嚢胞性病変とはに該当するQ&A

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膵嚢胞の二次検査について

person 50代/女性 -

9月に膵臓がんリスク検査を受け、その結果が本日「要精密検査」で返ってきました。所見と結果内容は以下のとおりです。 【総合所見】 膵臓がんリスク検査についてMRI(MRCP)で小さな膵嚢胞を認めました。これ自体は良性のものですが、膵臓全体をさらに丁寧に観察することが望まれます。専門機関で精密検査を受けることをお勧めします。なお、膵エコーでは異常は指摘されず、血清マーカー(CA19-9とエラスターゼI)は正常範囲でした。 【膵臓がんリスク判定・膵臓MRI判定】要精密検査 CA19-9→2.0U/mL未満 エラスターゼ1→65ng/dL 膵臓MRI所見1→膵嚢胞 膵臓MRI所見2→右腎嚢胞 膵臓超音波検査所見1→異常所見なし 【所見】 肝腫瘤なし。胆管拡張なし 膵尾部に嚢胞性病変あり(画像001)、主膵管拡張なし(画像002)。積極的に悪性を疑う所見は見られませんが、一度専門の医療機関で精査してください。 右腎嚢胞あり(画像003)、水腎症なし 脾臓、副腎に特記所見なし 有意サイズのリンパ節腫大なし 腹水なし 腹部エコーとMRIはやっているので、精密検査ではどのような検査がありますか?また、専門機関でとありますが、膵臓専門医ということになりますか。そうなると私の地域では高度な医療を提供する大病院か大学病院しか思いつきません。中規模病院は消化器内科や外科はあるのですがそこに膵臓専門医がいるのかどうかまではわかりません。 また、一刻も早く受診すべきでしょうか。大病院だと検査の予約をして実際に検査をするまでに2〜3週間、1ヶ月くらいは待たされたりします。 一番早いのは、膵臓がんリスク検査をしたセンターのクリニック棟で精密検査をするのが早いと思いますが、消化器の医師はいるようですが膵臓専門医ではないかもしれません。 アドバイスお願いいたします

2人の医師が回答

甲状腺の専門医を受診した方がよいでしょうか

person 40代/女性 -

一週間ほど前から、風邪の症状はないのに喉仏の辺りを触ったり、顎を上に向けると、喉仏辺りに痛みがでていました。 近くの内科を受診したら喉と甲状腺のエコーをしてくれました。 その際に、顎下部の唾石の可能性があるからと総合病院の耳鼻科・頸頭外科への紹介状をもらい、その日のうちに受診しました。 内科の先生からは、唾石の他に甲状腺に嚢胞のようなものがあるとも指摘されました。 もしかしたら耳鼻科の先生が甲状腺も診てくれるかもしれないので、耳鼻科に紹介状を書きますと言われました。 総合病院の耳鼻科では、CT・喉の経鼻内視鏡・エコーの検査を受けました。 検査の結果、唾石はありませんでした。 検査報告書には、オトガイ部にリンパ節の腫れ・9×7×7mmと8×8×10mmの2個。 内部エコーは極低エコーで肥厚したリンパ門と思われる高エコー部を有する。 気管全面にも5mm前後のリンパ節と思われる低エコーmassが認められる。 甲状腺右葉中部には境界明瞭、内部エコーは不均一で嚢胞変性、点状高エコーを有する腫瘤性病変を認めます。 サイズは8×8×10mm。 辺縁部にわずかに血流シグナルを認める。 他、右葉内には3mm程度の低エコー、嚢胞性腫瘤(+)。 左頚部下部~鎖骨上窩に6mmまでの小さなリンパ説がよく目立ちます。 と書かれていました。 先生からの話では、「甲状腺の嚢胞はサイズが小さいので針を刺して細胞診するのが難しいから、1か月後にエコー検査をしてサイズに変化があれば細胞診をしましょう。」とのことでした。 診て頂いた先生は甲状腺の専門医ではありません。 専門医に再度診てもらった方がよいのでしょうか? 昨年の10月ころに乳がん検診を乳腺外科専門の病院で受けた際に甲状腺のエコーもしてもらっています。 その時には異常なしでした。 悪いものではと不安です。 癌の可能性が高いのでしょうか? 

1人の医師が回答

不妊に関する超音波検査の結果について(併せて左下腹の痛みについて)

person 30代/女性 - 解決済み

不妊に悩んでおり、イギリスのNHSにて超音波検査を受診しました。 結果のみを渡されて説明がなかったため、内容の解釈をご教示いただきたく投稿いたします。(特に臨床的相関につきまして) 以下、検査結果のGoogle翻訳となります。 英文検査結果抜粋も写真にて投稿しますのでご参照いただけますと幸いです。 また、2年前に卵巣嚢腫の捻転の切除手術を行いました。その後、慢性的に左下腹部の痛みがあるのですが、これは手術に起因するものと考えるのが普通でしょうか。 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 報告 US骨盤TAおよび経膣 臨床適応: 出生力の問題、卵巣嚢胞の病歴-外科的に切除。 テストステロン+SHBGを上げました。 ? 多嚢胞性卵巣、子宮筋腫 技術的調査結果:(空白) シャペロン:(技師の名前、患者の承諾を得た旨、検査手法、日付などの記載) 子宮は前傾しており、80 x 37 x47mmの大きさで正常に見えます。 子宮筋層は均質に見えます。 子宮内膜の歪みがなく、12 x12mmと13x13mmの2つの壁内子宮筋腫が見られます。 子宮内膜は、4.6mmの輪郭で規則的かつ正常に見えます。 子宮内膜病変は見られません。 右卵巣は、サイズと濾胞パターンが正常に見え、体積は8ccです。 それは15mmの優勢な濾胞を持っています。 左卵巣は小さく見え(以前の卵巣膀胱切除術が原因である可能性があります)、体積が1.5ccの小さな卵胞はほとんど見られません。 自由な液体はありません。 明らかな付属器腫瘤は認められません。 結論; 子宮内膜の歪みのない子宮筋腫。 以前の卵巣膀胱切除術が原因である可能性がある、小さなサイズの左オーバー。 目立たない子宮内膜と右卵巣。 おすすめ; 臨床的相関

3人の医師が回答

急性膵炎だったのでしょうか?今、慢性膵炎になってい

person 40代/女性 - 解決済み

40歳女性です。 3年程前、夏バテで1週間程ろくに食事が取れていない時に、食欲を復活させよう!と空腹の時にいきなり豚キムチを大量に作って食べたその日か翌日辺りから腹痛、嘔吐、下痢でのたうち回り、結局3日程仕事も休み、なんとか復活しました。 この時受診はしていません。 (おそらく2014年8月頃) そして昨年秋頃に揚げ物を少々食べ過ぎたかなという日の翌日から、時折息ができないほどの鳩尾の痛みに襲われ、2.3日経った頃に消化器内科を受診し、結局胃腸不良だろうとのことでネキシウムを処方され、1週間程で改善しました。 (2016年10月中旬頃) ちょうどその後1週間程で会社の健康診断があり、胃カメラ、腹部エコー共に異常はありませんでした。 (2016年11月中旬頃) ところが、今年の夏の健康診断で腹部エコーにより膵嚢胞性病変の疑い(膵尾部4ミリ)ということで初めて引っかかりました。 (胃カメラでは異常なし) (2017年8月) アルコールは付き合いの機会飲酒で月に1.2度、ビール1杯と酎ハイ1杯程度飲むくらいです。 特にHbA1cは2.3年5.6でしたが今年は5.4でした。 近々精密検査を受けるので色々な状況を想定しているのですが、今から思えば過去2度のひどい腹痛が急性膵炎だったのかな?膵嚢胞の要因の一つとして急性膵炎もあるとのことだし、と考えたりしています。 もちろん精密検査をしなければなんの嚢胞かもわかりませんが、ふと気になって質問してみました。 お聞きしたいのは 1:急性膵炎が起こった後、仮性嚢胞が出来るまでどれ位かかるのか 2:急性膵炎起こった後、血液検査やエコーに異常が出なくなるのはどれくらい経ってからなのか 3:私の2度の腹痛の経験は急性膵炎の可能性もあるのでしょうか 4:ここ数日、前回と同じようにまた鳩尾が痛みます。慢性膵炎になっている可能性もあるのでしょうか よろしくお願いします。

2人の医師が回答

膵臓癌の造影CT検査の結果について

person 70代以上/男性 - 解決済み

「膵尾部腫瘤ー浸潤性膵管癌疑い」と造影CT検査で診断されました。 「膵尾部に4.7cm長径(横断像で4.5cm長径)の腫瘤がある。早期相で低濃度、後期相で辺縁部優位に軽度だが漸増する造影増強を認める。主膵管は腫瘤により途絶、尾部側膵管は拡張、実質は軽度委縮している。腫瘤右側縁に1.6cm径の嚢胞性病変が近接して存在している。  膵外前・後方脂肪識浸潤あり。SPVは腫瘍に巻き込まれ閉塞しているが、明瞭な腫瘍栓や血栓はない。脾門、噴門周囲と胃静脈瘤あり。SPA周囲浸潤あり。壁不整はない。 PL/RP浸潤は厳密に区別難。CA分岐への進展はない。左副腎外側脚と一部境界不明瞭である。、  胸腹水なし。明らかな播種結節、肺、肝、骨、#16領域リンパ節転移を認めない。」 との所見でした。 消化器内科の医師からは膵臓癌の疑いが濃厚で外科的手術が考えられるが、手術できるかどうかは消化器外科の医師の判断によると言われ、消化器外科を受診することになりました。お尋ねします。 1 所見から、膵臓癌の大きさは1.6cmと判断してよいのでしょうか。また、他の臓器には現在のところ、転移してないと判断できるのでしょうか。 2 今後、外科での診断、検査、治療(手術含む)はどのような手順で進んでいくのでしょうか。

4人の医師が回答

甲状腺エコー検査の診断基準について

person 10代/女性 -

度々申し訳ございません。 先ほどから質問させていただきましたが、枠がいっぱいになりこちらでまた追加質問させていただいております。 原発事故後の放射能について心配で、甲状腺エコー検査を子供二人が受けましたところ、 一人は線種様甲状腺腫、もう一人は嚢胞性病変多発との診断を受けました。 過去に、私が、ネットで「甲状腺結節の超音波診断基準」という論文(?)を見つけましたところ、そこに、「良性所見」「悪性所見」「主所見」「副所見」について書かれていていました。 「悪性所見」の欄に、主所見「形状」の欄に「不整」、「内部エコー 均質性」の欄に「不均質」、 副所見の微細高エコーの欄に「多発」、とあり、うちの子供たちの診断をしていただいた先生の甲状腺エコー検査の結果にも、「不整」、「不均質」、「多発」と記載があったので、これは悪性所見にあたるのではないか?だとしたら、悪性なので癌なのではないか?と心配になり、こちらでお尋ねしましたところ、 「エコーの診断は良性の要素、悪性の要素を見てみて、総合的に判定するもの」 「良性腫瘍でも不整に見えることも不均質に見えることもあります。また、多発するのは良性腫瘍の方が多発しやすい」とご回答いただきました。 ということは、良性腫瘍でも、「悪性所見」にあたるものがあることもある、と考えてもいいという理解でよかったのでしょうか。「悪性所見がある」=悪性腫瘍と考えなくてもいいという意味でしょうか。確認の意味もあり再度伺わせてください。 何度も申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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