前立腺癌手術後に該当するQ&A

58歳男性、昨年7月に前立腺癌T2An0m0と診断され、GS9のため手術よりもホルモン療法併用の放射線療法のほうが画像に写らない微細な浸潤や転移があっても制圧できると考えて、半年のホルモン治療によるネオアジュバントを実施、2月に重粒子線治療を受ける予定です。照射後も1年半はホルモン療法を継続します。現状、ホルモン治療によってPSAは10から0.2まで低下しています。そこで2点質問があります。 前立腺癌判明の1年前くらいから射精時の精液量の減少を自覚していましたが、ホルモン治療開始後は射精感があるものの前立腺液の産生が止まったようで、精液は全く出なくなりました。精液が出ないという状態は癌が原因でしょうかホルモン治療が原因でしょうか。これは放置しても構わないでしょうか。 T2An0m0という段階でホルモン療法併用の重粒子線治療を行った場合、根治はどの程度期待できるでしょうか？（非再発率はどれくらいでしょうか？）

健康診断でPSA値が6.63、その後大学病院で生検し16箇所中6箇所で前立腺癌が見つかりました。骨やリンパ節の転移は無し。ホルモン治療は始めております。 主治医からは手術でも放射線治療でもどちらでも大丈夫とは言われておりますが、若いので手術で全摘出した方が良いとも言われております。 まだ40代ということもあり、手術で全摘出してしまうことに抵抗があるのですが、将来のことを考えると手術のほうが良さそうでしょうか？ どちらもメリット・デメリットあるとは思いますが、再発や完治という面であまりかわらないということであれば、放射線治療を選びたいと思っております。 何卒よろしくお願い致します。

61歳男性です。前立腺癌の治療方針で悩んでいます。 2021年7月人間ドックでPSAが4を超過、2022年6月正検で異常なし 2024年1/26 生検で21本中、右3本 グリソン3＋3 PSA5.7 前立腺の右側にある低リスクのおとなしい癌、ステージでは1〜2と、 前立腺癌の診断を受けました。 2/15 骨転移なし 主治医から治療法として、監視療法、手術、放射線があり、手術（ダビンチ）を勧められています。 当病院は私の住んでる大都市近郊の地域で1番大きく手術実績も多い病院で約95%の方が手術を選択されると言われました。近所のかかりつけ医からは当病院は手術専門ですと言われます。 手術の後遺症として、1、尿障害 ほとんどの方が3か月程度で改善 2、勃起障害　左は神経温存可能、右は微妙で、バイアグラ等で勃起可能と言われています。 質問ですが、 1、治療法 根治可能な手術に傾いていますが、当病院ではほとんどしていない放射線治療も根治可能なのでしょうか。 2、術後の尿もれ 私の知人で手術後5年経っても尿もれされています。私は営業職で尿もれの影響を心配しています。 周りからは医師の技量次第と言われました。 一般的な尿もれはどのくらいあるでしょうか。 3、術後の勃起障害 左側の神経温存は可能と言われましたが、術後、性行為は可能でしょうか。どのくらい快感があるのでしょうか。 また、放射線治療の方が勃起障害の程度は低いと言われますが、どうなのでしょうか。 4、手術入院中のカテーテル 生検後、尿道にカテーテルを入れましたが、麻酔が切れてから痛くってスグに抜きました。 手術の場合は尿道カテーテルを1週間程度と言われますが、痛み止め等はあるのでしょうか。

いつもお世話になっております。ブラジルに派遣され在住しているものです。 数年前から排尿がスムーズでなく夜中の頻尿もあり泌尿器科で診察したところ前立腺肥大とのことでDUTANというデュタステリド（Dutasteride）0.5mg+塩酸タムスロシン（Tamsulosin）0.4mgの混合薬を一日おきに服用しておりました。 この度定期的に行った血液検査でのPSA値は2年前から3ng/ml前後でしたがこの度4.8に上がりMRI検査をしたところ腫瘍があり1.1x0.5cmで良くわからない言葉ですがPI-RADS 4との事でした。この後結果を泌尿器科医師見せることになりますが医師の指示は癌細胞検査に移り悪性であれば手術となる様な気がします。こちらの医師は優秀な方も多いと聞きますが不安は拭えませんので前立腺癌に至った場合の日本のお医者様のアドバイスをお聞かせ願えればと思いお尋ねをさせて頂きました。癌細胞検査方法、手術方法、前立腺癌の他臓器への転移リスクなどもお聞かせ願えれば幸いです。 因みにコロナ禍ですがワクチンは2度目の接種も済んでいますので感染リスクは低いです。

前立腺癌摘出をダビンチ手術にて行って1年経過しております。(GS8 PSA22でした)3ヶ月毎のPSAは0.01 ,0.03,0.02,0.01と問題ないと言われてます。添付写真でわかりづらいですが、最近排便で力むと時々うっすらと血尿がでます。日中の排尿時には目視では確認できません。（ちなみに手術後に糸とクリップが膀胱内に残り1月に経尿道で取り出しております）血尿が続いてはいないですが原因が不明で心配しております。1年経っても傷口から出血するのでしょうか？それとも結石など別な可能性があるのでしょうか？

63歳男性前立腺癌です。昨年10月にPSA8.18 GS4+4 T2aN0M0の判定で前立腺摘出手術を受けました。術後の判定でGS4+3,T3bN1M1リンパ節1/14 右閉鎖リンパ節に転移ありでした。 その後のPSAは11月13日0.173 12月5日0.164 2月5日0.233となってしまいました。CT検査の予定になりましたがこの先が不安です。この先の治療はどの様になるのでしょうか。

おじの癌についてお伺いします。最初に3年前に前立腺癌になり手術。成功しましたが一年半前にスキルス性胃癌がわかり内視鏡手術で胃全摘。その後嚥下障害がおこり、一昨日総合病院に取り急ぎ点滴治療のため入院しました。二週間も飲食できなかったためです。 痛みはないそうなんですが、首の近くのリンパに癌が転移してて、それが原因の一つのようです。こうなった場合残された治療はあるのでしょうか?私も今年三月に父を膵癌でなくしましたが、そのときも飲食できなくなってから二週間後にガン性昏睡になり亡くなりました。おじの余命はあとどれくらいなのでしょうか?

64歳父の病気についてです。H26.4月前立腺癌と診断され、この時点では限局性だろうと6月に手術の予定が組まれましたが、術前検査でリンパが腫れていると言われ、手術適応ではなくなりホルモン療法に切り替わりました。父の癌はグリソンスコア9と悪性度が高く、薬に対して早い段階で抵抗性を示してしまいます。 最初はピカルタミドで12.5あったPSAが4.4にまで下がりましたが5ヶ月後には5.0へ。H28.2月オダイン錠に代わり、一時的に数値が下がるも5月にはまた上昇し、イクスタンジカプセルの内服を開始しました。最高2.4まで下がりましたが、H29.4月再び抵抗性が出始め、エストラサイトカプセルを内服し、2.2まで下がったPSAが先月また、4.2まで上昇しました。3ヶ月に一度ホルモン剤の注射もしています。後は抗がん剤しかないと言われましたが、父は肝硬変（非代償性）があり、点滴での抗がん剤はリスクが高くできないと言われています。去勢抵抗性前立腺癌に対して、なにか別の治療法はやはり、ないのでしょうか。 父はネットでガンに効くというフランDグルコースというものを見つけ、高額ですが頼もうかと悩んでいます。私は、それで効けば、医薬品化されているだろうと思いますが、医師の皆さんから見てどう思いますでしょうか。

78歳の父が、余命1ヶ月と宣告を受けました。少しでも延命できるよう、アドバイスを頂けますと幸いです。 以下、これまでの経緯です。 ⚫︎2008年　前立腺癌　放射線治療開始→その後10年程数値改善 ⚫︎2019年　数値悪化により薬を飲み始める→改善見られず中止 ⚫︎2022年1月〜5月　抗がん剤治療（計3回）→改善見られず中止 ⚫︎2022年5月末　前立腺癌肥大により腸閉塞→イレウス管留置（この時点で余命1ヶ月の宣告を受け自宅療養開始） 肝臓への転移も発覚 ⚫︎2022年8月　人工肛門手術を受け、流動食から通常食へ戻る ⚫︎2022年9月5日　飲み薬のニュベクオを開始（腹痛など副作用あり） 肝臓への転移も大きくなり、医師より改めて余命1ヶ月の宣告を受けました。 現在は自宅にて療養をしていますが、前立腺癌が肛門からも触れるほど肥大しており、麻薬（ナルサス）を飲みながら痛みを和らげています。 また医師からは、再度9/5に余命1ヶ月と宣告を受けています。 重曹水を飲むと良いと拝見しましたが、上記のような状態でも飲んで良いものでしょうか…？ また他にも何か治療方法などありましたらら、ご教示いただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

５９歳の父親が去年前立腺癌と診断されました。 ただ生検の結果、早期の癌であり、手術の必要はないと言われ、薬もなく経過観察と指示されました。当時psaは８を超えていました。 そして半年後にpsa検査で４,5になっており、癌はなくならないものの数値が下がり喜んでいたのもつかの間、今日違う病院の循環器内科の先生が新たに検査をしてくれたところ6,5になっていました。 こんなに数値は変動するものなのでしょうか？何か食べ物、飲み物は関係していますか？ そして、何より癌があることがわかっているのに、何も治療法はないのでしょうか？ 現在、大学病院でみてもらっていますが、セカンドオピニオンの必要性はいかがなものでしょうか？ 質問ばかりで申し訳ありませんが、詳しく教えてください。 癌の進行より寿命が早く来ると言われる前立腺癌ですが、年齢的にもまだ早すぎるし、癌があると分かった以上、どうにかしてなくしたい気持ちでいっぱいです。よろしくお願いします。