前立腺癌生検結果に該当するQ&A

2019年2月に、夫が48歳の時に末期前立腺癌の告知を受けました。 家の前で転倒し、股関節を骨折し入院•手術した際の精密検査で判明しました。骨転移による病的骨折でした。更に外科手術後のリハビリ中に第一腰椎を圧迫骨折してしまい、装具をつけて安静にするしかなくなりました。 外科治療が一段落した4月から泌尿器科でのホルモン療法を開始。 入院中に実施した採血、生検、MRI、骨シンチ等の結果、PSA:4600、GS:9-10、骨盤や肋骨など骨転移6箇所以上でした。 ホルモン療法（ゴナックス＆ランマーク＆ザイティガ）を開始して1年半後、PSAは1.1まで下がりましたが今年の春から微増傾向となり、6月には7を超えまました。 リムパーザ適用可否を調べる遺伝子検査は陰性でした。 7月からドセタキセルを使った3週間おきの化学療法（初回のみ入院）を開始して、2度目が終了したところです。 ザイティガは終了、4週間おきのホルモン療法は継続です。 これまでもホルモン療法の副作用で全身疼痛、発熱、倦怠感がありましたが、これに加えて化学療法の副作用（脱毛、味覚障害、手足の痺れ、倦怠感）が時間差でやってきます。 主治医からは仕事も可能と言われていますが、現在やっているテレワークも長時間椅子に座るのがキツそうですし、気分転換に散歩に行っても1km歩くとフラフラです。 ご相談したいのは、今後もホルモン療法と化学療法は併用した方が予後が良いのか？という点です。 本人は、仕事復帰に意欲的ですし諦めていません。 家族としては、少しでも本人の意向に沿う生活をさせてあげたいと思いますが、40代で発症、GSや PSA、骨とリンパへの転移や病期を考慮して、仕事をするのは可能なのかを知りたいです。 現在、私（家内）は仕事を辞めて家におります。

77歳男性です。前立腺がん検査結果（ＰSA検査）Ｒ4年2月（1.14）Ｒ4年7月（1.81） Ｒ5年2月（0.8）でしたが、Ｒ5年10月12日の結果が4.0を超える（5.23）でした。 泌尿科病院の先生は、前立腺生検が必要かなと言われましたが、もう一度 Ｒ5年11月10日再検査したところ、F-PSA 0.61 T-PSA 3.34 F/T比 18%でしたが F/T比が異常値といわれました。 来年2月に再々検査をして、前立腺生検をするか決めましょうと言われました。 質問1　がんの確立は、どれくらいでしょうか？ 質問2　早々に前立腺生検をした方がよいでしょうか？ 質問3　前立腺がんだけでなく、身体全体のがん検査（PET）をした方がよいでしょうか？ 　　　　最近1年間で体重が、3kg位減りました。 　　　　PET検査の内容と費用はいくらぐらいでしょうか 　　　以上宜しくお願い致します。

泌尿器科の先生に質問です。 父が前立腺がんになりました。 PSA(43)、MRI、CT、生検を終え、グリーソンスコア８、生検の所見の一部に神経周囲侵襲あり、と記載があります。 これはどのようなことを指すのでしょうか。リンパ転移は確実なのでしょうか。 神経周囲侵襲の意味を教えてください。 骨シンチはこれからです。自覚症状は頻尿と下腹部の違和感だそうで、腰痛などは全く出ていません。 少しでも予後がいい結果を祈るのみです。 よろしくお願いします。

前立腺がんと診断され、4月の生検の結果T2c、グリソンスコア8（3＋5）、PSAは9.5ありましたが8月にニュープロレリン注射で0.8になり、9月の2回目の3ヶ月毎の注射の結果0.09に下がりました。 PSAは下がっても癌の状態は変わらないのでしょうか。 見て頂いている泌尿器科の先生は手術を薦めていますが、紹介状をかいてもらい別病院でSBRTの相談をすることになっています。 もう一回生検をするということは難しいでしょうか。

4年前の60歳を機にPSA検査を行ったところPSA値10.3でした。この結果を持って生検をおこなったところ、がんは認められませんでした。4ヶ月おきにPSA値を測定し経過をみることになりましたが、PSA値の変動は11～10の範囲に留まり大きな変化がないのでこのまま経過観察することになりました。私の父方の祖父は72歳で前立腺がんにて亡くなり、45歳でくも膜下出血で亡くなった父は前立腺肥大症でした。生検を行った主治医は、私のような患者は70歳頃に前立腺がんになるといいます。前立腺がんは比較的生存確率の高いがんと聞きますが、早期発見の場合、治療の選択肢も多いことから、身体への負担、ストレスも小さく、高齢者の健康を保つのに大事なことかと思われます。２年前にMRI検査を行った際、がんの疑いのある影が確認され、２回目の生検を行いました。MRIと融合した生検でしたが、がんは確認されませんでした。そのまま経過を診ることとなりましたが、PSA検査でのみ診るとのことでした。その後２年経過しましたが数値に変化なく、患者は年齢と家系から5年程度でがんになる恐れが高いため不安を感じ、MRI検査をしたいと思います。検査結果、がんを疑う影が確認された場合は生検を受けることになると思います。このようなPSA数値が高値ながら変動少ない患者の検査計画は、どのように考えるのでしょうか。なるべく検査による負担を少なくしながらも、必要な検査を行いたく思います。よろしくお願いします。

51歳の彼が前立腺がんと診断されました。 生検の結果針3本から癌が発見され、4-3と言われました。 根治するには全摘手術しかないのですか？ 調べると全摘すると射精が出来ないと書いてありました。 今後子供が欲しいと考えております。 何か良い治療法はないですか？ 宜しくお願い致します！！！

79歳の父、腎臓機能が低下(クレアチニン1.3)しています。 今年3月に血尿があり表在性の膀胱癌と診断、5月の内視鏡手術で取りきれず 7/20 に再手術でその箇所を削ることにしました。 最初の手術での生検結果は「浸潤性尿路上皮癌の範疇です。広範囲に浸潤性腺癌像がみられ、紡錘形細胞からなる異所性要素のない肉腫様変化を伴う症例と考えられます」で、悪性度の高い癌と説明されました。 そして再手術の前日、また血尿があり検査すると、前回切除した腫瘍の周辺に３つ、前立腺に１つの腫瘍が新しくできており、再手術ではそれを切除しました（最初の腫瘍は無処置）。 この手術での生検は、切りとった腫瘍の悪性度は低いとの説明でしたが、前立腺の腫瘍は浸潤していました。 現状、膀胱の癌は筋層まで、前立腺の癌は間質までの浸潤で、個々はT2ですが全体ではT3、リンパ節・遠隔転移無しという状態です。 全摘出手術のため、県内で症例数最多の病院を紹介してもらい（このサイトで２度質問もしています）、初診を受け 9/11 に手術の仮予定を頂いてます。 術前化学療法について、担当医は「こういった腺癌には抗癌剤の効果が少なく、治療中に悪化すると打つ手が無くなるので…」との判断でやらない方針のようです。 稀なタイプの癌のようですし、妥当な判断とは考えられますが、この点について是非ご意見を頂ければ…と思います。 また、術後の化学療法について同様に必要ないのか、あるいは方法があるのかなどについて、さらにこのタイプの癌について何かアドバイスなどあれば、ぜひお聞きしたいと思います。 何卒、よろしくお願いいたします（不明な点は、ご質問頂ければ…）。

6年前にPSA数値が8.26で前立腺がん生検の結果、10箇所中2箇所にがんが見つかりステージ2のがん宣告を受けました。その後4ヶ月毎に血液検査で経過観察中でこの間、最高値13.0でこれ以上数値上昇あれば治療を要すと主治医から言われました。現在PSA12.6で推移しています。早めの治療を開始すべきなのかお伺いします。また、射精は前立腺がんの進行に悪影響になるのかも教えてください。

72才の父が1年半前に受けた健康診断でPSAが10という結果で、前立腺がんの疑いと診断されました。その後の再検査でも11と上昇したため、一昨年の年末に針生検(12箇所)を受けましたが、癌は発見されませんでした。 昨年の10月の検査でPSAは14、今年の3月の検査では20と上昇しており、二週間後に再度針生検を受けることになりました。 このようにPSAが急激に上昇した場合、前回何も発見されなくても前立腺がんの疑いが高いのでしょうか。 仮に癌だった場合、1年半放置してしまったことでどの程度の進行度が予想されるでしょうか。 また癌でない場合でも短期間でPSAが10も上昇するケースはありますか?

前立腺がん針生検の必要性 PSA値2015年3.03 2016年3.3 2017年3.25 2018年3.61でした。50歳過ぎてPSA値3.0を越したら精密検査を受けた方が良いと近所の内科医に言われたので、大きな病院で検査を受けました。結果PSA値3.95 F/T比17、直腸診異常なし、造影剤によるMRI検査異常なし。但し、MRIで異常がなくても、がんの可能性があるので針生検をした方が良いと言われ来週に行なう事になりましたが、針生検は必要でしょうか？