川崎病CRPに該当するQ&A

3歳になったばかりの長女が2月10日から川崎病(中度～重度)を発症し約1ケ月の入院をし先日退院してきました。1度目のγグロブリンは全く効かず2度目の大量投与でやっと熱は微熱になりその後平熱になりましたが、CRPがなかなかガクッと下がらず昨日やっと陰性になりました。ただ発症から3週間ほど過ぎた辺りで心臓左付け根の冠動脈に4.3mmの拡張が見られ、昨日の心エコーでも4.5mmと変わらない拡張がありました。 担当の先生はCRPも陰性になったばかりだからこれから縮んでいく可能性もあるとはおっしゃいましたが、付け根が少し弓形に拡張しているのでこのまま拡張が残るかもしれないとも言われました。その拡張が残るという事は冠動脈瘤が出来たという事になるのでしょうか? それとも瘤にはならず拡張だけが残るという事でしょうか? また、発症から1ケ月過ぎていてもまだ4mm以上の拡張がある場合、やはりこれから縮小していく可能性は低いのでしょうか?

1歳2ヶ月の子どもが2023/6/28 に発熱しコロナ陽性診断を受けました。(両親がコロナで家庭内感染による)同日は40度を超える発熱が続き41.2度にまで達しました。坐薬の解熱効果も低いため翌日再受診したところ、BCG接種痕の発赤があり、唇の赤さや機嫌の悪さから川崎病又はMIS-Cを疑われ経過観察のため入院しました。 6/29は朝10時、夕方、深夜0時ごろに40度の発熱＊坐薬投与後は解熱 6/30は朝10時、深夜1時40分に38.8度の発熱＊坐薬投与後は解熱　平熱まで下がる 7/1は朝から平熱。私と主人は退院を希望し自宅で療養することにしました。 医師からは、熱がまた上がるようなら川崎病と診断して治療を開始しないと、もしも川崎病で治療が後手に回れば冠動脈瘤ができ心筋梗塞などの危険性があると指摘されました。 行った検査は、発熱2日目に実施した血液検査、胸部レントゲンのみです。心エコーは実施せず、尿検査も3度失敗ししたため実施してません。 アスピリン治療は副作用が出る場合もありますし、入院も最低2週間かかると言われ本当に他の要因は無いのか、他にすべき検査は無いのかこちらの医師の皆様にも伺いたく相談しております。 ちなみに、主治医の先生も血液検査の結果は川崎病の患者と類似してないことや、唇の赤さが治り、本人の容態は悪く無いことから判断に迷うとはおっしゃっていました。画像も添付しております。どなかご意見いただけますと幸いです。 参考→血液検査結果:白血球数4580、赤血球数5.46、ヘモグロビン濃度13.2、血小板数226、好中球%45.7%、ASTは52、ALTは23、ALPは393、LDは318、ナトリウムは135(軽度のNa血症？)、血清は110、CRPは0.72dL

4/17 →夕方から40度の高熱。少し前から鼻水あり。 4/18→朝37.8度へ。口の赤み、舌がブツブツ。かかりつけの小児科でリンパの腫れと指の赤みもみられ血液検査をした結果、CRP値が4.2で川崎病の疑い。他の病院へ紹介状を書いてもらい受診。 症状が揃っていない＋エコーでも問題がないので様子見。 16時頃からまた40度の熱。朝までに２度坐薬。 4/19→朝37.8度。受診し、全身の状態を確認するが前日と変わらず、目の充血も発疹もBCG跡の赤みもなくエコーも問題なし。1日おいた4/21の受診予約をする。 夜になり再度40度の熱。AM2時頃坐薬を使用。 その後今まで出なかった大量の汗をかき朝には37.7度に。 4/20→10時には36.8度と平熱に。それから熱は出ず。 4/21→予約していた受診。新たな症状も出ずリンパや指の腫れ、口の赤みがなくなりエコーも問題なし。熱が下がってから24時間経っているので川崎病の疑いはなくなりこの後再度熱が出ない限りは受診は必要ないと言われたが念の為4/23に最後にもう一度診てもらうよう予約。 その後少し口の周りや身体に発疹が出てくる。 4/22→朝、顔と身体にブツブツと赤い発疹。病院に相談したところ、熱がなければ4/23に予約した受診まで様子見で。 ★聞きたいこと ・先生からは4日目に熱が下がった以上、川崎病ではないと言われましたが、不全型という可能性はないのでしょうか？ ・考えられる他の病気はありますか？ ・血液検査は再度する必要はないのでしょうか？ ・もし川崎病を見過ごしてしまっていたらと不安なので今後エコーなど定期的に受けた方が良いでしょうか？ ・解熱後に発疹が出たので突発性発疹の可能性はありますか？今まで罹ったことがありません。 よろしくお願いします。

５歳男児の病状について、現在の治療方針でよいのか不安になり、相談させていただきます。 先月、川崎病と診断され、約１週間、基幹病院（A病院）へ入院しました。入院中は免疫グロブリン２回の投与により、無事解熱し退院しました。退院後は目立った発熱はなく、経過順調でした。ところが、退院後約２週間が経過した日（１０月３０日）、３８．５～３９度台の発熱（発疹等なし）があり、翌日A病院を受診しました。 １０月３１日－再発熱２日目 　受診時、感染症検査（インフル、コロナ、アデノ、溶連菌）をしたところ、溶連菌のみ陽性。血液検査、レントゲン検査、心臓エコーなどの検査を実施するも、とくに異常を認めず、医師より、「川崎病の所見を認めないので、抗生物質を服用して、経過を見ましょう」との説明を受ける。 １１月２日－再発熱４日目（高熱持続） ３９．５の発熱持続、Ａ病院再受診。ここでも、感染症検査（インフル、コロナ、マイコプラズマ）を実施するも、いずれも陰性。血液検査、心臓エコーを実施するもとくに異常なく、川崎病の所見も認めないとのことで、別の抗生物質を処方されて終了（ＣＲＰは０．５）。 １１月５日－再発熱７日目（高熱持続） ３９．５の発熱持続、Ａ病院再受診。血液検査をしても３日前と変わらないとのことで検査は実施されず。発熱とのどの赤み以外は目立った所見はなく、川崎病の所見もなかったことから、医師より「抗生物質が効いていないので、細菌感染ではなくウイルス感染の可能性が高い。様子見ましょう」との説明。 経過は上記のとおりです。 ここでお伺いしたいのは、（解熱剤を使えば一時的に解熱するも）３９．５の発熱が１週間も持続しているのに、原因不明のまま、様子見でよいのか、ということです。 その他、食欲はいつもの半分、水分は十分とれており、解熱時は比較的元気といった様子があります。

2歳9ヶ月の男児についてです。 11月30日から咳、鼻水 12月7日　38.5の発熱 12月8日〜10日　日中は熱なし、夜のみ38.5前後の熱、この間に目やにを伴う結膜炎と、唇が若干赤くなる症状あり 12月11日　小児科を受診 アデノウイルス、インフルエンザ、新型コロナウイルス、溶連菌すべて陰性、レントゲン問題なし 血液検査で白血球17,100、CRP1.35 医師によると白血球は暴れると上がる（この時息子は大暴れしていました）ので、両数値に大きな異常なしとのこと その他川崎病に参考になるものの数値は問題なし（忘れてしまいました） 喉の赤みがあり扁桃炎の診断。 ただしあと2日熱が下がらなければ再受診。 川崎病の疑いもある。 プレドニゾロン散「タケダ」、を処方され帰宅。 12月12日　発熱なし 12月13日未明　1時間のみ発熱。しかしこの時体温は測定せず、触った感覚で熱があると思った。 念の為再受診、結膜炎や唇の赤みも治癒し、受診当時は熱37.0。扁桃炎の診断。咳、鼻水は変わらず。 18時頃37.5の熱。私が神経質に測定しすぎているせいか、37.0〜37.7と色々な体温が出る。 ちなみにこの間、父親が発熱38.5前後と結膜炎を息子と同時に発症しています。 父親は現在も37.0前後の微熱が続いているようです。 母親も1日遅れて発熱しましたが、1日で下熱し今は咳のみ長引いています。 生後5ヶ月の弟は結膜炎と咳症状のみ発症しています。 息子の発熱がここまで長引くことはありませんでした。 いつもより食欲も落ちており元気がないような気がして心配しています。 インターネットで川崎病を調べるほど不安に、特に「不全型」なのではないかと考えてしまいます。 質問は以下です。 息子に川崎病の疑いはあるとお考えになりますでしょうか。

3月20日に胃腸炎になり何度も嘔吐したため、救急で点滴をしてもらいました。熱は、ありませんでした。その際に血液検査をしてもらい血小板(10万)以外は、正常でした。 CRPも0.1でした。 特に再検査とも言われなかったのですが10万あれば大丈夫でしょうか？ よく転ぶ子なのでアザができやすいのですが同じところに毎回アザがあり消えたと思ったらまた濃くなったりします。 でもアザは、広がったり数が増えたりは、しません。 過去に川崎病を経験して総合病院で治療出来ず大学病院で入院した経験があり、その際に白血病など重い病気と戦ってる子供さんをたくさんみかけてとても悲しくなりました。 退院してから病気に関して敏感になってしまいました。 だから少しの事でも気になってしまいます。 私も精神科を受診した方がいいかな？と悩む時があります。 用途がズレてすみません。

1歳5ケ月の男児です。 背中、おなか、手足、手のひら、足の裏にすごく小さな赤い水疱状の発疹、37.7度の発熱で小児科にて手足口病と診断されました。 しかし、発病2、3日目で37.9～38.6度、現在4日目で39.3度まで熱が上がり、子供は食欲もなく、非常におとなしい状態で大変心配です。日に日に弱々しくなる感じです。下痢あり、嘔吐なしです。白血球数、CRPは若干高めということです。 また病院で診ていただこうと思っていますが、川崎病の可能性はあるでしょうか。手のひらが若干赤く、つるつるしている気がします。首の腫れ、唇の赤み、白目の充血は見受けられません。 また発疹、発熱で他に考えられる病気はありますか。はしかの予防接種は受けています。

長いです。2歳10ヶ月の娘です｡ 水曜日の夜発熱38.3と数個の発疹をみつけ木曜日に病院へ行くと水疱瘡でした。その日37.5~38.5ありﾎﾟﾂﾎﾟﾂは増えました｡金曜日にはﾎﾟﾂﾎﾟﾂがピークになって熱も38.4から夜は39.7まであがりました｡土曜日は最初にﾎﾟﾂﾎﾟﾂしてた所の水疱がわれてきてそれ以上でなくなりましたが朝38.4からどんどん上がり昼にはまた39.7に。水疱瘡の薬のんでるのになかなか下がらないし水分も取りが悪いので紹介状頂き入院設備のある病院へきました。血液検査ではCRP4で白血球15700で昨夜も点滴してるのに39.8まであがり今朝も変わらずで座薬をいれました。一旦37.0ちょっとに下がりましたがまた上がり今39.7です。一体なんなんでしょう。白血病や川崎病の可能性はありますか?先生はとても冷たくて水疱瘡の熱はもう下がってるはずだし(瘡蓋になってきてるから)熱がそれでも下がらないのは扁桃に膿がついてるからだろうといわれました｡にしても5日じゃ長いですよねm(_ _)m川崎病の症状としては高熱.のどが赤い.首のリンパがはれてるの3点は確かにあてはまるがこれは扁桃炎でもそうだからまだ様子をみなきゃわからない、明日まで熱があるならまた採血といわれました。 まだちいさいから病室も嫌がるし熱でだるいし可哀想で不安で涙がでてきます。 ただの扁桃炎で水疱瘡と合併しただけならいいのですが(/_･､)

3歳10ヶ月の息子事でお願いします。 10/30から38.5〜40.3の高熱が続きました。11/2に受診してレントゲンや採血、溶連菌、アデノウイルスの検査をしましたが陰性でした。白血球4万台、CRP1.1と正常範囲とのでした。昨夜発熱から5日目でようやく微熱になり今朝からも37度ちょっとと落ち着いてきました。今朝着替えさせるのに服を脱がせたら体幹に発疹が出てました。手足には出てなくて体幹(腹部と股、背中)に出ています。突発性発疹に似たような発疹です。1歳の時に一度突発にはかかっているんですが、4歳前でまたかかることってあるんですか？熱のほかに咳や鼻など風邪の症状もありました。突発と風邪を併発してたんでしょうか？私も夫も弟にも木曜辺りから風邪の症状が出ています。突発だったら私達親には移らないですよね？稀に2回なる子がいるということですがそれですか？解熱と同時くらいに発疹が出たという状況からしたら突発の可能性が高い気がしますが、ここ数日、目が少し充血しているのと唇がすごく赤くなっていたので川崎病ではないかと心配しています。唇だけで舌の色は普通です。BCG跡も腫れてません。リンパも腫れてませんし痛がりもしません。手足も浮腫んでいません。ただ、熱が5日間と長かった事と目の充血と唇が赤かったのが気になっていて、更に今朝から発疹も出たのでまさか川崎病？と余計に心配になりました。もし川崎病だったとしたら木曜に受診した際の採血で異常が出て発見されてますか？突発だったら、下の子に移っている可能性ありますよね？下の子は半年前に突発に一回なってますが2回目をこれから発症する可能性ありますよね…

3歳の子どもの経過です。 7/11 咳、鼻水。日中、目の下に蕁麻疹(1時間で消失)、涙が出る。夜37.2 7/12 朝起きたら瞼が赤く腫れ、涙が出る。咳や鼻水もあり。日中、熱が37.5になり発疹も現れたので小児科受診。喉赤く、溶連菌陰性。夜間に胸や背中、手足に蕁麻疹様の発疹が出現、瞼の赤みや腫れも顕著。そのときに唇が赤くなり、左目の充血あり。体温は37.6 7/13 朝には発疹、口唇の赤み、左眼の充血は消失。熱は37.2。瞼の腫れは軽減、咳と鼻水あり。 7/14-15 瞼の腫れは消失。熱36.7、症状は咳と鼻水のみ。 7/16 熱37.2、咳と鼻水わずかにあり。 症状は弱いですが、発熱、発疹、口唇の赤み、充血などあるので心配で小児科受診。 心エコー問題なし、頸部エコーで反応性リンパ節腫脹を認めました。 血液検査はCRP 0.12、WBC 9500、BNP 8。 医師の見解では、無理矢理当てはめれば川崎病の診断基準を満たすが、治療を始めるには根拠が乏しい。とても軽度な川崎病の可能性もなくはないので、今後手足の皮が剥けたら再度心エコー。その所見が見られなければ再検査不要とのことでした。 最も考えられるのは、なんらかの感染に伴いリンパ節が腫れたり蕁麻疹が出来たりして、それで口唇が赤くなったということなのではないかと思われます。 先生方にお聞きしたいのは以下の点です。 1.ごく軽度な川崎病だったとして、治療は何もしなくていいのでしょうか？ 2.指先の皮が剥けなかったらエコーも不要とのことでしたが、それでいいのでしょうか？ 3.今後、どのように対応したらいいでしょうか？