バイアスピリン妊娠中に該当するQ&A

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抗リン脂質抗体陽性の診断 今後

person 20代/女性 -

29歳、女性です。 今年に入ってから10週未満の流産を2度経験しました(1度目は心拍確認前、2度目は心拍確認後)。 不育症専門の病院でかなり詳しく調べたところ、抗リン脂質抗体が陽性であることが分かりました。妊娠を希望しているので、妊娠中に服用するバイアスピリンを処方されました。 今後のことなんですが、膠原病科などにかかり抗リン脂質抗体症候群の検査をしたほうがいいでしょうか。 抗リン脂質抗体が陽性=抗リン脂質抗体症候群ではないと思いますが、ガイドラインの診断基準には当てはまっていそうです。流産2度目で検査したので、3回繰り返した際の習慣的流産には当てはまりませんが、APLパネルテストのaCL-IgG抗体が48.5(ガイドライン上では40以上での診断)と高値です。 因みにaβ2GP1-IgGは10.8(基準値 <10) 抗第12因子のIgGとIgMヘビーチェイン、抗プロテインS抗体のIgGが偽陽性、 抗プロテインS抗体のIgМが1+ プロテインS活性が基準値以下です。 抗リン脂質抗体症候群の出産を受け入れていない病院もあるとのことなので、しっかり膠原病科を受診し、診断がつくかつかないかを、確認したほうがいいでしょうか。 また、妊娠中はバイアスピリンを服用しますが、その後は何らかの血栓症が生じるまでは対処できないということで間違いないでしょうか。正直脳梗塞や肺塞栓症がとても怖く、いつ発症してしまうのかと考えながら生活していくのが苦痛です。

3人の医師が回答

脳外科の定期検診で脳梗塞の痕

person 60代/女性 - 解決済み

2021年4月に健診のつもりでMRIを撮って、右の頭の付け根の少し上の血管が詰まっていた。梗塞が1週間以内ということでバイアスピリン、タケキャブを服用。3,4日後発熱、胸痛、激しい腹痛、関節痛の症状が出たが1か月ほど服用。その後プレタールODに変えたが頭痛、腹痛の症状が出て薬服用を中止。梗塞の原因はLDLが160以外は血圧135,75で動脈硬化少し、心臓エコーで大動脈弁閉鎖不全症レベル1、で危険因子がそれほど高くなかった。しかし、35年前妊娠中に発症した骨髄異形成症候群(最近になって、遺伝系は悪性転化しないタイプ、再生不良性貧血に近い症状と言われている)の病態があるので、脳外科の先生に脳梗塞発症に関係しているかもしれないということで、バイアスピリンなどが服用できないので、ピタバスタチン、オメガ3脂肪酸エチル粒状カプセルを処方され服用中。年1回の検診で昨年までは梗塞の痕も消えていた。今年3月13日にMRIで右側の奥に結構大きな梗塞の痕があると判明。自覚症状を聞かれ特にないと答えたが、思い返してみると、右の足に歩いている時の違和感が少しあったこと、物忘れが少し多くなったと感じ、どちらも年のせいと思っていたが関係していたのだろうかと思う。 以上、長くなりましたがこれまでの経過を説明させていただきました。先生からは、バイアスピリンを服用してもらいたいが、副反応が大きいので出せない、1か月後の心臓エコーの結果をみて今後どうするか決めると言われました。私から、薬の服用でLDLも80~90で血圧130,75、昨年の心臓のエコーで大動脈弁閉鎖不全症がレベル2にはなっていますが、それでも脳梗塞が起こっているというのは、私が脳梗塞を起こしやすい体質であるということですか、と伺いました。先生はそういうことになるのかもしれないし、骨髄異形成症候群という病気と関係しているのかも知れないとの答えでした。 アスクドクターの先生方に伺いたいのですが、次回の脳外科の受診が1か月後ということは、緊急性がないということなのか、薬はバイアスピリンと違う成分で副反応がでないような薬が他にはないのか、これからも私は脳梗塞を起こしやすい危険性がある体質、病態なのか、ということです。どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

妊婦健診での子宮頚がん検診を断りたい

person 30代/女性 -

現在妊娠9週です。 PGTAのモザイク胚を移植し陽性となりました。 11週に産院で妊婦健診を受ける予定です。(それまでは不妊治療クリニックで経過観察) 妊婦健診のクーポンに子宮頚がん検診の項目が選択項目としてあります。 私は2023.10月にHPV検査を受けてハイリスクの型はすべて陰性であったため、5年は検診なしでもいいと都内のクリニックで言われております。(日本は1-2年に子宮頚がん検診を推奨していますが、海外と同じようにHPV検査を今後推奨して検診間隔を5年にしていくというニュースを見ました) 考えの古い病院ではまだ1-2年のHPV検査ではない定期検診を進めてくるようで、妊娠中に私は子宮頚がん検診をしたくないためその項目のみ断りたいです。 数年前に妊娠10週に子宮頚がん検診をした際に出血が数日続き、それが原因ではないと思っていますが2週間後に心拍停止、死産となったため妊娠中にわざわざ出血する検診をしたくない思いがあります。 また、不育症の予防治療として今回の妊娠はバイアスピリンとヘパリン注射をしているため、もっと出血しやすいかもしれません。不安があります。 妊婦健診の選択項目の子宮頚がん検診のみ拒否は一般的に可能なものなのでしょうか。 妊娠中は拒否したいですが、産後落ち着いた際には必ず受けると伝えてもだめなのでしょうか。 2年前のHPV検査だけでなく、子宮頚がん検診自体は20代の頃より定期的にしていましたが、いつも特に問題ありません。 子宮頚がん検診は最後にしたのは2022年5月です。

5人の医師が回答

12週4日、絨毛膜下血腫について

person 20代/女性 -

27歳妊婦です。現在12週4日です。5週ごろの初めての検診から血腫があると指摘され、初めて8週頃に茶色い出血が少量出ました。血腫の大きさは5cmから変わらずとも赤ちゃんの成長につれて占める割合が少しずつ小さくなっていましたが、11週頃に鮮血と茶色が混ざった大出血があり、12週の検診では少し大きくなって6cmになっていました。(古いのは固まってる箇所もありつつ新しい出血もあるとの見解。)大出血の後は茶色い出血と塊が数日続いた後、出血も茶おりも出なくなりました。赤ちゃんは週数通り大きくなっています。 ここから質問です。 1.専門医からは不育症と診断されているのでバイアスピリンの処方がありましたが、血腫が大きくなり始めた8週頃から飲めていません。私は過去2回死産流産を繰り返しており、1度目は安定期に入ってからの破水が原因でした。その治療のためにバイアスピリンを処方されているので、飲まなくても出血するならそろそろ再開したいです。通っている総合病院の先生からはまだ再開は難しいと言われていますが、他の先生方はどう思われますでしょうか?血液凝固が起こりまた破水を繰り返すのではないかと毎日不安です。 2.毎日おりものが増えたり減ったりします。妊娠中はそういうものでしょうか?それとも血腫の状態に関係ありますか?おりものが多く出る時はなんとなく腰回りが痛い気がしてます。 3.現在自宅安静中ですが、入院も可と言われています。このようなケースの場合、入院する割合はどのくらいでしょうか?また入院で予後は変わりますか?今後通院で電車を使う可能性もあるのでそれが血腫に影響しないかも心配しています。 4.感染や破水の兆候がない段階でも、予防のために張り止めや抗菌剤を使うこともありますか? ご回答どうぞよろしくお願いします。直近のエコー写真載せます。見解お聞かせください。

1人の医師が回答

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