緑内障手術後見えないに該当するQ&A

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網膜裂孔 レーザー治療

person 30代/女性 -

以前から飛蚊症があり、左目の飛蚊症が、2個とかから5個くらいに、右目はなかったのに最近透明の糸くずのようなものが時折見えたりしており、10時半頃に眼科へ行き 散瞳検査の目薬をいれ、11時過ぎには瞳孔開いており、11時過ぎに検査してもらうと右目の斜め下に網膜裂孔が見つかりレーザー治療をうけました。 今、瞳孔開いてから4時間くらい経ちますが 左目は瞳孔もどってますが右目は大きく開きっぱなしで見えにくいです。 レーザー治療で、裂孔してる部分を固めるのに2週間はかかるとのことで、2週間後に再度受診しますが、、 レーザーでうまくいかなかったら手術ですか? また、レーザー治療しても、上手くいかなかったら、網膜剥離になる可能性もあるとの事でしたがどのくらいの確率ですか?怖いです。 年齢は今年39歳ですが、網膜裂孔 珍しくないのでしょうか? 網膜剥離は、失明のイメージなので怖くてたまらないです。 また今頭痛がしてるのですがEveを服用しても大丈夫でしょうか? 明日には運転OKなんですよね? 介護の仕事をしてるので、離着床やお風呂介助はやめておきたいと思ってます。 網膜裂孔 繰り返すことも多いようで、、これは、体質ですか?家族にはいません、、、 緑内障にもなりやすいと言われて定期的に検査してますが、失明の原因になるものばかり、、ほんと怖いです。 網膜裂孔、予防はないですか? 文章がまとまらず申し訳ないです

3人の医師が回答

両網膜変性症 緑内障発作について

person 50代/女性 -

以前こちらで「両網膜変性症疑いと健康診断で言われた」ことについて相談したのですが、相談後気になったので眼科受診しました。 ・両網膜変性症ではある。体質?のようなもので、白点がみえているが視力、視野検査、色覚?検査など今は正常なので、生活に気をつけながら様子を見ることになりました。たばこをさける、ルテインをとる、薬に気をつけると言われたのですが、睡眠作用の働く薬は避ける、後は病院を受診する際は相談をと言われたのですが、便秘薬なども相談したほうがいいのでしょうか?。 2つ目。 両網膜変性症とは別に、これも体質と言われたのですが、緑内障発作を起こしやすい体質をしていると言われました。そちらについては、白内障が進むとがかかる状態になるから、視力がよくても手術をしましょう。とりあえず定期的に様子をみるために3ヶ月後に受診するようにといわれました。「白内障です」とは言われてないのですが、白内障なんでしょうか?。 先生には今のところは何もありません。今後、と言われたのでその場はホッとしたのですが、自宅に帰ってからどのようなことが起きたら怖いのか、何を気にしたらいいのかとだんだん不安になり、失明するかもと聞いたことを思い出すと、ちょっとかすんだり光が眩しかったりすると数日前に行ったばかりなのに受診が必要なのかと気になります。 ちなみに、処方されたのはドライアイの点眼薬だけです。 何に気をつけ、どのタイミングで受診するのがいいのでしょうか?3ヶ月ごの定期検診で良いのでしょうか?

2人の医師が回答

無気肺と腫瘍について

person 70代以上/男性 - 解決済み

83歳の父についてです。 肺のCTをとったら、「右中葉全体が無気肺」「葉間胸膜が押されて凸状になっている」「末梢側は低濃度、中枢側はやや濃度高い」「無気肺の中枢側に腫瘍があってもおかしくない」との見解で、精査をするために呼吸器内科のある大きな病院に行くことになりました。 今年の2月にCTを取り、その時に「右無気肺の辺縁が若干の●●(すみません、母から送られてきた画像がぶれていて読み取れません)して見えますので、念の為2.3ヶ月後に再検してください」とあったため今回5月に再度CT撮影になりました。 5月頭から風邪を引いてて咳と痰(血痰も出てました)が続き、ようやくマシになったころにとったCTになります。(もともとCTは風邪を引く前からの予約でした) 現状は、咳や痰は落ち着いているようですが、ここ1年ほど動くと疲れる、息切れがすると言ってます。 (これは無気肺の影響?) 既往歴としては、肺炎(30年前)・ステントグラフト内挿術(10年前)・心不全・前立腺肥大症で手術(3年前)・緑内障(まだ一人で近所なら外出できるレベル)などです。 伺いたいことは、 腫瘍ということで良性悪性ありますが、癌の可能性が高いのでしょうか? また2月のCTでは明らかな指摘はなかったので,腫瘍が急に悪化したのでしょうか。 転院して更に精査とありますが、CTまで撮っているので、もし腫瘍等あるようならある程度分かるようにも思うのですが・・・。 (血液検査で腫瘍マーカーはしていません) 80代の両親二人で遠方の実家に暮らしており、今回はたまたま母の眼瞼下垂の手術で1泊入院があるため、私が帰省をして父の面倒をみることになっていました。 母の手術の日が父の呼吸器内科の受診日で、私が付き添うことになっています。 ある程度知識を得てから話しを伺いたいので、診察を受けてからのことになるかと思いますが、 先生方の所見を伺えればと思います。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

増殖糖尿病網膜症→硝子体出血が引かない 場合の選択肢(手術・経過観察・注射)について

person 40代/男性 -

2型糖尿病があり、今年2月下旬に左眼の硝子体出血を起こしました。以後の経過は文末にありるとおりです。 硝子体出血が引かず、その中で主治医から「手術が適応になる」との説明とともに、今後の選択肢が提示されました。 これらについてご意見をいただきたく、質問させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。 【主治医からの説明による選択肢】 (1) 手術 血はきれいに取れ、術中にレーザーも完成できる 入院は1週間程度。術後2週間はPC作業など目に負担をかけてはいけないため、パソコン中心の仕事なら休むことになる 白内障が進行する可能性、まれに網膜剥離や感染のリスクがある (2) 経過観察 月1回程度の診察を継続 半年たっても血が消えない可能性があり、結局手術になることもある その間眼底の観察が不可で緑内障などがあってもわからない (3) 注射 外来で実施可能 血管を落ち着かせる効果があるが、すでに出た血は取れないため、出血自体については経過観察と同様 【質問事項】 (1) 上記3つの選択肢について、一般的な治療指針や考え方、またそれぞれの適応や限界などについてアドバイスをお願いします。 (2) 手術を選択する妥当性について、ご意見をお聞かせください。また、手術のタイミングや追加のリスク(上記以外に注意すべきこと)があればご指摘ください。特に「早く行うほど有利で、遅らせるメリットはない」という私の理解は正しいでしょうか? (3) 注射治療の位置づけについて、単独で行う場合の限界や、手術前後に併用する可能性・そのメリット/デメリットについてご意見をいただきたいです。 【現在の悩み】 仕事はPC作業中心であり、術後2週間の休職が難しい状況です。 しかし、糖尿病網膜症に伴う硝子体出血は経過観察でも約4割が最終的に手術になるという記事を読み、早めに手術を行う方向で気持ちが傾いています。 また右眼にもすでにレーザーを施行していますが、最近になって疲れ目の影響もあり、やや見えにくくなった気がしており不安です。このため、左眼の出血を早めに対処することで両眼のリスクを下げたいと考えています。 1月に高い血糖値→食生活を見直し急激に血糖値を下げた(A1C13.3→GMI6.9)のですが、2月下旬に出血。急激に血糖を下げると網膜症が悪化するという話をみて、出血も、再出血もこのせいではと悩んでいます。ただ、内科の主治医からは低血糖もなく今更あげることはないと言われています。 【経過】 3月〜4月:両眼に汎網膜光凝固(右眼は4回完了、左眼は“2回目で霧が強くなり打ち切り”と説明あり) 5月29日:左眼の再出血で「濁りが強くなり手術適応」と説明を受ける 視力:初診時に左眼1.0以上出ていたようですが、その後は測定不能 OCT・超音波検査(左眼)、眼底写真、矯正視力検査などを行っていますが、その他特に指摘されていません 【血糖管理】 HbA1c:現在 7.0(2月時は13.3) CGM(Freestyle Libre 2)の推定HbA1c(GMI):6.6 治療歴:15年(メトホルミンはずっと飲んでいます) 服薬:メトアナ配合錠HD,フォシーガ、ミチグリニド,(糖尿病以外:なみだロート,ピタバスタチンカルシウム錠、カンデサルタン錠,市販ビタミン剤,サンテルタックス 20(vがつかないもの)) 以上、長文になり恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

緑内障で、白内障と言われ手術を受けます。セカンドオピニオンお願い致します。

person 50代/男性 -

緑内障と3年前に診断で分かり通院中、タプロス点眼中で1年半後右目レーザー、その7か月後左目レーザーしました。昨年8月から、どうも右目が見えにくい自覚あり、検査でCが見えたり見えなかったしてピントが合わない、だから見えないと自覚しましたが、診断では白内障の症状で視力が落ちているとの事。昨年12月に眼圧も上がっているので、トルソぷと右目に追加したが、1か月後もあまり下がりきらず、緑内障トラベクロトミーと単焦点レンズ入れ替え手術をするとの事。 視界が白くボヤける自覚はなく、白内障の症状で、視力が低下する、ピントが合わない事があるのか。(強度近視で、左目-8.0、右目-8.5の眼鏡、コンタクトで矯正) その右目の眼鏡も、気球見る機械でも視力が出ない。見えたり見えなかったりして、視力が落ちている事は自覚、理解しています。読書にも、文字がぼやけたり2重で時間がかかり不便となっているので、これが眼内レンズで治るのであれば、手術を受けるべきと考えtいますが、効果が無ければ、生まれ持ったピント調整機能を捨て去るには勿体無い、後悔します。特にまだ現役で仕事(バッグ縫製と、PCでの係数管理業務)をしており、父親の様に引退後であれば単焦点レンズも、-1.0Dとかにしますが今はー1.5かー2.0Dがベターで、時間を後ろ倒し出来ると選択肢が広がる可能性があります。 それと、白内障の症状のひとつで視力低下、ピントが合わないので、単焦点眼内レンズに入れ替えるのでしたら、ネットで見ると、アイステントという選択肢が有る様です。 折角、緑内障と白内障の同時手術なので、アイステントの方が良いのか? 繊維柱帯切開術の方が、3分の1ほど切るから即効性と手術効果(眼圧低下?)がアイステント2つより、高いのか。金属の流出路の方が安定的に眼圧低下コントロールされるものなのか、トラベクロトミーとアイステントとの、手術効果と、効果継続性で、どう比べて、どちらを薦めるものなのか、教えてほしいです。 それと、トラベクロトミーという手術は、5年後半分、回復してくっついても、再度、同じ手術を行うことが出来る、反復使用できる手術なんでしょうか。 アイステントは最近出たので、実は流出路が数年で詰まるとかいうデメリットがもう出ているのか、また、詰まってもまた、入れ替える手術が出来るのか? (多分、白内障とセットじゃないと出来ないなら、眼内レンズ埋めて安定した後は、2度目はできないですよね?) 知りたい事と、現実、将来の可能性を自身で、考えて今後、30年40年も1回限りである筈の眼内レンズへの差し替えを、考えて決めたいです。 自分は年齢的に早い様ですが、多くの方が携わる症状で、皆さん、小生と同様に、一生ものですから、不安を抱えていると思います。ただ、医療を提供する、実施するだけでなく患者としての心構えと、なんというか、覚悟というか諦念といいますか、知りたいし、考えたいし、決めたいです。 何卒、よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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