病院面会コロナに該当するQ&A

母81歳の事で相談です。 ５月中旬頃から急に首が痛くて、動かせなくなり、そのせいか微熱(36.6～37.3)もあり、横になるのも辛く、座って寝る・・・痛くて寝られなくなりました。 整形外科に行き、いきなり2ヵ所注射を打たれ(かなり痛かった様)レントゲンを撮ると、 「2ヵ所くらい間が狭くなっている。加齢のせいと酷い寝違えで靭帯も伸びたかも知れないから、収まるのを待つしかない。」と痛み止(カロナール 喘息ありロキソニンはやめた)とロキソニン湿布薬をもらった。カロナールを 飲むと少し和らいだ様だが、見てる限りあまり効果はない感じだった。 体力が落ちたのか、喘息が出て咳でも寝られず、 掛かり付け医院へ。血液検査の結果、感染症数値が高いので抗生剤で様子見。後日、呼ばれて行くと、感染症数値は少し下がったが、肝臓の数値が異常に高いが原因が判らないからと、大学病院・消化器内科へ。ＣＴを撮るとそこでは胆嚢が悪いのかも？と内視鏡検査を実施。結果、胆嚢系には問題はありませんでした・・・との事。 現在、担当医師が他の科の先生と相談しつつ、続けて 首が痛い・頭皮も痛い・時々ズキンと脳に貫くような痛みが走るなどから、髄膜炎・脊髄の検査をしたが、先の加齢による～は特に問題無く、脊髄も問題なし・・・後は、脳の方も検査してみます・・・との事。 勿論、入院にあたりコロナの検査も陰性。 本人もだいぶ弱気になってきているし、かなり辛いようで・・・・・。コロナ禍で面会も出来ず(泣) もしこのまま原因不明だとしたら、何科に相談に行けばいいのでしょうか？ また、何かコレでは？と言う病気はありそうでしょうか？ 宜しくお願いします。

今年１月、７８歳の父が頸椎硬膜外血腫で危篤状態になりました。急性期救急病院にて手術し、ICUに１ヶ月間入院しました。 その後、急性期病院からリハビリ病院に転院し、先日５ヶ月弱で退院しました。当初、寝たきりになるかもしれないと言われていたのが、時々杖に頼りながらも２キロ弱も歩行できるようになりました。 １月にご相談した際は親身に教えてくださいまして、ありがとうございました。 今回ご相談したいのは、父の術後せん妄についてです。 緊急病院にいる間にせん妄が出ていたことは、病院から聞いておりました。私たち家族が父から聞いていたのは下記の内容です。 ■病院がお金儲けのため父を監禁している。 ■行政指導を避けるため、父を、病室からガレージのようなところに連れて行った。何回かそこで夜を過ごさせられた。 ■病院のオーナー一族が病室近くで酒盛りをしてうるさい。 ■同じ系列の病院だと手が回っているので、リハビリ病院は同じ系列では困る。 当時、父は、この妄想を信じ、家族だけでなく、友人の弁護士にまで電話で助けを求めていました。 リハビリ病院に転院した後は、コロナの関係で入院中はほぼ面会ができなかったものの、病院への不満の訴えは一切なく、新しいせん妄も出ませんでした。 しかし、退院後、父が「急性期病院でお金儲けのために監禁されていた」その他、上記の妄想を、今も信じていることに気づきました。これ以外は父の様子に変わりはありません。 下記ご質問させてください。 １、過去のせん妄における妄想は、父にとっては、今後も真実の記憶であり続けるのでしょうか？ ２、高齢者の精神病や認知症ではないかと心配になりましたが、上記の状況ではその懸念はありますか？ ３、父が妄想を話しているとき、家族はその誤解を正すべきなのでしょうか。それとも触れないほうが良いのでしょうか。

感情障害(当初はうつ、その後双極性障害)という診断でメンタル治療中のものです。今年初めにご相談して、先生方からご助言をいただき、何とか過ごしてきました。主治医はよいかたなのですが、性別が異なるので、当時の相談についてメモなどつくっては見ましたが、ごくごく軽くしか相談できませんでした。 最近になり、継続的に、1)待遇に応じた働きをしていないと自身も思い、皆も思っているのではないかとの罪悪感、2)誰からも尊重されていない、話しかけられもしないという寂寥感、孤独感、3)離れて暮らしている親を病院側のお話しをそのまま受けて、施設に入居してもらってしまい、コロナで面会できずに心配で、申し訳なく思うことなどが、加わり、自身も生きていくのがつらい、あるいは異性に癒されたい、また異性を辱めたいなど、いろいろな欲求、思いが出てきて、まとまりません。 堂々巡りになるのでしょうが、ストレスを感じると、いなくなりたいと思ったり、お酒にはしったり、性的なサービスや、性的映像を見て解消しようとする傾向がまた出てきているようです。 　明日、主治医に相談してみょうと思いましたが、休診とわかりました 　とりあえず、今日は、ビールを4本購入しました。寂しさや欲情から、明日、性的サービス を利用してしまいそうです。自分の状況も、コロナ感染や感染を通じて信用をうしなうことも大変怖いです。このまま寂しさや欲情に負けるのは嫌ですが、自信がありません。 　このまま、徹夜して明日終日眠ってしまうか、お話しをするだけ、抱きしめるだけとかでなんとかならないか、愚にもつかないことを考えています。 　手元にあるお薬でなんとかならないものでしょうか。何度もすいません。

私の父のご相談です。 70歳、長年糖尿病を患っており、最近は歩行がやや不安定で、転倒することが多かったようです。 そんな中、高熱が続き、右足第3・4指が青紫に変色し、緊急入院となりました。 入院時は39℃近い発熱があり、入院時診療計画書にある病名は蜂窩織炎でした。 入院時から抗生剤投与し、3・4指間に水泡？があり切開したところ血液と膿が大量に出たそうです。 入院時より、切断は五分五分とのことではありましたが、入院後5日目の昨日、突然父から『指を切断した』と連絡が来ました。 病院から緊急時には連絡すると言われていた連絡先にはまったく連絡がなく、本人からの情報のみで戸惑っております。 本日朝、病棟へ連絡し伺ってみたのですが、対応した看護師からは『昨日処置したみたいですね』『本日ICがあるのでそこで伺ってください』と言われるのみで、無下に電話を切られてしまいました。 家族からしたら指の切断は一大事で、『処置』ではなく、『手術』の感覚なのですが、ドクターからしたら『処置』なのでしょうか？ そのような場合、本人だけの承諾で切断してしまうものなのでしょうか？ もちろん家族の誰も同意書にサインはしていませんし、術前・術後の病院からの説明、電話連絡もありません。 正直、インフォームド・コンセントもなく、コロナ禍で面会にも行けない中家族へ与えられる情報が少なすぎて、困惑と同時に病院への不信感が募っております。 地方の拠点病院なので、あまり大騒ぎすると今後生活していく上で困るかとも思うのですが… 漠然とした内容ではありますが、お答え願えたら有難いです。

母(52)が転移性脳腫瘍を手術でとりました。腫瘍は以前2回放射線治療で小さくしたが、再度大きくなり摘出した方が良いとの事(右脳後頭部) 手術後退院し病理の結果は生きた腫瘍で再発だと。その手術の1ヶ月ほど後傷口の一部から液が出、外来を受診。その時液はサラサラしており熱は無く浸出液だろうと言う事で、2針縫い液が漏れ出てる所を塞ぎ終了。それから4日後ベットから動けないほどぐったりし頭が痛いと言い、問い掛けにも5回に1度反応できるか出来ないかの状態になり熱が出る。手術の傷からはまた液が漏れ出し、病院に行くと髄膜炎との事。次の日手術し頭を開き塞いだ頭蓋骨を除去、膿を洗う。その手術の4日後にまた髄液が漏れ出てきてしまう為、髄液漏閉鎖手術をする事になる。今度は太ももの皮膚で硬膜を塞ぐ。それから５日目に痙攣を起こし、痙攣を抑える薬を投入。MRIの結果前に腫瘍があったところにまた影があり、右脳が浮腫んでおり小さい影が違うところにあるとの事。そして髄膜炎の細菌の種類がMRSAと言う菌だと。影について、脳腫瘍にしては腫瘍になるのが早すぎるし細菌感染にしても血液検査にて細菌に感染してる反応が出てないとの事で何か分からないと。ごく僅かの可能性だが、心停止する可能性があるとのことで、その場合延命措置を行うか問われました。またコロナ禍で面会は出来ないが面会の許可を士長さんと相談してとってみるといわれました。ちなみに痙攣を起こした次の日、母の意識はもどったが、ぼんやりと反応に応じはするが、目は合わない状態。しかし、昨日より状態は悪くなってないとの事で、現在の治療(MRSAに効く薬の投与)を続けてみると。質問したい事は、母の状態はそれほどに悪いのか？と言うことと、MRIに写った影は何の可能性が有るのか、またそれの場合回復の可能性はどれ程あるのか、教えて下さい。お願いします。

31歳女性です。現在妊娠36週2日です。 34週6日から36週1日まで切迫早産で入院しており、リトドリン2A15ml(2日間のみ18ml)を点滴しておりました。 退院日は17時に、退院したのですが、0時頃に急な寒気と38度の発熱がありました。倦怠感や風邪症状はまったくありませんでした。 入院していた産院には、陣痛や破水もないため、ウイルス感染を疑われ(入院しており面会も限られていたため、ほぼ可能性としてはないと思うのですが)、内科に行くようすすめられました。深夜に救急に行き、尿検査や血液検査等やっていただいたところ、考えられるのは、入院中の点滴による、静脈炎では、とのことでした。 インフルエンザとコロナウイルスの検査も実施しましたが陰性でした。 退院日の3日前から、退院日の朝まで差していた、点滴の跡で、赤く腫れ、血管に沿ってしこりができ痛かった箇所があったのですが、そこが白く膿んでいるようにも見えています。何回か点滴が漏れ、痛かったため、3日で早めに針を変えてもらった箇所です。 抗生剤入りの塗り薬を出していただき、現在はそれを塗っています。 本日朝方には、熱も平熱に戻り、今は元気です。 ‹質問› 1.点滴による、静脈炎でこのように発熱することは実際にありますか？ 2.しこりがまだあり、さらに赤くなっており、痛いため、明日病院にかかろうと思いますが、何科が妥当でしょうか。 よろしくお願いします。

父86歳。2月脳梗塞で当日入院点滴治療。せん妄で軽度の認知症に。約3週間後退院自宅介護（50代長女、40代長男と同居）。その3週間後右大腿骨転子部骨折で入院。3月末手術、6月半ば退院。入院中3度誤嚥性肺炎、退院時は介護要・車椅子生活に。退院時吸引指導を受け自宅介護に。誤嚥性肺炎についてはかかりつけ医への相談指示（退院後かかりつけ医へ相談・往診。）コロナ禍で面会できず長期入院で認知症は進み自己判断が難しい状態。食事はとろみ食継続、退院約2週間後左胸あたりを指してしんどいと口にし食事も拒む。整形外科への3か月検診時、数日食事をしていないことや症状を伝えるもかかりつけ医への相談指示。1週間スプーン数さじしか食べずなので点滴の相談をかかりつけ医へするが3日後往診予定もあり様子をみることに。その翌朝早朝（7月初旬）容態急変、誤嚥性肺炎・急性呼吸不全で入院し約2ヶ月転院先を決める段階。肺炎の体調は落ち着き入院して8日後からリハビリするも食べず＆寝たままであったことから口からの食事できず現在そけい部からの24時間高カロリー点滴、体を起こすのはやっとの状態（ここまで全て同病院）。転院先に自宅介護は無理と言われ、医療療養型病院という事で県内選択肢少なく、最有力検討先では高カロリー点滴は現在のそけい部からができなくなると交換できず通常点滴のみになる様子（CVポートは体力的に断念）。この状況で老衰等急変は別として通常点滴のみとなれば余命はどれくらいのものでしょうか。面会機会がない今、食べず動けず少ない意識のみの父。手紙の拝読サービス等、少しでも父に良いのではと思える環境で選ぶか、基本ケアしかないが高カロリー点滴を少しでも継続できる病院を選ぶか、本人の自己判断はできない中、妹弟と共に悩んでいます。また、元々高血圧で長くかかっていたかかりつけ医の先生に対して、今は相談することに不安を感じています。

60代の母が、頭痛を訴え大きな病院の内科を受診し、病院側から色んな検査をして頂いて、脳動脈瘤だと分かりました。 そのまま緊急入院になり、造影剤を使った検査～手術の予定でしたが、特殊だったようで、転院して手術を受けました。 特殊とはいえ、太ももからカテーテルでの手術で、術後はコロナの関係で面会は出来ませんでしたが、電話で話しが出来るようになり、体の麻痺も無いみたいと聞いて一安心でした。 主治医の先生からは、血液の流れも良く経過は良好と言っていいです。まだ頭痛から目が二重に見えてるようです。と術後と退院直前の説明をしていただき特に質問無いですか？と聞かれましたが、ありがたい気持ちでいっぱいでしたし、説明に納得出来ていたので、大丈夫です！と返答し、母を迎えに行ったら脳動脈瘤があった方の目が斜視になっていました。レベルを分かりやすく言うと重度だと思います。説明で聞かなかったばかりにびっくりしてしまい、本人はまだ目が二重に見えるから、慣れなくて片目瞑ってる。と言っていたので、本人には説明して命が助かって良かったよね！と落ち込まない様に声かけをしました。 本当にその通りなんですが、どうしても気になってしまってご相談しようと思いました。 まず、手術後に斜視になる事が想定できる事か。 それと、現状から眼科での斜視の手術を受ける事が可能かどうかと言うことです。 目の不自由さから、まだ仕事に戻れてませんが、本人がまだ仕事をしたいな。という声を聞いて、出来る限りの事をしてあげたいと思います。 どうか、返答の程よろしくお願いします。

９４歳の祖父についてです。２月上旬に筋膜炎を起こして立てなくなり、救急車で病院へ搬送。点滴で復活。１週間念のため入院。病院のケアマネジャーより、食事のときに咳こんだり、歩行が不安定なので常時見守りが必要と伝えられる。現在介護認定申請中。予想介護度は要介護２〜３。退院後、ショートステイに入所するも、嚥下機能がさらに下がっているようで、居室の水道水を飲み、３０分ほど強く咳き込むようなことがしばしばあるとの連絡があり、耳鼻科を受診。鼻から喉を診るカメラで検査、少量の水ごっくんが上手くできず、おそらく健康な人なら完全に閉まる喉の蓋が３分の１くらいは空いていた印象です。待合室でもよだれ？たん？をゲホゲホ履いたり医師や私達に何かを話すのもガラガラ声で辛そうでした。医師からは経管栄養か胃ろうを検討する必要があるとのことですが、正直あまり良いイメージがありません。ショートステイではお粥やとろみをつけた食事をしているようですが、介護士さんの話ではまずいと言ったりなかなか大変なようです。本来なら家族がショートステイでどのような食事をしているのか付き添って見られると安心できるのですが、コロナの影響もあり、面会すら禁止で本人と会えるのが通院時のみです。「おじちゃん、ものがつかえて大変なら胃に穴を開けて栄養をとったり、チューブで栄養を取る方法があるんだけどどうかな？」と説明してみましたが、ウ～ンと首をかしげていました。こんなときはどうしたら良いのでしょうか？

79歳の父のことで相談です。小細胞肺癌でカルボプラチン＋エトポシドの抗癌剤治療後、2ヶ月程度で再発し、カルボプラチン＋パクリタキセルでの治療に挑戦しましたが、2クール終わったところで薬剤耐性ができてしまい体力の低下もあって3月に治療をあきらめ、今在宅で過ごしています。リンパ節と肝臓にも転移しています。4月からは抗癌剤治療でお世話になった先生が近くの病院に定期的に派遣されて来られる際に受診することになり、咳止め等の処方を受けています。倦怠感、息切れは仕方がないとのことですが、あまりにも倦怠感と息切れがひどく、歩いた後などはしばらく、息を吐くときに、はぁ、あぁ、などと声が一緒に出てしまうほどです。夜中も横になったまま、吐息と声が出続けていることがあります。母が初期の認知症のため、その声に対しうるさいとキレたり、リビングで過ごしたい父の気持ちを理解できずに、倦怠感で少しでも自分の身の回りのことができないことがあると自室に籠もって寝ろとしつこく強制するなど、父が穏やかに過ごすにはほど遠い状況です。コロナ禍で入院すると面会もままならないので、少しでも長く家にいてほしかったのですが、もう限界なのでしょうか。症状が緩和される方法はありませんか？先週の受診の際には、胸水も若干たまっているが、リスクを負ってまで抜くほどの量ではないと言われました。次の受診は連休明けの予定ですが、楽になる方法があるなら、早めの受診の可否を病院に相談したいと思います。