腎臓癌ステージ1に該当するQ&A

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転移性肺癌

先月、高齢者の転移性肺癌でお世話になった者です。 少しでも苦痛のある治療は望まないという本人の希望から現在はUFTーEの服用のみで、インターフェロンは希望しませんでした。 先日、私一人で担当医にお会いし今回言われたことは ・1年前に手術した腎臓ガンはステージ3で副腎に浸潤していたこと ・8月の検査では両肺に6個の転移があり、大きさは1センチ前後であること ・手術、放射線、ラジオ波は無理で、インターフェロンを望まないのなら、現在服用中の薬しか治療方法はないということ ・余命は1、2年ではないかということでした。 (1年と考えるのが妥当でしょうか…?) 来月の検査予約の内容を伺ったところ採血と肺CTのみでしたので、骨シンチと腹部エコーを加えて下さるよう、お願いしてきました。 父の場合は検査も無意味だと、お考えだったのかもしれません。どこかに症状が出たら検査するつもりだったとおっしゃっており、脳へ転移しない場合もあるので脳の検査は、まだしなくていいでしょうと言われました。 (それをどう理解してよいのか分かりませんが…) 今回、教えて頂きたいことは ★両肺に6個という状態だと、今後はいつ頃、諸症状(肺に関して)が出始めるものでしょうか? また肺以外の箇所に転移している場合は、そちらの症状が先になる場合もありますか? (一般論でも構いません) ★骨シンチや腹部エコーで異常が見つかった場合は、何か治療をするのでしょうか? もし何らかの治療をしても、対処療法にすぎず、今後の状態経過(余命など)に大差はないのでしょうか? ★治療をするとしたら、どんな治療をするのですか? ★前回こちらで「新薬のsorafenib」を勧めて下さった先生がいらっしゃいましたが、現在日本でも使用されていますか? 使用しているガン拠点病院は、まだまだ数少ないと考えるべきでしょうか?(主治医に聞きそびれてしまいました) ★体調不良などの理由から、もし現在服用中の薬を中止した場合、その反動で一気に癌が増えることはあるのでしょうか? ★例え高齢であっても転移性のガンは進行が早いと考えるべきでしょうか? 今は小さな物でも、これからの進行が早いのでしょうか? 質問が多くて申し訳ありません。どんな小さなことでも結構ですので、教えて頂きたく存じます。

4人の医師が回答

慢性前立腺炎から閉尿しカテーテル留置中です

person 60代/男性 - 解決済み

以前からご相談させて頂いています。昨年ステージ1の腎盂ガンから左腎臓摘出。膀胱検査など定期受診している掛かりつけ医で八月初旬から慢性前立腺炎でセルトニン、べオーバ、アボルブ、クラビット錠服用。症状は臀部、会陰部の鈍痛、頻尿、残尿感、排尿困難でした。1週間後、猛烈な頻尿、排尿困難から600mlカテーテル処置。3日間、自己導尿するも自分では自己導尿しても出ず、排尿量、1回の排尿100ml前後、エコーで50ml内残尿で導尿解除。ところが、数日後に頻尿がより増え排尿も30ml程度が続いた日の夜から著しい頻尿がぶり返し、翌日1500ml位のカテーテル処置となりました。現在、カテーテル留置となっています。医師からは、前立腺は大きくない13cc?膿なし、psaも低く形も良い。べオーバは良く無かったがちょっと何故かな?っと言った感じです。大きくなくても前立腺が排尿障害の元とアボルブ、ユリーフを服用し小さくしていく方針です。また、膀胱回復にはカテーテル留置を出来れば1ヶ月し、膀胱空にし休ませるべきと指導されました。今は、猛烈に臀部が刺す様に痛くなる、えづく様な膀胱の収縮の様なものに苦しむ時あり、カロナール服用しています。質問ですが、今の治療方針で良いでしょうか?まず、カテーテル留置より自己導尿が出来る様に指導を受け直すべきか?原因は前立腺以外の可能性あり排尿障害専門の大きな病院への受診?今の臀部の刺す様な痛みなどは今まで経験ないですがこれも慢性前立腺炎の症状?カロナールの服用は日に二回、常用で問題ないですか?カテーテル留置が続く場合、ストレッチ、ウォーキング、ゴルフはして良いでですか?何か、暗闇にいる気分で辛いです。医師は、回復するから大丈夫と言ってくれています。掛かりつけ医は有名な癌センターで経験豊富な開業医ですので信頼していますが排尿障害は分野が違うのかと不安ありです。

1人の医師が回答

脳腫瘍後の運動障害をいかに改善するか

person 60代/男性 -

遠隔地に住んでいる65歳の父親のことでご相談です。脳原発性悪性リンパ腫を患い、一度緩解したものの、今度はびまん性大細胞型B細胞性リンパ腫を患いました(再発とのこと)。再発後は運動機能に極端な衰えがみられ、このままではトイレや入浴、食事などもままならなくなりそうです。リハビリ等で治る見込みがあるのか、それとも何か別の治療をしたほうがよいのか、アドバイスをお願いいたします。 脳原発性悪性リンパ腫(レントゲンを見た所、脳のほぼ中央部に1か所の病巣でした)罹患後は昼間眠くなる、首を左右に振る不随意運動、体を真っ直ぐ保てず座っていても前にのめりがちになる等の症状がありました。癌発症前より大分体力も弱ったものの、歩くことはでき、日常生活上の支障はありませんでした。 約2年半後、今度はびまん性大細胞型B細胞性リンパ腫としてリンパ腫を再発後(睾丸だけでなく体の複数個所に発症していました。腎臓、肝臓etc.ステージ3か4だったと記憶しています。)は上述の症状がさらに重くなった上、手足に殆ど力が入らず立ち上がるのもやっと、立ち上がると杖と誰かの支えをもって何とか歩けるという状態です。食事はできますが、手に力が入らず字は書けません。認知障害や精神障害は無い様です。痛み等はなく、ただ、四肢に力が入らず立ち上がったり動き出したりするのが難しいものの、一度立ち上がると歩くことは杖や人の支えでもってギリギリできるというのが特徴です。首の動き以外は不随意運動もありません。少しずつですが悪化しているようです。 医師からは末期、というようなことを言われているようですが、せめてもう少しQOLを上げて楽しく過ごしてほしいと思い、ご相談させていただきます。 なお、脳の放射線治療は行っていません。白質脳症というようなことも言われましたがはっきりはしません。

1人の医師が回答

腎臓癌診断書の記載について

person 70代以上/男性 -

腎臓癌部分切除をしてから18日経ちますが、切除から1週間して退院しました。まだおなかの張りによる頻繁な下痢が続いています。今度1週間後に病理の説明がありますが、その前に保険会社に提出用の診断書が届いたので、病理の説明まで待てばよいのでしょうが、手術前に担当医(執刀医)の話と内容が違うので、担当医に説明を受ける前に、担当医の説明に対して予備知識をもてればと思い質問させていただきます。 手術前はステージ1の腎臓下部側面に3センチくらいの癌がありその癌が造影剤CTと造影剤MRIの映像上によると側面の癌から連なっているものがあり、非淡明細胞癌乳頭状腎細胞がんのtype1かもしくはtype2のようです、とのことでした。手術をしていく中で場合によっては左腎臓全摘出もあります。とのことでしたが、診断書の最終病理組織診断名には、淡明腎細胞がんpT3aとありました。少し調べてみましたら、pT3aはステージ2以上の扱いで、腎臓の中で脂肪に浸潤しているもの、静脈などに浸潤しているもの、腎臓外に浸潤しているものがあるとのことでした。よくわからないのは、この様な場合なぜ全摘出にならなかったのかです。全摘出のほうが生存率に影響が少なくて済んだのではないか?です。また今後の治療予定として抗がん剤との記載もありました。情報量が少なくあいまいで恐縮ですが、想定できる範囲内でご教授いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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