虫垂炎腹膜炎に該当するQ&A

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体調不良時の放射線治療について

person 40代/女性 -

乳がん術後の放射線治療が3日後に始まります。(16回) 10日前に下腹部痛あり、1週間前には痛みが強くなり近くの婦人科を受診し、総合病院の婦人科に紹介状を書いてもらい診てもらいました。 骨盤腹膜炎の疑いで、 血液検査で炎症がないか。 膣エコーで内診。 おりものの検査。 をしましたが、子宮筋腫は少しあるものの悪さをする感じではなさそうでした。 おりものは、その前に抗生剤を飲んでいたので陰性だったのかも?との事。 血液検査の炎症は基準値を少し超えている。 その日は、別の抗生剤と痛み止めを処方してもらいました。 しばらく痛みは落ち着いていたのですが、3日前に再度痛みが強くなり、翌日は落ち着きましたが念の為、一昨日再受診ました。 血液検査では前回と炎症はあまり変わらず、それは特に問題ない後の事。生理が始まったのもあり、そこから内科の方にまわされました。 触診もしてもらい、虫垂炎?なども否定出来なくなはない。ただ、症状がその時には落ち着いていたのと、吐き気などはなく、CT撮って検査しても良いが、様子見となりました。(CTは被曝が気になるから、積極的にはすすめないとの事) そして、昨夜突然気持ち悪くなり嘔吐しました。今(今朝)は布団の中でムカムカして気持ち悪いです。 そこで質問なのですが ・この状態で放射線治療開始するのはどうなのか?(本日土曜の為、放射線科に相談が出来ません) ・嘔吐もあるので、不安です。近くのクリニック受診か、総合病院の時間外(救急?) でCTを含め診てもらうか。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

バードポート埋め込み後の痛み

person 40代/女性 - 解決済み

去年12月に虫垂炎の疑いで開腹手術をしたら、腹膜偽粘液腫がみつかり一応手術したのですが、セカンド・オピニオンで他の病院でかかることになりました。その後の治療のために、今年2月に腹腔鏡でお腹の中の検査とバードポートを埋め込みました。術後2週間たちますが、右側2ヶ所の腹腔鏡の穴はあまり気にならないのですが、左側のポート部分が痛みが続いてます。入院中も看護師さんたちに聞いても、そんなに痛いとは聞かないと、痛み止めロキソニンをもらうぐらいでした。腹腔鏡の手術なのに5日間も入院していました。手術直後よりは、痛みがだいぶましになりましたが、今でも痛みが続き 、前屈み、ゆっくりとした動作しかできません。座ってる時は比較的楽なのですが、立っていたり、体を横にして寝ていると、痛くなります。体をを伸ばすと痛いです。 楽な手術と聞いていましたが、とにかくポート部分が痛みます。中も痛いし、外からも、ちょっと子供がぶつかってきても痛いです。 退院後に、電話で聞いてみても、病院はわからないとしかいわれませんでした。 一週間後にまた診察がありますが、とにかく不安です。 バードポートの痛みはよくあることなのでしょうか?ネットで調べても、あまりそのようなことは出てきません。 人生で初めての手術だったので、私だけがこんなに痛いのかと心配です。 もし、なにかわかりましたら、教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮全摘手術を予定してますが、手術後の腸閉塞リスクが心配です。

person 40代/女性 - 解決済み

48歳女性です。 多発性子宮筋腫のため、年明けの1月18日に子宮全摘手術を予定しています。 9年ほど前に、骨盤内膿瘍、虫垂穿孔、卵管炎、腹膜炎、麻痺性イレウスのため、一度開腹手術をしています。 当時、術後2日はICUにいて早期離床もかなわず、癒着防止シートなど使ってもらったようですが、お腹の中の癒着は強いようです。 先日撮ったMRIでは、膀胱が子宮の上の方まできていて、担当の先生も、ちょっとほかの先生と相談してみますと言ってます。 半年のレルミナ服用で子宮は全体的に小さくはなったのですが、治療前は生理時はもちろん、生理の時以外でもいつ起きるかわからない激しい腹痛に苦しんでいました。 レルミナ服用してからはこの腹痛は起きていません。 私としては、子宮が腸を圧迫して腸閉塞のような状態だったのではないかと思っていて、レルミナの副作用もとても辛かったので、また元の大きさに戻る可能性があるなら全摘したいと先生にお願いしています。 ただ、開腹手術を繰り返すほど癒着が強くなって、さらに腸閉塞のリスクが高くなってしまうのではないかとも心配しています。 今回も癒着を剥がしながらやることでほかの臓器を傷つける可能性もある中、手術をするべきか、悩ましくもあります。 私は、あのお腹痛い生活に戻りたくないし、レルミナの辛さももう嫌です。 手術で全摘してスッキリしたい気持ちでありながら、不安で眠れないこともあります。 手術することで、確実に腸閉塞の可能性は高くなってしまいますか? うまくいけば、お腹痛くならずにすごせますか? 確実にこうという答えはないのかも知れませんが…よろしくお願いします。

2人の医師が回答

78歳父、9日より風邪症状あり、解熱したが抗生剤は飲むべきか?

person 70代以上/男性 -

遠方に住む、78歳 父のことで質問です。 普段、自立して生活しており、 仕事もしていて年齢の割にしっかりしています。 既往歴…橋本病、急性虫垂炎・腹膜炎(昨年手術)、 難聴、大腸ポリープ 5月9日 喉の痛みあり、病院を受診し、去痰薬と咳止め処方される。鼻に綿棒入れられたとの事で、コロナなどの検査をしたかもしれません。36度台 5月10日 37.2~38.4度 発熱あり。 黄色粘稠痰、咳あり。 5月11日 37.1~37.8度 薄い白~黄色痰 5月12日 36.4~37.4度 喉の痛みなし、咳が辛い。 5月13日 36.4~36.9度 咳 5月14日 36.3~36.6度 咳込むと辛そうですが、電話で普通に会話出来る。 今日(14日)熱が下がったからと、仕事に行ったり、(座っているだけ)、咳の薬をもらいに近所の内科(消化器内科)を受診してきたそうです。 初めてのクリニックでしたが、丁寧に聴診してくれて、レントゲンを撮ってくれたそうです。 肺の左の一部が少し白いと言われ、抗生剤を1週間分処方されました。 採血はしていません。 昨日、今日と熱が下がって平熱なのですが、抗生剤は今からでも飲んだ方が良いのでしょうか、? 治りがけで、熱がぶり返さないのであれば、飲まずに少し様子みても良いでしょうか、? 肺炎とは言われていないそうですが、肺が白い=肺炎でしょうか、、? 直接、先生の話を聞いたわけじゃないので、詳しいことが分からないのですが、このまま治るなら抗生剤を飲ませずに様子見したいです。

4人の医師が回答

虫垂杯細胞性カルチノイド術後化学療法の必要性

person 40代/男性 -

夫43才。虫垂炎を発症し総合病院の消化器外科にて切除手術を受ける。その後の病理検査で悪性腫瘍が見つかり虫垂杯細胞性カルチノイドと診断。小腸・大腸合わせて20センチほどを切除する再手術を受ける。その時に取った腸の検査結果はリンパ含めて異常はなかったものの、念のためにと化学療法を勧められる。あとは半年に一度のCT検査と3か月ごとの血液検査。しかし杯細胞性カルチノイドに対して抗がん剤は効果が期待できるか分からない。いまのところリンパ・多臓器への転移はなし、ステージ2と診断。使うとするなら大腸がんに準じてTS-1か…と。めずらしい症例なので病院側から県下のがんセンターにセカンドオピニオンを勧められる。 さっそく依頼、持ち込んだ資料を見ていただいたがんセンター薬物療法科の医師の説明によると、今回の腫瘍の“顔”?←と表現されていた を見た感じでは、悪性度としては低・中・高なら“低い”と思う。悪性度が高いならば積極的に抗がん剤を勧める(エトポシドなど)、しかし今回のような場合は推奨できる治療がないのでTS-1も効果は…と。しっかり取りきれているので定期的な検査をしながら経過観察でいいのでは、との話。 再び総合病院を受診、センターでの話をふまえ再び医師からの提案として、化学療法をやるかやらないかは自身で決めていいですよ、との事。主人は化学療法はしなくてもいいのではという考え。私は転移・再発、とくに腹膜播種が怖いので行った方がいいのでは…でも効果があるかどうかもわからないし…。家族の中でも意見が割れ、どちらがいいのか本当に分からなくなっています。総合病院とがんセンターとの、治療への“温度差”に迷いが深まってしまいました。 化学療法を受けるべきか、定期検査の経過観察でいいものか、ご意見でもアドバイスでもなんでもかまいません。方向を決めるための参考にさせていただきたくご相談させていただきました。

4人の医師が回答

腸閉塞の対策について

person 30代/男性 -

昨年度、腹腔鏡手術にて虫垂粘液嚢胞種を切除しました。 その際、残念な事に縫合不全となり、急性腹膜炎にて開腹手術を受け、洗浄と、小腸と大腸の繋ぎ直し、小腸ストーマも作られました。 ですが、またもや繋いだ部分の小腸が狭窄している為、開腹手術にて狭窄している小腸を切除をする事となりました。 炎症を落ち着かせる為、半年後の手術となり、一時退院したのですが、腸閉塞となり1週間ほど入院しました。 幸いにも、軽い腸閉塞だったようで、イレウス管等は使用せず、2日程の絶食で落ち着きました。 さて、今度の手術ですが、腸閉塞が酷くなる可能性があり非常に怖いです。 主治医へ、腹腔鏡手術が出来ないか相談しましたが、尿管が近い為、開腹手術がベストだと言われました。 3度目の手術ですので、合併症のリスクが凄く高いと認識しております。 癒着シートは、お願いしようかと思いますが、後は運任せなのでしょうか?腹腔鏡手術が出来る医者を探した方が良いでしょうか? また、大腸ポリープ(SSA/P)20mmが有り、切除もしたいのですが、このよう状況では出来ないのでしょうか? 小腸ストーマがあるので、大腸は使用しておらず、綺麗かと思うのですが、狭窄部分を考えると、今の状況では切除出来ないのでしょうか、、、 まさか縫合不全になると思っておらず、大腸ポリープの切除が後回しとなってしまいました。 こちらも癌化するのが非常に怖いです。 何か策があれば、ぜひご教授頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

大腸ポリープの切除について

person 30代/男性 -

健康診断で、虫垂粘液種が見つかり 、腹腔鏡手術を受けましたが、縫合不全となり、急性腹膜炎となりました。 緊急で開腹手術を受けましたが、吻合部の小腸が狭窄してしまい、再手術が必要と説明されました。 小腸から、双孔式ストマも作られました。 今後は、炎症が落ち着くであろう、半年後に再度の開腹手術を受ける予定です(5月が予定日です)。 その際、以前の検査で、上行結腸に2cmの大腸ポリープが有ったのを思い出し、消化器内科の担当医から内視鏡検査を勧められて受けました。 大腸を使っていない為、穿孔リスクが高く、無理はしないとの事で検査を受けました。 ですが、度重なる手術の影響か、癒着が原因なのか、直腸からS状結腸の所で激痛が有り、肛門からの検査は断念しました。 ストーマからも内視鏡検査をして貰いましたが、こちらも途中から捻れているのか、先に進まず断念となりました。 内科の先生からは、今度の手術で上行結腸を全て切除する事でポリープ部分も取る形を、消化器外科の担当医へ提案すると説明が有りました。 今後の手術の経過もどうなるか分からず、残しておくと、ポリープをいつ切除出来るのかも分からないと。 担当医の説明通り、上行結腸を切除する形がベストでしょうか? 仮に上行結腸を切除すると、短腸となり下痢等が多くなる可能性はあるとリスクの説明も受けました。 宜しければ、ご教授の程よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

開腹手術をしてから生理が来ないです。

person 10代/女性 -

11月9日から38℃以上の熱があり、11月10日には血尿、11月18日に救急外来で受診。色々検査した結果、虫垂が破裂して膿を作ってることがわかり、即入院で11月18日に腸に癒着してるとのことで6時間ほどかけて腹腔鏡手術と4〜5cmほど右下腹部を縦に切って腸と腸を繋げる開腹手術しました。 現在19歳なので数年後くらいに赤ちゃんを授かりたいと思っているのですが、開腹手術や穿孔性盲腸で腹膜炎も同時に発症して腸や子宮、卵管や卵巣に癒着していると妊娠しにくい。妊娠しても流産する可能性が高いというのを見て不安になりました。また、術後から生理もきてなくて元々精神的な理由で生理不順になりやすいタイプですが、基本的に周期は28〜32日で正常な周期で毎月1回だいたいその月の21日〜30日の間のどこで来ています。術後に前回の生理から2週間ほど遅れることは当たり前なのでしょうか?開腹手術をしても妊娠することは可能なのでしょうか?また、妊娠した場合自然分娩ではなく帝王切開になる場合もありますか?今回の質問とはあまり、関係ないかもしれませんが、一応書いておきます。14歳のときに精神的ダメージで半年ほど生理が来ず、4〜5cmほどの卵巣嚢腫になったことがあります。そのときは薬で生理を起こして治しました。

2人の医師が回答

白血球、好中球の急な減少についてご意見伺いたいです。

person 30代/男性 -

3月4日朝の採血にて、好中球と白血球の減少を指摘されまして、深刻な病症の可能性があるのではないかと不安になっています。 入院中も白血球は減少傾向だったこともあり、処方されているレボフラキサシンOD錠500mgが原因である可能性が高いとのことで、現在頓服は止めている状態です。 血液検査結果と前後経過と薬詳細は下記の通りです。 白血球 2.7 10^3/μ 赤血球 4.10 10^6/μ ヘモクロビン 13.8g/dL ヘマトクリット 40.7% 血小板 174×10^3/μl CRP 0.05mg/dL MCV 99.3fL MCH 33.7pg MCHC 33.9% Neutro(機械) 27.0% Neutro(実数) 729/uL Ly 58.9% Mo 7.4% Eo 6.3% Ba 0.4% MPV 8.3 RDW-CV 12.8 PDW 8.1 2月7日 咽頭炎 2月8日-10日 39度前後の発熱 インフルエンザ・コロナ陰性 2月12日 急性虫垂炎 限局性腹膜炎にて入院、手術施行 2月20日 退院 内服 2月13日 ロキソプロフェン(-13)レバミピド(-13) 2月14日 ネキシウム デキストロメトルファン頓服 2月15日 カロナール頓服 注射薬  2月12日-17日 スルパシリン3g x 4回/日  2月12日-15日 アセリオ1000mg x 4回/日 2月17日-20日 セフトリアキソン2g q24h 、ニチファーゲン 退院後内服 レボフラキサシンOD錠500mg トーワ 1錠1日1回朝食後13日分 ミヤBM錠3錠1日3回毎食後13日分 花粉症でプソフェキ配合錠サワイを3月4日採血前の朝に1錠だけ頓服。 薬剤性の一時的な好中球減少病であればいいのですが...。 体調的には今のところ問題はありません。 ご意見のほどよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

右側のみの腸の張りがなおりません。

person 30代/女性 -

右足付け根とへその真ん中あたりの腹部の張りがおさまりません。。。 以前から引き続き現在の症状です↓ ・右側のみの腹部の張り ・おならがよく出る ・便が細い時もあればバナナ状の時もある。また、バナナ状の便が出た後に、緩い便になる時もある。 ・若干の排便痛、排尿痛(ある時とない時があります。少しひきつれるようなひねるような感覚。もがくほどの痛みではありません。) ・右腰の張りのような痛みのような違和感(違和感からか、気づけば右腰をマッサージしたり、右足の付け根をマッサージしたりしています) ・性交痛(お恥ずかしい話なのですが突かれた際、右側付近が痛みます。左は全く痛くありません。) ・驚いた時やくしゃみをした時、お腹に力を入れた時など、右側腹部付近がひきつれるような感覚がある 以前も質問させていただき、アドバイスいただいた通り病院へ行きました。産婦人科ではエコーでみる限り卵巣も正常で内膜症なども特に異常なしでした。内科(その時は朝ご飯を食べて行ってしまったのでみれる範囲でしたが)でも腸をエコーでみてもらいましたが、特に流れも悪くなく問題なしということでした。ついでに他の臓器も診てもらいましたが、特に異常なしとのことでした。 質問として 1,大腸癌の可能性 2,虫垂炎や腹膜播種などの可能性 3,なぜ右側の腹部だけなのか。過敏性腸症候群などは片方だけも可能性はあるのか 4,他の病気の可能性 5,腫瘍マーカーでCA19-9が高値です。(2021年11月2日の検査結果ではCA19-9が37.7、アミラーゼ194.リパーゼ85と高値です)何か関係がありますか? 祖父が胃がん、祖母は肺がん大腸癌、脳動脈流でした。最近は口内炎や倦怠感、胸痛などもあり、病気に怯える日々です。消化器にお詳しい方、ぜひお答えいただきたいです。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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