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3歳3ヶ月になる息子のことで相談です。先月、人への興味関心が薄いことやコミュニケーションが取りづらいことなどから、児童精神科にてASDの診断を受けています。 先日、新版K式発達検査を受けたのですが、DQが運動・姿勢74、認知・適応100、言語・社会性98で、全体98という結果でした。その中でも凹凸があり、言葉による理解力が低い一方で、短期記憶は得意で、4歳半相当だったそうです。 質問なのですが、現時点でこのDQであれば、将来的にも知的な遅れはないと思っていて良いのでしょうか。 それとも、年齢が上がるにつれて周囲との差が開いていき、将来的にIQが知的障害のカテゴリに入る可能性もあるのでしょうか。 宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
83歳 父親 体型)165cm 50kg 既往歴)多発性脳梗塞 軽度認知症 胃癌2/3切除 嚥下障害 誤嚥性肺炎 家族環境)母親、長女が同居 83歳の父親が誤嚥性肺炎で入院後、抹消点滴(ソルダム3A 500ml×2)のみで10日が経ちました。 胃切除後、2ヶ月が経ち、体重減少していたところに誤嚥性肺炎にかかりました。 入院当初は軽い会話や表情変化がありましたが、今は会話も出来ず表情変化も乏しくなり寝てばかりいます。 主治医へ、CVポートを提案したところ、外科に聞いてみます、とのことでした。 この状態に緊急性はありますでしょうか? CVポートの適応はありますでしょうか?
9人の医師が回答
1週間前~パートを週2回で始めました。メンタルバランスを崩し、双極性障害と診断され、就労支援事業所に通って、2年振りの仕事です。行く前から不安があるのは仕方ないけど、毎回胃が痛いです。今日は3回目。行きたくない気持ちが強く、胃が痛くて仕方がありませんでした。何とか気持ちを振るい立てて職場に向かいましたが、胃が痛くてたまらない。職場に着いて仕事をし始めても痛みは持続。ストロカインは全く効果なし。まだ3回だけど、私は社会に適応できないのかもと過度に考えてしまいます。まだ仕方ないと思おうとしてもなかなか割り切れません。考えると涙が止まりません。どのように気持ちの整理をしていったらいいですか??まだ社会復帰が早いのでしょうか?お金が必要で働かざるを得ません。アドバイスをお願いします。
初めまして。 彼が重度のすべり症で医師から手術を勧められているのですが、お金や仕事の関係上4〜5年の間は難しいから…と、したくても簡単には出来ない状況です。 症状としては、腰の激痛・右足のしびれ・排尿障害があります。 前置きが長くなりましたが、三点質問させて下さい。 ・重度の症状が出てから4〜5年後に手術をしても、手術の効果は期待出来るものなのか。 ・その期間中に手術をしなかった事によって、将来歩けなくなる可能性は充分にあるのか。 ・だいたいの相場で良いので、すべり症の治療費(手術費・入院費・術後1年のリハビリ費)は保険適応の三割負担で各いくら程度かかるものか。 回答よろしくお願いします。
1人の医師が回答
40代男性、医療従事者です。 数年前より日中の眠気があり、ひどくなっています。あくびの頻度がまし、あからさまに頭が回らないようにかんじます。集中力、記憶力の低下、また言葉が出てこない、物が見にくい(ボヤける)などもあり、後頭部の違和感もあります。いくつか医療機関を受診しましたが病名にありつけません。(頭部MRI異常なし、SAS異常なし、更年期障害、テストステロンやや低下でホルモン療法の相対適応で漢方処方、変わりなし、血糖値標準)という状況です。 仕事はしておりますが、日中横になりたくなるほどです。 喫煙、また飲酒(ビール)はほぼ毎日です。 血圧正常、肝機能正常です。 なんとか解決したいと考えておりますが、アドバイス頂けないでしょうか。
2人の医師が回答
80代の父親が、脳梗塞による嚥下障害、胃切除により胃ろう不適応となり、やむなく中心静脈栄養を在宅で行っております。 誤嚥防止術を受けた為、誤嚥性肺炎のリスクは無く、状態は安定しています。 栄養摂取方法として、中心静脈栄養より経管栄養の方が優れている為、中心静脈栄養から、腸ろうかピーテグへ切り替えを検討しています。今は部分麻酔で可能なピーテグを現実的に考えています。 しかし、ピーテグを手術できる施設は、あまり多くありません。 普及しない理由は何でしょうか? 施設の経営的観点から、利益に繋がらないから、という話も聞いたことがあります。 予後が良くないのではないか心配です。 ご意見をいただきたく。
8人の医師が回答
今日5歳5ヶ月の時にした新版K式発達検査の結果を聞いてきました。 気になることは落ち着きのなさ言葉の不明瞭集団行動に対しての気になる点で発達支援センターでは相談してました。 検査中は落ち着きなく椅子から降りたり寝そべったりで散々でした。 結果 姿勢、運動は上限課題をクリアしたため数値化してません。 認知、適応 77 言語、社会 88 全領域 82 でした。 1年の遅れがあるみたいです。 もう少し落ち着いてできるようになれば数値も上がると思いますと言われました。 この結果はどう受け止めればいいんでしょうか。担当の方には特になにも言われなかったんですが発達障害になるんでしょうか? ADHDはそれだけ落ち着きなく検査だった場合確定になるんでしょうか。
5人の医師が回答
主に言葉の遅れ、コミュニケーション能力の遅れで療育中の女の子(2歳8ヶ月)がいます。 2歳4ヶ月のときに新型K式の発達検査を受けて、姿勢運動が101、認知適応が84、言語社会が82、全領域が85でした。 検査時の様子は、途中で何度か立ち歩いたりはしましたが全体的に先生の指示がよく聞けており、課題にも上手に取り組めて持っている力を充分に発揮できていました(娘にしては、です。それでも、同年齢の子の平均には及びませんでしたが)。 なので、今回の検査結果はかなり正確なものが出たと思っています。 先生からは、将来的に勉強面では困ることはないと思う(苦手な部分を、やがて学習面で補っていけるようになると思う)と言われたのですが、これは知的な障害はないと思うという解釈で良いのでしょうか? 幼い子どもが受ける検査なので、その日の気分によってやりたくなかったりすると、その子の能力が充分にわかる結果にはならないと思うのですが、今回のうちの娘のように充分に力が発揮できて数字的にまあまあの値が出た場合、知的障害の心配はしなくても良いのでしょうか。 それとも、今後3歳以降になってからだんだん知的な遅れが明らかになってくる事もありますか? 2歳8ヶ月になってもまだ単語もほとんど出ず、やはり同年齢のおしゃべりが上手な子、コミュニケーションが上手な子と比べると遅れは明らかです(本人はお友達は好きなようでとてもがんばっていますが…) 発達障害の方はまだはっきりしていないのですが、そんな娘の様子を見ていると知的な障害のほうもどうなんだろうか?と最近不安です。K式の結果から、知的な障害の有無も判断できますか?
おととい受診して主治医は飲み薬の変更をしてくださったのですが先ほど家族の薬箱をそっと見たら、おとといからの薬は全く服用してありませんでした。21日ぶん、ありました。私のほうで薬の管理をしたいのですが宝物を抱えるようにして触らせません。触ろうとすると怒りだします。おととい処方の薬は開封したまま3錠、残っていました。先月まで処方されていた8錠ぶん入っている薬袋には6錠、残っていました。主治医の処方どおりに全く服用できていないことが、わかりました。薬は透明な袋に一包化されています。そして外来の看護師さんのアドバイスで服用時に、ちゃんと飲めているかを私にそばで見てください!と、おっしゃいました。しかし、そばで見ていたら、イヤなのか、怒って薬箱のふたを閉めて部屋へ持って行ってしまいます。警戒心が強いです。確認のしようがありません。おとといから処方された薬を部屋で、こっそり飲んでいるようでしたが。私は診察の付き添いをしているため、ちゃんと服用してくれないと何のために診察待ちまでして受診しているのかと毎回、腹立たしくなります。障害の総合判定は、B になります。知的障害と肢体障害と脳性小児麻痺による上肢力不足。言語・発声、言語機能障害と手帳に記載あります。病名は精神遅滞による不適応と、おっしゃいました。どのように対処したらよいでしょうか? 診察のあとは、注射してもらっています。注射した日は穏やかになります。ボーとして、ふらついたりしています。
6人の医師が回答
もうすぐ一歳半の娘についてです。 自閉症や発達障害の特徴とされる行動が多いので、一歳五ヶ月の時に新版K式発達検査を受けました。 姿勢・運動→102(一歳五ヶ月) 認知・適応→114(一歳七ヶ月) 言語・社会→125(一歳九ヶ月) 全領域→115(一歳九ヶ月) という 平均より上位を示している結果になりました。 この結果で娘は自閉症や発達障害の可能性は否定出来るのでしょうか? 言葉はよく話す方で、「ワンワン、いない」などの二語文のようなものも話しています。 娘の気になる行動は ・呼んでも振り向かないことがある ・ドアの開閉が好き ・時々くるくる回る ・気持ちの切り替えが出来ない(癇癪) ・偏食(パンや豆腐ばかりで野菜、肉、魚を食べない。水分ばかり摂る) ・感覚的な遊びが多い(水遊び、砂を掴んでは落とすなど) ・お友達と一緒に遊ばない ・部屋を行ったり来たり動き回ってる などです。これらの行動はやはり定型発達の子には見られない行動ですか?
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