リウマチ診断に該当するQ&A

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健康診断での妻の乳腺エコー検査が“要精密検査”の結果でした

person 50代/女性 -

56歳の妻について質問いたします。 先月(11月)の初頭に受けた健康診断の結果が、一か月後の今日届き、乳腺エコー検査で“E判定(精密検査を必要としますので医療機関を受診してください)”となりました。 所見としては、“左側 腫瘤の疑い”とのことで、医師指示事項には、“乳房検査については必ず精密検査を受診してください”(“何か月以内に”などは無かったです)とあり、乳腺外科の紹介状が同封されていました。 妻は2015年に乳ガンの疑いで、PETや針生検を行い、結果、乳ガンでは無かったのですが、以降、毎年、乳ガンについては検査をしています。 ちょうど一年前の昨年(2022年)11月初頭にも同じ医療機関で乳腺エコーを受けており、その時は“A判定(この検査の範囲では異常ありません)”でした。 一昨年(2021年)は、乳ガンの検査自体はしていないのですが、リウマチ治療の関係で上半身のCTを撮っており、それで乳ガンも大丈夫なのでは、と判断したようです。 以下、質問となります。 1.上記のように、一応は定期的に検査はしているのですが、今回、進行性の乳ガンの可能性は高いでしょうか? 2.昨年の乳腺エコーでA判定だったのは、「毎年他の病院で検査していて、問題ない腫瘤が見つかったりするので今回は簡単な検査でいいです」というようなことを自分が言ったからではないかと妻は言っていますが、そんなことが所見や判定に影響するものでしょうか? 3.本人は、あまり気にしておらず、年明けにでも精密検査に行くと言っていますが、そんな悠長なことで大丈夫でしょうか? 4.紹介状の封筒(中は見られない)に、“フィルムが必要な場合はご用意致します”とスタンプが押されているのですが、これはどういう意味でしょうか? 心配で生きた心地もしません。 ご指導のほど、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

痛風に付いて

person 60代/男性 -

60代の父親が痛風です。 今は落ち着いてます。初めは、内科で薬を出され様子診てました。手や足にでしたが…仕舞に余り出ないと言う膝に出てしまったりで内科から、リウマチ疑われ違う病気も疑われ…紹介され整形外科に行き…ザイロリックで、様子診てます。医師から、これ以上痛風が出たら透析も言われてます。 父は、健康診断の問診票も嘘を書いてます。 お酒はどれ位飲みますかで、週に1、2回と毎回書いたり丸を付けてます。 週に1、2回なら 痛風に成らないと思います。 父は、毎日お酒を飲みます。言っても聞かないんです。 採血検査で、数値が下がったから飲んで良いんだとか勝手に解釈して…病気で薬を飲みながらお酒を飲んでる人は沢山居るその人達は痛風に成ってないから俺も大丈夫とか言います。お酒で、ストレス発散してます。 家で、一人で飲んでる時は良いのですが…その後に電話をかけ仲間を探し飲みに行ったりします。 今は毎日、お酒飲んだら薬を飲んで寝てます。 薬が有るから飲んで良いんだ 数値下がったから 痛風出ないから 飲んで良いんだと言って飲んでます。 たまに、心配に成るのか…お酒の酎ハイに野菜ジュースを入れて飲んだりもします。野菜ジュース体に良いから入れて飲めば大丈夫と言います。 薬が、体に慣れてしまいいつか効かなくなると思うのですがどうでしょうか? 父は、タクシーの 仕事をしてます。 一人で飲んでる時は翌日仕事に行きます飲みに居ちゃうと 必ず休みます。 昨日も飲んでました今日明日明後日と仕事なのに、お酒飲みたいがために…全部休みにしてしまい…今日も、夕方から親戚来るのに自分は飲みたいから今、もう飲んでます。 このまま、夜まで飲んでも明日休みと言ってます。 勝手に、休みにしたんだろうと突っ込みたく成ります。 生活も有るのに どうしょうも無い 父親です。 この先、先生父はどうなりますかぁ?

1人の医師が回答

原発性アルドステロン症と筋肉痛

person 40代/女性 -

10年くらい前に血圧が200くらいあり、原発性アルドステロン症を疑われ血液検査をしましたが、結果は陰性で高血圧の治療をしてきました。 5年後、会社の健康診断で副腎に腫瘍があることが判明。検査入院をし調べましたが特に何も出てきませんでした。 その2年後、たまたま別の病院に行くことがあり、経過観察の結果を見せたところ、大学病院を紹介するから早く行きなさいと言われました。大学病院の内分泌内科で検査をした結果、原発性アルドステロン症がわかり、サンプリング検査をした結果、両方の副腎に異常ありで手術はできず、薬での治療が始まりました。 この病気がわかる半年くらい前から、関節痛や筋肉痛がありましたが、リウマチなどの検査をしましたが、異常なし。内分泌内科の先生に、原発性アルドステロン症で筋力が落ちているのだと思う。薬を飲んでいれば筋力もついてきますよと言われましたが、筋肉痛は酷くなる一方で、手足をつることも多くなりました。ペインクリニックに通って痛み止め(サインバルタ)ももらってますが、よくなりません。逆に酷くなってるような気がします。 原発性アルドステロン症の薬を飲んでても血圧が上がることがよくあり、薬も増えてく一方です。 ミネブロ1.25mg→ミネブロ5mg、アムロジピン2.5mg 最近は、お腹周りがびっくりするくらい太ってきて、2年前と比べ10キロくらい増えました。 1年前に甲状腺に腫瘍があることもわかりました。エコーで橋本病がわかりましたが、血液検査でホルモン値に異常がないということで経過観察となってます。 現在、フルで仕事をしてますが、毎日眠気と怠さと体の痛みで結構つらいです。 何か別の病気を併発してるんじゃないか?とか考えてしまいます。どうしたらよいのでしょうか?

1人の医師が回答

シェーグレン症候群が一時的に悪化?

person 30代/女性 -

シェーグレン症候群についてご相談させて頂きます。 2年前に繰り返す関節炎と目、口の乾きで検査しSSA抗体陽性でシェーグレンと診断されました。抗核抗体は陰性でした。 その後痛み止めで関節炎は治ったのですが、2ヶ月前からまた手足の指の腫れと痛み、痺れ、こわばりと手首、肘、足首に痛みが出て1ヶ月程治らず受診しました。 半年程前から顔に赤みも出ていて、マスク荒れかな?とも思っていましたが、見る感じ蝶形紅斑でしょうと言われました。 痛み止めでは引かないだろうとプレドニン5ミリを処方され、1週間程で指の痛みは取れて腫れも半分程引きました。 蝶形紅斑はプレドニンを飲み出してから格段に良くなりました。 CCP抗体の検査もしましたが陰性で、リウマチは否定されています。 今回、抗核抗体やSLEの検査はしていません。 一般の血液検査では内臓病変もなさそうでした。 主治医は蝶形紅斑が出ているので、SLEが少しありそうだけど少量のプレドニンで抑えられる程度だし、関節炎はシェーグレンによる一時的な悪化の為だろうと仰っていました。 しばらくはプレドニンで様子を見るそうですが、この状態から今後悪くなる心配は不要でしょうか? プレドニンはたまに出る喘息発作が酷い時に処方されていますが、その時は20ミリで飲むので、5ミリだと1番少ない量だと思います。 これで効いているという事は心配する程の悪化じゃないと思って良いのでしょうか? また私の場合、乾燥症状よりも関節炎が一番辛いのですが、シェーグレンは度々このような関節炎の悪化を繰り返して行くのが普通なのでしょうか? 痛みだけならまだしも、腫れとこわばりが出るのが辛いです。 プレドニンも早くやめたいのですが、やめるとまた腫れるのかなと思うととても嫌です。 たくさん質問してしまい申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

排便時の貧血のような症状について

person 30代/女性 - 解決済み

【頻度】 数か月に1~2度 【症状】 排便中に急に以下の症状が出ることがあります。 ・倦怠感 ・気持ち悪さ ・息苦しさ ・体を起こしているのがつらい ・冷や汗 ・頻脈 排便前、排便中ともに腹痛はありません。 また、便の状態も素人目ですが、形や色等に目立つ異変はありません。 (普段便秘で病院より出されているマグミットを飲んでいるため、便は柔らかめですが) もともと、排便をして疲れを感じることはありますが たまにこうした重い症状が出ます。 普段であれば疲れても数分程休めば治るのですが 今回のように重いと、数時間寝て症状は落ち着きますがその後怠さが残ります。 【医師の診断について】 持病があるので普段はリウマチ内科にお世話になっています。 そこでもこの症状を相談していますが、迷走反射神経の一部ではないかと言われています。 実際に排便中に腹痛を感じずにこのような症状が、定期的に起こることがあるのでしょうか。 【補足】 ・消化器については、年に一度胃カメラとそれに伴い便潜血の検査を行っています。 ここ数年で異状はありません。 ・便秘がちでマグミットを服用しています。あまりゆるくなると服用を一旦やめ、またでないと飲むという感じです。 昨日はあまり排便がなく、本日はかなりの量の排便がありました。 ・排便は、一度に出るというより、少しずつ何度か波が来て出るという感じです。 (なのでトイレに20分程かかります) 最初出た時は異変はなく、その後続けて出るにつれて症状が現れることが多いです。 ・頻脈は、循環器でホルター心電図や心エコーを受けており異常なしです。 しかし普段から少し動いただけで130などになる場合があります。 ・パニック障害で自律神経の乱れを指摘された事があります。

2人の医師が回答

3ヶ月間背痛が続いています

person 30代/男性 -

ご意見と今後についてご教示ください。3ヶ月ほどは背痛(上部)に悩んでおります。原因は定かではないのですが 11月末に激しい運動をしたことか、12月上旬リンパの腫れを伴う熱で安静にしていたことが思いあたります。 初めは背骨の痛みと肩から首にかけてガチガチに強ばるような症状が出て背部全体的に鈍い症状がありました。 現在は前屈、後屈すると特定の背骨部分に痛みがあり、左右に反らすと肩甲骨あたりにピキっと痛みが走ります。 1月と2月に異なる病院を受診しましたが、レントゲンで異常は見られないようで運動不足、デスクワークでの姿勢の問題、ストレートネック(首)等の話をいただき、ロキソプロフェンNaテープとロキソニンの処方がありました。テープは消炎効果があるとのことでしたので、時々貼りますがあまり良くなっている感じはありません。 1月後半よりジムで水泳と筋トレ、ストレッチ、3月から整骨院にも通い凝りは取れて身軽になった感じはしておりますが、痛み治る気配がありません。 運動やストレッチをすると軽減されるように思うのですが、家で安静にしているとき同じ姿勢をしている時、起床時に痛みが出ます。 ネットで調べてみると強直性脊椎炎の症状に近いように感じるのと、手や肩が時々鈍い感じで傷んだり、手がピリっとしたりすることもあるため、リウマチのようにも思ってしまいます。 また、安静にしていたほうがいいのか、運動をしたほうがいいのかも分からず適度な運動をしている状態です。 病院で特に診断がないのですが、今後どのような判断が必要でしょうか。長々記載し、申し訳ありませんがよろしくお願いします。

5人の医師が回答

「手首骨折 リハビリ中の痛みについて」の追加相談

person 50代/女性 -

右手首骨折からリハビリを開始して3ヶ月弱たちました。 中指の痛みと手首から下(手のひら側)が腫れているようなチクチク痛むような違和感が続いた為、別の手外科の専門の先生に診察して頂いたところ、手根管症候群との診断を受けました。 局所麻酔薬とステロイド剤の混合薬の注射をして頂いたところ、手の平の腫れ圧迫症状は改善し、中指の痛みも治まり手指の動きも良くなったように思われましたが、手指の動きに関しては徐々に元に戻り、また固くなってきてる状態です。 手指は未だ朝起きるとガチガチでこわばりがあります。時間をかけて動かし、なんとかグー(握った)状態になります。 また、痛みがあり手指が常に熱を持ってヒリヒリする感じがします。 手が熱をもってる状態が気になるのですが、しょうがないのでしょうか? リウマチなどの関連はないでしょうか? 手首の骨折のリハビリも未だ継続している為、手をかなり動かさなければいけない状態で 担当医からは手根管症候群だとしても、しっかりリハビリして下さいと言われています。 手首の骨折後に手根管症候群になった場合、安静にしていることも出来ず、どちらの症状も良くなるのか不安です。 手指の第二関節までの浮腫みは取れてきた感じがしますが、第二関節から指先までの部分は未だ浮腫みが若干あるように見られます。 もうしばらく時間がかかるのは覚悟していますが、症状が改善していくのかやはり不安です。 手首の可動域は出てきましたが、平静時でも相変わらず橈骨側の痛みがあり、尚且つ手指も痛い状態で、とにかく痛みが緩和されるのが今の希望ではあるのですが… 長々とすみませんが、ご助言頂けたらと思います。

5人の医師が回答

口腔内の痛みと膠原病の関連症状

person 20代/女性 -

はじめまして。 口腔内の痛みについて質問させて頂きます。 3ヶ月前から体調を崩しており喉や関節、その他体のほぼ全てに痛みを感じていました。 内科受診の結果、3週間ほど前の血液検査の結果で白血球の数値が11200超えで体内のどこかに炎症が起きているのだろうとの事でした。薬はリリカとトラムセットを処方して頂きました。 その1週間後の血液検査では白血球の数値は正常値に戻りましたが体の痛みは消えておらず前回より強いミリ数でリリカ75とトラムセットを処方して頂き2週間様子をみている状態です。 受診先の先生は膠原病か線維筋痛症の疑いがあるとのことでした。 また、どの病名なのかはまだ診断がついていない状況ですが、現時点では全身性エリテマトーデスや血管炎、関節リウマチや多発筋痛症や皮膚筋炎の可能性は低いとの事でした。 体調を崩し始めてから喉や舌先に頻繁に痛みを感じるようになり、 昨日は口腔内全体にピリピリするような痛みや、舌先や舌側面が赤くただれ火傷のような感覚で、舌の裏側と側面に痛みを伴う口内炎のようなものが毎回出来ますが毎回同じところです。 1番気になっているのが、上顎を鏡で確認したら赤い斑点が幾つも出来ており左奥歯の奥の骨のような部分の裏側に痛みを感じ確認したところ白くなっていました。(わかりづらい説明ですみません。) 唾液の量が増え、痰も出るようになりました。 この症状も膠原病に関係しているのでしょうか? また関係するかは分かりませんが体調を崩してから右頬から下顎にかけて腫れたり痛みを感じたりを繰り返しています。 長文で申し訳ございませんが、回答して頂けたら幸いです。

4人の医師が回答

体外受精中の早期閉経

person 30代/女性 -

こんにちは。 先ほど診察を受け、「(今後、妊娠は)かなり厳しい状態です。」と医師に言われ、どうして良いか分からず投稿させて頂きます。ヨロシクお願いします。 始めは刺激法で治療していましたが、あまり卵子が採れず、一年程前から現在の低刺激(クロミフェン)をメインとするクリニックに転院しました。 胚盤胞移植をし、一回妊娠出来ました。しかし、心拍確認後、去年の11月にケイリュウ流産をしました。 (今のクリニックに転院する前のクリニックでAMHを調べた所、4.7と言う数値でした。) 流産後、3回生理を見送り、凍結卵があったので先月移植しました。結果は陰性でした。 その時は自然に排卵していました。 そして、また採卵からの治療が始まり生理3日目からクロミフェンを飲み始め、D10に当たる本日に診察した次第です。 本日D10での血液検査は E2…12 LH…36.8 P4…0.4 FSH…66.5でした。 今日はソフィアAを処方されました。 飲み終えて生理がきたら、また生理3日目に診察、様子を見てみましょうとの事です。 今日、内診もしましたが、小さい卵胞も見えない感じでした。 現在、リウマチの治療もしています。 プレドニゾロン3ミリグラムを毎日服用の他、生物学的製剤のオレンシアを月に一度点滴しています。 オレンシアが卵胞成長をさまたげてるのかな?等、色々考えてしまいます。 (丁度、オレンシア治療を始めた頃から生理周期が短くなったりしたので、関係性はないと思いますが一応書かせて頂きました。) このような場合でも、また卵胞が育ってくる可能性はあるのでしょうか? これから頑張ろう!と思った矢先に今日の診断だったので少し混乱していて、まとまりのない文章で申し訳ありません。 どうぞ、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

間質性肺炎 急性増悪

person 60代/女性 -

母が間質性肺炎 急性増悪で入院しました、(過去にリウマチ(30年)、脳梗塞、心臓バイパス術あり)肝機能、腎臓機能低下と極度の肥満体質もありオシッコがあまりでてなくて身体に水がたまり最悪な結果になると診断されました、オシッコがたくさん出て(1.5ml入3.5ml出) 口から人工呼吸器入れてプレドパ、ハンプ、プロポフォールを入れて10日以降は感染症の恐れから気管切開をしました、気管切開後10日で人工呼吸器の設定がCPAPモードに切り替わり昼間は酸素送りのみで夜は無呼吸があるので人工呼吸器をつけています 昼間人工呼吸器を外しても酸素は100です、本人は目に力があるように見えます。主治医にこれからの治療方針を聞いてもまだその時じゃないとの一点張りです。 ステロイドは入れてるようですがその辺の治療説明もなく今後どうして行くのかが見えなくてこちらの計画が立てれません、医師は高度の技術とノウハウを持ち症例毎に現状と治療方針、予後等の説明を行うのが義務だと思うのですがいかがでしょうか? ネットでこの病気について調べても症例毎に違いがあると思いますので主治医からの説明が的確であるかと思います。 主治医に原因について聞いても まだその時期でわ とおっしゃいます。間質化された肺はどのくらいなのかと尋ねても まだその時期でわ の一点張り その時直近の状況しか教えてもらえません 原因を調査してそれを取り除く方法を考え試みるのがprotocolのような気がするのですがどうなんでしょうか? 主治医のprotocolとスケジュール感が全く見えない状況はかなり不安です。 これからどのような治療と予後に対する対策が知りたいです、 それかまだ深刻な状況なのでしょうか?

1人の医師が回答

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