブレーションをしても成功率は下がるのでしょうか？ タイミング的にいますぐとは考えていません。 ・調べたところ良性の不整脈とのことですが、完治させず薬でのコントロールだけの場合、歳をとった時に悪性に移行するなど、デメリットはあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

15才の頃に心房中隔欠損の手術をしました。 40歳を越えた頃、発作性の心房頻拍がでてきたため、昨年カテーテルアブレーションを受けました。 術後は軽い脈の乱れは感じてましたが順調だと思ってました。 しかしあと数日で術後３ヶ月というところで、頻脈の発作(１分間で180くらい)が発生してしまいました。 まだ一応術後３ヶ月以内なので、再発とはみなさないとのこと。 アブレーション後は心臓が炎症などで不安定になると聞いてはいても、術後１～2か月の人がほとんどで、自分のようにもうすぐ３ヶ月というところで、はっきりとした頻拍発作があっても、今後完治に向かうということは本当にあるのでしょうか？ 術後から１年過ぎましたが、今のところ長い発作はありません。 頻脈がはじまった！と思った数秒後自然に止まります。 しかし数秒のときもあれば、20～30秒と少し長い時もあります。 主治医は「長く続く発作じゃないなら問題なし。手術した方でそのような感じ方をする人はいる」と言われました。 本当にそのような人はいるのでしょうか？ 術後は頻脈を全く感じなくなると期待していたので、 数秒でも起こることがショックです。 時々発作とは関係なしにふわふわとしためまいが起こったり、不安感で胸がモヤモヤしたり、術後なにかと体調が不安定です。

私は今月４日に有症状時脈拍220/分の上室性頻拍(AVNRT)のカテーテルアブレーションを受けた23才の男性です。 術後暫くは調子が良かったのですが、退院してから数日後に40分程外を出歩くと脈が110程に上がりました。久しぶりの歩行に体が慣れていないのかと考え、暫くは気に止めませんでしたが、その後カフェで長い時間安静にしていても頻脈は収まらず、結局帰宅後に落ち着くまでに約五時間程100～120の頻脈が持続してしまいました。 翌日は滅入ってしまい、１日安静にしていましたが、上記の様な症状は起きませんでした。その後数日間も軽い外出はしましたが同様に特に問題はありませんでした。 しかし、本日に出先でストレスの掛かる用事をこなしていると、動悸を感じるようになり、再び上記の様な長い頻脈がおきてしまいました。 今回はこの症状の原因に関して、何か助言を頂ければと思い、質問させて頂いております。 主治医は、手術は成功したのでPVNRTの再発は殆どありえないと術後におっしゃっていました。 私は昔から不安になると動悸を感じるタイプだったので、パニック発作も考えないといけないのかなと考えています。 長文になりましたが、何卒宜しくお願い致します。

今年６月に大学病院で心房粗動の判定を受け、カテーテルアブレーションの手術を受けました。その後、同病院で、月に一度定期検診を受けてきましたが、担当医より、そろそろかかりつけ医に移行したい言われています。現在、かかりつけ医はおらず、候補としては二箇所あります。一つは、近所の一般内科で、過去5年ほど特定健診だけをを受けています。もう一つは、駅前の循環器専門のクリニックで、過去にはインフルエンザの接種で訪問しただけです。最近、血圧が急上昇(160)、急下降(66)したり不安定な状態です。プラス、腎機能が低下して、最近、中程度のCKDと判定されました。その他、ヘモグロビン数値が低下していると診断されています。 [質問] かかりつけ医の決定にとても悩んでいます。循環器専門医と内科一般医、どちらを選択したらよいのか教えてください。 よろしくお願いします。