脳梗塞 入院なしに該当するQ&A

63歳の父親の件です。4月より大動脈瘤で通院し、7月のカテーテル検査で脳に血栓か何か飛び目に障害。その後目の治療が済み、脊髄損傷危険が3%で自信あると言うので9月に大動脈瘤の手術をしました。しかし術後に両足の反応なく「脊髄梗塞」と診断。大動脈瘤手術は成功、あとはリハビリ整った病院で良い所ありますか?と医者に言われました。手術日や入院日を2回も変更され私も会社から「落ち着かないからしばらく休んで」と言われ、ドライバーの父の職場復帰も無理、母も退職してるし、思った以上に入院も長くなり、便意尿意も無くなった父親を見離されると思うと貧乏一家で毎日泣いています。確かに3%でも危険性は聞いていましたが、泣き寝入りするしかないんでしょうか…医者相手に勝ち目はナシですが、家のリフォームや、車椅子やチラつくのはお金。父親のケアも大切ですが…このまま笑顔で手術は成功…と送り出されると思うとやはりやり切れなく、待合室で大騒ぎしようかとまで思い詰めるようになりました。こんな事医者に相談しても無駄ですよね…スイマセン。医者が自信あると言うので勤続40年を迎えてから手術したいとゆう父を説得して手術したのに…

高感度トロポニンlの値について。 知人 ・約10年以上前に急性心筋梗塞を発症 ・その後２度ほとステントを入れる手術 ・約5年前に足の静脈を使って心臓のバイパス手術 知人から体調不良の連絡を受け救急搬送しました。 本人の主訴は ・脱力感、立てない ・胸やけのようなもの ・呼吸しづらい ・体が熱いのに寒気 ・体温36.6° ・頭が重い ・目の奥が痛い 血液検査の結果の気になる所 ・高感度トロポニンl(pg/mL) 基準値が0〜45.2のところ、1590以上 ・BNP(pg/mL) 基準値が0〜18.4のところ65以上 レントゲン、CTでは特筆すべき所見なし 救急外来の医師の初見 ・トロポニンの値は高いが他の検査結果を見て心筋梗塞ではない ・今回の体調不良の原因はわからない 以上の結果で、自分で検索するとトロポニンlが高いだけでは心筋梗塞とは限らない、トロポニンlが高くなる原因について心筋炎や心不全、肺塞栓症、腎不全、脳卒中などもあるという事は読みました。 そして救急搬送から２日後にかかりつけの循環器内科に行くとトロポニンlの値はさらに上昇。しかし主治医も他の所見から心筋梗塞ではないと思う、1ヶ月後に検査をしましょう、その間にまた救急搬送されるようならそのまま入院してカテーテル検査、との事でした。 質問 1、再検査が1ヶ月後というのは遅い気がしてしまうのですが、主治医の判断は妥当性なものでしょうか？ ２、素人目に見てトロポニンlの値が1500以上というのは何か危険ではないかと思ってしまうのですが、1500くらいだと特に急ぐ必要のない程度で緊急性はないものですか？ わかりづらかったらすみません。 宜しくお願い致します。

56歳の主人の寝ぼけについてです。 この2年で4、5回ほど寝ぼけがありました。本人は全て覚えていてその場で声をかければ「あ、また寝ぼけてた」と気がついてその後すぐ寝ます。寝ポケの内容は、ほぼトイレに起きた時のようです。トイレに行かず、風呂場の椅子に座ったり、朝だと勘違いして洗面所で顔を洗ったりという感じです。私がびっくりして声をかけた後、トイレに入り用を足しそのまま寝ます。本人は次の朝も覚えています。 これまでに無呼吸症候群の入院で行う検査もして、軽度無呼吸症候群なのでマウスピースで対応するのことになりました。その後も寝ぼけはあります。神経内科で頭部CTと認知症検査を受けましたが満点で異常なしでした。昼間は認知機能には問題なく、眠気等も特に酷くはありません。ただ、マウスピースをしていてもいびきをかいている時があります。 また、扁桃腺肥大で10年以上前に心筋梗塞をやりました。いまは完治して定期検診は続けています。 先日人間ドックをうけ（毎年受けていて特に異常なし）、今年初めて脳ドックも追加しました。まだ脳ドックの結果は出ていませんが、脳ドックでは認知症などのことはわからないんですよね？ 今後、今は家の中ですが、外に出るようになったり歩き回るようなことにエスカレートするのがとても心配です。 お酒も飲みません。ストレスはは人並みにはあると思います。 もし、病院に相談するとしたら何科に行けばいいですか？ 耳鼻科と神経内科には既に行きました。特に今すぐに必要な治療は無いと言われています。 大学病院などの詳しい検査を受けた方がいいのでしょうか？ ○今後どのようにすればいいですか？ どうしたら寝ぼけは落ち着くのでしょうか？ ○どう言った病気が考えられるでしょうか？ 身体の痺れや普段の認知機能には今のところ問題はありません。 ご指導よろしくお願い致します。

先日硬膜下血腫の件でご質問させていただいた者です。https://www.askdoctors.jp/topics/2249448#m12878857 その節は有難うございました。 患者は父で過去に弁置換２か所＆ＴＩＡ＆治療中にくも膜下出血（自覚症状等無自然治癒） 今回は頭痛＆嘔吐で慢性硬膜下血腫と診断。入院中にＴＩＡ再発（数分の軽い片麻痺と失語？あり。その日のＣＴにて梗塞跡あり。翌日ＭＲＩでは異常なし） ＴＩＡの繰り返しが心因性の可能性があるので弁置換後初めて径食道エコーで検査→弁全く問題無。脳脊髄液の検査３回　血液検査10数本　その他検査で異常無し（ただ３回目の脳脊髄液の色はおしっこぽい色だったとの事。その前は未確認） お医者さん曰く 「ワーファリンが不安定ではあるが、血腫、出血等の原因が不明 ４か月前にくも膜下出血をしたので、血管が萎縮？してるかも・・・」 との事です。 血腫が小さい事、入院中に頭痛が減っていった事、弁置換歴がある事で 血腫は自然治癒を待つ（症状悪化時には手術で抜く）という事で退院。 本人はめまいが出るようになったのと、多少声に元気が無いですが特に症状らしい症状は感じないとの事です。定期的に通院で血腫の変化を観察するとの事です。 各種検査が何の可能性のための検査でそれはどうだった？等説明が無かったとの事で、いまいち自分の状態が判らずとの事で・・・ これは結局、記憶が無い程度の頭部打撲か抗凝固剤が原因の硬膜下血腫でＴＩＡ含め病的な原因は無かった？（血管萎縮は可能性あり？）って解釈で良いんでしょうか？

90歳の母です。介護度1 ほぼ自立で年齢に伴った物忘れはあるかと。既往は、高血圧、無症候性脳梗塞、心臓弁膜症（治療なし）神経陰性膀胱、尿意切迫感ですが、出づらかったり、シャーっと勢いのある尿が出たりと自尿と日に１回の導尿です。残尿も20ミリ〜280位です。 薬の影響で１、5リットル位溜まる尿閉が2ヶ月に2回ありました。 現在、在宅にて生活しております。今年の1月より脱水、不整脈、起立性調整障害による意識消失発作、てんかんの疑い、大量尿閉、尿路感染、誤嚥性肺炎の疑いで緊急入院、救急受診、土日夜間受診と続き、在宅では、摘便、浣腸、間歇導尿を家族と週２回の訪看さんで生活してます。 家族の入院時も預け先をケァマネが見つけられず、情報の不足や確認不足で利用できない事を家族や本人の責任に転換してきており、信頼関係崩れケァマネを辞めたいと。 訪看さんは良くやってくださり、何とか自宅で最後までとの方向でご尽力して頂いてますが、 介護者の私が事故や病気、入院時に母を預けられる所がないと在宅で過ごすのは難しいと思っていますが、ケァマネはこの問題はスルーで 医者に相談してくれと。 諸先生方、この状況はやはり入所ですか？ 私しか看る人がいないというのは、在宅は無理ですか？ ヘルパーデイサービス、ショートスティは続きませんでした。 優しい看護さん達の為にも頑張りたいですが、 本人も日中１人でおり、もう介護施設へ入りたいと言うようになりました。 1人でいると飲み食べせず寝てます。 体重も３８キロになってきており、心配です。 どうするのがいいのかと頭から離れません。 長々と大変申し訳無いです。 よろしくお願いします。

86歳男性。2019年12月末に脳幹梗塞、翌年2月リハビリ中に脳出血（ともに保存的加療）。3月より回復期リハビリ病院にてリハビリ。その入院中の4月末に胆管炎にて外科的手術施行。寝たきりの期間が長かったため活動能力が著しく低下。さらに5月にはイレウスを発症して管挿入治療、また誤嚥性肺炎も併発して抗生剤治療。その後リハビリを再開するが、9月・11月にイレウス再発（イレウス管挿入治療）。 その後、イレウス再発と誤嚥性肺炎に注意しながらのリハビリ入院で経過観察。 食事は軟飯～5分粥。トロミ付の刻み食。リハビリ歩行訓練と排便コントロールのため内服（マグミット・大建中湯・カルボシステイン・ピコスルファートナトリウム）で症状は落ち着いている。 今年2/20に回復期リハビリ病院を退院。 2/20～23（2泊3日）を自宅で、2/24～27（4拍5日）をショートステイで過ごす。 2/27（土）ショートステイ帰宅時に腹痛を訴える。腹痛部分を確認すると、ピンポイントで押すと痛みを訴える部位あり。 発熱・吐き気等の症状はなし。2/21・22は通常の排便があったが、2/25滞在先に手通常の半分程度の排便量。2/25～排便はしていない。 単に慣れない環境での生活での体調不良による腹痛なのか、イレウスの疑いが濃厚なのか、受診すべきか否か判断ができずに悩んでいます。

以前もこちらで相談させて頂いた症状に近いのですが、２週間前くらいから寝る時に横になると耳の後ろ、首、後頭部、背中、枕やベッドについている部位が脈打つ感じで、揺れます。今回は痙攣の様な頭の中がドドドドと振動しているように揺れます、触れてみると痙攣してはいない様なのですが、首や肩から来ているようにも感じます。 背中も症状が出ている際は同様にドドドって揺れる感じです。 脈を強くドクドク感じるのと同じ感覚なのですが、脈拍と振動は同調しておらず、痙攣なのかと勝手に感じてます。 困っているのは入眠にそうとう時間がかかるのと、目が覚めても症状が出る事。 不安なのが何か神経系の病気ではないかという不安です。簡易式ですが、アップルウォッチで測れるときは心電図を図りますが、洞調律です。脈は早いときは１００～１１０くらいですが、基本落ち着いていれば症状が出ていても６０～７５くらいです。 持病にパニック発作あり、パニックの時とは症状が違い、どくどくするのが気になるのですが、ふらついたり、別の症状はなさそうです。 今年の春には甲状腺、10月には胃カメラ、共に異常なし。一昨日脳外科クリニックにてＭＲＩを受けましたが、動脈瘤や腫瘍、梗塞等、色々見て頂き異常なしです。緊張型頭痛ではないかという診断でした。葛根湯処方です。 3日飲んでますが、まだ改善はせず。 8年前にスノーボードで胸椎骨折３４５番（1か月入院自然療法でくっつけています。） 吐き気や痛みのない振動の様な揺れでなんか気持ち悪いので、神経系や、脊髄や髄液とか検査したほうが良いのか先生方のアドバイス頂けたら幸いです。 よろしくお願いします。

・この症状の原因は何が考えられるでしょうか。 ・思い当たる怪我はしていない。 ・右手の指の付け根に強張りがあり、手を握ったり開いたりすると軽く痛む。 ・手指を動かしていないときには痛みはない。 ・手のひらを甲側に折って、あまり筋を伸ばせない（左手ほど伸ばせない）。 ・二の腕の外側にハリがある。 ・2022年にラグナ脳梗塞があり、右手に軽い痺れがある。 ・5６歳男性、179ｃｍ、90kg ・糖質制限をしており、炭水化物、糖質の摂取量を減らしている。 ・ランニング、マシントレーニングなどの運動を週5回程度行っている。 ・飲酒あり、喫煙なし ・2022年2月視床梗塞で10日間入院 ・後遺症は右手右足の軽い痺れのみで日常生活には支障なし ・服用薬（脳梗塞）：バイアスピリン、アムロジビン、シロスタゾール、カンデルサルタン、ロスバスタチン

高齢者の衰えについて教えてください。最近寝てばかりで、体力、気力、食欲、認知機能が急に低下し自律立位、座位が困難に、食事介助が必須となり心配です 既往症に脳梗塞があり身体の不自由なところがあります。ここ半月食事量が半減し栄養食も活用しています。幻視、傾眠傾向が目立ちます。体重が41キロから36キロに減少し呼吸が息苦しいそうな時が時々あります。12月には5日間けがで入院しました。最近帯状疱疹ワクチン接種しました。 以下の可能性について教えてください。 1.老衰 2.軽い脳梗塞再発 3.慢性脳血腫 半年前MRi検査異常なし 4.季節的一過性要因 5.認知症の悪化 6.心房細動が過去無症状から動悸息切れ等有症状化 7.服薬が身体に負担増 8.ワクチン副作用 9.以上の複数要因によるもの 要因の推測、観察のポインㇳ、対応策が知りたいです。近々循環器医師の受診があり事前に相談ポイントを整理したいと思います。 アドバイスよろしくお願いします。

２年ほど前に閃輝暗点がでてから、たまにでたり、月によっては頻回に出たりしていて、ここ2週間閃輝暗点を伴う偏頭痛がつづき、めまいや気持ち悪さもでてきたのでMRIのあるクリニックにいきました。 大脳白質病変というかくれ脳梗塞が年齢の割に多いのが気になるとはじめていわれました。 3ヶ月前にもおなじような症状がでて同じクリニックでMRIを撮ってもらっており、その時と同じ場所に白い点々がありまして増えてはいないようでした。私の見た印象ですと10くらいはありそうでした。 今回と前とは別の医師だったので医師によって伝える伝えないはあるのでしょうか。 また、今年4月に帯状疱疹性髄膜炎になり大学病院に入院し、退院後の5月にMRIを撮りましたが異常なしで脳は綺麗といわれておわりました。 4ヶ月でたくさん増えるのはどこかに病変があるのでしょうか。それとも医師によって伝えない場合もありますか。 偏頭痛予防でデパゲンを飲み始めてみることになりました。そのほかにできることはありますか？ ちなみにLDLコレステロールは低めで指摘されることが多いです。血圧は指摘されたことはないです。158センチ54キロくらいです。初期の緑内障はありますが、レーザーで止まっています。糖尿病は指摘されたことないです。 父も祖父母も認知症や脳梗塞で亡くしているので不安になっております。