乳癌術後一年再発に該当するQ&A

現在48歳です。45歳のとき(２年半前(2020.8月))に右乳房に乳癌が見つかり、全摘手術を行いました。術後の病理結果は、しこりの大きさ:13mm、組織のグレード:1、2mm以下の微小転移あり(腋窩リンパ節郭清は行わず)、エストロゲン受容体(ER)陽性、HER2陰性、ki67値:12% ということで、ルミナルA、ステージはII Aと診断。オンコタイプＤXの結果は、再発スコア(RS):９、9年遠隔再発率:12%、RS群における化学療法の上乗せ効果:明らかな上乗せ効果なし。このような結果より、抗ホルモン治療(タモキシフェン服用)のみを続けてきました。 そしたら、この度(2023.2月)、今度は左乳房に癌が見つかり、細胞診の結果、しこりの大きさ:10mm、ki67:15.7%より、ルミナルＢと診断されました。ただ、しこりができた場所が今回は乳頭付近だったため、現段階では浸潤性乳管癌と小葉癌との鑑別が難しいと主治医の言葉です。 実は、この機会に転院する手続きをとっており、私としては一日も早く左乳房の癌も手術や治療を開始したいところなのですが、なかなか思うように進まず‥。 【Q１】今のこの状況で(ルミナルＢ)、手術まであと2ヶ月とか待つのは大丈夫なのでしょうか？その間に、どんどん増殖したり、転移したりするんじゃないかととても不安です。 【Q2】また、主治医いわく、今回の左乳房の癌は、右からの転移とか再発ではなく、今回また新たに発生したもの(原発性)だろうとのことですが、抗ホルモン治療(タモキシフェン)をしていたのに、またルミナルが出てきたというのは、その治療が効いていなかったということなのでしょうか？　確かに、生理も不順になったものの止まらなかったので、最初からLH-RHアゴニスト製剤も追加すればよかったかなと後悔もしているところです。 よろしくお願い致します。

始めまして。昨年(2020年)の11月に左乳がんの手術をした40代後半の女性です。全摘ではありますが、乳輪乳頭は温存です。 Stage 1 ER 90% PgR 80% HER2 マイナス ki-67 15% 今年の9月に術後１年検診でマンモとエコーをやっていただきました。主治医の先生に「検査の結果は大丈夫でした。」と言われほっとしたのも束の間、「リンパの腫れはあったけどね」と言われました。「画像から典型的な(再発の)形ではないから、針刺して検査する気には全くならない」と言われ、半年後にエコーの予約を入れていただきました。 予防接種や体調不良などでもリンパが腫れることは良くあると仰ったのですが、検査の日はコロナの2回目の予防接種を終えてから約8週間が過ぎていましたし、体調もよかったのです。術側のリンパの腫れですし、これまで15年以上一度も指摘された事がないので、ホルモンバランスとも思えません。検診の時に視触診はやっていただけませんでした。自分で見ても触れても腫れているかは、よくわかりません。 これから半年間ずっとモヤモヤしているのも嫌なので、もっと早くにエコーを受けたいのですが、先生の雰囲気が怖くて言い出せませんでした。。半年間、様子を見ても問題ないのでしょうか？ 専門の方にお返事いただけたら幸いです。お忙しいところ恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

こんにちは！2017年6月に多発性の浸潤乳がんで乳輪乳頭温存し皮膚を残して全摘、エキスパンダーを入れ2018年1月にシリコンインプラントを入れ乳房再建しました。ステージは1です。現在はノルバデックスを服用して治療経過観察中です。実は最初の手術後の病理検査の結果で温存した乳頭が断端陽性になり、再建手術でインプラントを挿入すると同時に乳輪乳頭を切除しました。現在術後約3年ですが、完全に全摘するよりやはり再建の為に皮膚を残す術式の方が再発の可能性は高くなるのでしょうか。というのも乳輪乳頭を断端陽性の為に後から切除したという事もあり残した皮膚の事がとても心配です。それとノルバデックスの副作用なのか体重増加が止まらず主治医の先生から太るとノルバデックスの効果が下がるよ！と言われ心配です。運動は少しやってるのですが、それと並行して某化粧品メーカーの置き換えダイエット食品（スープパスタ）を買い数日試したのですが、ふとプロテインやコラーゲン、コエンザイムやL-カルニチンなどは抗ホルモン剤を服用中なので続けて食べても良いものなのか疑問を感じました。イソフラボンのように女性ホルモンを高めるものなどのように控えた方が良いのか悩んでいます。あとアマニ油も控えた方がよいのでしょうか。 色々心配事がありますがどうぞよろしくお願い致します。

当方、乳がん患者、8年前、右乳房にステージ2A（浸潤、リンパ節転移無し）にて温存手術、放射線照射、抗エストロゲン薬5年服用、再発／転移無く、体調極めて良好。 先日の定期検診（エコーとマンモ）では、マンモでは異常無いが、エコーで（左）腋窩リンパ節に影が見えるとのこと。最初、主治医が術側と健側を取違い、即座に、半年後、再検査しましょうと言われました。 私が手術をしたのは、影が見える左側ではなく、逆側（右）のリンパ節と指摘したところ、 主治医：「そう、じゃあ、半年後の再検査は必要ないかな・・・どうする？」 私：「転移の可能性はありますか？」 主治医：「逆側の場合は稀」 私「でも、念のため、半年後の検査はお願いします。」と、私からお願いしました。 主治医によると、風邪、ワクチン接種、リューマチなどによっても、同様の症状が出るとのこと。最近風邪をひいていると言ったところ、半年前のエコーでも同様の所見だったとのこと。 そこで、ご意見を伺いたいのですが、逆側の腋窩リンパ節に見える影の場合、転移ということは稀なので、さほど心配する必要ないでしょうか？ いずれにしても、また7か月後にエコー検査と血液検査の予約がありますので、その時はっきりします。それで問題無ければ、その次の検査は約１年後の予定と既に言われており、問題なければ、術後10年になります。

令和3年乳がんの診断を受け検査をしその後ステジ2aなので再生不良性貧血で治療大量に薬を飲んでる事で手術を3月頭にしましょうと一ヶ月半不安なのでセカンドオピニオン2件がんセンターでは凄い勢いで検査されその時ステージ3bになってるよと言われこのままでは転移する！とあまりの凄い勢いだったので怖くなり言うがまま副作用苦しい抗癌剤を免疫抑制剤飲み1番最初の抗癌剤はレベル4まで行き違う抗癌剤を半年間入れそれから手術を去年９月にし腫瘍は小さくなって居なかった事再発可能性も高いと直ぐに抗癌剤と放射線治療をと驚きばかりの1年間をよく頑張れたのですが術後三ヶ月で局所再発しました直ぐに大きくなり移動したいと先生へ言ったら怒鳴られました。涙セカンドオピニオンなら良いと行きましたが系列同じなので冷たくあしらわれ仕方なく今の病院で治療しています私は前に先生にタイプは変わって無いの？と聞いた時にハーツー陽性からはあまり変わらないと相手にしてくれず移動したい他の治療法聞きたいってお願いしたら病理結果を再度見直しし遺伝子検査も同時に始まりましたタイプは変わりトリプルネガティブへ効果無い抗癌剤をしてました涙検査してから免疫のキイトルーダとカルボプラチンとゲムシタビンを昨日初めて打ちました。リスクも話しされて恐々主治医は突然退職してしまい今院長先生に見て貰ってますが心配で手術も何度も再発してからお願いしたのですが他に散らばる！と一点張りなのです抗癌剤効かなければどんどん転移して行くと思い恐怖で耐えられずです今は全摘手術からの局所再発で胸と胸の間にシコリ脇の下もです残りの胸の左側にも転移をしてこの間の造影剤入れてのCT検査でもぅリンパ節に転移をしていると言われ他のサイトでも再発は手術出来ると言う先生と抗癌剤を先にしてからと言う先生と色々なので困難誰かこの再発を阻止出来る病院探してますどぅぞ宜しくお願い致します

長文ご容赦、放射線科か乳腺専門の先生にうかがいます。 72歳女性。既応41歳右乳がん(stage1)で乳房全摘+リンパ節廓清で再発なし。 2007年5月、左乳房脇の鈍痛で乳腺外科受診、マンモグラフィー、生検にて乳腺症の診断。 2010年12月、盲腸がんの診断で同月末回盲部切除術施行。病理診断stage2(T3N0M0,tub2>1,inf,N0/25,ly0,v0)で、無治療経過観察。 2011年8月、大腸フォローのPET-CTにて所見「左乳腺C/D領域に限局性のFDG集積が見られる。CTで一致する部位に明らかな病的所見を指摘できないが、US等で評価願う。」(集積値記載なし。その他の所見部位はいずれも値記載) 主治医からはUSの指示なし。 術後、胸部造影CT3回、XP3回施行するも所見指摘なし。 2011年11月末、大腸フォローのための胸部CT(造影剤使用)実施。 2011年12月、主治医より「今回のCTを見ると、乳がんの疑いがある。私は大腸しか診ない。マンモと採血をしてもらい、年明けに当院乳腺外科受診を」との発言。 CEA推移 2010/11 2.6 (2010/12末手術) 2011/01 2.8 2011/03 3.1 2011/05 3.2 2011/07 2.0 2011/11 2.0 ・CTだけで良悪の判断はつくのでしょうか? ・いままで再三CTを撮ってきたにもかかわらず、いきなり告知に等しい発言で納得できかねますが、どうお考えですか? ・大腸がんとの関連は? ・今後の動きについてご解説を

先月相談した10年前と5年前に濾胞性リンパ腫をした後今回乳がんに罹患した者です。 左胸全摘後の組織検査 浸潤がんでHER 2陽性3+ホルモン非反応 Ki-67は20%小葉癌 ステージ3A 約8センチ×５センチが術前抗がん剤で5.35×1.95に縮小 腋窩リンパ節郭清をしリンパ節転移10個中10個ありました。 術後の治療は放射線治療25回の後T-DM1カドサイラ14回とのことです。 質問ですが主治医が言うには癌が大きく残ったのは、私のリンパ腫既往生のため使う抗がん剤が限られた事と抗がん剤耐性のせいだと言う事ですが〜過去に抗がん剤をしたら耐性ができるのですか？ そもそもパージェタ、ハーセプチン、ドセタキセルを4回した後4回TC療法という抗がん剤の選択や順序が癌が縮小しなかった原因ではないのですか？ 主治医が言うように抗がん剤に耐性が有るのならカドサイラも効くのでしょうか？ 腫瘍が大きく残ったことやリンパ節転移が10個中10個も有る場合再発しやすいのか？と心配です。 宜しくご指導お願いささます。

こんにちは。 患部が痛くなってきて、心配です。 2014年6月に、皮下乳腺全摘術（皮膚は残す）を受けました。 幼い子がいるため、少しでもショックをやわらげるため、乳頭は残したかったからです。 術前化学療法をしました（効果2b）。 術中迅速病理診断では、 乳頭の内側に生きたガン細胞が認められ、 乳頭の内側を通常より深く削ったそうです。 また、術後病理診断では、 断端陽性の箇所がありました。 追加切除するための位置が特定できないとのことで、放射線照射を受けました。 ホルモン感受性なし HER2陽性のため、 ハーセプチンを2015年3月に終えました。 現在無治療です。 ここ1カ月くらいで、放射線をあてた範囲にかゆみがあります。 また、乳頭を触ると、その周囲3センチ四方程度がズキッとします。（乳頭は、遺したものの、引きつれて折りたたまれたような状態になっており、洗う際にはつまみあげる必要があります）。 乳頭自体には感覚がありません。 これは、周囲から神経が復活してきたため、痛みを感じるようになったのでしょうか。 それとも、再発のようなものでしょうか。 初めの乳がん発覚時は、3ヶ月ほどでシコリが2センチ→5センチと、みるみる大きくなったので、無治療のいま、不安です。

R4年1月右側トリプルネガティブ乳癌発覚しました。 ステージ2B。腫瘍径3cm。リンパ節転移3個。ki67 64.1％。遠隔転移なし。BRCA1変異ありです。 術前化学療法としてddec、ddptx。 8月に右胸全摘、リンパ節郭清しました。 術後の病理検査の結果、 ステージ1a。腫瘍径1.8mm 2箇所。 リンパ節0/20。静脈侵襲なし。リンパ管侵襲なし。組織学的グレード2でした。 現在、再発予防として放射線25回治療中。その後リムパーザ内服一年間の予定です。 以下、不安があるのでお聞きしたい点です。 ・術前化学療法で完全奏効にはなりませんでしたが、予後は改善したのでしょうか。依然、リスク高めでしょうか。 ・術前化学療法では、吐き気や倦怠感、しびれが強く出ました。この場合、リムパーザも副作用が出やすいでしょうか。 ・リムパーザが始まる前にインフルエンザやコロナのワクチンを受けた方がよいか考えています。今後リムパーザ服用している期間にワクチン接種はできますか。 以上よろしくお願いいたします。

左乳がん部分切除後、3月の６年目の検査では、医師から特に問題ないと言われたけれど、それと前後するように、1週間に1.2回ほど、左から乳頭分泌が見られるようになりました。色は、血性、茶、黄色っぽいこともあります。量は多い時は、下着にシミが何回かつくくらいで、絞っても出ません。2月のエコー検査では、特に所見はなく5月にエコーを取る予定です。左胸は、今までも、いつも外側や内側が硬く感じたり、ピリピリしたり、鈍痛や気持ちの悪い痛みがあり、術後はそういうものだと思ってきましたが、乳頭分泌は初めてです。ここ数日は痛みが強めで一日中持続し、乳頭下辺りに硬く圧痛点があるような気もします（この部分も前からあった感じ）また、両側の乳が張る感じもたまにあります。乳頭分泌とこの持続する痛みは関係があるのでしょうか。気にすると余計痛みが強くなるような気もして、また、触ったり押したりしてしまいます。痛みが強くなるのは、どういうことが考えられるでしょうか。再発が一番問題なのですが、すぐ受診をした方がいいでしょうか。