子宮全摘後癒着に該当するQ&A

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尿管ステント交換後の発熱や脇腹痛についてと、CTの回数

person 40代/女性 -

昨年1月に、子宮けい癌で子宮全摘し、その後、抗がん剤、放射線治療を受け、11月に腸閉塞になり、腹腔鏡と開腹手術を受け、腸の癒着をはがして新しいバイパスを作ってもらい腸閉塞は改善されましたが、尿管に傷がついた為、ステントを入れられました。 術後は何度も高熱は出るし、脇腹痛はひどく、出血や血尿、夜中の頻尿、浮腫にも悩まされましたが、3ヶ月後のステント交換までなんとか我慢しました。 今年2月に、初めて交換してもらって分かった事は前回は緊急で入れた為、ステントの長さも合ってなかったし、はずれ気味だった様で再々、高熱や脇腹痛が出て水腎症やらになってたらしいです。 今回は、長さも位置もばっちりにしたので発熱も痛みもなくなるって聞いてたのですが、先日、39度以上の熱が出て脇腹痛がずっとおさまらず、泌尿器科を受診しました。 尿検査、血液検査、CTとした結果、ステントの位置はずれておらず、腎臓は腫れてるけど、尿路感染を起こしてるだけなので点滴と抗生剤の薬を処方されました。 交換後は、やっと気分も上向きになってきてたのに…仕事復帰も考えてるので先が不安です。 尿管ステント入れてる間は、再々、尿路感染症は繰り返しますか? 尿をためないのが予防と言われたのですが、婦人科手術を受けてるので尿意も感じないので、時間でトイレに行くようにしてます。他に気をつける事はありますか? お腹に力が入ると逆流して菌が腎臓に入るとも聞いたんですが、くしゃみや走ったり運動もよくないですか? あと、夜中に何度も汗をびっしょりかくのですが、腎臓が影響してますか? 去年から、いろいろな病気をしすぎて、CT検査を1年間で6回ぐらいしてるんですが、身体への影響は心配しなくても大丈夫ですか?

1人の医師が回答

低異型度虫垂粘液性腫瘍

person 40代/女性 -

46歳♀です。 かなり以前から右下腹部に痛みを感じることがしばしばありましたがあまり気にせずやり過ごしてきました。去年10月にこれまでより強い痛みがあったのと、2021年6月に子宮全摘(卵巣温存)しているため卵巣になにかあるのではと不安になりかかりつけの婦人系クリニック受診しました。 エコーで卵巣に腫れがあるのでCTを勧められ、子宮全摘した大きい病院で検査したところ卵巣には異常なしだが虫垂がかなり腫れていると指摘されました。 その頃にはもう痛みは引いていたのですが、また再発したときの対処で処置が遅れても嫌なので切除希望し、家庭の事情諸々あったので少し期間が空きましたが先日(2月6日)に腹腔鏡下で虫垂切除術を受けました。 術後に、開けてみたら卵巣と癒着していて剥離できる状況ではなかったので右卵巣ごと虫垂切除したと聞かされました。 そして昨日、生検検査の結果【低異型度虫垂粘液性腫瘍】で卵巣にも浸潤していたと報告がありました。 破裂もなく全て取りきれているので、追加の治療は現在なにもなく、ただ再発の可能性もあるため定期的に血液検査とCT検査を受けていただきますと説明を受けました。 主治医の説明の切り出しは「癌ではないけど癌のようなもの」といった言い方で始まりましたが、終盤で私の保険の関係で診断書がいる話になると、「一応癌は癌なので」といった言い方に変わっており、釈然としませんでした。 ネットで検索してみると、学術的には低異型度虫垂粘液性腫瘍は大腸癌に分類されると見ましたが、その全てが癌なのではなく悪性と良性があるのでしょうか? そしてこれは虫垂癌とはまた違うのでしょうか? あと術前に血液検査もCTもしていて卵巣の異常は全く発見されていなかったのに、今後定期的にそれらの検査をすることに意味があるのか?疑問です。 質問が纏まっておらず申し訳ございません。

3人の医師が回答

ディナゲスト副作用とイソトレチノイン併用について

person 30代/女性 -

1年前に出産後、数ヶ月前より下腹部違和感及び生理前の腹痛(我慢できるは程度)があったため先日婦人科を受診。 検査の結果、子宮と左卵巣が癒着しており子宮内膜症であろうとのことでした。 医師よりディナゲストの服用を勧められましたが、現在皮膚科で重症ニキビ治療のためイソトレチノイン(ビタミンA誘導体の一種)を服用しているため一旦処方を待ってもらいました。 イソトレチノインは数ヶ月服用しやっと効果が出てきているのでできれば継続したいです。併用可否がお分かりになればご教示ください。 なお、ディナゲストの副作用等についても質問がありますので下記についてもご教示いただければと思います。 1.ディナゲストとイソトレチノインは併用可能でしょうか。 2.ディナゲスト副作用(鬱症状、不眠等)で精神状態が悪化する可能性はあるでしょうか。 ちなみに過去に適応障害で通院歴あり。 現在は子供のことで不安な事があり状態は少し不安定です。(不眠症状あり) 3.ディナゲスト副作用に体重増加とありますが運動や食事制限でコントロールできるものでしょうか。 4.ディナゲスト副作用で肌や体力の衰えはありますでしょうか。またそれらの副作用はサプリメントや漢方等である程度補えるものでしょうか。 5.上記副作用は一定期間服用すれば減少してくるのか、それとも服用中はずっと継続するのでしょうか。 6.ディナゲスト服用の場合、これから先閉経まで継続が必要でしょうか。 7.私の子宮内膜症の状態の場合、すぐに治療が必要な状態だと思いますが、年齢的にピルは処方できないとのことなのでディナゲストが服用できない場合は外科的治療しかないでしょうか。 自分の希望を全て満たす治療は難しいとは分かっているのですが子宮卵巣の全摘はまだ避けたいです。

1人の医師が回答

膣式子宮全摘手術後の出血と腹部の痛み

person 40代/女性 -

12月11日に膣式子宮全摘手術を受けました。 手術後、出血も痛みもほとんど無くとても順調でした。 12月17日に退院となりましたが、その日くらいから左下腹部に鈍痛を感じ始めました。 18日に買い物などに近所まで車で出かけましたが、痛み止めを飲んでおりそこまで痛みは感じませんでした。 夕方から痛みがひどくなり、お腹を下すような感覚がありトイレに行くと出血していました。お腹も下しており、何回か軟便から下痢を催しました。 出血は鮮血で、サラッとした感じの物です。量は、最初はストーンと流れる感じでしたが、その後は生理の4日目くらいの感じの量です。ナプキンを付けていても汚さないくらい。おしっこの後、拭いたらティッシュにつくといった感じです。 腹痛がずっと続いており、耐えれないほどではありませんが痛み止めを服用して温かくして過ごしています。 熱は36.9℃くらいで推移しています。 主治医の先生には、痛みや出血(多量)発熱があれば連絡して受診するように言われています。ただ、病院まで1時間ほどかかるためすぐに受診という気持ちにも慣れないのが正直なところです。 癒着を防ぐため歩くように勧められ、結構入院中も歩きました。退院してきて天気もあり、病院のように運動ができていません。 月曜日に受診すべきかどうか、悩んでいるところです。 この手術を受けた方が同じような症状がでるのでしょうか。 とても不安でご相談しました。よろしくご教示おねがいします。

2人の医師が回答

婦人科と呼吸器科の先生、お願いします。

person 40代/女性 -

44歳、2週間前、婦人科で7.5cmと6cmの筋腫が二つあると診断されました。ずっと体調が悪く、貧血やめまいや動悸がひどかったので、更年期が始まったのかな?と思っての受診でした。しかし、血液検査の結果、ホルモン数値は正常で(FSHは3.7、エストラジオールは47.6)、ヘモグロビンが8.1だったので貧血があると診断され、鉄剤を処方されました。のちにお薬が合わないと相談したところ、鉄剤注射と混合でやっていくことになりました。諸事情により、子宮摘出手術は3月以降しか無理ですが、先生には急がなくても大丈夫と言われています。癒着もないようです。 鉄剤を使用するようになってからも、体調に何か改善された気配がなく、相変わらずフラフラするのと気持ち悪いのが続いたので、呼吸器内科を受診しました。 そこで、肺機能検査を受けたところ、今のところはCOPDではないけど、肺年齢は65歳と出ており、禁煙外来を薦められました。問診や紙ベースの質問票だと、COPDであってもおかしくない状況ではあります。 10代からタバコを吸い始め、現在も1日50~60本吸うヘビースモーカーです。 安静にしていても、急に心臓がバフバフしたり、息苦しくなったりします。 日常生活に支障が出てくるようになりました。特に、床を拭くなどのうつむいた姿勢での作業がつらいです(筋腫の影響で、下腹部に張りがあります) 子宮の全摘をすれば、私の症状はどうなりますか?この年齢ですし、子供が欲しいという気持ちはありません。 子宮筋腫になると、ここまで体調が悪化するものなのでしょうか? また、まだCOPDと診断されていなくても予備軍辺りに位置していると、このような症状になるのでしょうか? 婦人科と呼吸器内科の先生のそれぞれのご意見をきかせていただけるとありがたいです。 また、それ以外の病気を疑った方がよい場合があれば、助言をお願いします。

10人の医師が回答

術後の痛みについて教えてください

person 40代/女性 -

12/3にロボット支援での腹腔鏡手術を受けました。 巨大な子宮漿膜下筋腫と、子宮全摘を膣式でしております。 臍上5箇所に傷があります。 術後すぐから、おきあがり時や体制を変える時に、傷や中がピキッとなり強く痛みがあり、下腹部がシクシクと重い生理痛のような痛みもありました。 退院し翌日から、便意の前にギューっと差し込むような捻るような強めの痛みがあり、寝転ぶと左側横っ腹が重くジクジク痛み突っ張るような痛みがあり朝起きるまで続きます。 昨日は、晩御飯時に急に、横っ腹から胃近くの辺りがピキピキ引っ張られるような強い痛みが起き、息するのも痛みました。 無理矢理寝転びましたが、寝転ぶ瞬間も痛みが強く、その後は、左側横っ腹と下腹部の痛みがとても強く噛まれているような痛みで朝方まで寝れませんでした。寝転ぶと体制を変えるのも痛みがあり、特に左向きは痛くていられません。寝ていたり少し動くだけで腰も陣痛のように痛みました。 今朝、ロキソニンをやっとの思いで飲み、痛みは少し緩和しました。 病院に入院している間は、昨日のような激痛は術後すぐくらいしかなく、、、 とてもびっくりしました。 ガスや便通は昨日まではありました。 入院中はトイレ以外は、痛みがありあまり動いていませんでした。 予後があまりよくなく、癒着や中の傷の様子などによって起こりうるんでしょうか? しばらくは、誰もなる経過なんでしょうか? あまりに痛かったので夜中冷や汗でした。 少しでも痛み出したら早めに痛み止めを服用し様子見で大丈夫でしょうか。

4人の医師が回答

子宮全摘開腹手術後について

person 40代/女性 -

巨大子宮筋腫のため、開腹手術にて両卵巣は温存し、子宮全摘で卵管を切除しました。 摘出した筋腫は約2キロ、癒着などは特になく2時間以内に手術は終わりました。 そこで、下記2点質問があります。 1、手術創は臍下約10cm縦切りで、予後は順調で、腸の動きは聴診器をあててみても特に動いていないわけではなく、 ただ、術後3日になってもガスは出ますが排便がなかったため強めの錠剤下剤を出してもらい10時間後に2回に分けてはゆるい便が出ました。 私の状態の場合、もちろん急にはたくさん食べてはいけないと思いますが、 術後1ヶ月くらいしたら油物など接種したりお酒を飲んだりなど普通の食生活に戻しても腸閉塞の危険などはいかほどなのでしょうか? 2、現在44歳です。日頃から血圧は高めではありますが、通常家で測ると上は130台、120台、下は80台、70台を行き来している感じですが、 術後は何故か上150台、140台、下は時折100が上限出たりします。下が三桁は初めてで怖いです。 レルミナは2ヶ月間手術前日まで服用していて更年期症状が顕著に出ていました。また、術後一気にビリルビン値が高く少し黄疸が出てると言われましたが段々下がってきていること、大きすぎる腫瘍をいきなり取ったから臓器にはそれなりに負担という主治医の意見でした。 この現象の原因として何が考えられますか?あまりそこまで深刻にならなくて大丈夫でしょうか? ご返答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

肝臓の下辺りで腸が引っ掛かる感じや痛み

person 40代/女性 - 解決済み

10年前に膵頭十二指腸切除術、4年前に子宮全摘手術を受けました。2、3年前くらいから頻繁に、肝臓の少し下辺りで腸が引っ掛かる感じがします。くしゃみや力みや屈んだ体勢の時に引っ掛かる感じと同時に、腸がぐっと固まりその後解れる感じを何回も繰り返します。30分くらい続く時もありますが、少しずつおさまります。固まる感じの時は痛みがあり、嵌頓というのを聞いたことがあるので、そういう感じにならないか怖くなります。開腹手術をした後の瘢痕ヘルニアになっているのと、大腸がん検査の際にそれぞれの手術由来のものであろう癒着が2ヶ所あるとの診断を受けましたが、瘢痕ヘルニアがぽこっとなる場所と、その固まる場所は全然違います。瘢痕ヘルニアが出るところはお腹の真ん中の開腹跡の線に沿ってです。ここ数年で、体重は少しずつ減っているのに、腹囲がどんどん増えていて、ヘルニアが進んできているのかなと思い受診しましたが、まだ膜は破れたり飛び出してないそうです。瘢痕ヘルニアの出るところは全然痛くありませんが、肝臓の辺りが固まる時はいたたたた...という感じでお腹をさすりたくなります。CTをとり、ヘルニアがあるというのを確認はしておりますが、次にどんな病院のかかり方をしたら良いのか分かりません。鏡に体をうつすと、お腹がいびつにぽこっと出ています。どうしたら良いのでしょうか。美容的にも悩んでいます。

5人の医師が回答

子宮筋腫のため開腹手術で子宮摘出予定。両側卵巣摘出を迷っています。

person 40代/女性 - 解決済み

47歳女性。子宮摘出時に両側卵巣摘出するかを悩み中です。アドバイスいただきたく、よろしくお願いいたします。 7月にお腹のハリと下腹部違和感がひどく、エコー検査。エコーの結果、漿膜下筋腫10センチ大と子宮内には5、6センチ大の筋腫が複数あり、卵巣は6センチの腫れを指摘されました。 造影MRIの結果、悪性所見はないものの子宮が臍上まであり苦しさもあって子宮全摘を決めました。(11月に開腹手術予定) ただ、造影MRIでは卵巣については異常なしとの結果。機能性の腫れだったのでは?ということで、卵巣摘出は今時点では医学的理由がないため私の希望があれば摘出するようです。 ここで質問です。 1.卵巣エコーでは卵巣内に壁があり6センチ大なので摘出を視野にとのことでした。しかし造影MRIの結果、異常なし。造影MRIが最終的に正しいのでしょうか?(エコー写真を添付します) 2.レルミナを服用して2週間後に造影MRIを受けたので、レルミナのおかげで腫れがひき、異常がないように見えているだけということもありますか? 3.約20年前と17年前に帝王切開。今回3度目の開腹手術なので、この際、両側卵巣も摘出しておく方が安心な気がしています。伯母が卵巣ガンで他界しており、卵巣がんに対して恐怖心があるためです。排卵期には1週間くらいの少量出血と下腹部痛があり、仮に数年後に卵巣が悪くなり摘出手術となると、癒着や卵巣が取り出しにくくなるなど、リスクは上がると考えられますか?術式は開腹手術の可能性が高いでしょうか? 4.手術にむけてレルミナ服用中。夜中に暑さ?寝苦しさで必ず目が覚め、熟睡できません。 仮に卵巣摘出したら、この症状はもっとひどくなるものでしょうか? それともホルモン補充すればよいので心配無用なのでしょうか? たくさん質問してすみません。何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

腹腔鏡手術の病理結果で子宮に異型細胞有り

person 40代/女性 -

6月末に茶オリモノが続く為近所の婦人科受診。MRIで多発性子宮筋腫、両卵腫瘍(右7cm)。内膜症。頚がん異常なし。入院設備がないので積極的に腹腔鏡手術をしている総合病院を紹介してもらいました。 7月末総合病院受診。内膜厚めと指摘され体癌検査(細胞診)と頚がん検査(細胞診) 異常なし。貧血なので鉄剤処方される。 9月始めニュープリン一回目注射。 10月始めニュープリン二回目注射。術前検査。造影剤MRI等。 11月始め腹腔鏡下膣式子宮全摘術。子宮付属機腫瘍摘出術(両)腹腔鏡。腹腔鏡下虫垂切除術(前回の筋腫核出手術と内膜症による癒着があり手術時間5時間) 右卵巣は摘出。左卵巣は温存。 入院中ホットフラッシュ等の症状が酷くエスラーナテープ開始。 手術後約一ヶ月、先日受診したところ病理検査の結果『子宮に異型細胞』で半年後と一年後の経過観察となりました。がん細胞だったら再手術だけど異型細胞なので経過観察と言われました。 『異型細胞』正直驚いています。 全く知識が無かったので先生に何も聞けずに帰りましたが調べてみると手術前の検査で異型細胞が出たら卵巣も摘出なんですよね?? 手術前に異型細胞が見つかればよかったのに運悪かったのかな。とか、同じ11月中にすぐ再手術すれば高額医療費申請でお金も体も負担なくできたんじゃないのか。とか ここ数日後ろ向きでよくわからない後悔ばかりしています。 術後の痛みはありませんがエストラーナテープを貼っていてもホルモンのバランスがおかしく手足の感覚異常など不定愁訴があります。 来月診察があるのですが先生に何を聞いたらいいのかわかりません。 このまま半年ごとの経過観察で卵巣ガン等の心配を一生する事になるのでしょうか?最悪の場合どうなるのか?経過観察がベストなのか?他の病院はどうなのか知りたいです。とにかく心配でしかたありません。今後の参考にしたいので回答宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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