前立腺肥大症手術に該当するQ&A

先日は相談に乗って頂いた先生方有難うございました。 無事に生検が終わり、本日結果を聞きに行って参りました。 幸いな事に今回の生検では、悪性の所見はなくほっとしております。 主治医のお話によりますと大きめの肥大がある為、年齢もまだ40代と言うこともあり内視鏡で肥大の手術はした方が良いとのお話しが有りました。 内服を続けて行くか、手術をするか選択に迷い、次回の診察時にお返事する事になっております。 ただ前立腺肥大症の手術を受けると、今後万が一前立腺癌になった場合、手術が出来ず放射線治療になるとおっしゃられていた事が気になり、こちらの先生方のご意見を伺いたく相談させて頂きました。 40代という年齢を踏まえ手術をした方が良いのか、内服で様子を見ながらで良いのか、アドバイス頂けますか？ よろしくお願い致します。

61歳の父親が緊急入院しました。 最初は敗血症の疑いありでしたが、前立腺肥大が悪化したものとわかり、今は投薬治療中です。 前立腺が二倍になり、閉尿で苦しんでいたため、導尿していました。 少しずつ自分で排尿できるようになりましたが、まだ残尿がコップ5杯分もあり、夜中激痛もあったりします。 その際には、抜いた導尿管を戻して対応してくれているようですが、来週の火曜日の様子次第で退院かもと。 ただ、その際にも尿パックをつけての生活になるかもしれず… 今の病院では泌尿器科の入院施設がないため、手術の場合は大学病院でとのことです。 本人はすでに二週間休んだため、仕事上手術は避けたいと言いますが、尿パックは感染する可能性があるとネットで見て心配しています。 糖尿病予備軍のため、手術は難しいでしょうか?1番再発とリスクのない方法を教えていただけるとありがたいです。 長文で申し訳ありません。

　60才前半で持病なく、癌は、中リスク（PSA5.0　グリソン３＋４が１針（16針中）のみ　病変15mmで位置は中央で限局、被膜外など転移なし）です。 　排尿障害（軽度）については、尿検査に異常はなく、前立腺肥大か非感染症前立腺炎が原因と思われます。前立腺が35mlで、軽度肥大（？）で、排尿時に先端がむずがゆく、詰まる感じ（尿道が詰まる感じ）で、時に若干先端の尿道あたりでひりひりした感じがしますが、強い痛みはありません。平常時も時に少し先端にむず痒い違和感があり、特に、長風呂や1日中車の運転などした場合にその症状がでます。また、3年ほど前から、頻尿（現在1日10回、夜3回程度）傾向はあったものの、排尿は特に問題ありませんでしたが、ここ3カ月くらい前より上記排尿時及び平常時の症状がでています。これ以外の症状はありません。直近時に肥大に伴う症状を改善する薬の処方を受けております。 （１） 上記の排尿障害の原因は何が主に想定されますか（？）。 （２） 前立腺癌治療で切除手術の場合は、上記排尿障害は、完治するのでしょうか（？）。頻尿や排尿時痛などの症状はなくなるものでしょうか（？） （３） 前立腺癌治療で放射線治療の場合は、上記排尿障害は継続するのでしょうか、それとも軽度化ないし完治するのでしょうか（？） （４） （３）の場合、症状が出たときの治療薬など、治療法はあるのでしょうか（？） （５） 今のところ、放射線治療としていますが、ご意見お聞かせください。

2年前に経尿道的な前立腺肥大の摘出手術を受けました。その後、MRSAによる膀胱炎が発症し毎月のように繰り返しています。ミノサイクリンに感受性なので処方されています。3から5日の服用で尿はキレイになります。これまで腰の痛みや発熱はありません。エコー検査で残尿が排尿後でも300ml程あることがわかり、この事が膀胱炎を繰り返す主な原因ではないかと指摘されました。そのために、2ヶ月前よりカテ-テルでの自己採尿を行なっています。朝、晩の2回の指示ですが毎日、晩の一回しか出来ていません。2回は必須でしょうか？　自己採尿後も2回発症しました。細菌感染による繰り返しの膀胱炎の対策を教えていただきたい.

62歳の男性です。 10年来、前立腺肥大で過活動膀胱の症状で、切迫頻尿と閉尿で悩まされており、薬での治療をしてきましたが、改善がみられず、今年10月末にグリーンレーザーで前立腺肥大の手術をしました。前立腺は相当大きかったらしく、2時間以上かかり、出血も多かったとのこと。 その後、順調でしたが、11月上旬に閉尿になり、再度内視鏡で中の組織を取る手術をしました。その際に壊死した組織や、血塊などを取ったそうです。その後、普通の生活を始めたましたが、歩き過ぎたり、少し負荷をかけると血尿が出て、2回ほど膀胱内視鏡と点滴で処置をしました。 12月に入りようやく血尿も止まり、12/2に勢量検査をしたところ、尿の勢いも戻り、40歳位の勢いに戻ってるとのこと。次回は12/24に再度膀胱内視鏡な予定です。 ただ、最近、手術後は尿の回数も少なかったのですが、また切迫頻尿が戻ってきて、尿の回数も10回〜12回/日（夜間は1回）になり、特に強烈な切迫感で悩んでます。 お聞きしたいのは下記です。 1 、手術後1ヵ月経ったくらいで、このような症状はあるのでしょうか？またこれは治るのでしょうか？　前立腺肥大と過活動膀胱は別物なのでしょうか？ （今日病院いったところ、せっかく尿の勢いが戻ってるので、軽い薬をとベタニスを処方されました）　 以下は頻尿とは別ですが、 2、あと、性行為や自慰行為はもう行ってもいいのでしょうか？ 3、いままでトライアスロンなどやっており、運動は1ヵ月は安静と言われており、そろそろ動き出したいのですが、ランニングや水泳は強度を落とせばいいでしょうか？（血尿が怖い） よろしくお願いします。

85才の父親が、朝から晩まで一日中トイレにかけこむ状態です。 放射線治療を10/10までに37回すませ、二週間ほどしてから体調が変化したようです。 頻尿と便意（ガスのみの時あり）で、ひどい時は数分後にかけこみます。 1時間以内のケースも多く、夜中も何度もトイレ通いです。 立っている時がマシなようで、ソファ等に座っていると刺激？で尿意をもよおすようです。散歩に出かけても数分ごとにトイレを探す状態で日常生活もままならないようです。 11/18に泌尿器科と放射線科を受診しましたが様子をみるようです。 放射線照射の後遺症や過敏性腸症候群とかでしょうか？ どこの科で受診すればよいか等、アドバイスお願いします。 2018年9月に前立腺肥大の手術をしてから下記のような経緯です。 2018年9月　前立腺肥大手術 2018年12月　前立腺癌診断 2019年2月～　ビカルタミド錠80mg　服用開始（現在も服用） 2019年3月~10月　ホルモン注射（内分泌療法）4回 2019年8月19日～2019年10月10日　放射線治療（37回）

一般論でかまわないのですが、頚椎症性神経根症と腰部脊柱管狭窄症を患っており、何とか運動療法で手術回避を目指しています。 歩行時に頸部痛と腰部痛、下肢の痺れなどが同時に起きると、倦怠感やだるさを強く感じます。 甲状腺に問題はなく、高血圧や前立腺肥大症の既往症だけですが、このような倦怠感だるさは誰にも起きるのでしょうか？立っていられないほどではありません。一般的な血液検査の結果もコレステロール以外は特に問題ありませんでした。

平成１９年腰部脊柱管狭窄症の手術を受けた父のことでお伺いします。 この手術は成功しました。歩行できなかった激しい痛みはなくなり歩行その他の障害はなくなりました。 その５年後、前立腺肥大の治療を受けた中で、脊髄に２３・５ミリの動脈瘤が見つかり心臓血管外科での検査を受けました。現在まで2回検査をうけ、大きな拡大はなく、この10月5日、3度目の検査を受けます。 先生は、手術に慎重になているようです。（１）持病の肺気腫（日常酸素の携帯）（２）高齢をお考えのようです。当然と考えます。ご意見をお願いします。

前立腺肥大症の手術をして12年目になります。術後　2回　尿道狭窄症で尿道カテテールを1週間程入れました。その後12年間は狭窄症もなく順調でしたが最近また尿道狭窄で今回も12日間カテテールを注入しています。また今回のカテテールでで感染して新しく尿道狭窄が増したんではないかと心配です。この繰り返しでどうにもならなくなった場合は最終的に尿道再生手術になるんでしょうか！何度も感染して狭窄部分が広がりかえって難しい手術になるんではないでしょうか？最初から再生手術していれば良いのではないでしょうか？よろしくお願いします。

■詳細（症状・経緯・背景など） 10日前に前立腺肥大症のcvp手術をしました。 術後の経過は出血はほとんど無く順調でしたが、退院後、尿道の軽い痛みと排尿時に時々、出し始めに血尿があります。 ■先生に聞きたいこと（質問） 出血はどういう事が原因でどから出るのでしょうか。 しばらくは運動や長時間の入浴を避けるように指示がありましたが、ウォーキングやスロージョグは血尿につながりますか。