脳出血意識回復に該当するQ&A

検索結果:473 件

くも膜下出血後の重度の高次脳機能障害の回復

person 60代/女性 -

今年6月に65歳の母がくも膜下出血グレード4で手術しました。一般病棟から回復期リハビリ病棟に移動して3ヶ月ほど入院し先日退院しました。病院では順調にリハビリしていましたが9月に突然食事を取らなくなってしまい検査の結果、水頭症の手術をしました。術後身体能力や意識がはっきりしてきた効果があったのですが、食事は戻りませんでした。病院からはもう少しリハビリをすすめられたのですが先週に家族の希望で退院しました。食事が精神的なものと思ったからです。前頭葉の出血のため意欲の低下が見られると聞いており、今はコロナ禍で病院で面会ができないので、オンライン面会を1回/週していたのですが退院して会った母は予想以上に後遺症があるようで、家族の顔は分かりますが、自分がどこにいるかもよく分かっていません。多少の会話もできますが、その時その時ですぐ忘れます。発する言葉も意味ないことも多いです。脳トレーニングで簡単なゲームをしようとしても理解できていません。食事については口の中に入れるのですが、咀嚼して飲み込むことが苦痛なようです。飲み込んでいないのに次から次に口に入れて食べようとするのですが何を言っても飲み込みません。最近少しだけ食べてくれるようになりましたが全然足りないので今は点滴になっています。嚥下機能は問題ないとのことです。もともと母は統合疾病症で、くも膜下の前はほぼ寝たきりで、食事をすることを苦痛に思っていたのでそれが出たのでしょう…。水も飲めないので薬も飲めてないのです。このような重度の高次脳機能障害が回復に向けてどのようにリハビリをしていけば良いでしょうか?少しでも回復させてあげたいです。

4人の医師が回答

心原性脳梗塞

person 60代/女性 -

66歳女性ですが、7月1日の午前中に家の庭にて倒れ、その後、14時位に身内より発見され、救急車にて病院に搬送されました。その際の状態としましては、意識はかろうじてあり、言葉は少し話し、左手足は麻痺していました。診断は、心原性脳梗塞ということで、そのまま入院し、7月2日の昼過ぎまで点滴投与しながら、CTにて様子を診ていましたが、内科的な治療での反応が乏しく、脳浮腫が進行しているので、右減圧開頭手術を勧められましたが、持病の弁膜症もあり、心臓へのリスクを考え、なかなか決断出来ませんでしたが、外科の先生の生命優先の言葉で手術の決断に踏み切りました。手術は、5時間程度掛かった後、医師からは予定通り終了したと報告うけました。7月5日現在の術後の経過としましては、顔全体がむくみ、熱が38度前後ありますが、右手足は動かしています。が、目は開けず、言葉も喋りません。医師からは、持病の心臓の関係でワーファリンの使用の話しが、出ていますが、心臓の血栓が頭に飛び、出血のリスクも言われています。意識は、いつ頃戻るのでしょうか?また、ワーファリンは、使用した方が良いのでしょうか?今後、どういった経過をたどり回復にむかうのでしょうか?

1人の医師が回答

心原性脳梗塞の後遺症と経過、予後について

person 40代/女性 -

以前にも質問させていただいた者です。今年1月に、糖尿歴がある、80才の父が、小脳出血を起こし、自力で歩行器で歩くまで回復してた最中、3月に、心原性脳梗塞を左前頭葉に、起こし、言語障害、活動低下、意識障害の重い後遺症になり、3月末から、胃ろうを増設して、今リハビリしています。主治医からは、脳梗塞前までに、戻る可能性があるので、胃ろうをして体力がつけば、リハビリを頑張って様子を見ようと、ゆうことなのですが、言葉は理解しているようですが、発語が、ほとんどありません。全く、食べようともしません。たまに、単語を発するるのですが、胃ろうをして1ケ月経っても、あまり変わらないようで、寝たきりの状態で、調子のいい時は、こちらの話を聞いて涙顔になるのですが、こちらが、笑って、といっても、全く笑えません。特に、首から上の指示が難しいようで、嚥下のリハビリも全然、手付かずです。ただ、字を書いたり、読む事は、できます。又、手足も、動きます。麻痺は、あまりきつくないです、医師の話では、ブローカー言語の場所ではなく、もう少し、前辺りのようですが、どのくらい回復が期待できるものでしょうか?せめて、意志疎通ができれば、と思います。お忙しい中、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

脊髄損傷、高次脳機能障害

person 50代/男性 -

3年前8メートルから転落、外傷性くも膜下出血、びまんせい軸索損傷、左肋骨全て折れ、脊髄は胸椎から下5.8.12.2.5粉砕骨折この5箇所にボルトを入れ、1週間意識不明でしたが、なんとか意識戻り、先生は高次脳は完全に治りませんと。足もほとんど動けないと覚悟してくださいと。案の定病院で叫び怒り、精神科に転院。2ヶ月かけ少し落ち着いたかと病院に戻りましたがまたもや叫び怒り、また精神科にもはや半年。回復期逃したもの車椅子からいきなり立ち上がりびっくりしました。先生は家の方が落ち着くのかもと言われて、通院に切り替えリハビリ病院を紹介されましたが高次脳のリハビリのみ。足の方は病院のマッサージのみだけどちらも1週間に1回1年通い少しづつ足も杖でなんとか歩ける?1歳児くらいの感じですが、高次脳もやっと、朝晩わかる様になり文字もかけ、だんだん回復してる様に思えてましたが記憶力はやはり頑張っても半時間前のままです。今は自立支援センターで通所で週3日2時間頑張ってますが、ここ最近全く歩けなくなりました。本人は腰が鉄板で押されてる。両膝蚊に100匹噛まれたくらい痒くてガムテープでぐるぐるにされて、痒いと。整形にレントゲンしてもらいましたが異常なし。脳神経内科からはリリカもらってますが効かず、足の付け根からは氷置いても、蒸しタオル置いてもわからないのに痒いと。背中も同じく熱さ冷たさ少しはあるが痛くて歩けないと。車椅子になりました。まず、歩けていたのに3年たち歩けないのはどうしてなのか?この痒みは一生続くのでしょうか?身体障害2級精神も2級要介護です。元々やはり歩けないのが普通だっのでしょうか?どうしたらいいのか…アドバイスお願いします。

1人の医師が回答

一般的にどのような状態なのでしょうか?

person 60代/男性 -

人工弁でワーファリン服用中の父についてです。(脳関連でここ数年頻繁に入退院歴あり。今回の前に大きな後遺症は無し) 心原生の脳梗塞発症(右脳)→血栓回収により後遺症ほぼ無しで一旦経過観察入院。 入院中一週間後に再度同じ場所に脳梗塞発症。即血栓回収を行っていただき、ほぼ再開通したのですが、短期間の回収によりクモ膜下出血を起こし、翌日急性水頭症でドレーナージ→1週間後シャント手術。 嚥下が出来ず、経鼻栄養中。 そこから約3週間経過 以上がここひと月ちょっとの出来事です。 現在の状況ですが 医師や親族の「わかりますか??」等の呼び掛けには反応  グーチョキパーや 笑って 等の簡単な事は出来る時もある。 体は起こせないが、左側の手足も僅かに動かせる。 発声が殆どできないがかすれ声で名前を答えることもある。 貯まったつばや痰をゴックンできることが増えてきている。 こちらの言葉は理解できていると思うのですが例えば紙に「はい いいえ」を書いて質問して指さしてもらう 等のコミュニケーションは出来ませんでした。 上記のような状態がシャント前後から3週間続いております。 痰などは明らかに減ったのですが、意識という意味では変化が無く、むしろ3週間前のシャント手術前後の方が喋ろうとしたりと積極性がありました。 この現在の状況というのは一般的にはどういう状況なのでしょうか? 回復過程なのか、後遺症なのか? リハビリ次第でかわるのか、いつごろから始められるのか等々。  よく体験談などに見る「一か月間意識不明だったが目覚めた」などとは違い、当初から意識は残った状態で経過しているのでどういう状況かまるで分らずです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

左麻痺及び高次脳機能障害のリハビリ、回復

person 40代/男性 - 解決済み

49歳、糖尿病、高血圧からの右脳視床出血、重度の左麻痺、発症から53日、回復リハ病院へ移って11日、出血箇所に3センチほどの血溜まりが残っている状態です。 (急性期入院が長いのは、手術等した訳ではなく、院内でコロナに感染したためです。) 左麻痺は重度で、肩は全く動きませんが、手の指は多少動かせるらしく、リハビリで少し肘先が動くようになってきました。回復の見込みはどのくらいあるでしょうか? 麻痺以外に高次脳機能障害で、「注意障害」「半側空間無視」「四肢遠位置の位置覚低下」が現れています。思考能力も低下している様です。 マヒ共々リハビリを進めていますが、健常な右側の廃用と、発動性の低下が心配とのことです。(アマンタジンを使ってみるとのことです) これも質問なのですが、リハビリで高次脳機能障害は戻っていくものなのでしょうか? 「半側空間無視」のリハビリは、「左側を意識して生活する」リハなのか、それとも「物の見え方、認識を取り戻す」リハなのか、そもそも戻るのでしょうか? 「注意障害」や「位置覚低下」も同様です。 先生は残っている血溜まりが吸収されていくと、障害が減っていく場合もあると言ってくれていますが、おおよそどのくらいかかるものなのでしょうか? 本人絵を描く事が大好きで、仕事も同様の仕事をしていて、戻って仕事をすることを励みにしていますので、手や目等について知りたいのです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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