抗がん剤6クール後に該当するQ&A

2021年4月に卵巣がんを告知されました。 胸水貯留で緊急入院したため、告知の時点で胸膜播種、腹膜播種、臍転移、多発リンパ節転移のステージ4bでした。 卵巣に目立った腫れが無く、超音波では分からず、下半身MRIでやっと原発が卵管か卵巣だと判明しました。 その後試験腹腔鏡手術手術で、高異形度漿液性腺癌、また血液検査でBRCA1だと分かりました。 術前抗がん剤でTC療法を3クール（4月23日、5月14日、6月3日）行い、PET検査で原発部以外の播種や転移が見えなくなったため、7月19日に開腹手術を行いました。　 手術内容は、単純子宮全摘術、両側付属器摘出、大網部分切除、臍摘出、後腹膜腫瘤あり、摘出でした。目に見える病変は全て取り除いたとのことです。リンパ節はステージ4なので切除しませんでした。 病理組織診断では、化学療法効果は中等度有効、異形度はMDACC:High grade、S&S grade2（2＋2＋3）、脈管侵襲はマイナス、腹水細胞診陽性、摘出組織にp53変異 術後の経過は良好でしたが、8月30日の術後初めての抗がん剤治療にて、血液検査の結果腫瘍マーカーCA125が257.9まで増加していました。 腫瘍マーカーの変化ですが CA125/CA19-9 4月12日告知時点　1627/219 5月14日　683/912 6月3日　163/431 6月18日　94/296 7月1日PET効果判定時　56.8/138 8月30日TC4回目当日　257.9/14 播種は術前抗がん剤で落ち着き、見える病変は全て摘出したのに、4倍近く数値が上がっていて心配です。 この場合は最後のTC療法の6月3日投与から3ヶ月で上昇しているので、プラチナ抵抗性ということになるのでしょうか。 病院では次回TC5クール目まで様子見とのことです。

私の母親で７７歳になります。大学病院で今年の６月に全身性アミロイドーシスの診断が確定し未治療の余命は6ヶ月と言われました。入院は6／８日から入院しています。治療としては週１回の抗がん剤を４回✖️４クールするいわれました。今週で2クール目になりました。 状態としては心不全、酸素は常時1リットル、動作する時は3リットルです。食事は減塩食ですが、本人が食べる気力もなくほぼ食べられていない状況です。点滴はビーフリドを1本/日入れています。水分摂取は500ml/Ｌです。介護4で寝たきり状態です。治療効果は治療前のフリーライトチェーン1500→現在500ぐらいになっていました。昨日先生からずっとは入院させられないから今後は中核病院への転院か療養施設を進められました。自宅に連れて帰るのも可能だが介護する人が大変とも言われました。 もともとは退院しても週１回の抗がん剤を受けに行く予定でした。現在の本人の状態では転院後の治療は大学病院でするが本人の体力的に月１回の通院も難しいだろうと言われました。 治療のレベルが落ちるのは確認済みです。 難病で指定医がいる病院でしか治療できないのに上記の状態で転院を促されるのは大学病院の性質状仕方ない事なのでしょうか？

お世話になっています。至急力を貸してください。できるだけたくさんの医師の意見がほしいです。後数ヶ月で44歳になります。自然妊娠希望でタイミング法と卵胞チェックで妊活を毎月しています。こんげつも失敗でこれで13周期ばっちり合わせましたがだめでした。過去に出産、流産は数回あり染色体異常児も出産しています。ホルモン値、内膜、卵胞共に出来ない要因は見当たらないと言われ毎月12から14日で排卵していて生理は27日前後できています。経血は少ないです。以前はタイミングとって6周期までで必ず妊娠していたので年齢の卵の質がかなり酷いものと推定はしています。しかしかすりもしないのにはさすがにまいっています。そこでかなり気になったのが私は41歳で胞状奇胎になり手術でとりましたがその後侵入と転移はしていませんでしたがhcgの下がりが悪くhcg存続症といわれ抗がん剤のメトトレキサートというものを6クールやりました。その後1年経過観察をして妊活オッケーの許可をもらい今に至りますがその抗がん剤で卵がすべてやられて妊娠出来なくなってしまったのではないでしょうか？周りではこの薬してもその後に出産してる方はいますが私に限ってはその影響でここまでかすりもしないのかなと思い不安になりました。抗がん剤途中で生理はきてそこからずっときていますがその影響ではないでしょうか？44歳まででやめるか45歳までやるか迷っています。流産でも妊娠している44歳の方は13周期もやる前に妊娠している気がします。1年半とか頑張ってやっと妊娠した方もいるのでしょうか？今は周りが見えないほどに焦っていますが、年齢的に休んでる暇もなくほんとに辛いです。

こんにちは。 何度か質問させて頂いております。 膀胱癌ステージ4 進行の早いタイプの癌でリンパ節転移が腹部大動脈周辺と横隔膜直下にありました。 数は約13箇所。 他臓器への転移は無しです。 2020年8月に判明し9月から化学療法スタート。 抗癌剤2クールで大部分消失。 4クールで完全奏効。 その後2クールやり現在6クールが終わるところです。 かなり難しい判断でしたが膀胱全摘手術を希望して次のの画像診断で問題がなければ手術する事になりました。 ここで議論になっているのがリンパ節郭清をどこまでするのかという事でしてご意見を伺いたく質問しました。 横隔膜直下の転移は手術するなら開胸になるとの事であまりにも負担が大きく反対されています。 腹部の転移に関しては判断が難しい様なのですが、遠隔転移と同じような考え方で今はとらずにもし再発したら放射線が良いのではと言われています。 骨盤内はリンパ節郭清はしっかりやるべきとの事でした。 私としては横隔膜は切らない方が良いかと思っています。 腹部は取ってもらった方が良いのではないかと思っているのですがここについてご意見が聞きたいです。 腹部のリンパ節を残す事で再発の可能性が上がる事はないでしょうか？ 合併症のリスクの事を言われたのですがどの程度のリスクでしょうか。 腹部リンパ節郭清をするとメリットそのものはありますでしょうか。 また回復期間に1ヶ月ほど空けると言われましたがそこでまた癌が大きくなるという例はどの程度あるのでしょうか。 何卒よろしくお願いします。

直腸癌で手術した夫の事で相談したくよろしくお願いします。 地元仙台で昨年９月に直腸がんと診断され、関東のがん専門病院でセカンドオピノオンを受けたところ３ｂと判断されました。 結局そちらの病院で、前半ＦＯＬＦＯＸ６クール、放射線治療、６月３日に癌摘出手術と、仮の人工肛門の手術を受けました。 手術の前に主治医からは、直腸の癌も骨盤リンパ節の転移も消えて、その時点でステージ１と言われ安心していました。 後半のＦＯＬＦＯＸは地元の病院で受けることにしたのですが、一昨日３クール目を受ける為の血液検査でクレアチニンの値が1.60になり急きょエコー検査を受けたところ、腎臓に気になるところがあり再発の可能性もあるとの事を言われました。 ６月の手術の前にＣＴ、ＭＲＩ、ＰＥＴ検査を受けそこでは腎臓への転移はひと言も言われてないのにこんなに早く画像に映るほどの癌の再発があるものなのでしょうか？ 今受けている地元の病院の主治医に「前病院の見落としですか？」と聞いてみたところ当たり前ですが「そんなことはないと思います」と言われました。 しかし手術の後、先生からは「癌はすべてとりました」とお言葉を頂いているのでここでの再発は納得できないのです。 確かにクレアチニンの1.60はかなり心配な値ですが、抗がん剤の影響はないのでしょうか？ １週間後のＣＴ検査ではっきりするのですが、とても心配でご相談させていただきましたよろしくお願いします。

去年6月に膵臓ガンと判明。一旦人工肛門手術を受けたあと、術前の抗がん剤治療(ジェムザールの点滴とS１服用)の後、8月に膵体尾部切除手術と人工肛門閉鎖手術を受けました。膵臓半分と脾臓は全部と大腸は70センチ切除しました。 術後の抗がん剤治療は10月からS１を経口にて 4週間飲み2週間休薬をワンクールとして、今日は3クールの休薬2日目にあたります。 今まで副作用は無かったのですが、この10日間食欲不振と下痢(1日3回。昨日から液状態)が続いています。下痢をなるべく避けるべく、毎食お粥とメイバランスやポカリだけなのですが、 下痢止め薬を飲んだり、栄養の点滴をしなくて大丈夫でしょうか。病院に3回ほど相談したのですが、下痢止め薬や栄養点滴の必要性は言われず。担当医にはお粥だけでは体力が無くなり次の抗がん剤治療は出来ない、お粥以外のものも食べなさいと言われました。抗がん剤は昨日から休薬したものの、このまま下痢が続きそうで大変不安です。液状の下痢が日に3、4回もありながら、どういう食事をしたらよいのかヒントをいただきたいです。 身長は172センチ。体重は78キロだったのが 手術後は66キロになり、この10日間で更に2キロ減り、現在は64キロです。

母ですが、2月に膵臓癌（膵体、膵尾部、ステージ3、転移無し、血管を巻き込んでいる ため手術不可）と診断され、現在アブラキサン＋ゲムシタビンの治療を受けており、 ６月頃（4クールの抗がん剤治療後）に放射線治療の実施を検討するという話が主治医よりありました。 なお、直近の造影CTの結果では、原発縮小、血管巻き込み軽減と診断されています。 上記前提で教えてください。 ■放射線治療と抗がん剤の併用について 現在抗がん剤治療での副作用は重篤なものは出ていませんが、放射線治療と併用すると 抗がん剤の副作用が重篤化する可能性はありますでしょうか。 ■VMATと重粒子線について 放射線治療の手段として、VMATか重粒子のどちらかを受けることになりそうです。 現在の症状や年齢、実施後の手術の可否等総合的に考えて、どちらを受けた方が よいでしょうか。または、受けない方が良いといったご意見もあればお聞きしたいです。 VMATはX線なので、膵臓癌には効きにくい。重粒子は、癒着等で手術が難しい。 ネットの情報を見ると、それぞれデメリットはあるのかな、と思っています。 ■VMATまたは重粒子の効果について 現在血管巻き込みで手術不可と判断されていますが、放射線治療で血管巻き込みが 軽減し、手術可能となる可能性はありますでしょうか。可能性が低くても構いません。 希望を持ちたいだけです。。。

父(73歳)は2年前に肺腺癌ステージ3bと診断され入院。放射線と抗がん剤治療を行い、癌が見えない位小さくなり退院。 その後2ヶ月おきに検査通院。問題なく過ごすも今年6月の検査で同箇所に再発があり、抗がん剤治療のため6月末に入院。 キイトルーダ、アリムタ、カルボプラチン投与。約2週間で通院治療に切り替え、その後2週間おきに抗がん剤治療と検査を実施。 先週、仰向けになると胸と背中が痛いとのことでMRIを断り、本日、先週の検査結果を聞きに病院へ。家族同伴の指示があり母が同行。 結果は、癌(肺のリンパにある)が悪化して大きくなり、気管を圧迫している状態。父は元々肺気腫だが、退院してからの2週間は特に咳.痰.息切れ(少し歩くだけで).ヒューヒューという呼吸が気になってた。本人も息苦しさが強いと。 抗がん剤は2週間で1クール、入院と通院で2回投与。 主治医は、抗がん剤が効かず癌が大きくなった、かなり進行が早い(医師も驚く程)、すぐ入院し別の抗がん剤治療を始める、カルボプラチンが一番強い薬だったので別の薬も効果がない可能性が高い、また痛みもあるため緩和治療も並行して行う、とのこと。 母が「2〜3年は生きてほしい」と伝えると、主治医は「…難しいです」と言ったそう。また、延命処置はしない旨の書類にサイン。 質問は ⑴2週間おきに検査してたのにこんなに早く癌が大きくなるのか？ ⑵カルボプラチンの投与2回で効果が無いと判断できるのか？ ⑶別の抗がん剤はカルボプラチンより弱い、効かない可能性が高い、そういうケースは多いのか？ ⑷2〜3年生きるのが難しい、緩和治療も始めるということは、このまま癌が進行したら半年〜一年しかもたないのか？ 父は冷静です。母と私は動揺しています。癌治療に関して無知で、主治医の言葉も希望が感じられず不安で投稿しました。どうぞ宜しくお願い致します。

6月に肺腺癌ステージ4の診断を受けた父について相談させて下さい。リンパ節、副腎、脳に転移胸水がある状態で発見され、すぐ胸水を抜いてもらい、抗がん剤2クールしましたが小脳にある腫瘍が2センチから3.8センチになっており8月から全脳の放射線治療を始め全10回のうち8回終えた日から胸水がまたたまってるせいで心タンポナーデとなりまた抜いてもらいその際に癒着術もしてもらいました。その後残りの放射線治療も終わり一週間でまた胸水がたまり今回は手術で胸水を抜く事になりこれから手術です。父の現状はどうなってるんでしょうか?前回は胸水再発まで2ケ月ありましたが今回は一週間です。どう理解したらよいでしょうか。長文ですいません。

◯2021年、7月肺扁平上皮癌1bで右上葉切除手術時、病理で3つのリンパ節に転移有りで、3aに。シスプラチン+ビノレルビン4クール。 ◯2022年、4月縦隔リンパ節一つに再発。化学放射線治療、カルボフラチン+パクリタキセル後、イミフィンジ。　放射線肺臓炎三回起こし、イミフィンジ6回で中止。　しかし、寛解と言われる。 ◯2023年4月、左右肺に8ミリの結節影で、再発、ステージ4に。 今からPET検査有りますが、扁平上皮癌は分子標的薬とか無いと思っていますが、今後、どんな抗がん剤で、まずはどれ位の治療期間になりますでしょうか？ セカンド・オピニオンは受けた方が良いでしょうか？ 先々、不安で宜しくご指導お願いします。