体重減少に該当するQ&A

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脱水や薬の副作用による症状?体重減少・皮膚の乾燥・意識障害が続いています

person 50代/女性 -

82歳の母は、以下の複数の持病と診断があります: * 心不全(主治医より診断) * 心房細動(治療歴2回) * オスラー病(HHT/遺伝性出血性毛細血管拡張症・難病)肝臓・卵巣にAVM、脳に静脈奇形あり * 認知症 現在は肺炎のため入院中ですが、普段は施設で生活しています。
この1年で体重は41kg→30kgに大幅に減少しました。最近では以下の症状が続いています: * 皮膚が極度に乾燥し、皮がめくれて、皮膚をつまんでもすぐに戻らない * 声が出にくい * 意識障害が時々ある * 首を左右に振る・歯ぎしりなどの付随運動 * 嚥下障害が3週間前から出現 私は、これらの症状は薬の副作用(特に利尿剤)・脱水・栄養不足・免疫力の低下によるものだと考えています。
そして、その結果として免疫が落ち、肺炎を発症したのではないかと強く疑っています。 しかし、主治医からは「血液検査では脱水は見られない」との説明を受けています。 【現在の服薬状況】 * ラシックス(利尿剤) * アルダクトン(利尿剤/現在は週3回) * メインテート0.625mg(心不全治療薬) * ニセルゴリン(脳血流改善薬) * 下剤(便秘はほとんどないのに3ヶ月以上継続) 過去に利尿剤を中止していた時期には、意識障害・皮膚の乾燥・声の出にくさ・付随運動などが明らかに改善しました。
ただ、1ヶ月後にむくみと胸水が出て再入院し、利尿剤が再開。
その後2ヶ月ほどで、再び同じような症状が悪化。
アルダクトンを週3回に減らしたことで付随運動はやや改善しましたが、皮膚や声・意識障害・嚥下障害などは継続しています。 【質問】 私は、肺炎を含めた現在の状態は、薬の副作用(特に利尿剤)・脱水・栄養不足・免疫低下が重なった結果と考えています。
これまでの経過をふまえ、これらの症状や肺炎の原因としてそれらの可能性はあるのか、今後の対応(薬の見直し・栄養管理・セカンドオピニオンなど)について医師としてのご意見をいただけないでしょうか?

4人の医師が回答

体重減少をかかりつけ医に指摘され受診を勧められました。甲状腺?消化器内科?

person 50代/女性 -

よろしくお願いします。 先日、持病で通院しているかかりつけ医から、とても痩せてきているので調べた方が良いと言われました。確かに約半年ほどで7キロ前後痩せた事に先日気づいたと言うとやっぱりそうでしょ、どんどんちっちゃくなってくから心配してたと…。 この所、健康不安が続いたので、精神的なものとも思ったりしますが…ただ以前はダイエットしても痩せなかったので不気味です。 昨年11月〜(最初は1年前)下腹部痛で婦人科を受診し、検査の末、専門病院にて3ヶ月毎の定期的通院となりました。 2年程前に、少量の白餡の様な便が2回と酷い下痢があり腹部CT、血液検査(肝臓、膵臓等の数値?)昨年、大腸内視鏡もしましたが異常なしでした。白い便はそれ以降ないと思います。 もう一度、消化器内科(膵臓、肝臓等?)を受診すべきでしょうか? 4年前に甲状腺濾胞性腫瘍で片側切除し良性診断でした。が、後に転移で悪性判明ケースもあると半年毎の経過観察。病院が遠方な為(コロナも)ここ暫く受診してません。 8年程前まで、関節リウマチでリウマトレックスを服薬していましたが、寛解し現在服薬なし(経過観察) 今回指摘された主治医には 、甲状腺の病院受診を勧められましたが(そろそろ行くつもり) 片側切除していても機能亢進して痩せることはありますか?どちらかと言うと機能低下の様な… 片側切除した腫瘍の影響(悪性だった、転移?)で痩せる可能性はあるでしょうか。 甲状腺の病院は遠いのですが、やはり甲状腺の病院を優先して行くべきですか? 他に受診した方が良い科があれば、教えて頂ければ助かります。

2人の医師が回答

5ヶ月前から胃の不調で10キロ体重減少しました。入院した方が良いでしょうか?

person 30代/女性 -

7年前から双極性障害で通院中です。1年前に鬱層が酷く3ヶ月入院していました。 2年前から娘が不登校になり、半年前に特別児童扶養手当が降りるほどの発達障害であると認められました。 シングルマザーで育てており、私自身も発達障害と思っていますが診断は曖昧です。 娘が不登校になってから医療従事者や支援の方との接触が頻繁になり、私の病気の事や家庭での事が不登校や引きこもりの原因があると言われた事、元夫が協力的ではなくヒステリックな母親にも頼れない(以前入院した時、母も娘の事で一生懸命になりすぎストレスが溜まっているとキレられた)ので、入院して体調を整えたいとも思っていますが、どうすればいいのか分かりません。 私に責任があると自覚しているからこそ誰にも頼れないような気持ちになっている事、頼ろうとすると傷つけられることが怖くて私も人との接触できない状況です。 こんな気持ちでいる事がいけない事も分かっているので更に自分を責めています。 胃の不調から食欲低下し、5ヶ月で155cmで65kgが55kgに減少しています。BMIでは標準体重になっただけですが、入院は検討した方が良いのでしょうか? 家事は全くできていません…。 支離滅裂で申し訳ございませんがご意見いただきたく相談させていただきました。

4人の医師が回答

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