mri前立腺がんに該当するQ&A

60代後半の父なのですが、健康診断で、PSA値が11あり、病院に行ったところ、診察をしてもらい、「前立腺炎の可能性はないので、MRI検査をする」と言われましたが、大きい病院のため、MRIの予約がいっぱいで、提携している病院でMRIを取り、また受診するように言われたらしいのですが、提携している病院の予約が2週間後で、また大きい病院で診察を受けるのが3週間らしいのです。 父方の祖父は老衰と前立腺癌で亡くなっており、心配です。父も数年前から数値が良くなくて、薬を飲んだりしていたようです。 近所にすぐにMRI検査をしてくれそうな病院があるのですが、もう、2週間後に予約して来たからと言う父…そんなに悠長にしていて、もし癌だったら進行してしまうのではと心配で…。すぐに近所の病院を受診しなくて良いのでしょうか？ よろしくお願いします。

前立腺がんで自覚症状として特別な症状は尿がではじめるまで少し時間がかかるのと勢いがないくらいで頻尿も残尿感もありません。次の診察で泌尿器の診察日程をきめなければなりません。76歳、悪性リンパ腫、大腸がん、一昨年やりまして悪性リンパ腫のPET,MRI検査でわかっていたものです。抗がん剤の後遺症？なのか味覚障害、喉の違和感、足痺れがあり前立腺の治療でも副作用が心配で出来るだけ遅く始めたいと思っているのですがうえの症状くらいだと治療はもう少しおくらせそうでしょうか？PSAが上がってきたとはいわれたのですが値は聞きませんでした。 先生方はどのように判断されますでしょうか？ よろしくお願い致します。

年齢65歳過ぎの男性です。 今年の3月にPET-CT検査を受け前立腺に集積があったため大規模病院で単純MRI検査を受けましたが前立腺肥大(最大50ミリ)という診断以外異常ありませんでした。念のため半年後のこの9月に同じ病院で再度単純MRI検査を受けたところ「拡散強調像で右側尾側に前回見られない高信号がある。T2強調像では低信号であり、前回も見られる。辺縁域の信号異常はない。」という読影所見で、読影診断は「直ちに癌とはいえませんが前回ない信号があります。」とのことでした。ここで以下の質問です。 1.前立腺癌であった場合わずか半年で高信号が認められることは珍しいことではないのでしょうか。（MRI検査において高信号の意味がよくわからないので申し訳ありません） 2.今後どのような診察、検査に進めばよろしいでしょうか。 3.拡散強調像で高信号がある場合、癌でないこともあり得るのでしょうか。 ちなみに今年2月に受けた人間ドックでPSAの値は1.39 ng/mLでした。 以上よろしくお願いいたします。

毎年の癌検診でここ５年以上はPSAが５～６前後で推移し、年１回のCT検査で軽度の前立腺腫大が認められていました。 また数年に１回ほど慢性前立腺炎（未確定）の悪化と思われるPSA10前後まで上昇がみられましたが、１カ月程で元に戻っていたため前立腺癌の可能性は低いと思われ、PSAによる経過観察を実施していました。 ところが昨年2021年11月に実施した癌検診でPSAの値が9.7まで上昇し、CTにも影があると言われたため紹介状を持って市立病院を受診し、CT画像には問題なしと言われましたが、念のため造影MRIを実施しました。この時点でPSAの値は11.2まで上昇しました。 その結果MRIの画像に癌の疑いありT2aとされ、１２か所の針生検を実施しました。 その結果１本から癌細胞が見つかりグリンソンスコアが4+4とハイリスク癌でした。 前回此方のドクターからハイリスク癌には放射線治療と内分泌療法の併用が再発率が低いとご教授頂いた為、担当医にお願いし３月よりリュープロレリンを開始して頂きました。 また4月8日に骨シンチと造影CTを実施し転移の有無を確認します。 転移が無ければ8月24日にサイバーナイフによる放射線治療を開始する予定です。 ここで診断上の疑問が１つ御座います。 MRIでは癌の疑い部位が前立腺左上であったのですが、針生検では右側から１本のみ癌細胞が見つかりました。 この様な事例は結構あるものなのでしょうか？

68才の男子です。昨年、人間ドックでPSA値が5を超え、生検(2/12)、MRI検査によりT1c前立腺がんと診断されました。以後、監視療法を行なっています。PSAは3ヵ月毎の検査で5点台、今年の生検ではがん細胞発見されず(0/12)。ご相談は、1、検査の時期間にがんが急激に成長、転移する事可能性、確率。2、治療としてHIFUを考えたいが現在ではどの程度認められているか？

父が7月に前立腺がんと診断を受け現在、診療所でホルモン治療を受けています。初期診断 PSA300 グリーソンスコア7 12本中全部からがん細胞が見つかりました。MRI 骨シンチの結果転移は見られずと市立病院で診断された後、そこでは医師不足の為近くの診療所で治療しております。 放射線治療については何も説明がないのですが、 このPSAでも実際放射線治療を行っている人は いるんでしょうか？

[状況] 長年PSAの値が7以上を示し、生検を2回行ってきたが陰性 2013年3月 3回目の生検で前立腺がん陽性。 グリーソンスコア8 骨シンチグラフィー実施し骨への転移なし 他腰部のMRIを行い他への転移の所見なし ステージはT2a(片葉に浸潤する腫瘍) 術前のPSA検査結果は13ng/ml 8月にダヴィンチ手術により前立腺を摘出。(手術成功) 病理検査結果によりグリーソンスコア9 術後のPSA検査結果は7ng/ml 尿管がんの診断がくだされた。 [今後] 放射線治療を今後行う方針 →なぜ内分泌療法でなく放射線治療を行うかは説明なし またPET検査を全身に対して行う予定 なお、尿管がんについては一切説明がなくもらった紙に書いてあった。 [質問] 1.元のPSA値が13ng/mlで前立腺を全摘出後もPSA値が7ng/mlとは何を意味するでしょうか? (転移、前立腺の取り残しなど) このようなことはよく発生しうる現象でしょうか? 2.術前検査で前立腺がん以外認められなかったものが 術後にすぐに尿管がんと診断され放射線治療を行うことにした この方針は正しいでしょうか? 3. 1.と2.の疑問を明らかにするために主治医にすべき質問があったら 教えてください。

昨年３月にＰＳＡ検査を受診し、２．４で基準値以下でしたが、本年４月に尿潜血異常（±）が出てＰＳＡ検査を実施。昨年の３倍の異常値（７．１２）。急遽、医師よりＭＲＩ（造影）検査を受診するように指導を受けました。過去頻尿の傾向はありましたが、ＰＳＡ検査で異常がでたのは今年の４月がはじめてで大変心配です。ＰＳＡ異常がでた際、前立腺肥大が指摘され、大きさは約４５ほど。基準値を大幅に超え且つ１年前の数値の約３倍の急激な悪化は前立腺癌以外に誘発する原因がありますか？例えば前立腺の大きさが ５０であれば５０×０．１５＝７．５０となり、ＰＳＡが７．５０になる理由のひとつが前立腺肥大によるもの（といっても癌が否定されるわけではないため）と考えられますか？仮に前立腺が４５であれば４５×０．１５＝６．７５となり、７．２に近い数値になるようにも感じます。確定診断はＭＲＩ、生検、グリーソンスコア等を鑑み確定診断になるかと思いますが、現時点で前立腺癌の可能性はどの程度あるかご見解を賜れれば幸甚です。（ネット等ではＰＳＡ４～９まではグレイゾーンで３０～４０％の確率で前立腺癌が発見されているとのこと）排尿は７～９回。年齢のせいか、夜間排尿は１回、排尿時の痛みはありませんが、排尿の勢いが５０代時に比べ劣っていると感じます。 なお、現在、頭部に動静脈瘻を抱えており、専門医師にガンマナイフでの治療について　検討を依頼しております。仮に今回、前立腺癌ということになり、精査の結果、「放射線治療」を選択したとします。この場合、頭部のガンマーナイフの治療と前立腺癌の放射線治療は照射の時期を十分空ければ（半年～１年？？）両方とも可能でしょうか？漠然とした話で難しいとは思いますが、ご見解をいただければ助かります。（勿論、専門医にも脳外科医としての見解は伺うようにします。）以上、よろしくお願いいたします。

74歳夫についてです。 ピロリ菌検査で陽性となったため、来週、経鼻内視鏡検査を受けた後に、 除菌薬で治療することになりました。 経鼻内視鏡検査の予約時に看護師さんから、前立腺肥大はありますかと 訊かれたので、「PSA値が現在28と高く、MRIでは異常なしだが、前立腺がんの 疑いがあるものの、生検をするかどうか経過観察中。肥大はしていないとことでした。」とお伝えしました。お伺いしたのは、 １．前立腺肥大の人は経鼻内視鏡検査は受けられないのでしょうか？ 　　また、その理由は？ ２．肥大はないものの、PSA値が高い人が経鼻内視鏡検査を受けるのは問題がないのか？ よろしくお願いいたします。

先月にも質問しました 今までのpsaの経過です 2020年3月 PSA7.59 2020年4月 PSA7.27 F /T比6.6 2020年8月6.21 2020年12月6.95 （MRI 異常無し） セルニルトン3か月服用 2021年4月6.33 2021年5月8.54 （他医院） 2021年10月8.02 2021年11月8.67 （他医院） 2022年4月8.61 セルニルトン3ヶ月服用 2022年5月10.35 （他医院） 2022年9月8.96 セルニルトン3ヶ月服用 2023年1月12.18 　MRI検査をすることになりました。 MRIの結果です 診断　尖部移行域右葉　カテゴリー3 所見　DWIで前立腺尖部レベルの移行域11時 　　　方向に高信号を呈する結節があり、 　　　ADC mapでは低信号を呈しています 　　　同部はT2WIで境界不明瞭で不均一な 　　　低信号域として描出されています。 　　　前回なかった所見。 　　　前立腺癌の可能性があり、PIRADsカテ 　　　ゴリーは3相当と考えます。 　　　前立腺外への浸潤を思わせる所見は 　　　ありません。 　　　他部位に前立腺癌を思わせる所見は 　　　ありません。 　　　撮像範囲内に有意なリンパ節腫大は 　　　ありません。 　　　病的な腹水貯留はありません。 　　　明らかな骨転移の所見なし。 こういった診断でした。 今月末に大学病院で造影MRIをしてから それを元に生検します。 造影MRIについてなんですが、単純MRIで指摘された箇所が、より鮮明に写るのでしょうか？ 癌とかが、ほぼ分かるのでしょうか？ よろしくお願いします。