肺がん発熱に該当するQ&A

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肺のCT結果について

person 50代/女性 -

51歳女性で不安症です。 経緯としては、6日前より酷い咽頭痛で昔から通うクリニックへ受診。 3日経っても良くならず、更には咳に発熱。 再びクリニックへ行ったところ、念のためCTを受ける事になりました。 コロナもインフルエンザも陰性です。 CTの結果は肺炎ではないが、右肺に白い丸いものが写っている。 素人の私が見ても分かります。 半年後にもう一度検査をしようと言われました。 ただ、カルテを遡ると2018年に撮った時にも同じものが写っている事が分かり、顔つきが変わっていないから大丈夫、癌じゃないと言われました。 再検査も必要ないと‥ ちなみに2019年12月4日、今年の1月18日に私はがんセンターでガンドックを受けており、ペットct検査も受けました。 結果は2019年も2023年もCTでは肺野に異常所見を認めない。 ペットCTでも悪性病変を認める様な異常集積は指摘できませんとの事でした。 それでも親族に肺がんで亡くなった者がいるため心配で、クリニックの先生に話を聞きに行ったのですか、2年経っても顔付きの変わらないものは癌じゃない!誰にでも何かしらある事だ!死ぬ事ないんだから帰れ!わがまま言うなとまで言われ帰って来ました。 何か色んな意味ででショックを受けています。 このまま放置していて大丈夫なのでしょうか? クリニックでは写っていてガンドックでは写っていないってどういう事なのでしょうか? それとも病院を変えて再検査した方がいいのでしょうか? 何度もCT撮るのもどうなのか心配で悩んでいます。 長くなり申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

肺癌の喀血について

person 70代以上/男性 -

これまでも何度か相談させていただいている78歳の父のことでお願いします。 昨年10月に肺癌(右肺S8、扁平上皮癌、ステージ3以上)と診断されました。 抗癌剤治療中ですが、2クール終了あたりより血痰が出ることがあったのですが、一昨日より喀血するようになりました。今日2時間ほど外出した際に2回ありました。量は痰と同じくらいです。 これは癌がかなり進行しているということでしょうか? 次回の診察が28日(水)です。その前に診察を受けた方が良いでしょうか?それとも家で安静にしているほうが良いでしょうか? 化療2回目終了後の検査は、腫瘍マーカーは少し下がっている。CTでは、大きさは変わっていないが中心部が空洞になっているとのことでしたが、最近また腫瘍マーカーが上がってきていると言われていました。 これまでの治療の経緯ですが 11月 タキソテールによる抗癌剤治療。副作用が強く1クールで中止 4月〜 タキソテール 30mg/平米を1週間間隔で2回を4クールの計画で開始。 7月7日 4クールの1回目 7月14、21日 副作用のため2回目出来ず。(18日より発熱、排尿痛等あり膀胱炎との診断) 分かりにくい文章ですみません。 田舎に両親だけで住んでいますのでとても心配しています。どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

間質性肺炎とアルコール肝炎について

person 50代/女性 -

先日主人が入院して質問させていただきました。白血球が増えて正常値内になったので退院しました。入院しているときに間質性肺炎があると言われてますが 治療はしないでもいいんでしょうか?原因が前からあるものか 今なったのかわからない…原因がわからないだけでなんの話もありませんしCTフィルムも見せてもらい説明うけてません。自分なりにしらべたら繊維症とかもいって心不全や肺ガンにもなり得るみたいなので心配してます。入院時に 詳しく調べて欲しいと主治医に話たら 入院してるからあれも調べてくれと言われても 医療費の無駄ずかいだとキッパリ言い切られました。原因がわからないでほっといていいのか また白血球 のどの痛み 発熱9度だいが続いたり 激やせの因果関係は?など心配つきません。そこは総合病院であるにもかかわらず 原因をつきとめて患者や家族に詳しく説明もきちんとなく ちらっと病室で話ただけです。主治医に対し不信感で一杯です。間質性肺炎についての詳しい説明とこれからどうした治療が必要なのかアドバイスお願いします。また アルコール肝炎は入院前に診断されていたようです〈入院した病院は主人が、高血圧でかかりつけで主治医も同じです。アルコール肝炎の診断はあったようでしたがこれまでに何の治療もしてません。本人はアルコール肝炎だとわかっていても断酒や節酒せずにのみ続けアルコール中毒で専門病院に行き始めた矢先の入院です〉アルコール肝炎の詳しい説明とどうしていけばよいかアドバイスお願いします。

2人の医師が回答

昨日から右胸上部が熱くなります。痛みはありません

person 40代/女性 - 解決済み

約3年前に子宮がんで全摘、肺がんで左肺を一部切除しました。婦人科には毎月、呼吸器外科には半年ごと、通院しています。 女性ホルモンの異常で術前から母乳が出る状況が続いており、原因は不明です。 薬を飲むと母乳は収まりますが、副作用で吐き気が出るので今は飲んでいません。(婦人科の先生が薬を出さなくなった) 昨日の夕方、突然右胸上部がカイロを当てたように熱くなりました。1〜2秒ですぐに収まり、痛みは何もなく、該当の場所に触れても熱さは感じません。 痛みが何もなく気のせいかと思ったのですが、それから同じ場所に繰り返し熱さを感じるようになりました。昨日は1時間に一度くらいだったのが、日付が変わってから頻度が増えています。 熱さで目が覚める、と言うことはありませんでしたが、今朝トイレで目が覚めてからは5〜10分おきに熱くなる事象が発生しています。 なお、発熱はしていません。痛みも変わらずありません。特定の状況(空腹時など)で起こる、と言うのもありません。立っていても座っていても、横になっていても発生しました。 質問したい内容は以下3点です。 1.来週10日に婦人科へ通院予定があります。それまで待つか、もしくは緊急で病院に行った方がいいでしょうか? 2.病院に行く場合、何科にかかればいいでしょうか? 3.本日コロナワクチン4回目の接種予定ですが、やめた方がいいでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

閉尿経過時間と対処法について

person 70代以上/男性 - 解決済み

四年前に前立せん肥大で薬物治療を受けていたものです。残尿が多いのでカテーテルで自分で導入もしました。その後調子が良くなったのと、肺癌放射線治療や心ドックで見つかった狭心症の薬物治療に追われ薬は止めていました。それが3日前より極度の頻尿と残尿感に襲われ、本日泌尿器科の予約を取ろうとしたら連絡が取れなくて明日別の所に行くことを考えていました。ただ頻尿感や残尿感はほとんど消えてほっとしていたところ、逆に午後から水分を多く取っても小水が出なくなってしまいました。午後3時より午後7時までほとんど出ず閉尿の不安がよぎります。そこで質問です。小水が出るまであとどのくらい待てばよいでしょうか。心臓の薬や降圧剤や花粉症の薬や便秘薬を服用し続けていますので、前立腺肥大の影響だけでなくそれらの副作用も心配です。4年前に使用した導入カテーテル器はありますが、消毒剤も4年前のもので使用はためらわれます。こうしていても水はかなり飲んだのに尿意はわきません。(昨日なら水のことを考えただけでトイレに行きたくなったのに大違いです)。この程度のことは心配しないで明日一番で泌尿器科に行けばよいのか。それともあとどのくらい出なかったら思い切って救急車を呼ぶべきなのか。ちなみに閉尿の症状として、発熱や下腹部の痛みはありません。早目のご返事が助かります。

1人の医師が回答

オプジーボの副作用が出た場合の、再開について

person 40代/男性 - 解決済み

76歳の母の事で、お尋ね致します。 平成29年12月下旬に、右上葉肺がん(扁平上皮癌)の診断を受け、平成30年2月9日から6月6日までの間でカルボプラチン+TS-1の化学療法を6クール実施しました。6月中旬に自宅で転倒し「左大腿転子部の骨転移による切迫骨折」により、7月末に人工関節の手術を行いました。 8月21日にシャワー浴後、鼻声とくしゃみがありましたが発熱は無く、22日からセカンドラインとしてオプジーボを初回投与しましたが、投与2~3時間後より倦怠感が出現し、36.5度(平熱は35度台)でしたが、その夜に38度台の発熱がありました。 8月24日にSPO2の低下があり、酸素2リットルで87~90のため4リットルで90~93でした。主治医より、レントゲンとCT画像から「肺炎」と診断するが、痰が汚いので細菌性を疑うが、画像上は薬剤性間質性肺炎を示しているため、ステロイドパルス療法を3日間実施しますとの説明を受けました。25日には熱が36度台になり酸素4リットルで94と安定し、30日には酸素無しでも96となりました。 9月2日に主治医から、薬剤性間質性肺炎で間違いない。9月5日予定の2回目は中止し、再来週にがんが小さくなっていれば2回目を再開希望しますか?と言われました。オプジーボ以外の薬剤は無いので、オプジーボ以外を希望すれば、カルボプラチン+TS-1を再開するか?選択肢は無い。との説明でした。 オプジーボの副作用である間質性肺炎が出た場合、再開すべきでしょうか?若しくは他の薬剤の選択は無いのでしょうか? 既往歴は、バセドウ病術後、2型糖尿病、甲状腺機能低下症、冠攣縮性狭心症、高脂血症、高血圧、COPDがあります。

3人の医師が回答

患者の状態から転院しても良いものなのか迷ってます。

person 60代/男性 -

・69歳男性(父親)、現在入院治療中 【病歴】 50歳:胃がん(全摘)、腸閉塞 51歳:肺がん(転移ではないと診断) 54歳:腎不全(通院による血液透析開始、現在は週3日、5h/日) 62歳:狭心症(以後月1回の通院) 1/13(月)に39度の発熱でインフルAと診断されタミフル1錠を処方されました。その日からせん妄の様な異常な言動がみられ一人で歩く事も出来ず発熱も38~39度から下がらない為、1/16(木)の透析の前に外来を受診し状況を説明し入院しての透析を希望するが触診などの診察もせず会話のみで新たな薬を処方されました。 その後、熱は38度付近のままで1/21(火)の透析後に透析スタッフから言動がおかしいので診察を受けた方が良いと言われ、同日受診したところ肺炎で胸水が溜まっており即入院となりました。 胸水は入院一日目は380ml、以後100~200mlの量が毎日排出されています。 入院3日目の1/23(木)に主治医からレントゲン写真で胸水が減り肺が膨らんできているが、肺の状態が良くないので覚悟する様に説明され延命治療はしない旨話をされました。この頃にはせん妄の様な突然興奮する事は無くなり話かけてもぼーっとして意識が混濁している様になりました。 1/27(月)に主治医から、レントゲン写真で胸水が溜まってきている事とNT-proBNPが16000と高い数値で心臓が膨らんでいる為、いつ亡くなってもおかしくない状態なので覚悟と延命治療はしない旨の話を再度され現在に至ります。 主治医の説明に対し納得したいので都度説明を求めるのですが、5分も立たず席を立とうとしたりその態度に終始不信感しかありません。すぐにでも転院をしたいくらいなのですが患者の状態からすると転院してもすでに意味が無いのか、転院する事で状態が悪化するのではないか悩んでいます。

4人の医師が回答

鼻血が2週間連続で出る

person 30代/男性 -

鼻血についての相談です。 2ヶ月前に発熱37°台、鼻水、痰、咳が出ました。 その後、熱はすぐにおさまりましたが痰がずっと続いておりました。 1.耳鼻科診療 →スコープで後鼻漏が原因かもしれないとのことで、去痰薬とアレルギー薬をもらいましたが痰のみ治りませんでした 2.内科診療 →痰の色が透明ということ、血痰もなし、熱もないということで、追加の去痰薬と吸入ステロイドをもらいました 3.再度耳鼻科診療 →スコープ、頭頸部レントゲンを撮影しましたが副鼻腔炎は否定。原因分からないということで、呼吸器内科をすすめられました。去痰薬とアレルギーもらう。 このタイミングである日、左鼻から鼻血が出ました。1時間近く止まらず、右鼻にも逆流、その後ようやく止まりました。 4.呼吸器内科(痰の症状も続いていたので、) 鼻血が止まったはずなのに、4〜5日間痰に血が混ざっており、症状を伝えて、胸部レントゲン、気管支に炎症が否定できないということで胸部CTを。 結局、肺炎、肺癌とかでは無いとのことで気管支炎との診断で、吸入ステロイド、経口ステロイド、アレルギー薬を服用しております。 ここから相談なのですが、 最初の鼻血から1週間後に再度左鼻から鼻血が出ました。 今回は30分程で止まりましたが、非常に不安です。 痰の状態は呼吸器内科以降少し落ち着いた気がします。(まだ透明な痰は出ますが前ほどではない。胸のあたりや喉がくすぐったい感じ?) 鼻血が連続で出たことが不安です。隠れた病気はあるのでしょうか。 次はどの診療科に行けば良いのでしょうか…よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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