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30代女性、一型糖尿病(病歴26年)インスリン注射をしています。 内科を受診のさい、主治医に甲状腺の腫れを指摘され、採血、エコー検査を行いました。 採血→甲状腺のホルモンの数値は異常なし、抗サイログロブリン抗体も13.12で異常なし。 エコー→3センチ×3センチの腫瘍が、右の甲状腺にあり。やわらかく、動きもある。痛みはなし。数年前に小さいしこりを見つけていたが、痛みもなかったため、そのままになっていました。 腫瘍が大きいため、甲状腺内分泌腫瘍センターを紹介され、受診。 細胞診の検査を受けました。 その際、『まだガンかどうかはわからない。』『けど、これだけ腫瘍が大きいと…甲状腺ガンの可能性が高い。覚悟しててください。』 と言われました。来週、結果を聞きに行きます。 症状としては、子どもを出産し、職場復帰してから(一年半前)してから疲れやすく、日中も眠くなることが多かった。時々、立ちくらみのようなものもあったが、低血圧なのでその症状だと思っていました。右肩を上げて後ろに回したとき、女の子座りをしたときに、右股関節に痛みがあります(一年前から)。通常時は痛みはありません。 1.やはり私はがんの可能性が高いのでしょうか? 2.がんの場合、なにガンの可能性がありますか? 3.肩や足の痛みは転移によるものでしょうか? 4.そもそも骨の転移などの場合、どのような症状なのでしょうか? 5.子どもが欲しいと思っているのですが、がんの場合、それは難しいのでしょうか? 色々聞いてしまいすみません。 不安で仕方がありません。 ご意見お聞かせください。
3人の医師が回答
57歳男性 既往歴1型糖尿病 昨年、肺がんステージ4と言われ(リンパ周辺転移、頭や肝臓などにはなし)11月にオプジーポ、ヤーボイ併用療法を受けていました。腫瘍は半分になり、12月に一度退院になり、次の抗がん剤投与をする予定でしたが、低血糖昏睡で血糖値20以下、意識不明になり緊急入院、 副腎機能不全と言われて4日後に意識が回復しましたがせん妄が強く会話不能になりました。IVHで栄養をいれていました。 医師からはこれ以上がんの治療ができないと言われ、系列の緩和ケアに入りました。 入ってからも暴れたりすることが多く、そこからデパケン、リスパダールの処方で良くなってきています。 倒れてから2か月、管はすべて取れ、最近はよく話し、食欲もかなり旺盛で会話も成り立ちます。運動機能に問題もなさそうです。当初あった失行や失認もなくなってきました。 ただ、記憶はすぐ忘れます。癌であった事も実感が湧いていないようです。 家族としては本人の意思が明確になればまた肺の治療をしてもらいたいですが、その前に頭の状態を良くしなければならないのかと思っています。 今は緩和ケアなので治療はなく、肺の状態もどうなっているかわかりません。 今後どういった病院に進めば良いでしょうか。 また、高次脳機能障害は治る事は難しいのでしょうか。 いまは、癌の進行が先になるのか頭の回復が先になるのかがよくわかりません。 このまま緩和にいて、体や脳の状態がよくわからないまま癌で死んでいく事になるのは後悔するような気がしています。
今年88歳になる義父についての相談です。 -----既往歴---- ・アルツハイマー型認知症(要介護4、食欲はあり自立歩行可能・家の中でも迷い短期記憶ほぼなし・日常生活は基本的に自分でできず介助が必要) ・緑内障(点眼治療中) ・糖尿病(内服治療中) ・高尿酸血症(内服治療中) ・逆流性食道炎(内服治療中) ・前立腺肥大による尿閉(膀胱留置カテーテル留置中) ・高血圧・高脂血症(ここ数年の体重減少とともに落ち着き現在は内服なし) 1年ほど前にNT-proBNPが500程度・心雑音があり念のため心エコーを受け、僧帽弁閉鎖不全症の診断は受けましたが、浮腫などの明らかな症状はなく経過観察となっていました。 最近、採血したところNT-proBNPが3000程度に上がっており、循環器に再度かかるよう指示を受けました。 認知症もあるため自覚症状については判断が難しく、「眠い」「横になりたい」と寝ている時間は少し増えたようには思いますが、明らかな息切れや動悸の訴えはなく、浮腫もないようです。 ここからご質問です。 1. 心不全が悪化していても無症状ということもありますか? 2.このような場合はなにか治療が必要になりますか? 3.治療が必要な場合、認知症の状態や年齢も鑑みて、どのような治療法が考えられるでしょうか? 4. デイサービスでのリハビリや運動は今まで通りやっていて問題ないですか? よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
12歳よりインスリン依存型糖尿病を発症していて現在31歳です。朝ヒューマログ2単位ノボリンN10単位 昼、夜ヒューマログ10単位 就寝前ノボリンN10単位使用しています。(すべてペン型使い捨て) 今朝インスリンを打っていたとき5歳の姪が手伝おうとしてNに使った針をヒューマログに着けて空打ちしてしまいました。このような場合薬剤が混ざってインスリンの効きが悪くなったり、使用できなくなったりするのでしょうか?まだほとんど使用していないものなのですが新しいものを使用したほうがいいのでしょうか? 長年インスンリンを使用していますが初めてのことなので質問させていただきました。よろしくお願い致します
1人の医師が回答
2ヶ月前に人間ドックで境界型糖尿病といわれました。運動による筋力増強と食生活改善に努力しながら毎日血糖値を計っています。(起床時と就寝時、就寝時は食後約3時間です) 1週間に1回位、就寝時より翌日の起床時の血糖値が高いときがありますが、寝ているだけで血糖値が上がることがあるのでしょうか?? 起床時は90から150、就寝時は100から170です。
現在妊娠18週です。 境界型糖尿病の持病を持っています。 最近は、ヘモグロビンエーワンシー5.8を維持しております。 妊娠中は、特別厳重な血糖管理が必要と言われ、自分なり 糖質制限食を実施しております。 いつも、尿検査でケトン体が2プラス〜3プラスと言われてしまいます。 糖質とカロリーを制限しているから、仕方ないような気もしますが、胎児にはなにか悪影響はありませんか? 現在は一日1,200から1400カロリーくらいです。 改善策は、やっぱりないんでしょうか?
境界型糖尿病になりかねないので、減量をしています。5月中旬から、始めました。 179センチ、90キロから、85キロまで来ましたが、最近は停滞しています。 主に、間食をやめる、白米は1日茶碗2杯、白米は食事の一番最後にゆっくり食べる、階段を使う、夕食は9時には食べるを心がけています。 今後も今までと同様でよいか?追加することはないか?体重を減らす期間と目標体重のアドバイスをいただきたくお願いします。
7人の医師が回答
妊娠糖尿病の後、血糖値が高めのため、食後2時間が200を超えたら早めに受診するように言われています。 主治医は食後1時間の値は気にしなくて良いと言いますが、食後どんなに血糖が上がっても2時間後が200未満なら境界型、140未満なら正常と考えて良いのでしょうか? 食後2時間未満の血糖を計る意味はないでしょうか? 運動で血糖は下がりますが、基準値に治れば問題ないのでしょうか? BMIは22ですが、今後血糖値が良くなる可能性もありますでしょうか?
5人の医師が回答
体重減少が激しく昨日採血してきました。たぶん甲状腺だろうと言われました。半月前に職場の健診をしたので、その結果を持って医者に行こうと毎日待っていましたが、寝て起きてまた自分の骨格がさらにわかるようになっていく体重減少、ほっぺたでたこ焼きつかめなくなり、鏡を見るのが恐いくらいに。 朝、目が覚めるんだろうか、と思いながら寝ています。鏡さえ見なければ普通に仕事できてしまうくらい体調自体はよく感じています。それは2年前あたりからひどかった脚の筋満感ムクミがなくなった先週末あたりから体重減少が目に見えて、となってるからです。ムクミが全くなくなりラクになったと感じられるわけです。でも久々体温測ったら7度1分〜7分とか微熱はいつもだったみたいです。たぶんずっとこうだったんだろうと思います。別に熱がある自覚なくいつもこんなくらいでしたから。ムクミの他にしゃがむと動悸が続いたり寝ていて脚の同じところを三度連続つったり、昔からですが、足裏、脇の汗は冬でもしみるほどで、顔も汗が出るようになりました。更年期かなとも思っていました。父は心臓だし、息子は1型糖尿病で膵臓、飲酒を毎日していたので肝臓も考えられるなと思ってましたが、昨日は甲状腺のための採血のみで、重なるからと、他については健診結果待ちとなりました。ちなみに私自身小学生の時リウマチ熱でした。 教員をしています。この体重減少はどこまで続くのでしょうか?(火)に結果が出るまで食生活などどうすべきですか?治療を開始してどの位で体重が落ち着きますか? それからちなみに去年胸にシコリが見え検査の結果のう胞でした。甲状腺と関係ありますか?
2人の医師が回答
40歳女性で、1型糖尿病の持病があります。事務職(パート)です。ずっと座りっぱなしではなく座ったり立ったりになります。 12月初旬頃に初めは掃き掃除をしていると腰が痛いなぁとおもうことが2週間くらい続きそこから少しずつ痛みが増して中旬くらいには同一姿勢から動いたら前屈みするといたみが出るようになり年末年始には椅子座っているといたみがどんどんでてくるようになりました。痛む場所は尾てい骨上部(画像添付しました)あたり真ん中がいたみます。歩いていたり仰向けでねているときは大丈夫ですが横向きにねて寝返りをうったり座っていると痛みがましていきます。1月4日には歩くだけでも腰に響くような神経に響くようないたさがあり実家からすぐの名古屋の有名な整形外科へいきました。レントゲン、MRIの検査をしましたが腎臓、肝臓なども綺麗で異常なしということでした。あまりに痛いのでこの日に初めてロキソニンと湿布、骨盤ベルトをしました。翌日5日もロキソニンを服用したので痛みはだいぶ軽減されましたがまだ痛みはあります。 特に腰痛もちとかでもなく何かを持ち上げたりぎっくり腰などの心当たりは全くありません。 痛みがあるのは、何か原因があるのかと不安ですが腰痛の、MRIで肝臓、腎臓のことは説明されましたが他の臓器についてはなにもいわれず見た限り異常ないといわれ念のため画像専門のとこへ画像をだしておきますといわれました。 ネットでみると子宮筋腫や内膜症や癌などといろいろでてくるので不安になってきます。現在はロキソニン、湿布、骨盤ベルトで症状が軽減されています。 腰痛以外には何も症状はありません。 何か考えられる病気はあるのでしょうか?
6人の医師が回答
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