胃癌手術できない状態に該当するQ&A

はじめて 父が胃ガンになりました。5月から調子が悪かったらしく個人病院に行ってましたが、採血などの検査もなく『肺気腫』と言われたそうです。そして11月に採血をした所、貧血の数値が低いため、転院して検査をした所、胃ガンでした。腫瘍もだいぶ大きいそうです 最初の病院で発見出来なかったのでしょうか… 来週手術です。

父(76歳男性)が、胃癌ステージ4 幽門狭窄のためステントを入れております。3点質問をさせてください。 (1)１点目ですが食事に関してです。 看護師さん等から、食べて良い参考例として >飲むヨーグルト、プリン、ゼリー、アイスクリーム=胃に行くまでに溶けてしまうので、OKとの説明 >味噌汁や野菜スープの上ずみ液、市販のサラサラのジュース くらいで、スムージーやドロドロしたものは、NGと言われてるとのことです。しかし、 また、ネットで調べると、一般の幽門狭窄ステントの方が、 もっと食されている記事も見かけます。 今の父の状態は、糖ばかりの摂取で栄養もなく、非常に心配です。 一般に、幽門ステントをつけた状態で、どのようなものまで食して良いのでしょうか。 (2)2点目はステントによる幅です。 ステントを入れれば、ある一定幅まで広げることができるようなイメージがありますが、個人差があったりしますでしょうか。 (例えば、癌の進行具合により、1cmくらいしか広げれない人から数cmまで広げることができる人まで、等。) もしそうであれば、食事制限もそれにより差がある気がします。 (3)3点目は、ステントそのものについてです。 これが外れると大手術になり大変なので、外れないように気をつけるようにいわれたとのことです。 そのため父は、癌が減りステントが外れることを恐れ、癌が減らないようにと、体にとって逆のことを気にかけている状況です。 調べると、取り外し可能なステントと不可のステントもあったり、ステントの寿命等の記事も見かけます。 そもそもステントとどう付き合うべきなのか、癌が減らないように努力するのはごく一般的なことなのか、ご教示いただきたいです。 そして現在、急性虫垂炎も発病してしまい、人工肛門をつくり、入院中となりました。

昨年夏、70代の父が胃がんとわかり全摘しました。抗がん剤の服用の有無は本人が選択するよう言われ、TS1を服用しましたがつらかったようで1ヶ月でやめました。手術後9ヶ月、体調もよく食事もとれていたのに急に食欲がなくなり受信したところ、腹水がたまり水腎も起こしていました。 先週、片方だけ尿管にステントを入れられ、腎臓が抗がん剤を飲めるまでにやっとなりそうです。抗がん剤を服用するか緩和治療に入るか選択をせまられています。抗がん剤を飲むとなると本人に言わなければなりません。余命3〜4ヶ月と言われました。食べられなく弱っている父に延命のため(完治はないと言われました)望みをかけて抗がん剤を飲んでもらうか、本人に言わず緩和治療をするか家族で悩んでいます。緩和治療を選べば、今なら家に帰れるそうです。でもがんが散らばっているのを確認できてはいません。腹水等の症状から通常再発と考えられるそうです。ここであきらめていいのかとの葛藤もあります。でも抗がん剤で命を縮めることもあると言われました。 家族で話し合いますが、腎臓について質問です。このような状態ですが、ステントが入れられなかった方の腎臓を腎ろうにしておく必要はありますか。抗がん剤を飲むと腎臓に負担がかかる事、飲まなくても両方の腎臓を生かした方が、と素人判断ですが思います。それともひとつの腎臓で数値がよくなっていれば、腎ろうにしてまでする必要はないのでしょうか。放置しておくと腎ろうもできなくなってしまいますか。急いだ方がいいですよね。よろしくお願いします。

まもなく２歳になる娘ですが、なんでもじぶんでやる！という主張が強くなってきました。 今日は公園に行き、プラスチックでできた土管のような滑り台があり、外観が、らせん状のぐるぐるとした比較的長い滑り台でした。滑り台に興味があり、一緒に滑ろうと思ったところ自分でやる！と言ってきかないので、大丈夫かなと思い手を放して滑らせてみました。その後ろを私が滑ったのですが、結構速度が出て娘の姿が全く見えず、ただ音がゴンゴン聞こえ、体のどこかがうねり？カーブがあるたびに何度もぶつかっていたようです。出口で待っていた主人が、姿勢が崩れた体勢で出てきた娘をキャッチしました。娘は放心状態でした。頭をゴンゴンとぶつけていたのか、頭が痛かったといっていました。 全く状況は見えなかったのですが、首とか大丈夫だったかな、、といろいろ不安になりましたがその後元気で食欲もあります。ただ偶然、珍しく夜泣きがありました。 大丈夫でしょうか？ あともう一点お聞きしたいのですが、主人の実家にいくと、時々義父が自分の箸で子供たちに食べさせたりします。義父は昔胃がんを患っており、おそらくピロリ菌を持っているのでは。。と思います。ちなみに息子である主人は調べたところありません。 手術をして切除をして、今は薬を飲んでいますが、薬を飲んだ後に食べた箸で子供に直接あげたりするのでそれも気になります。 ピロリ菌に感染した可能性は高いですか？また薬を飲んだ直後の箸で子供たちにあげても大丈夫でしょうか。。？誰も注意できず困っています。 以上２点よろしくお願いいたします。

35歳。四年半前にステージ3bの胃癌手術を行っており胃の3分の2を摘出しています。9月にCA19が45に上昇し造影CTの結果再発の疑いありと言われたのですが後日デジタルpet-ctの結果は再発は見つからず主治医も疑った箇所は手術でかなりいじっておりこれ以上の判断は不可能、ただ画像のもやもやが癌ではないと否定は出来ないので家族、主治医で話し合いで先行予防の意味で無駄になるかもしれない可能性もありますがパクリタキセル+サムライザを行っていました。2回行ったのですが副作用もあり中断、仕事も休み通常生活が送れない状態になり12月に入院しました。そして、CT(造影なし)を行い胃カメラをしたのですが結果として胃の搾取(入口が狭くなってしまい水が少し貯まっていた)が起きており、主治医が再発の可能性もあるので生検を四ヶ所とりました。結果癌は検出されず一週間後退院の運びとなり、今エレンタールを飲みながら入院したときに比べ大部よくなりました(まだまだ体は重いですが)ちなみにCA19-9のその後の推移は聞いておりませんが入院中に血液検査は何回もしておりその度に全く問題ないよと言われております。来週診察で今度はロンサーフという種類の抗がん剤を試す予定です。これが現在の状況なのですがプロの皆様からみて自分の今の状況は癌の再発はどう思われますか？気になって眠れないという訳ではないのですがやはり、心のどこかで落ち着かない部分がありまして(^_^;)

6年前に胃癌で胃を全摘出した65才の父についての相談です。 質問したいのはビタミンB12の補給方法についてです。 癌自体は再発もなく克服し、現在では食事も肉野菜繊維質のものなんでも手術前のように食べています。 ただし、1年前に仕事を退職してからちょうど家族間トラブルのストレスも重なり、アルコール依存症になり、認知症1歩手前の鬱状態です。 手術から5年間、中国に単身赴任していたこともあり、まともに経過観察の診察を受けないままでいたので、ビタミンB12不足も見逃されていました。 近所の内科で詳しい検査をお願いしたところ、やはりビタミンB12の欠乏で、錠剤を処方されました。 ※ビタミンB12の数値 169pg/ml（基準値233〜914） ※処方された薬 メコバラミン錠500「トーワ」0.5mg を1日3錠 質問ですが、 ・胃全摘出後はビタミンB12を内服しても、胃がないと吸収できないため、注射で補う必要があると思っていましたが、この内服薬でも改善するのでしょうか？ ・このビタミンB12の数値は、欠乏度合いでいうと軽度なのでしょうか？体に不調が現れてくる程の重度の欠乏なのでしょうか？ ・父は1日3回しっかり内服することが面倒だと思うので、数ヶ月に一回注射に通う方が良いと思うのですが、内服ではなく注射にすることによって、何かリスクやデメリットはありますか？ 長々とすみません。ご回答よろしくお願い致します。

娘から高齢の父の状態についての質問です。 ASO術後から左下肢の疼痛、痛痒感、痺れ、冷え、筋肉低下、夜間のひどいこむら返りのような足のつり等に悩まされています。 執刀担当医師は手術時の神経損傷もお考えのようです。一晩中眠ることができないほどの苦痛を本人は「むずむず症候群」に近いものかと考えて質問したようですが、担当医師によるとそうではないとの判断です。 現在、この症状に対しての処方はアリナミンのみの補給ですが、3分の１とはいえ胃癌で胃も切除している、慢性にわたる貧血がある、消化吸収能力が落ちているのか度々の下痢がある等を考えれば、耐えられないほどの下肢の不快感に対する特効薬はなくとも、症状改善を望む他の薬等に望みは託せ無いものだろうかと思案中です。 そこで、いろいろと調べて、ビタミン１２製剤、鉄分製剤等の服薬を試みてみるのはどうだろうと考えたのですが、父本人は患者側から医師に提言することに抵抗があるようです。 ならば、どちらも簡単に手に入るものですし、サプリメントや市販薬を試してみてはどうかと思ったのですが、ビタミン１２製剤や鉄剤について、現在服用中の薬との飲み合わせは悪くないですか？ またビタミンEが入っている鉄剤については、脂溶性であることを考慮すると、動脈硬化症の父にはふさわしくないでしょうか？

先日から、胃がんと言われた80才の父のことで質問し、お世話になっています。 3週間ほど前、Ａ病院で胃カメラをし、腫瘍らしき物があったため、組織を検査に出すと、癌だと言われました。値？は４～５だったそうです。その病院では手術ができないため、Ｂ病院を紹介されました。 先週、Ｂ病院でＣＴなどをとると、転移は見られませんでした。さらに、その病院でも胃カメラをしましたが、Ａ病院での腫瘍らしいものは、腫れが引いていました。Ｂ病院でもその組織をとり、その他の赤くなっている部分などを合わせて組織をとり、その検査結果を昨日聞きに行きました。 すると、Ａ病院で癌といわれたところは、値が2と出ており、癌かどうかはグレーだと言われました。その他の赤くなっている部分などは、癌ではありませんでした。 胃潰瘍の薬は確かに飲んでいましたが、癌といわれたところの値がほんの数週間で下がることは普通はないと言われました。 それで、あと1ヶ月後にもう一度胃カメラをすること、Ａ病院に、その検査に出したプレパラートを確認することということになりました。 １，Ｂ病院で言われたのですが、癌と言われた値？が下がると言うことは本当にないのでしょうか。 ２，癌のグレーとはどういうことでしょうか。癌か癌でないかの二択だと思っていました。癌になり得る状態ということですか？ 長文失礼しました。よろしくお願いします。

先日から部下の夫の膵臓の件でお聞きしています。 部下もパニックで正確な情報が把握できていなかったため私も間違った情報でお聞きしていた件もあり申し訳ありません。 再度聞かせてください。 部下の夫は68歳、7年前に人間ドックで膵嚢胞が見つかり経過観察→1年に１回のドックのみ。 今月初めの人間ドックで、再検査、要精密検査となり再検査は腹部エコーでした。 その再検査で、医師から1センチほどの嚢胞に4つ、小さなポリープ状のようなものがあるかもしれないと指摘され次回MRIと内視鏡検査をすることになりました。 これまで先生方からはIPMNではないかとのご指摘を頂いています。 嚢胞の中の「ポリープ状のようなもの」（医師はこのように表現したそう）は、「壁在結節」という危険なものでしょうか？ 1センチの嚢胞は手術の対象になるのでしょうか？ 精密検査の結果は1ヶ月以上先で、妻である部下も何も手につかない状態とのことで、退職を考え出しているほどです…。 腫瘍マーカーの結果は異常なしとのことでした。 ５年前に初期の胃癌を患い3分の2を摘出していますが、去年の内視鏡で完治したそうです。 わかる範囲でご教示をお願い致します。

　67歳男性。2020年12月1日受診のＸ線バリウム検査の結果、同26日胃前庭部バリウム斑及び透亮像により要精密検査の通知を受け、同29日クリニックで経鼻内視鏡及びピロリ菌検査を実施。ピロリ菌は陽性、2021年1月19日生検の結果がんと診断。 　翌20日都下にあるがん治療連携拠点病院の消化器外科を受診し、同26日経口内視鏡、同28日造影CT, 2月1日に大腸内視鏡の検査。同日より胃酸を押さえるラベブラゾールを服用中。因みに造影CTと大腸内視鏡検査は異常なし。 　1月28日に消化器外科の担当医から説明があり、早期胃がん（胃腺腫）粘膜層　リンパ節転移なし　分化型がん（中分化型）範囲：20ミリ弱と5ミリ弱あわせて約30ミリＸ幅約10ミリ　潰瘍有りとの所見。胃の3分の2を摘出する腹腔鏡手術ならば根治できるが、ESDでの胃の温存を検討するため2月3日同院内科医師の診察を受け、ESD手術の実施を3月1日に予定。 ESD担当医には拡大内視鏡や超音波内視鏡の追加診断を尋ねましたが、行ったとしても完全に深度などの測定は出来ないので、まづはEDSで患部を取り除き、最終的には術後の病理検査で断端、脈管侵襲などを調べeCura診断で根治可能か決定、不可の場合は外科手術が必要との説明でした。 根治の可能性は（内科医の見立て7割？　外科医5割？）ですがESDの選択でよかったと考えてよいでしょうか？ 　懸念されるのは、1，患部が胃潰瘍のためか窪んだ状態の中にあること。この場合手術しづらい、または深度が深い（粘膜下層に達する）可能性が大きくなるのでしょうか？現状自分ではESD適応病変であるとと理解しているので心配です。 　2，3月1日のESD実施日（普通ESDは混んでいる？）までの間にがんが進行しないか、その他注意点などご教示いただきたくお願い申し上げます。