認知症かも病院行きたがらないに該当するQ&A

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パーキンソンからレビー小体型認知症、減薬について、老健から特養、病院、どこがいいのか

person 70代以上/女性 -

母84才、パーキンソンで5年前から治療をしていましたが、猫がいるなどの幻視妄想がひどくなり、昨年12月にレビー小体型認知症と言われました。MRIなど検査はしていないです。 そこでアリセプトが初めて出され3mgから5mgにしたころ、本人も調子悪いと言って、見ていても妄想がひどくなったようだったので、アリセプトは中止しました。 今年1月に転倒し、整形外科に16日間入院、そして今は老健にいます。 入院中、せん妄・妄想がひどく、老健でも落ち着きなく車いすから転倒2回。 老健では対応できないので病院へと認知症専門病院の手配を進めていたところ、コロナのクラスターで施設が閉鎖に。 それから2か月やっとコロナ閉鎖が解除されたのですが、今は落ち着いたので、病院に入れると可愛そうなので病院ではなく特養でよいという話になりました。 老健では、減薬してドパコール600mg/日、エクフィナ50mg/日をやめ、落ち着くための薬、バルプロ酸ナトリウム クエチアピンを追加したようです。 これも徐々に減らすとのこと。 老健の先生は、ドパコールはレビー小体型認知症には使用しないと話していました。 転倒時の抜針のために2か月ぶりに会うことができたのですが、ほとんど会話できず、眠そうで、私を認識できているのかもわからない状態になっていました。2か月前は妄想でも話はできていたのですが。 今後、どのようにして行くのが最良なのかを教えていただきたいです。 このまま老健で治療せず特養待ちにするか、認知症専門病院に行くか。 老健を出て、どこかの神経内科をさがすか。 元々パーキンソンで掛かっていた病院は、薬ばかり出して大した診察もせず、不信感で行きたくないです。 老健での減薬は正しいのでしょうか? 病院に入院させると可愛そう?治療はなく、ストレスがかかり、悪化させるだけでしょうか?

5人の医師が回答

検査内容と診断

68才の母についてです。 一昨年秋頃から「えっ?」と思うような物忘れが出始め、昨年9月の初めにS大学病院の神経精神科で検査を受けました。 MRIを取り、あとは、計算(100から7を引いていく)、野菜の名前をできるだけ多く言う、時計の絵を書く、3つの単語の記憶、など、口頭での簡単なテスト(15分弱くらい)がありました。 後日、MRIの結果も踏まえての診断を聞きに行きました。 MRIの画像を見ると、脳梗塞は全く見当たらず、また収縮もほとんど起きていなくて、年相応か、むしろとても健康な状態、という所見で、口頭でのテストも短期記憶のみ弱かったので、いわゆる「加齢による物忘れ」という診断でした。アリセプトが処方され服用しています。 質問は、認知症の検査として、上記の検査内容で充分なのかということと、認知症については他の病院でセカンドオピニオンを聞くことはあまり意味のないことなのか、ということです。 母は、例えば、孫の書初めの宿題は終わっていると聞いたはずなのに「手伝おうか」と電話をしてきて、「もう終わっているから大丈夫」と伝えても、そのあとまた「金曜日なら予定が空いている」と言ってきたりします。 どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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