乳がんステージ2bに該当するQ&A

今月の初めに、ステージ2b 〔ルミナル〕〔ki67 30%〕乳癌の全摘手術をします。 抗がん剤が効いていて、腫瘍とリンパ節は小さくなっていました。 腫瘍は二つで〔23ミリ、26ミリ〕生検対象になったのは、23ミリの一つです。 CT、MRI画像診断専門の先生から乳腺科の先生が指摘を受けて、26ミリも癌なのではないかとの事でした。 26ミリの腫瘍が癌かどうかは、手術後の病理検査に出さないと分かりません。 全身麻酔も手術も初めてで、 手術に対してとても不安です。 麻酔から何時間も覚めない記事なども見てしまったり、全身麻酔をした友人数名から、目覚めた時に酸素マスクをされていても息苦しかった話しや、吐き気がしたとの話を聞きました。 今更ですが、部分切除と全摘だと、再発リスクがかなり変わるのでしょうか？ 手術や麻酔の不安をどう解消したら分からず、痛みにも弱く、お腹も弱いので手術当日お腹の調子も心配です。 私が不安になり過ぎなのでしょうか？

こんばんは。 いつもご丁寧なアドバイスありがとうございます。 私は乳ガンHER2陽性、ホルモンレセプター陰性、ステージ3bで、術前化学療法でAC を4クール、 ドセタキセル＋ハーセプチンを4クールしたのち、乳房切除と同時一次自家再建(広背筋皮弁法)で、先日手術したばかりです。 その次のアプローチとしては放射線治療と言われておりましたが、今日の病理診断で半年間化学療法(ゼロータ)＋ハーセプチンをしてから放射線治療と言われました。 確定診断時の針生検で私のタイプはわかっていたと、思うのですが、また術後も化学療法をすることがあるのでしょうか？ また、全体的な治療をまたするのてあれば、その後に放射線治療をする意味があるのてしょうか？ 先生と、お話する上でわからないといけないと思い、乳ガンガイドラインを購入して勉強したのてすが、術前、術後の化学療法の記載がなく、また、実は再建の話も私がしたいと言ったので出来る事になったのですが、言わなければ切りっぱなしになっていたところでした。 手術中もトラブルがあり正直、この期に来てセカンドオピニオンを求めた方がよいかと、悩んでおります。 どうかよき、アドバイスをいただけると幸いです。 宜しくお願いします。

43歳 乳がん術前検査結果では、ルミナルHER2 ステージ2B、顔つき 2、リンパ転移1個は確実 術前治療EC療法4クール完遂、現在パクリタキセル＋ハーセプチン＋パージェタ12回中6回目終了 ★肝数値異常でパクリ2回目～減量投薬。肝数値戻って来ても、一旦減量したら元量に戻せないのでしょうか？？ タチ悪いtypeですが、宣告時に主治医から根治目指せます！と言われました。何をもって根治というのか分かりませんが、一生懸命な主治医の言葉に治療決意。 ですが、減薬や中止になればで薬効果も下がるので、完全奏効は出来ない可能性も高いとの現状... ★薬自体が効きにくくて術前完全奏効に至らないというより、減薬した分効果が劣って完全奏効に至らない事もあるのかなと? 完全奏効出来なければ予後は劇的に悪いみたいですが、、やはりその時点で根治不可能ですか？？ ★また、減薬要因で完全奏効出来なかったとしても術後はカドサイラへの薬変更は確実ですか？？

乳癌の手術を受け　２年4月ケ月　 　抗がん剤、放射線治療を終えてからは1年6ケ月程になります。 現在は　抗エストロゲンの投与と定期検診に　通院しています。 　１、再発率や生存率の統計を検索しますと出てきます年数は　手術の月からの 経過年数と考えてよいでしょうか？ 　2、　現在通院している病院では　薬は 1度に2ケ月分しか　出せないです　と言われていますが　知人は　3ケ月や半年置きの方もいますし　半年毎のCTやマンモ　　度々の血液検査やマーカー検査があり　ステージ2bですので　しっかり再発予防をしていているのだと思いながらも 遠方からの通院や　費用の負担もあり 術後は　特に規定なく各々の医療機関で　自由に診療できるものなのか？ 医師に伺うのも　嫌な対応される結果になっては　と思い伺うことができません。投薬と検診に　10年通院が必要と言い渡されておりますが　皆さんが　 そのようにされているのかも　うかがいたいです。宜しくお願い致します。 　　　　

2023年9月に乳がんと診断され、 10月に1度目の手術（部分切除）、 その後断端陽性となり、11月に全摘手術を受けました。 1度目の手術の病理結果で、タモキシフェン内服とリュープリンの注射が始まりました。 その後、2度目の手術の結果は非浸潤がん（初回手術部位＋広範囲に広がっていた）だったため、リュープリンは必要なく、タモキシフェンのみの治療となりました。 乳がんと告知される前、2023年5月にこちらで質問させて頂いたのですが、 鎖骨に痛みを感じてしこりが出来たこと（ 現在はしこりはよくわからなくなっています）、またその後、体全体が鉛のように重たく感じ動けなくなるような事が数回あり、全身に回ってたのでは。。と不安になっております… 腫瘍径は小さいのですが、発覚前にこのような症状もあったため、 主治医からは提案されてないですが、自分からオンコタイプDXをしてみたいということは可能でしょうか？ また、リュープリンは不要とのことでしたが、やったほうが再発や転移を防ぐ効果は上がるでしょうか？ 最終的には主治医に相談したいと思いますが、その前に相談したくこちらで質問させていただきました。 以下に病理結果を記載します。 長くなってしまいましたが、宜しくお願い致します。 現在42歳閉経前です。 【初回手術病理結果】 ◯浸潤径：8×6mm ◯浸潤径＋乳管内進展巣：70×30mm ◯pT1b ◯pN0 ◯Ly0、V0 ◯核グレード：2 ◯組織学グレード：2 ◯ER,PGRともに3b ◯Her2：2＋(その後、陰性) ◯Ki：33.6% 【2回目手術病理結果】 ◯DCIS ◯乳管内進展巣：60×50mm ◯部切時結果のstageとしての変化は認めない。

年明けに乳がんと診断を受けました。 術前検査の結果 腫瘍23ミリ 浸潤性乳管がん ER90% PGR70% ハーツー０ ki 67 50% 腋窩リンパは、エコー（2人に見てもらった）、CT、MRI上転移なし 遠隔転移なし グレード不明 ステージ２Ａ ルミナルタイプ（ＡかBは術後） 以上が診断結果です。 全摘でも温存でも良い、と言われ、全摘予定です。 ki 67が高いのが心配です。 素人判断では、ルミナールBで抗がん剤なのかなと覚悟をし始めておりますが、もしオンコタイプをやった場合、上記でもＡと出るような場合もありますか？ やはりリスクは高いでしょうか、、 主治医からは、顔つきは悪くない。良かったね、と言われましたが、本当でしょうか、、 また、自分でしこりが気になったとき（受診前は）の形と、今の形が変わっている気がします。 大きさは画像上は変わっている様子はないのですが、やはり成長してしまっているのか心配です、、 手術は来月下旬です。進行してしまわないか、リンパに転移してしまわないか、不安で何をする気も起きません。 もちろん手術をした後の結果次第とは思っていますが、今の段階で、予測できることがあったら教えてください。 手術できることがまず良かったとは思っていますが、手術への不安、抗がん剤への不安、再発の不安、、と頭がおかしくなりそうです。

2月中旬に、乳がん右胸全摘術を受けました。 抗がん剤治療は必要でしょうか。 病理結果は、 ・ステージ1　　・ルミナールb ・ki-67 26% ・ER陽性　5+3　・PgR陽性　5+3 ・HER2陰性 ・グレード2 ・リンパ節転移無し ・腫瘍経10ミリ です。 閉経前ですが、閉経近いかなと言う感じです。 オンコも提案されましたが、金額の高さに躊躇してしまいます。 主治医からは、ホルモン治療は必須ですが、 抗がん剤するかしないかは、どちらでもと言われ、するならTC４回との事でした。 する、しないは、どの辺りの数値を判断基準にすべきでしょうか。 初発の治療として、この様な病理結果の場合、抗がん剤をしておく事は重要な意味のある治療として、一般的には行われる事が多いのでしょうか。 効かない可能性もあれば、健康な細胞を傷つけるだけになるのか、 再発リスクは心配ですが、ホルモン治療だけではカバーしきれない内容なのか気になっています。 先生方でしたら、抗がん剤は必要だとお考えになられますか。 ご意見宜しくお願いします。

初発時すでに遠隔転移あり(ステージ3b)からの治療乳ガン患者です。 1.5年の(術前)抗ガン剤治療中に脳ずい膜腫発覚も,効を奏し,画像上喪失,右胸全摘とえきかリンパ節20over切除となったのですが,時を置く間もなく,ずい膜腫→脳腫瘍となり出現。サイバーナイフにて治療しました。 この経過観察の間に後頭部に再々発→サイバーナイフにて治療。 2ケ所共に経過観察良好,3ケ所めは見受けられなかった為,今年いっぱい2ケ月おきに新しい脳腫出現の有無を兼ねて,経過観察の予定です。 今のところは首下も良好ではあるが,あくまで画像上のコトで,いずれ近いうちに首上,首下共に転移再発→ラッシュも否めないだろうとも言われました。 病理結果はリンパ節郭清もリンパ節転移無し ki-67 70%→10% リンパ管浸潤 1+ 静脈浸潤 1+ 悪性度2 切除断面 陰性 乳頭腺管ガン の為, 術後放射線治療と現在ノルバによるホルモン療法中(ルミナールB→ルミナールA)です。 再発,再々発は脳腫のみです。 このまま落ち着いてくれる可能性は,やはり少ない傾向でしょうか? 余後,余命は一般的にどのくらいになりますか?

３９歳女性です。 ９月に乳がんの左胸と、遺伝子BRCA2が陽性だったので予防切除で右胸、両胸の全摘手術を行いました。 左胸の病理検査の結果 大きさ 20×14ミリ 浸潤性乳管癌 リンパ節転移あり 1/3 1.5ミリ ステージ１B 切除断端 陰性 悪性度　３段階のうち2 Ki67 20%以上 ER状況 陽性(7/8) PR状況 陽性(7/8) HER2 陰性 ルミナスBタイプ 右胸の検査の結果 悪性所見なし 上記の結果であり、 抗がん剤治療 TC療法(3ヶ月)とTS-1(1年間) ホルモン療法 LH-RHアゴニスト(5年間)とタモキシフェン　(10年間) の治療を薦められています。 ここで質問なのですが、 ・やはり抗がん剤治療はした方がいいのでしょうか？ ・また抗がん剤治療をしたあとの、ホルモン療法は必要ですか？ ↓ 手術で取りきれなかった微小転移したがん細胞を死滅させるための抗がん剤治療 再発・転移を予防するためのホルモン剤治療 私の場合、両胸ともに全摘しているので、再発は低く、抗がん剤治療をすればがん細胞は死滅するので、転移の可能性も低いと思ったため 長々と脈絡ない質問になってしまいましたが、 よろしくお願いします。

56歳閉経後 4月末に右乳がん部分切除をし、その後化学療法と放射線療法の予定です。 腫瘍径2.5x1.4cm 脈管侵襲なし 異型度　グレード2 切除断端　陰性 IDC.ER 1-9% PgR ＜1% HER2陰性　ki67 LI5% センチネルリンパ節は2個中1個に転移1mm 郭清せず腋窩温存 ステージ2bのホルモン弱陽性の乳がんと診断 10年後の生存率　 トリプルネガティブ乳がんと考えたとすると手術単独60% 術後化学療法66% ホルモン陽性乳がんとすると 手術単独78% 術後ホルモン療法83% 術後科学療法+ホルモン療法　85% ということです。 化学療法ac療法4クールの予定で、現在3クール目が終わりました。その後、放射線療法の予定です。 質問です。 1.ac療法の後、ホルモン剤も服用するとの医師からのお話をいただいておりますが、私の場合、ホルモン剤は必要でしょうか？ 骨粗鬆症気味のため、ホルモン剤を長く服用することに少し抵抗があります。 2.通院中の医療機関では、再発率をお聞きしたところ、わからないとのことでしたが、どのような検査で再発率はわかるのでしょうか。また、おおよそでも再発率がわかるのであれば、お分かりになる範囲で教えていただけると幸いです。 3.この後、放射線療法16回の予定ですが、通院中の病院が少し遠いため、自宅近くの医療機関で受けることも可能とお聞きしました。 どちらがいいか迷っています。 メリットデメリット、何かご意見いただけるとうれしいです。よろしくお願い申し上げます。