lymph高いに該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症への薬の追加と波形について

person 50代/女性 -

冠攣縮性狭心症を疑われて通院中ですが、現在はコニールを1日2回、夜寝る前にヘルベッサ30ミリ一回を1回服用しております。 しばらくは目立ったST上昇はありませんでしたが、6月4日の夕方17時20分と朝9時に再びST上昇が確認されました。(写真) 上記はオムロン家庭用心電計です。 前日はストレスが多かったことが関係しているのかもしれません。 血圧も、薬を始めて下がることが多くなりました。 ヘルベッサの影響というよりは、コニールで血圧が下がりすぎて(91から98)ヘルベッサを飲みづらい状況となっているため、今回のような波形が出た際にまた薬が追加されるのではないかと不安を感じています。 コニールとヘルベッサを同時に服用すると血圧が下がりそうで恐ろしいですし、シグマートへの変更もコニールと服用時間が重なってしまう懸念があります。 医師からは特にカテーテル検査を勧められておらず薬の調整で様子を見るという方針ですが、薬が増え続けるのであれば今検査をした方がメリットが高いのではないかと考えております。 そこで質問させてください 1. このような血圧が下がりすぎるケースではどのように薬を追加していくべきか、主治医とは、別の意見を伺いたいので、アドバイスの方をお願いいたします。 2.ニコランジェルの副反応中に神経麻痺や潰瘍などがあり、気になるのです、これらの副反応は、薬をやめても治まらないものなのでしょうか? 3.こちらの写真は、どれが異常波形でしょうか? 4.ヘルベッサを飲んだあと、脈が47まで下がります。 どれくらいからが、薬を中止すべき徐脈ですか? 例えば、徐脈のため薬をやめた場合、ちゃんともとに戻りますか? 5.ドットミル検査をしました。二段階では、めまいが生じ(内リンパ浮腫PPPD治療中)、三段階目になったところ、心室性期外収縮が連発し頻発しました。 波形は、心室性期外収縮のら系のみであり、ST上昇も、心房細動もありませんでした。 この心室性期外収縮の頻発は、冠攣縮性狭心症の状態で心臓が傷んでいるのでしょうか?運動負荷で心室性期外収縮が出ることは、何か悪いのでしょうか? 血液検査、エコー、その後に撮った24時間心電図異常なしです。 6.主治医は、この家庭用心電図の波形をみて、冠攣縮性狭心症は、あるということで治療開始しておりますが、かかりつけの内科先生からは、冠攣縮性狭心症とは思えないと言われました。 ZT上昇の波形は、狭心症ではなく心筋梗塞の波形であり、こんなに元気にしていられないはず。という理由です。 こちらの家庭用心電計の波形はST上昇に似ているノイズでしょうか?

3人の医師が回答

血液検査での肝機能障害、微熱

person 20代/男性 -

度々すみません。補足事項などいろいろあるので、内容重複してしまいますが改めての投稿です。 【経緯】 • 12月末〜:胃のあたりの気持ち悪さ、唾液が出る。これまでにも同じようなことが何度もあり、以前既に処方されていたムコスタ・タケキャブを服用し始める。 • 1月中旬:なかなか治らないため受診。追加で六君子湯を処方され、追加で服用し始める。 • 2月初め:それでも治らないため胃カメラをしてもらうが異常なし。 • 2月25日:心配が続き、腹部エコー、血液検査を行った。腹部エコーは異常なし。しかし、血液検査で肝機能の異常値。 →紹介状をもらい、3月12日に総合病院に行きます。 • AST:220 • ALT:559 • γ-GTP:175 ※それ以外の主な数値は末尾に記載しますが、肝機能以外の数値は異常なし。 ※血液検査の結果が出てからは、服用していた薬は全てやめています。 【その他症状など】 • 2月23日頃〜2月28日頃まで:かなりの寝汗。その後一度落ち着いたり再発したり。 • 2月27日〜3月1日:微熱。一度良くなるが、3/6頃また熱い気がして測ると微熱。微熱はいずれも37.0〜37.5。 • 2月27日頃から:関節痛のような足の痛み。これも、よくなったり再発したり。 •現時点で、それ以外の症状(喉の痛みやリンパの腫れ)は出ていません。 • 振り返ると、1年前ほど前から健康診断や献血等での血液検査で、徐々に上がってきていました。 ALT(※画像内ではATLと記載されていますが文脈からALTと推測)数値だけで言うと、 15(昨年1月)→ 21(6月)→ 34(8月)→ 40(10月) この10月の結果で軽度異常とされたが、特に受診せず、今回の血液検査はそれ以来。 •アルコールは月に1回飲むかどうかと言う程度。体型は標準体型で、肥満ではありません。 【質問】 • 上記の状況からどのようなものが考えられるのでしょうか?とても不安です。 • 数値的に、自分では驚くほど高いのですが、このような数値はかなり異常(稀)でしょうか? • 肝機能障害には微熱や足の痛みを伴うのは普通でしょうか? たまたま記事で知った、慢性活動性EBウイルス感染症が症状的に一致しているように思え、頭から離れず、本当に不安でたまりません。 【参考-血液検査結果】 • ビリルビン:正常 • ALP:正常 • LD:正常 • コリンエステラーゼ:正常 血液 • 白血球:5490(正常) • 血小板:24.7万(正常) • 貧血なし 腎機能 • クレアチニン:0.82(正常) • eGFR:95(正常) 感染症 • B型肝炎:陰性 • C型肝炎:陰性 甲状腺 • TSH / T3 / T4:正常 • 抗ミトコンドリア抗体:陰性 など

4人の医師が回答

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