クリアに該当するQ&A

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慢性腎臓病患者のフォシーガ服用について

person 50代/男性 -

慢性腎臓病歴30年の50才男性です。20代でIgA腎症と診断、30代でクレアチニン1.5となり、扁桃全摘出とパルスステロイドを経て完解をいただきました。49才までクレアチニンが1.5前後と大きな変動はありませんでしたが主治医の先生からはあなたの腎機能は現状維持もしくは徐々に低下している状態ですので将来を見据えてフォシーガの服用をすすめられ昨年11月から服用をはじめました。完解後は尿中の蛋白及び潜血ともに(ー)で糖尿病はありません。フォシーガ服用前クレアチニン1.55、フォシーガ服用後、クレアチニンが1.70(R4.2)→1.61(R5.2)→1.75(R5.6)→1.79(R5.8)と上昇しております。フォシーガ服用前の尿蛋白60~70ミリグラム/日程度で、現在は19ミリグラム/日と過剰負荷がとれており、それにともないクレアチニンクリアランスは47ml/minが落ちている状況を考えますと言われております。フォシーガを服用することでクレアチニンは上昇するとの説明は事前に受けており覚悟しておりましたが不安で仕方ありません。このまま主治医の先生を信じてフォシーガの服用を継続したいとは思っておりますが、先生方のご意見等をお願いします。ヘモグロビン値17.7、ヘマトクリット53.4でした。GFR33.4 はショックです。

3人の医師が回答

タイトル;「人工透析」回避事前治療予防について、補足と再質問。

person 70代以上/男性 - 解決済み

1、「測定誤差」について、クレアチニン測定器の仕様値(公証)は+ - 何%ですか? 2、クレアチニン値、60~84歳検診経過について(グラフ添付不可。問合わせ回答なし) a,「かかりつけ医」は、手術時に造影剤使用の影響でクリアチニン値が上がったと診察。それが慢性腎臓病の原因なのですか? b,当医師が経過グラフは不要、現在値が重要との事。医療として個人特性は不要ですか? 3、「タンパク摂取に気をつけて」について、食事アドバイス(高齢食は肉類を食べろ!と言われるが) a,私の毎日主要食。腎臓ダメージ食の種類と量、また不足食のアドバイスを!  (ヨーグルト大さじ3杯+きな粉大さじ1杯+バナナ1/2本・牛乳グラス1杯・リンゴ1/4個・みかん2個・ピーナツ10粒・煮干し10匹・サラダ生野菜、ドレッシングなし3品(レタス、キュウリ、トマト、キャベツ、アボカド、セロリ・・)・肉類1品(鶏、豚、牛)・焼き魚一品(鮭、さば、アジ、イワシ、シシャモ、サンマ、ニシン、・・)・米飯2杯、みそ汁1杯、食パン1枚・卵1個/3日・焼き魚一品(鮭、さば、アジ、イワシ、シシャモ、サンマ、ニシン・・)・その他鍋物  4、Web閲覧情報に興味を持った。腎臓病を「内臓トレーニングでクレアチニン値を下げる」(1.31→1.04)。悪化した腎臓は回復不可との事ですが、この情報の治療効果は? 5、人工透析回避の検査方法アドバイス。現在クレアチニン値だけに着目ですが、他の腎臓機能評価項目名称、その中で重要な検査項目を教えたください。

1人の医師が回答

重症喘息の痰がらみについて

person 40代/女性 -

R6年5月に重症喘息(非アトピー型)と診断されました。8月からテゼスパイアを打ち始めましたが、まだ症状が落ち着かずプレドニンを15mg飲んでいます。 1年位前から痰がらみがひどくて、絡み始めると声が掠れたり声枯れして喋りにくくなります。痰が取れれば次に痰が絡むまでは普通に喋れます。 痰は透明なねっとりした痰の中に白色〜クリーム色(時々薄黄色の時もあります)の小さな塊が入っています。なかなかへばり付いて取れにくいです。 痰の薬は、クリアナール・アンブロキール・エリスロシン・清肺湯を飲んでいますが、少し症状が和らぎましたが、まだ痰がらみが酷くて仕事に支障が出ています。 お聞きしたいのは、 1.喘息が落ち着かないから痰がらみも治らないでしょうか? 2.他に考えられる原因や疾患はありますか? 3.主治医より痰がらみにはデュピクセントが効くかもしれないと次回変更する事になりましたが、効果はありそうですか? 昔から年に数回副鼻腔炎になりますが、好酸球性副鼻腔炎ではありませんでした。 4.現在、甲状腺乳頭癌(全摘)の経過観察中ですが、例えば気管や反回神経に転移すると上記のような症状は出ますか? たくさん質問してしまいましたが、主治医も痰がらみに頭を抱えているようです。アドバイスをお願いします。

6人の医師が回答

夕方になると熱が出る。

person 30代/女性 - 解決済み

2/3に風邪をこじらせ咳がひどく、内科を受診しました。 クラリス、フスコデ錠、クリアナールの処方で様子を見ていましたが、あまり軽快せず、黄色いドロドロの鼻水が出るようになりました。 2/10右耳が詰まった感じになり、耳鼻科を受診したところ、風邪による中耳炎と診断されました。 ファロムとC-チステンが処方され、内科の薬は中止となりました。 その夕38.5度の発熱があり、寝る頃には下がっていました。 翌日は安静にしていたためか熱もなく 2/12午前中仕事へ行き、17時頃悪寒があり検温したら、38.4度でした。中耳炎の関係かと思い耳鼻科を受診したところ耳は良くなってきているので関係ないと言われ、インフルエンザの検査をしました。陰性です。 ロキソニンのみ処方され、早めに就職。翌日熱は下がっていました。 2/13夕方まで熱はなく、19時半寒気がしたため検温すると37.5度でした。汗をかいてすぐに解熱し、 2/14 15時まで平熱でしたが、寒気がして測ると37.4度。 横になり17時に検温すると38.1度でした。 この間食欲はあります。 中耳炎になる2日前から咳をすると右のこめかみが痛く、その後は両方のこめかみが痛いので、時々ロキソニンを服用しています。 こめかみの痛みは寝すぎのせいかと思っていたのですが、心配になってきました。 これはただの風邪なのでしょうか。

10人の医師が回答

狭心症、不整脈疑い

person 40代/女性 - 解決済み

以前もご相談させていただきました。 二か月前ほどより、突然左胸の圧迫感、左肩、左腕までの違和感、血流がなんとも塞がれたような感覚、息が詰まる感じがあり 救急外来を受診しました。 血液検査や心電図で問題がなくいことが2回ありました。 病院についたころは症状も治まっておりました。別の日 循環器では問題ないとの事でした。 またその後時々、左胸違和感、痛みはなくが安静時だったり、軽い家事事におこったりはしていました。 また一か月前より脈が突然160ぐらいに 上がったことが2回あり 救急外来で受診となり不整脈科で受診するよう言われ、平日受診し、携帯型心電図を 一か月する事となりました。 最近は階段を上るのも少し息切れする様な、 お風呂後短くでも疲れ果てる様な感覚になります。 血液検査 心臓BNPは64と高くありました。 糖尿病や高血圧は、ありません。 コレステロール、も正常範囲です。 ただ慢性腎臓病にてクレアチニンクリアランス 40〜50で推移しており、腎臓内科で 定期的に診ていただいています。 時々、ひどくはありませんが左胸不快感、動悸があった時の心電図の波形はどうか 分からなく、 ●一か月先まで待っていて良いかお願いします。 ●また、狭心症と不整脈は別々で 考えていった方がよろしいでしょうか。 狭心症がひどくなり不整脈が増えてくるとか ありますでしょうか。 どうぞ宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

子宮全摘後の出血と細菌性膣症

person 40代/女性 -

約1ヶ月半前に子宮筋腫の為、卵巣は残して子宮のみ全摘しました。 術後1週間後くらいから、毎日5〜10cc程の出血が続き、術後1ヶ月程してからは一回10cc程の出血が一日3回程度あり、血液とおりものが混ざったような色で、量も増え、ナプキンにつくと薄茶色になるようなものが出て、魚の腐ったような臭いがして来ました。 以前から、年に2回ほど細菌性膣症が再発しフラジール内服薬で治療して来ました。 今回は受診せず、持っていたフラジール500を朝晩7日間服用し、服用中はほとんど出血がなくなりました。(今まで出ていたのはほとんどおりもので、出血が少量混ざっていたのか?) 7日間フラジールを飲み切り、やめた途端シャバシャバのおりものがでて、まだ少し魚のような臭いがします。 次の受診は約2週間後で、診察を早められるとしても1週間後になりそうです。 せっかく改善傾向にあるのに完全に臭いとおりものが改善したわけではない為、追加であと1〜2日服薬した方が良いでしょうか? それとも7日以上飲み続けるのはよくないのでしょうか?ご教示下さい。 また乳酸菌のサプリメントを今服用するのは意味がないですか? 術前は、性交後など乳酸菌サプリとインクリアを再発の気配がある時使用し防いでいて、再発してしまった時のみフラジールを飲むという事をしていました。

1人の医師が回答

倒れた原因

person 20代/女性 -

ボナロン、ジスロマック、バクタ、ネキシウム、リンデロン、クリアナール、ノイチーム、シムビコートを吸入 微熱と軽い頭痛あったのでセレコックスを飲みました。 最近、食欲なく食べると胃痛や嘔吐するためあまり食べてないので今朝も薬だけ飲んで仕事へむかってました。 目が痒くなる、鼻がつまる、吐きそう、喉が痒いなど症状でてきて、歩いてても暑いと感じなかったので変だなと思っていました。 職場についたら、皆が大丈夫?と声かけてくて、思うように喋れない状態でボーっとしてきました。 気がついたら倒れていました。 デイサービスで働いてるため医療知識ある人達が多いのですが、体冷たいのに汗すごいと言われました。 職場に入ってきた時からボーっとして、反応が凄い遅かったし何を話してるのか分からなかったと言われました。 気がついて少ししてからは嘔吐してからはスッキリしました。 毎日、携帯のネブライザーもち歩いてるのですが、気がついた時にはネブライザーをしてくれてました。 今日は早退をさせていただいたのですが、一体何がおこったのでしょうか。 よく考えたら、今までなんどかセレコックスを飲んだら吐き気や嘔吐あったような気もします。 帰宅してからも吐き気あるのでナウゼリン座薬を取りにいこうとしたら倒れたようで気がついたら寝てて腕が痛いです。

1人の医師が回答

生理1日目に膣から謎の内臓が出てきました

person 20代/女性 -

こんにちは。 生理1日目に膣から謎の塊が出てきて、困っております。本当に内臓のような、、 まず、生理移動ピル(プラノバール配合錠)をオンラインで診断し、購入しました。14錠、3月16日〜29日まだ飲んでおりました。そして、今日4月4日に生理が来ました。前兆として昨日、夜目が覚めてしまうぐらいお腹が痛かったです。ですが、毎回お腹が痛くなりやすいタイプのため、いつも通りだと思っていました。 今日の9時頃、あまりにもお腹が痛いのでバファリンAを飲みました。しかし、いつもは効くのに効果はなく12時半頃から鳥肌が立つぐらいお腹が痛くてトイレに駆け込みました。そこで、トイレで力むと膣から大きな塊が出てきてしまいました。本当に鶏皮のような、内臓のような、、、初めて見る光景で、トイレが自動で流れそうだったので焦って手で掴んでしまいました、、、本当にお見苦しい物をお見せします。 性交渉は、3月の26〜30日の間にゴムありで毎日です。クリーンシャワーや、インクリアも使用しました。 あと、疑問に思うことがいつもは生理1日目がとんでもないぐらい量が多いのですが、量がすごく少ないです。 そこで質問なのですが、 1.この塊は何か 2.一応病院に見てもらった方がよいか 3.低容量ピル(ラベルフィーユ)をオンライン診断で頼んだが、飲まない方が良いか ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

75歳、CKD、筋肉の落ち方が激しくて悩んでいる

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳の父についてです。 今年2月に慢性腎臓病と診断され、タンパク質制限をしていました。1日のタンパク摂取量がだいたい42gぐらいになるようにしてました。 タンパク質制限をした結果、脚の筋肉が過剰に落ちてしまいました。 とくに坂道をくだるときや屈んだときなど、なんだかすごくフラついてます。 このままだと立ち上がれなくなって、寝たきりになるのではないかと不安を感じています。 運動は現在週2で病院に脳梗塞のリハビリに通っているのと、早朝15〜30分、一緒に散歩しています。 できるだけほぼ毎日、イベントを見つけては外に連れ出しています。 しかし現在、日中は暑いのでどうしても家の中にこもりがちになり、上記の時間以外はクーラーの効いた部屋でイスに座ってパソコンしたり横になっている時間もかなり多いです。 それで、色々考えた結果、散歩した後やリハビリのあとなど運動した後にプロテインを摂取させたら少しでも違うんじゃないかと考えたのですが…やはりプロテインは腎臓に負担になるでしょうか? もちろん過剰には摂取させないつもりです。 どうにか寝たきりにならない方法はないでしょうか? タンパク制限の結果、足がすごく細くなってしまい、ふらつくので心配です。 以下は最近(6月11日)の血液検査の結果です。 クレアチニン1.17 eGFR 47 クレアチニンクリアランス57 カリウム4.1 総蛋白7.1

4人の医師が回答

ムコダイン錠250mg 副作用 抗アレルギー剤は飲まなくて大丈夫ですか?

person 40代/男性 - 解決済み

主人が1週間以上風邪が治らず、咽喉痛、咳が酷いので、昨日かかりつけの内科で薬をもらってきました。 熱はありませんでしたが、念の為自宅で抗原検査をし、陰性でした。 昼から薬を飲み始め1時間ほどで片目がゴロゴロする。ものもらいかな。と話していて、 また暫くすると充血した為、くすりの副作用を確認してみました。 当てはまる箇所があり、 両目に症状が出たら、薬をやめた方が良いと伝えました。 今朝起きてきて、両眼の充血、腫れ、目やにが昨夜より酷かったので薬を止めましたが、 既に飲んでしまったと言うので、、 もう一度病院にいきました。 内科医がお休みだったので、胃腸科の先生が観てくださいました。 内科医ではないので、副作用に詳しくないようで、目にでるなんて聞いた事ないな、、と、言っていました。本で調べながら代わりにクリアナール錠200がでました。 ムコダインを飲んだのは朝なのに、この時間になってもまだ目が充血し、目やにが出ています。 抗アレルギー剤など、服用しなくて大丈夫なのでしょうか? フェキソフェナジン60mgならあります。飲んだ方が良いですか? 明日まだ目が酷いようならば、 内科か、眼科どちらに掛かれば良いでしょうか? それから自宅の目薬結膜炎など用の抗菌目薬をさしています。 花粉症などで処方された、アレジオンもあります。どちらが良いのでしょうか?

2人の医師が回答

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