腎臓機能障害とはに該当するQ&A

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希望はあるのでしょうか?

person 20代/女性 -

初めまして。 私の母(51)は高血圧で1月5日に脳梗塞になり治療で血液を固まりにくくする薬を服用していましたが、2月7日に小脳出血で緊急手術しました。脳梗塞の治療で服用していた薬が仇になり、出血範囲が、右小脳全体と左小脳の3分の2まで広がってしまいました。 3月12日にリハビリテーション病院に移り現在はリハビリを頑張っています。後遺症として言われてるのが高次能障害、燕下障害、失調です。特に右半身に失調症状が強く出ます。左は比較的自然に動きます。 今はPEGから栄養を入れ、一人で座ることはできますが支えなしでは立てないし歩けません。 手術の担当医師からは術後寝たきりもしくわ植物人間と言われてました。 そしてリハビリ病院に移り現在の担当医からは退院までに良くなってもお粥くらいしか食べられないし、24時間介護が必要と言われてます。 家族としては倒れる以前と同じように生活できるとは期待はしていませんが、杖つきながらでも歩けるようになり、食事も口から取れるようになって欲しいので希望を捨てずにとにかくリハビリにかけたいという気持ちでいます。 よく周りの方から病院の先生は悪いこと、予想できる最悪状況しか言わないからお母さんよくなるから大丈夫とか、知り合いの人は先生に寝たきりと言われたのに今は歩けるよとか言われます。 絶対よくなるとは言えなくても家族が希望する回復の可能性は1%でもあるのでしょうか? それと、血圧下げる薬を1週間前から投与してるんですがなかなか下がりません。母は以前に子宮癌、C型肝炎を患って治療してます。2つとも再発してないみたいです。腎臓が1つ機能してないとも言われてます。何か原因がありますか? すごく毎日が不安です。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

78歳母レンメル症候群による腹痛で入院後急変

person 70代以上/女性 -

実家の母70代です。今年1月にも、腹痛で救急搬送で入院。レンメル症候群と診断され、絶食での治療でよくなり1週間で退院しました。9月中旬、また同様の症状で入院したのですが、入院2日目夕方に呼吸が苦しくなり、8時頃人口呼吸器を装着していた時に心肺停止となったそうです。胸骨圧迫、アドレナリン3回投与?で10分ほどで回復したようですが、そこから意識喪失しています。また、胆管炎、膵炎、腎臓機能の低下が見られ、数回心臓も心室細動となり、AEDを使用しています。その後、いろいろ治療を行なってもらい、2週間程たった現在は呼吸も自発呼吸で安定し、心臓も大丈夫のようですが、炎症を表す数値はなかなか下がらず、腎機能もまだ回復しないので透析をはずせません。また、CTをとった結果、低酸素脳症の所見が見られるとの説明でした。意識戻っていません。 1週間程度の入院との診断でしたが、急にこのような状況になるのは何が原因なのか、まだよくわからない、入院した時の血液検査で膵臓の数値が高かったので、血液に異常が出た事が原因ではないかと言われました。何ぶん、コロナ対策で入院後付き添えず、急変に至った本人の様子が分かりません。メールに返事もできないほど痛がっていたようにも思えます。ちなみに高齢ではありますが、健康で、血液検査はやや血糖値が高いくらいで、異常はほとんどありませんでした。 経過についてはきちんと説明してもらっていますし、適切に処置や治療をしてもらい、ある程度は回復していると思います。でもこれ以上は期待できないような気もするし、脳の障害も気になるのです。他の病院に転院させた方がいいでしょうか?この病院に内科の常勤医師がいないみたいで、今の主治医は外科です。地域の総合病院ではありますが、大学病院などに移した方がいいのでは。

1人の医師が回答

脳下垂体腫瘍 脳下垂体機能低下症

person 70代以上/男性 -

81歳父のことです。 10年前にナトリウム不足で、入院した折に、脳下垂体腫瘍が見つかりました。 良性で小さいものでした。 その時はホルモン剤を飲んだら、日常の生活が出来たので、手術にふみこめないまま、10年経ちました。 今年の3月頃から、倦怠感が強く体調不良を訴え、歩く速度も遅くなり、いつも通っている大学病院に入院しましたが、特に治療することはないと言われ、年なので、と言われてすぐに退院しました。 3月から、視野障害も出るようになり、手術もするか迷った末、手術を年内に予定してます。 そのための5月に検査入院をした折、手術は可能となりました、その後また10月に検査入院したら、下垂体機能低下症という難病申請しましょうと言われました。 下垂体6つのホルモンが全て出てないそうです。 コートリールとチラージンは飲んでますが、成長ホルモンを注射するようになるかもと言われました。 3月から急に体調不良が続いて、日常の生活もやっとです。歩くのもやっとの状態になってしまってるのに、本当に手術しても大丈夫なのか心配と、成長ホルモンを注射すると、日常生活が出来るようになるのでしょうか? 寝てる時間が長くて、急に3月から歩けなくなったから心配です。 甲状腺にもしこりが10年前に見つかってますが、検査ではまだ悪く出てはないのですが、絶対癌にならないとは言い切れないと言われてます。 定期的にエコーはしております。 手術をしても視力は回復しても、下垂体機能は回復がないと言われて、手術するべきか、迷います。 高血圧、慢性腎臓病もあります。 減塩も頑張っております。 父はこれから、辛い毎日を送りながら生活しなくては行けないのでしょうか? 成長ホルモンを注射することにより、日常生活ができるようになるのでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

総胆管結石 転院

person 60代/男性 -

私の父、68歳について相談です。 9月9日夜間、意識障害、血圧低下(60代)、発熱40度、で救急搬送されました。 300床(200床は療養型)あまりの2次救急の病院に運ばれました。医師より総胆管結石によるショックを起こしており、すぐに処置をしないと命にかかわること。内視鏡でチューブを通すが、その処置は自分しかできないこと。入らないこともあるため、3次救急に運びますか。と説明がありました。一度呼吸停止があったこともあり、3次救急に運ぶ途中て間に合わない可能性も考え、お願いして無事にチューブは留置されました。次の日の説明では検査結果で肝臓機能も腎臓機能も悪く、炎症反応も高いと簡単な説明がありました。もともと貧血があり、その精査も必要ということでした。 幸い次の日には意識もはっきりし、尿も出てきて2日後には大部屋へ、現在5日経過し、流動食ですが始まっています。 ここからが質問なのですが、この状態で家族が次の日に受けた簡単な説明のみで、本人にはまったく説明がなく本人が不安がって不信感を募らせています。 現在の病状や今後の方針などまったく聞かされないまま検査だけを受けているようです。 これから手術などの話がいずれ出ると思うのてすが、できればもう少し大きい病院に転院したいと思います(現在の病院は外科と内科の混合36床) 転院の話が進まない場合、現在チューブが入っている状態で(体外には出ていません)一度退院して別の病院に外来受診して入院することは可能でしょうか。 主治医にはきちんとお話しして紹介状はいただくつもりです。 そのまま転院できるのが理想ですが、希望の病院が満床などの理由て断られることがあることが多いようです、 まとまらない文章でわかりにくいと思いますが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

(腎臓)サルコイドーシス罹患者のクレアチニンの毎年の上昇と今後について(37歳1.39)

person 30代/男性 - 解決済み

37歳男ですが、クレアチニン1.34、egfr50.4と診断を受けました。 過去検診は 36歳:Cr1.34 egfr50.4(昨年末) 35歳:Cr1.23 egfr55.8 34歳:Cr1.18 egfr58.8 33歳:Cr1.18 egfr59.3 毎年上昇しています。 尿検査でたんぱく、糖は一度も引っかかったことがありません。 先月内科でCT、エコーも行い異常なし(前立腺石灰化あり)と診断されましたが、心配なため腎臓内科を受診したところ、 原因不明だがこのまま上昇した場合、40代もしくは50代で透析もしくは腎移植が必要との診断を受け動転しております。 肝機能が数年以上悪いこと(改善中)に加え、持病で 約8年ほど前に肺および眼の「サルコイドーシス」と診断され、半年ほど点眼治療を行い眼については症状が改善、 肺については肺野までサルコイドーシスが認められましたが治療は行わず経過観察、現在では肺野からは症状がなくなり、肺門部のみとなっています。 また、サルコイドーシス診断数年後より皮膚に赤みがあり、ステロイドで一時的に解消していましたが、ここ1年ほど悪化し、検査したところ「皮膚サルコイドーシス」と診断されています。 (3か月抗生物質およびステロイド塗り薬実施、肝機能障害が出たため抗生物質は中断) お聞きしたいこととして、 ・Crの上昇がこのままのペースでいくと、何年後透析が視野に入るのか ・上昇を抑えるため、「フォーシガ」を服用した場合、何年程度透析までの期間がのびるのか ・サルコイドーシスが原因の可能性はないか(血液検査は依頼済み) ・ほかに考えられる要因はないか、どういった検査を受けるべきか 原因がわかれば治療を行い、可能であれば透析や移植に頼らず、と考えております。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

PMSかレクサプロが合っていないのか

person 30代/女性 - 解決済み

カテゴリ違いで同じ内容を相談したのですがこちらでも失礼いたします。 5月頃からの不安症状と8月下旬のPMSの悪化(おそらくPMDD)で9月17日よりレクサプロを服用しています。 最初10mgで開始したのですが手足の異常な発汗や急に叫び出したくなるような衝動、不安症状の悪化により3日目より5mgで服用し、手足の発汗はそのあと3日間ほどで落ち着き、副作用の気持ち悪さも2週間ほどで落ち着きました。 心療内科での相談と同時に婦人科で血液検査をし、貧血や肝機能、腎臓機能等は問題なしでしたが、ホルモン値に異常があり、排卵障害の可能性ありと結果が出ています。 婦人科については来週受診の予定ですが、前回の生理からホルモンの乱れが激しいのか9月中に3回ほど不正出血があったり、前回から37日経った今まだ生理が来ていません。 また、たまにお腹?背中?のほうがカーッと熱くなるような反対に冷えるような感じがあったりします。 レクサプロ服用は18日ですが、昨日より焦燥感や不安感が強くリーゼを飲んでしのいでいる状態です。 これは生理前のホルモンバランスの乱れからくるものなのか、それともレクサプロが身体に合っていないのかわかりません。 一昨日心療内科の主治医にはまだ不安感が強く出るようであればレクサプロを10mgにしてはどうかと言われましたがまたあの手足の発汗や不安感がきたらと思うと怖くて躊躇しています。 それからレクサプロを飲み始めたあたりから右足の筋肉の張り?ムズムズ感があります。 我慢できる程度で動き回りたくなる感じではありません。 あと平熱は36.4度ですがそのあたりから36.9〜37.2度といつもより熱も高めです。 最初PMSの神経痛の一種と高温期かと思っていましたが結構長く続いているためレクサプロが関係しているのでしょうか?

1人の医師が回答

水腎症(右腎盂尿管移行通行障害)について

person 40代/女性 -

逆流性食道炎と慢性便秘の治療で通っている 胃腸科内科の定期検診のエコーで右の腎臓の腫れが見つかり、泌尿器科を紹介されエコー、血液検査、尿検査(細胞診含む)、造影CTを受け、中等症の水腎症有り右腎盂尿管移行通行障害の疑いと診断されました。 ただ、血液検査の結果クレアチニン、eGFR共に基準範囲内で腎機能に異常無し、尿に潜血もなく細胞診も陰性、造影CTでも腫瘍、結石は認められず癌の疑いはほぼ無いとの事。 しかし水腎症の原因が不明な為大学病院にて精密検査を受けるよう紹介を頂きましたが、大学病院では画像、血液検査、尿検査の結果と疼痛はほぼなく血尿もなく癌の可能性はほぼ無い事からこれ以上の積極的な検査は現段階では不要ではないかとの事。 どうしてもと言うのであればシンチかMRIを受ける事は出来ますが、それで原因が必ずしもわかるわけではないと。 水腎症が発覚した内科の先生にご相談した所、尿管に石があるんじゃないかと僕は思うし、原因がわからないのは大変不満ですが現段階では仕方ないのでまた春にエコーをして様子を見ていきましょうと、、、、。 癌の可能性はかなり低いとわかってはいても放置しておいていいものか。 ただ原因がわからないならば高額な検査をするのも、、、、どうすべきでしょうか? 原因はこんなにわからないものなのでしょうか?

5人の医師が回答

背中の痛みが続いています。原因がよくわかりません

person 40代/男性 -

お世話になります。  一ヶ月ほど前から、肩甲骨の間からその10cm程度下を中心として背中の痛みが続いております。激しい痛みではなく、肩こりや風邪をひいたときの関節痛のような鈍い痛みです。  4ヶ月ほど前から、週一度程度のジム通いでクロールを1km程度泳ぎ、昨年4月から2〜3週間に1回程度カヤックを4〜5km漕ぎます。  どちらも背中を使う運動ではありますが、頻度はそんなに高いと思えませんし、運動が原因の筋肉痛ならもっと以前に症状がでても良いと思います。  さらに、一週間ほど前から喉がつかえるような感じもでてきています。  先週整形外科にいき、背中をレントゲンで撮られて、背中が炎症を起こしているとの診断で、痛み止めの薬と湿布を処方いただきましたが、痛みは続いております。  また、3年ほどまえから社交不安障害で心療内科に通い、いまはパキシルCR12.5mgとルネスタ1mgを継続して服用しています。  個人的にはストレスが痛みを引き起こしているのか、何らかの内臓系の疾患 なのかと考えております。健康診断では腎臓機能が低下していると指摘を受けています(要経過観察レベル)。体重は85kgと172cmの身長からすると肥満気味です。  お手数ですが、ご一読いただき、もし他の診療科を受診した方がよいのであれば、適切な診療科をご教示いただくと幸いです。  

3人の医師が回答

発育、低身長について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

一歳一ヶ月の男の子です。 生後6ヶ月のとき、自宅ソファから転落しました。ソファの高さは30センチ、床は石です。目を離していて転落した瞬間は見ていませんでした。泣きましたが、嘔吐、けいれん、意識障害の症状はありませんでした。すぐにかかりつけ医へ連絡し受診。頭と腹部をエコーで診てもらい、異常なしということで帰宅しました。右おでこに青あざが少しみられました。その後も特に症状は見られず、安心していました。 しかし、その後から成長が停滞しており、頭を打ったことで成長ホルモンを出す下垂体に損傷がおきてしまったのではないかと心配しています。床が石ですので、かなりの衝撃があったと思います。最近の健診結果は下記の通りです。 7ヶ月健診 身長70センチ、体重6730g 10ヶ月健診 身長72センチ、体重7250g 一歳健診  身長72センチ、体重7100g 一歳1ヶ月 身長73センチ、体重7500g 元々体重は少なめで、7ヶ月頃から栄養指導がありました。 転落後から身長の伸びが悪くなっており、成長曲線も下回り気味です。 つかまり立ち、つたい歩きをします。意味のある発語はありません。 かかりつけ医にも相談し、血液検査を行いました。甲状腺ホルモン、腎臓肝臓機能の異常はみられませんでした。 転落によって、脳に損傷が起きた可能性はありますでしょうか? 頭部MRIを撮った方がいいでしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

1歳5ヶ月男児、二分脊椎や脂肪腫による症状が出ているのか心配ねす。

person 乳幼児/男性 - 解決済み

1歳5ヶ月男児、二分脊椎や脂肪腫、それに関わる症状が出てきているのか不安があります。 【尿間隔が短い】 日中、尿回数が10〜12回ほどあります。(就寝中を除く)飲みものを多めに飲むと、15分〜30分ほどで出てしまうことも結構あります。月齢に対して間隔が短いように感じます。 【尿の量が不安定】 1回40g〜70gほど出る時もあれば、15gほどのときもあります。排尿に勢いはありますが、15gのときはそんな勢いがないので、漏れているだけなのか心配です。(関係ないかもしれませんが、かなり包茎で尿が出づらいのかもしれません。) 【慢性的に便秘である】 自力排便はありますが、少量のときが多いです。機能性排泄障害だろうということで、大学病院に通院中です。おそらく成長とともに改善するといわれています。自力でない時や量が少ないときは浣腸をして出します。いきむことはできます。 【肛門上の皮膚のへこみ】 肛門の2.5cmほど上、お尻の割れ目の中に皮膚のへこみ(3〜4mm)があります。(底はすぐ見え、あまり深くはないです。) 【歩行、足の感覚】生後10ヶ月から歩いています。現在しっかり歩き、走り、ジャンプしています。 先生方にお伺いしたい点です。 1、月齢に対して尿間隔が短い、回数が多いのは個性の範疇でしょうか?成長途中とはいえ、腎臓や膀胱、神経の問題なのか心配です。 2、15g程度の尿がちょっと出るのは、問題ありそうでしょうか?二分脊椎や脂肪腫の症状で、尿が出なかったり逆にダダ漏れしたりすると聞いたことがあり、心配です。 3、皮膚のへこみの画像を添付させていただきました。二分脊椎や脂肪腫の疑いは感じられるでしょうか?すでに排尿、排便障害が出始めてきているのか心配です。 よろしくお願いします。  

4人の医師が回答

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