血圧低いのに降圧剤に該当するQ&A

私の年齢は現在57才です。数年前から頻尿であると感じています。最近は一日に大体12回以上はトイレに行っていると思います。特に会社に行っている時間帯は頻度が家にいる時間帯や土日に比べて多い状態です。今は特に気温が低いため、会社に居るときは50分間隔ぐらいでいっています。家に居るときは1時間半程度に一回位だと思います。夏場の気温が高い時期でも平日は一日に10回はいっていると思います。会社に居る時でも1時間強で一回位は行っていると思います。新聞の広告で過活動膀胱という症状があるという記事をみました。治療により改善するようなことが書いてありました。現在の他の病歴は、先日人間ドックの胃カメラ検査でで十二指腸潰瘍と胃潰瘍が判明し、細胞検査の結果グループ1で毎日薬を飲んでいます。後、一年半前から高血圧を抑える降圧剤を飲んでいます。これ以外は、今まで特に病歴はありません。医師に診てもらったほうが良いでしょうか。その場合は、個人の医院と総合病院のどちらでも良いのでしょうか。それとも総合病院の方が良いのでしょうか。ご回答お待ちしています。

中性脂肪についてですが、5月は174mg/dlだったのが、11月には556mg/dlと、異常に高値になっていました。 体重は、5月73.0kgから、11月はそれから3.5kgまで減量しました。 1月からのトータルだと、11kg減量です。 γ-GTPは441で、かなりの酒好きです。 アルコールは主に25度の焼酎で、1,800mlを4日くらいで空けています。 （水割り、及び湯割り） ちなみに、今回のコレステロール値は以前の血液検査より改善が見られ、 　総コレステロール　170mg/dl 　HDL　43mg/dl 　LDL　43mg/dl　でした。 血圧は降圧剤を飲みながら、上130〜135、下75〜80ほどです。 今回の診察は整形外科に、治療中の痛風の血液検査で行ったので、内科の先生には相談していません。なお、尿酸値は5.7mg/で、薬の治療によって正常値になっていました。 質問１：LDLは低いのですが、脂質異常といえますでしょうか。 質問２：パルモディアを飲む必要はありますか。 質問３：検査5日前に知り合いと焼き肉店に食事に行きましたが、関係あるでしょうか。 質問４：中性脂肪高値は家族性とか、上がりやすい体質という可能性はありますか。

動悸に関する相談です。（４６歳、男） 一週間前、深夜に動悸がして目覚めました。 痛みは無く、脈も正常でしたが、音が聞こえる位、バクバクかつ早く脈打って非常に気味が悪く、軽い吐き気を感じる程でした。吐き気はすぐに収まりましたが動悸は長時間続きました。 それ以降、症状は比較にならない位、軽度ですが、主に就寝前、起床時に動悸がします。（毎日ではありません） 以前もごくたまに、深夜に目がさめて軽い動悸を覚えることはありましたが、今回のように強いものではありませんでした。（飲酒時が多かった気がします） 調べると心房細動ではないかと心配し、ご相談させて頂きました。 既往症として高血圧（降圧剤服用で上120前後、下80前後）逆流性食道炎（服用中） 人間ドックにて過去に血液関係で指摘を受けたことはありません。（直近の検査で悪玉コレステロールの値が基準値の下限を下回っており、低すぎるのも問題と言われました） なお、心電図で指摘を受けたことはありません。 生活習慣としては禁煙１０年ですが、アルコールはほぼ毎晩で多飲することもたびたびです。デスクワークが中心で非常にストレスを感じる部署で勤務しております。運動はほとんどしません。 以上、長文となりましたがよろしくお願いします。

・2016年検査で心房細動が見つかる。 ・大学病院に行きホルター心電計を24時間装着したものの、異常はないと言われ特に治療は無し。 ・その後かかりつけ内科で、ワソラン、イグザレルト、ビソプロロールフマル酸塩錠を服用（この間は、たまに心房細動が見つかるという程度）。 ・乳がん全摘手術など経て、2023年6月血液検査でNT-proBNP値が995と高かったため、循環器内科を受診するよう進められ、近くの循環器内科に通い始める。 ・処方はビソプロロールフマル酸塩錠→カルベジロール1.25mgと変わったものの、秋（2023年10月）にはNT-proBNP値は1080、2024年3月には1469と数値は悪化。 ・再度エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mgの追加とカルベジロール錠10mgへの増量と処方変更。 ・7月には再々度処方変更で、現在は、エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mg、イグザレルト10mg、ビソプロロールフマル酸塩錠0.625錠×1日2回 この間、心房細動は常時起こるようになり、動悸も頻繁に起きます。 現在の先生は薬で抑える方針のようで、脈が少し高いため降圧剤を増やそうと仰います。 ただ、もともと低血圧（よそでの検査ではほぼ上は110台ですが、こちらでは130台以上と毎回言われます）で、以前は脳貧血など起こしたこともあるので、これ以上の降圧剤服用は避けたい思いでいます。 そこで先日、専門病院へ行ったのですが、1週間のホルター心電計などを受けた結果、発症から長時間経過しているため、複数回の手術が必要で成功率は50%程度と言われました。 この数値は良いのか低いのか、症状も悪くなっており、できれば手術を受けてみたいのですが、薬で抑えていくべきなのか、50%の成功率なら手術を受けた方が良いのか、どんなものでしょう。 セカンドオピニオンをいただければと思います。

3年ほど前にネフローゼになりました。 発症時と半年後の生検で微小変化型と診断されましたが、ステロイドや免疫抑制剤すべて抵抗性で、治療無効状態が続き、難治性ネフローゼとなりました。FSGSだろうと言われています。 尿蛋白量は徐々に増え、最近では4g前後/日、血清アルブミンは2.0前後です。 血清クレアチニンは一時1.1まで上がりましたが、ステロイドと免疫抑制剤の中止で改善し、0.7位です。血圧は低く、上が90台です。 現在は、利尿剤で浮腫を管理し、降圧剤で腎保護を図っています。 食事(減塩、低蛋白)や活動量にも十分気をつけています。 主治医には、改善の見込みはなく5〜10年で透析だろう、仕事は座業であればOK、と言われています。 家にいる分には、食事管理もしやすく、生活に大きな支障はありません(仕事は在宅でしています)。 しかし、外出(外食)すると浮腫が出るので、2日おきに半日程度しか出かけられません。 いつまでこんな状態が続くのか、気が重いです。 こうした生活状況を受け入れるしかないのでしょうか。 あるいは、浮腫や疲れには目をつぶり、外出してもよいのでしょうか。 腎機能の低下にしたがい、体調は今よりもっと悪くなっていく(動きづらくなる)のでしょうか。 透析をしながら通勤している人の例なども聞きますが、この先、今よりも体調が改善する(動けるようになる)可能性はあるのでしょうか。 先生方のお考えをお聞かせいただければ幸いです。

腎臓内科に3ヶ月に1度通って様子を見ています 現在の血液検査の結果 クレアチニン値、1.36 eGFPcreat値、35.3 蛋白尿が1.63 1、夜になると血圧が高くなる 降圧剤オルメサルタンを1日1回朝に飲んでいます それが昼間に測ると110/65くらいなのに、夜中トイレに起きた時に測ると150/111、この間は170/111まで上がりとても怖いです トイレを済ませた後にまた測ると130/90くらいまでは下がりますが、寝ている間など心臓や頭、身体に不具合が起きると嫌だなと思い心配でなかなか寝つけません 余計なストレスをかけることはよくないとわかっていますし、減塩なども気をつけてはいますが精神的疾患もあるので心配で心配で仕方がありません 恥ずかしながら体型も肥満です コレステロールを下げる薬も飲んでいます 投薬の量を増やすなど担当医と相談したいと思うのですが、常駐医師ではなく年始まで連絡がとれないためここに書き込みました ○朝飲んでいるのを夜に1回服用する、に変更してはだめなのでしょうか 夜に上がるとしたら夜飲むほうが効くのでは？ ○めまいやふらつき、胸の苦しさ息苦しさ右の頭から首にかけての痛みが気になっています 担当医には相談しましたが、血圧が昼間下がりすぎているかもしれないので投薬をしばらくやめましょうかと言われました でも夜にこれだけ上がっているのにやめるのは不安です でも昼間に測るとたしかにとても低い時があります 下がりすぎも怖いのですがやめたほうがいいですか？ 合併症などは避けたいですし、リスクが上がるのも怖いです 具合が悪いのも悪化すると嫌なので早めに改善したいのです よろしくお願いします

77歳の父についてです。 9月に圧迫骨折をし、円背が進みシルバーカー歩行になっていた状態で、食事や運動量が減り、若干全身状態が悪くなっていました（数キロ痩せるなど） しかしここ10日ほど食事も取れるようになり、気力も体重も取り戻し始めてた矢先の水曜、 血圧の上が80台といつもと比べて極端に低い（いつもは高血圧のため、降圧剤を飲んで上が130くらいでした）ことに訪問看護師さんが気づいてくれ、 訪問診療の先生が駆けつけてくれて血液検査をした結果、ヘモグロビンが8台とのことで、近くの大学病院へ救急搬送となりました。 結果、大学病院ではヘモグロビン値が4台になってるとのことで、緊急でHCUに入院、輸血をしました。 翌木曜に胃カメラを実施したところ、大きい？深い？十二指腸潰瘍によって太い血管が切れていたとのことで、止血していただきました。 再輸血も行い、血圧も100くらいに戻ってきたことから、本日土曜日に一般病棟に移りしました。入院期間はおおよそ2週間と言われています。 胃カメラ前に医師に悪性の可能性も尋ねましたが、胃カメラ後は出血の原因は確実にこの十二指腸潰瘍と言われたことから、悪性の可能性もほぼないものと、安心していました。 しかし今朝早く、酸素飽和度が85くらいまで下がったとのことで、1リットルの酸素吸入をしたとのことです。 十二指腸潰瘍の出血から酸素飽和度が下がることにピンと来ておらず、戸惑っております。 看護師さんからは、重度の貧血だったからその影響でこういうこともある、と言われたのですが、そういうものでしょうか？ 退院後は自宅に戻るつもりでしたが、もし十二指腸潰瘍だけでなく全身状態の悪化が著しいのであれば、地域包括ケアなどにいったん行ったほうがいいのかなとも思ってます。廃用も心配なので、リハビリもしてもらいたいですし

　お世話になります。59歳男性です。身長163cm、体重53ｋｇです。２年以上前から血圧が高く上が150前後あり、症状として時々気持ち悪くなったり、たまに頭痛がしたり、太ももに力が入らない時もありました。掛かり付内科で、胸部レントゲン、心電図、肝機能、糖代謝は異常なく、中性脂肪はやや高めですが、コレステロール値は正常、腎機能もクレアチニン値がわずかに低いですが問題ないということです。推算GFRcreat、アルドステロンCLEIA、レニン活性も基準内ですが、メタネフリンが0.24ｍｇ/Ⅼ、ノルメタネフリンが0.4ｍｇ/Ⅼと高値です。２ケ月ほど前から降圧剤（ジムロ配合薬LD）を服用していますが、あまり良くなりません。医師からは2次性高血圧症の疑いがあると言われています。また生まれつきアトピー性皮膚炎で、現在は収まっていますが喘息も合併しています。現在IGE抗体量は約16,000 IU/mlです。半年以上前から抗ヒスタミン薬ヒラノアを服用、２ケ月前からデュピクセントの治療を始めました。デュピクセントは現在４回目ですが、1回目の注射で以前からひどかった手の痒みや手割れが嘘のように無くなり、現在まで頭の瘡蓋や体の痒みも改善しました。また顔も落屑が無くなりとてもスベスベになってきました。しかし顔の痒みだけは改善せず、以前から湿疹等出ているわけでもないのに、特に首から顎にかけて触ると非常に強い痒みがあります。部位によってこんなに差が出るものでしょうか。２週間に一回デュピクセントを自己注射していますが、デュピクセントを打った直後も首から顎にかけての痒みが一時的に強まるような感じがします。また数ケ月前より緑内障ではありませんが眼圧が高くなり、眼科から眼圧を下げる目薬（ラタチモ点眼薬）を現在も継続中です。高血圧と皮膚の痒みと高眼圧は、何か関連している可能性はありますでしょうか。

昨年6月より降圧剤をのみ始めました。 もともと数年血圧が高いのはわかってましたが虫の知らせと言うか、何気なく測ってみたら夜198-98とかでした。3日間くらい続き、怖くなり近くの総合病院に行ったところすぐ処方されました。血液検査、心電図ともに異常はありませんでした。その日から出来るだけ塩分控えたりダイエットしたり5k gはおちました。初回から2か月くらいは塩酸ペニジピン4gでしたが思うように落ちず、現在エカード配合錠LDを朝１錠服用してます。朝晩共に今の季節平均110-73と安定してたのに突然一昨日夜から夜146-100 朝は下のみ93と高い数値だったりしてます。突然過ぎて訳がわかりません。原因があるなら改善したいです。冬場も夏場ほど低めではないですがそこそこ安定して朝晩120-75とかです。が、やはり突然高い数値が出たりしてました。冬場だから？と思ってましたが夏場までとは想定外でした。冬場はこの状態が2週間近く続きました。直近の血液検査も異常はなかったです。何か考えられる原因などありますか？　更年期とかも関係してるのでしょうか。　ある程度減塩、スクワットや下半身の少しですが運動。お酒は週に数回 缶酎ハイ1缶程度、タバコは過去20年ほど前まで喫煙歴ありますが現在は吸ってないです。仕事は接客業で立ち仕事です。 次回、診察とお薬を貰いに行くのは３か月後です。よろしくお願いします。

一年前に父が脳梗塞して首血管から飛んだか心臓から来てるだろうとのことでした。 幸い軽く済んで後遺症もなかったが、心臓検査でステント入れたほうがよいとなり、 入院中に対応して退院した。これから降圧剤や血液サラサラの薬など多数服用開始。 それ以来、年末や年始にかけて体調が良くなく見え、息切れをよくするように見えました。さらに春頃にかけ、顔にむくみや表情も優れない印象で一度外で食事中に体が冷たくなり、貧血のような症状で少し意識がなくなることがありました。救急で検査したがこの時は、異常なく帰宅しました。 その後の循環器担当医定期検査で上記救急の心電図から心房細動と判断され、一月前にバルーンアブレーション冷却を受けた。 改善を期待したもののやはり出かけた際には、すぐに疲れて本人もなにか違う、調子悪いという感じが続いています。息切れが原因のように見えています。 薬の影響を心配しており、血圧130,140-150と低くないのですが、最低限にすることは可能でしょうか。また、ステントが良くないこともありえますか。先生は、できる検査を全てして頂いてるようですが、何か良い原因特定する方法などありますでしょうか。手術前よりも顔表情は、良くなったものの体調は、あまり良くないままで心配です。京都、滋賀、近畿圏でおすすめ病院もあれば、教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。