食後4時間後の血糖値に該当するQ&A

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妊娠糖尿病 HbA1cが産後6.0に

person 30代/女性 -

妊娠12週目に妊娠糖尿病と診断され、糖尿病内科を紹介され、食事療法のみで昨年末出産しました。現在は産後半年経過しています。 妊娠中は主に食後1時間値のみが高い傾向で、HbA1c5.5%でした。尿糖は出ていません。妊娠中の体重増加は1キロ、現在は妊娠前の-12キロで164センチ51キロです。(もともと妊娠する前に10キロほど太り、現在が適正体重です。) 産後3日間普通食で2時間後の血糖値を測定し、正常値に戻っていたため、授乳期間が終了したら再度OGTTを受けるよう指示されました。 しかし産後4ヶ月頃の健診でHbA1cが6%だったため受診したところ、授乳中なので今検査しても意味はないと言われ、食後血糖値が180を超えるようならOGTTをと言われただけでした。 食事は普通で構わないと言われましたが、不安なため妊娠中と同程度の食事(6分食、1回あたりごはん60g)に戻し、血糖値も自己測定しなんとか正常値に抑えています。 それでも1時間値が150を超えたりすることもあります。2時間値もたまに140を越えることもありますが、ほぼ100前後に戻ります。食事が普通だともっと高くなるでしょう。 授乳中でお腹も空くし、だからといって食べると高血糖になるし、どうしていいかわかりません。 ネットで見ると妊娠糖尿病だった方は産後3ヶ月でOGTTをしているケースが多く、授乳期間が終わるまでOGTTをしなという主治医の方針に疑問を持っています。本当に検査をしなくて大丈夫なんでしょうか。 それとも他院でより精密な検査を受けた方が良いのでしょうか。 父が糖尿病のため、私も糖尿病に移行しないよう早めに手を打ちたいです。ご回答頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

特殊な1型糖尿病?

1年前に1型と診断された35歳の男性です。 異常な体重減少と激しい口渇、多飲多尿に見舞われ、 やがて、こむら返りや尿失禁などの症状も見られたため、 内科を受診したところ、随時血糖値(食後5時間)が400以上、 HbA1cが11という結果が出て、糖尿病と診断されました。 その時の抗GAD抗体は12000もあり、症状の進行も急激でした。 (2ヶ月前の血液検査では全く異常がなかったのですが) その後、半年のインスリン治療により血糖値はほぼ安定し、 最近ではHbA1cが5.2〜5.5の間で推移しています。 現在のインスリン投与量は、ヒューマカートN(中間型)を 1日に1回(4単位)のみですが、基礎分泌は自己分泌で十分 賄えているらしく、注射をしなくとも食前血糖値は110以内に 収まっています。指示されている4単位は、膵臓の疲弊防止が 目的であると主治医からは言われています。 食後の追加分泌の補充については、以前はヒューマログ (超速効型)を毎食前に注射していましたが、 現在はベイスン0.2mgの食前服用のみとなっています。 ただし、食べ過ぎてしまったときやシックデイ時などには、 状況に応じてヒューマログを投与しています。 私の場合インスリンの自己分泌能がかなり残っているらしく、 昨年末に行なった尿中Cペプチド(24h畜尿)の検査でも、 全く正常値と判定されました。しかし、抗GAD抗体は相変わらず 10000を超える強陽性であり、自己分泌能の低下がいつ起こって もおかしくない状態であるといわれています。 また、食後血糖値は昼食と夕食後にはそれほど上がらないの ですが、朝食後は食べ過ぎなくとも200を超えてしまうことが 多く、一時期、実験的にベイスンを0.5mg(0.9mg/日)まで 増量してみましたが、目立った効果は得られませんでした。 現在ハネムーンステージである可能性が考えられるものの、 1型なのに自己分泌能が正常であり、それにもかかわらず 食後血糖値が高く、ベイスンも効果がない、というケースは 非常に珍しい症例らしく、このような結果になる原因は ちょっと分からないと主治医は言っています。 しかし、治療上は全く問題のない成績であるため、 保険診療の範囲内で原因の追及をするのは難しいとのこと。 主治医が言うように、 このような症例は珍しいものなのでしょうか? また、やはり今後は自己分泌が枯渇していってインスリンの 投与量が増えていくことは覚悟しておくべきなのでしょうか?

12人の医師が回答

糖尿病について

person 20代/女性 -

こんばんは カテゴリー違いか分かりませんが質問させてください。 - - - - - - - - - - - - - - 22歳・身長163cm・86kg 近親者に糖尿病の人はいません。 体型の事もあって糖尿病にならないかもうなっていないか心配です。 インターネットなどで調べると 糖尿病の自覚症状として 1.異常なまでに喉が乾く 2.頻尿になる 3.体重が減る 4.月経異常 5.立ちくらみ 6.血行不良 7.尿の匂いが甘く感じる など情報が出てきますが 私の場合、月経が不安定なのか4日程度で終わるし先月は血の塊みたいなのが少し出てきた程度で終わってしまいました。 そして秋になって冷え込んできてから手足が冷えています。私は冬でも自他共に認める程、手足が温かく冷え知らずでした。 母はかなりの冷え性です。 冷えは指先の感覚が無くなる訳ではないです。 上記が4と6に当てはまるのかな?と不安です。12357は当てはまりません。 去年、献血で血糖値の値を見た時に数値は忘れましたが正常値内で安心した記憶があります。それが食後何時間後だったかは不明です。血圧は病院でちょっと高めと言われる上が140前後。 私は糖尿病の可能性があるのか不安です。 また、10/8に近所である献血に行こうと思いますが血糖値を見て病院を受診したいです。 空腹時と食後どちらに行けば判断出来る数値を得られますか?(献血には朝食を取って行かなくてはいけないことは知っています) よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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