急性期病院からの転院に該当するQ&A

２０２１年の１１月に脳梗塞で半身麻痺嚥下障害。 急性期、リハビリ病院。５月から療養病院へ転院の８７歳の父親は 胃癌からの出血で療養病院の医師より余命１ヶ月と宣告され１ヶ月が過ぎました。 先日面会の機会を頂きましたが。深い眠りについたまま呼びかけの反応は５回のうち １回だけ手を上げてこたえてくれだけです。 ※この状態はまだ傾眠傾向というのでしょうか。昏睡状態との違いは何ですか？ 意識不明とも違いますか？ ※この状態で痛みや苦しみはないですか？ 余命１ヶ月といわれてから１ヶ月が過ぎ、また先日医師からあと１ヶ月といわれました。 ※ずっと寝たままでこんなに長く大丈夫ですか？ 今の治療を聞きましたら、ＣＶポートからの栄養。止血剤。時々酸素です。

転倒して尻餅をつき全く動けなくなり　急性期の病院で圧迫骨折と診断され　入院しました　その後リハビリ病院に転院しました　　その病院では　MRIの画像をみて　破裂骨折だと診断されたした　私がみても　脊椎が　少し変形してるのがわかりました　やはりリハビリをした後とか　朝方に足が少ししびれたりもするようです　一日中ではないみたいですが あまりにしびれたり　骨のつきが悪ければ 手術もするかもしれないと言われましたが 基本はこのままリハビリを　続けていくみたいです 骨の状態は　79歳の割には　とても良いみたいですが 手術しないでも　安静にしつつリハビリを行う事で　杖なくて歩けるようになるのでしょうか？ 圧迫骨折なら　今までの生活に戻れた人も多いと聞きますが　破裂骨折の人の話をあまり聞かないので　心配です

8月と9月に1度ずつご相談させていただきましてから、だいぶ日が経ってしまいましたが 前にはご回答ありがとうございました。 現在の病院に転院してからそろそろ2ヶ月になります。転院時に知った肺の水も利尿剤と 栄養管理で徐々に減らしていただきました。14000程あった白血球も8000になり、熱もそれほど高くない、炎症反応も14だったものが10から8と下がった、9や10に上がることもあるが気管切開をしているので、これくらいで安定してしまうという理由と、急性期の病院という事で、昨日1日も早く転院先を見つけてほしいと言われました。 以前から家で看るのはかなり大変という話しは聞いていましたが、家が大好きだった母の事を考え家で看る事も視野に入れています。しかしそのためには遺漏の手術をしないといけませんが完全に意識があるとは言えない状況のため通常の内視鏡での手術はできないとの事で、他方法で遺漏の手術をしたいただける病院を探してくださいとも言われました。他方法とはどの様なものですか？その手術は母に更なる負担がかかるものですか？ 姉は家で看るより病院にお願いした方が安心だし、妹である私の負担にもならない、病院ならこれまで同様なので遺漏の手術でこれ以上母に負担をかける事もないと言っています。母にとって一番良い選択をしたいため悩んでいます。 ご教授お願いいたします。

高３の娘についてです。明日から学校が始まりますが、１週間ほど前から娘が不安を口にするようになりました。幻聴が聞こえるようになって３週間入院し退院したのが昨年６月、１年以上たちました。退院後学校は行けたり行けなかったりですが、それ以外は普通に生活しております。退院後の７月から薬はエビリファイ６ｍｇのみ服用しています。 担任の先生からも普通に見えるのですが？再度診断書を提出してほしいと言われました。今年セカンドオピニオンで他の大学病院で診断して頂いた時は急性一過性精神病性障害で統合失調症ではないと思う、経過観察が必要ですと診断されました。私はそちらの大学病院の方が信頼できると思い娘に転院を勧めていますが、娘は最初の主治医ととても仲良しで大好きなので転院を泣いて拒否します。勿論最初の先生もとても良い先生いで私も大好きなのですが、初診で統合失調症と診断したことに不信感を持っています。他の先生は思春期の精神病は経過観察が大切で軽はずみな診断は良くないと言われて納得しました。 娘に何と言って転院させたらよいか悩んでおります。娘の病名はどちらなのかは今後の経過観察で分かる事なのでしょうか？よろしくお願い致します。

70代の母親のことです。 昨年10/7 大動脈弁狭窄症のため弁置換術後、8日に酸素化が悪化し、急性呼吸不全の診断。 その後エクモ使用→離脱→人工呼吸器を経て、 呼吸状態は改善し、自発呼吸できるようになりました。 その後も意識状態が悪く11/11にCTにより、水頭症の診断。 後頭蓋窩 硬膜下血腫のため小脳と脳幹が圧迫されているとのこと。 (出血時期は不明)(心臓術前のMRIは異常なし) 緊急で開頭血腫除去手術となりました。 脳の手術後、口からの管を抜くために気管切開。 経鼻栄養が続いています。 年末にリハビリ目的のため、回復期リハビリ病院へ転院。 本人はなぜここの病院にいるのか理解できないようで、 早く帰りたい、むかえにきて、と言います。 (気管切開しているので、筆談や口を動かして伝えようとしてきます) (オンライン面会です) 看護師さんにもきつく当たったり、 拒否も強いようで、特に嚥下リハビリがすすんでいません。 転院当初見られていて、少しおさまったかな、と感じていたせん妄のような症状が ここ数日またあらわれていて、 幻覚のような話をしたり、表情も暗く、 大好きな孫の名前が出てこない、など、 本人もつらそうです。 現在の病院は３月中に退院と言われていて リハビリ医師からは、療養型病院への転院をすすめられましたが、 家族としては、在宅での介護を考えています。(要介護5です) 家に帰る前に少しでも回復を、と後２ヶ月の回復期リハビリ病院への転院を ソーシャルワーカーさんとの相談で打診していただいてますが、 受け入れ先は決まっていません。 (回復の見込みがないとのことで、断られているようです) ・今、まず何をどこに、誰に、相談するべきですか。 ・もし胃ろうを考えるとしたらどのタイミングが良いですか。

83歳父。認知症で特養に8年入所しています。5年くらい前誤嚥肺炎で2、3週間入院し、退院後、嚥下検査を行いミキサー食やプリンとろみ食に変え2回、腎盂腎炎で入院しましたが、同様の食事で過ごしてきました。 昨年12月より食事量にムラが出始め、67.2キロあった体重が3月には確か60キロを切るくらいになりました。 3/9特養から「3日前から食事を取らず、3/8からは水分も取らない37.5°cくらいの熱」と連絡が有り、病院で診察。結果、尿の汚れから腎盂腎炎、ctで誤嚥肺炎と診断が出てそのまま入院となりました。 抗生剤の投与で症状は改善したのですが、3/15嚥下検査を行ない「口に水を含ませても嚥下反応しない」など、口からの食べさせる事は出来ない状態と診断されました。 経鼻の栄養摂取や胃瘻を提案されたのですが、家族で選ばす抹消点滴で過ごしています。4/4の週には療養型病院に転院する予定です。（まだ明日の転院先との家族面談が済んでおらず正式決定では無いですが） 転院先のホームページを見た所、嚥下検査が出来ると有りました。 今の急性期の病院の嚥下検査では経口摂取は無理と診断でしたし、1ヶ月、口から摂取しない上での検査で良い結果が出るのは難しい事だとは思いますが、もう一度転院先で検査をする事で結果が変わる事は有る事でしょうか。

お世話になります。 統合失調症を発症したのは、いまから6年前になります。いまは二人暮らしをしていて生活が安定しているので、就労移行支援事業所へそろそろ通おうかなと考えています。 本題に入りますが、二人暮らしを本格的に行うにあたり、実家付近のいままでお世話になった病院から、二人暮らしをしている福岡市の病院に転院しようと思っています。 ところが、両親は休診日に再発したらどうするのかと言うところで、腑に落ちない様子です。 初発の急性期は自我障害が著しく、自分の意思では安定した行為もできず、また、昏迷が顕著でした。 わたしも大変でしたが、わたしを見守る家族も相当大変だったようです。ですから休診日の再発を心配しているようです。 ただし、福岡都市圏には救急病院があり、そこに救急車で搬送されると聞いたので、転院しても大丈夫だと思っています。 インヴェガもエビリファイも結構な量を服用しているので、再発の際上記に書いたような劇的な症状がまた出てしまうのか、よくわかりません。あるいは穏やかに症状が出るのでしょうか？よろしくお願いします。

55才の夫がくも膜下出血になり、１ヶ月の入院、記憶障害と若干の注意障害リハビリの為回復期病院に転院しました。転院後半月程たったころぼ～っとする事があるという事で、ＣＴを撮ったところ水頭症になっていたので、ＬＰシャント術を受けました。シャント術後半月程経過後、急性硬膜下出血になり緊急手術し、6時間後血圧低下、ＣＴ撮影後開頭手術架きょう静脈が切れていた所を焼き？骨片を外した状態にしてあります。冬眠療法後意識も戻り会話も出来ていたのですが、この一週間はまるで逆行しているように、返事もしなくなり初話もほとんどありません。担当医は骨片を戻すと意識ははっきりしてくると言っておられましたが、疑心暗鬼になってしまいます。本当にどの程度まで回復するものでしょうか？

主治医の先生より退院に問題無しとの判断をいただき、7/5に退院が決まりました。 本人の希望で、回復期リハビリテーション病院へ転院予定です。今後3ヶ月は、慢性硬膜下血腫に気を付けていかなくてはならないが、日時生活を送る事に問題は無いと言われています。また、本人と電話で話しをしてもしっかりした様子です。 ・急性硬膜下血腫から慢性硬膜下血腫へ移行する確率はどれ位でしょうか。現在、漢方薬とてんかん防止薬を飲んでいます。 ・今後どのような後遺症が考えられますか？ ・言語リハビリテーションで、10個の動物名が全てあげられないとしょげていますが、これも後遺症の1つでしょうか。 今後、元のしっかりした母に戻れるのか不安です。宜しくお願いいたします。

家族がくも膜下出血でコイル塞栓術後、直後に急性水頭症発症ですぐ続けて手術。 無事に終わりその後脳血管攣縮もなくマヒなどはありません。 ですが軽い高次脳機能障害が残るらしく近々回復期リハビリ病院へ転院の予定です。 先日医師から脳室が少しだけ大きいけれど水頭症ではないといわれました。 今はトイレも立ち上がる時だけ手伝ってもらえば自分でできますが今日はナースコールのボタンがわからずお漏らししてしまったそうです。 記憶はほぼ問題なく話しはかなり普通にできるときとトンチンカンな発言をするときがあります。時間や空間の認識が鮮明ではないようです。 これはリハビリで回復するものですか？それとも水頭症の可能性もありますか？