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62才の父の事で質問します。 1ヶ月ほど前から夜中息苦しさを感じるようになり、最近は動くと息切れし、肩で息をする状態です。あわせて咳も出ていたため、近所のクリニックを受診したところ、レントゲンで心臓が肥大して水が溜まってるかもしれないと言われました。血液検査の結果が今日分かったのですが、NT-proBNPの数値が5001と基準をかなり越えていました。 総合病院への紹介状をいただいて早く受診するように言われました。 10年程前に脳梗塞、心筋梗塞もやっていますが今回急な事で本人は落ち込んでしまっていますが、今回の数値はかなり心臓の状態が悪いと言うことでしょうか? 投薬などの治療で治まるものなのでしょうか? これだけの情報では何とも言えないと思いますが、不安になり質問しました。
2人の医師が回答
2週間前に呼吸困難で病院に行ったところ心膜に水が850ccも溜まっておりすぐに抜きましたが、その心のう液に血性のものが確認され、検査で悪性リンパ腫と診断されました。行った検査は心臓超音波検査・CT・骨髄穿刺・心のう液細胞診・心のう液フローサイトメトリーで、ガリウムシンチやPETはやってません。診断は非ホジキンリンパ腫B細胞型 stage1E 型はびまん性大細胞型かマントル細胞型のどちらか判らないと言われました。確定しない段階で既にR-CHOP療法に踏み切っているのですが大丈夫でしょうか?ちなみに心筋梗塞の持病があり常時薬を服用している為心臓への放射線療法は見合わせたという説明でした。
今年の1月、母は肺小細胞癌との事で、リンパ節転移と心大血管浸潤、肺と心臓に大量の水が溜まっており、ステージ4と診断されました。先日、カルセド治療6クールが終了し、心臓部分には残っているのですが、肺の腫瘍はレントゲンでは見逃してしまうくらい小さくなり (CTではわかりますが)、本人も再発を気にしながらも治療に一段落ついたところで喜んでおります。そこで質問ですが、この癌は薬が効きやすいが、再発しやすく完治は望めないとの事ですが、先生の経験上、個人差もかなりあるのでしょうが、余命はどれくらいと家族は覚悟しておいたほうがいいのでしょうか?母一人子一人で仕事をしながらの介護ですが、母の為にしてあげたいことを考え、このような質問を致しました。宜しくお願い致します。
2歳のこどもが約1か月前に心房中隔欠損の手術(胸部正中切開)を受けました。3週間で退院でき、数日後に退院後初めての外来受診予定なのですが、ここ数日左胸(ちょうど心臓あたり?)の胸骨?肋骨?が盛り上がってきたような気がして心配です。触ると硬く、骨だと思います。 手術前もやや心臓は大きいとは言われていましたが、退院するときはそんな印象はなかったです。 体調は変わらず元気に過ごしています。 手術後に骨が盛り上がることなどありますでしょうか。水が溜まっていたりしないのかなどとても心配です。 また、今特に何も付けていないのですが、バストバンドはこどもは巻かないですか。 数日後の外来受診まで様子見で大丈夫かどうか教えて欲しいです。
3人の医師が回答
(1)7ヶ月間の在宅介護中です。血中酸素飽和度は、1リットル酸素吸入時95~98程度あります。ただし、動いたり、食事、会話後は 呼吸が苦しく肩で息をしています。脈拍数が増えているようです。脈は90から100程度です。血中酸素飽和度が高いから必ずしも安心というわけではないのでしょうか? 脈はどのくらいの値(上下)が危険値ですか? (2)自宅で呼吸が苦しくなった場合、装置の酸素供給(現在1L)の増加で、どの程度解消できるものですか? 供給量の上限はありますか? (3)心臓の動きが弱い低電位の場合、常時、酸素供給量(現在1リットル)を増やすことである程度改善できますか? (4)左肺に少し水がたまっていますが、おおむね良好です。今後の在宅介護中、肺に水か増加した場合、どのようにして判断するこ とが可能ですか? 聴診器である程度分かるみたいですが・・・ (5)肺の水で呼吸が苦しい場合、在宅で痛みのコントロールは可能でしょうか? (6)担当医には「癌末期の場合、肺の水は抜かない、ステロイドは使わないのが標準」と言われましたが、そのようなものでしょうか? (7)心臓の動きを良くするためにできることはありますか? (8)今後の予想される容態変化はどのようなものが想定されますか? (9)在宅で痛みのコントロールは、現在使用中のフェントステープ以外にありますか? (10)心臓の動きが弱いときは、フェントステープの貼る位置は、左胸を避けたほうがよいのでしょうか? (11)点滴で栄養不足を補うと、肺に水が溜まる可能性はありますか?
1人の医師が回答
8月18日に私の父親が肺に水が溜まっているということで救急車で病院に搬送されて現在も入院しております。 見舞い行くと、痛み(場所は分かりません)と咳の時に苦痛の表情を浮かべます。 父親がに苦しんでいる姿をみると私も非常につらいです。 肺に水が溜まって、呼吸が困難な為喉を切開して治療を行っています。 このような状態でよくなるのでしょうか? 痛みや呼吸時の苦痛はなくなることはあるのでしょうか? また、苦痛を伴わない治療はあるのでしょうか? このまま、現在の病院で治療してもいいのでしょうか? 現在の状態を把握している範囲で申し上げます。 ・目はあけるが意識はほとんどない状態 ・人工透析をおこなっています。 ・喉を切開して管から痰をとっている ・かなり手がむくんでいる状態 ・呼吸の時にかなり苦しそうにしている。 ・顔をしかめてどこか痛そうにすることが多々ある。 ・血圧は80~140ぐらい ・心臓と血圧は異常はないといわれました。 アドバイスをお願いいたします。
急性骨髄製白血病再再発からの再移植ですけど 無事生着はしたのですが 吐き気嘔吐があり 咳と下痢がとまらず検査の結果肺に水が溜まってたみたいでした。またその後の検査で心不全と言われました。 度重なる抗がん剤治療と 移植前の抗がん剤の影響での心不全との事でした。 主治医の先生からは、心臓を保護する薬を飲んで2〜3週間様子を見るとの事でした。 そこで質問ですが この心不全は 良くなるのでしょうか?治るのでしょうか? 因みに本人はシャワーなど自分で行き、動く事は何とか出来てます。"疲労息切れなどがありますが,,
64歳の夫が3月の中旬に感染し、重度の肺炎、高熱で、集中治療室に3週間入院していました。 一応、無事にコロナは陰性となり退院したのですが、未だに肺に水が溜まっているのと、肺の一部が白く肺炎が残っているとのこと。 また時々37℃台の発熱があります。 糖尿性腎症で透析を受けています。心臓も心不全などがあり治療を受けています。 肺炎、発熱などの後遺症は続くものですか? コロナに感染してから、特に透析後に酷い疲労感を訴えています。
75歳の父が6日に急性心筋梗塞で倒れ、今、ICUにいます。 肺に水も溜まり、肺炎もおこしていて、このまま肺が良くならないと助けきらないかもしれないと医師に言われました。 糖尿病、高血圧もあり、過去に脳梗塞も2度しています。 喉に穴を開け、直接酸素を送ってくれたり、透析もしています。 血圧が低い日や、調子が良さそうな日や、様々です。 今日、先程電話があり、心臓もあまり良くないとの事で、また手術をする事になるようです。 父が助かるのは難しいのでしょうか?
9人の医師が回答
重度の糖尿病について質問があります。 あしの浮腫や指の変色がありながら病院にいかずに、下痢や嘔吐、おまけに痙攣までおこして救急車で病院に搬送された73歳の叔父についてです。 病院でインスリンをうちながら入院半月経過後、片足足首から切断、その後胸の苦しさを訴え、医師からは肺の3分の2に水が溜まってるせいだと言われました。心臓が弱ってる為詳しい検査が何もできず、水分制限されながら日々をすごしています。 口の乾き、嗚咽、息苦しさの毎日ですが、これはかなりの末期ですか?この先はあまり長くはないのでしょうか?
11人の医師が回答
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