帝王切開後の妊娠に該当するQ&A

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妊娠32週、上の子がA群溶連菌感染症。切迫早産・出産への影響について

person 20代/女性 -

妊娠9ヶ月、32週の経産婦です。 1週間前から3歳の上の子が発熱と咳が継続しており、A群溶連菌感染症(ストレップA:陽性)と診断されました。 子供の咳が酷く、寝る際や食事等で四六時中、飛沫を避けられず既に浴びまくっている状況で、 現時点で私は痰の絡みと声変、夫は喉の痛みがあります。 尚、1人目の際に切迫早産になり、今回はなるべく予防して過ごしているつもりです。 尚、現在までの子宮頸管の経過は下記のとおりです。 16週:4センチ以上 23週:3.6センチ 28週:3.4センチ 30週:3.6センチ ※28週で30分間のお腹の張りモニターをして、特に張りは見られなかったと診断あり。 【質問】 1. B群溶連菌は出産・胎児に影響があると聞いたことがありますが、A群溶連菌感染症は妊娠中にかかっても胎児に影響は無いですか? 2. 出産が予定帝王切開の37週〜38週であと6週間しかないのですが、自分自身の症状が上記のような軽度だとしても、検査をして治療の必要はありますか? (出産時に仮に感染中だと入院に影響はありますか??) 3. 妊娠中でもそもそも薬での治療はできますか?抗生剤の投与でしょうか? 4. 溶連菌感染症による切迫早産の進行はありますでしょうか? 今後、咳き込むほどになってしまうと、腹圧がかかって影響しそうですが…。 5. 上の子は抗生剤を処方され、服用開始3日後以降は保育園への登園が許可されました。 一方、私のほうは産休開始(34週1日)まであと2週間、職場で通常通り勤務することは特に問題ないでしょうか? 産休前の引継ぎもある都合上、なるべく休みを最低限に抑えたいです。。 以上、長々とすみませんが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

アッシャーマン症候群癒着剥離術後も妊娠せず

person 20代/女性 - 解決済み

経緯と現状 29歳で5歳半の子持ちです。 5年前に帝王切開で出産し、昨年アッシャーマン症候群と診断され、癒着剥離手術を受けました。(子宮の真ん中がかなり癒着していたようです。) その後癒着防止器具を装着、2ヶ月後に取り外し、子宮内視鏡で確認したら綺麗になってるとのことで自然妊娠を7ヶ月試みましたが妊娠せず。 更に人工授精を2回しましたが妊娠に至りませんでした。 生理はもともと多い方でしたが、出産してからは少なく、子宮癒着剥離の手術を受けても変らず少なく感じます。子宮内膜はエコーで確認すると排卵前の卵胞チェック時で6-7mmといつも薄いと言われています。 質問 これが現状でここから質問です。 1,癒着防止器具を装着していたけれども、再癒着している可能性はありますか? 再癒着してるのではないかと不安で、子宮内視鏡をお願いしたのですが「何回もするものではない」と断られましたが、セカンドオピニオンで別の病院でお願いしようか悩んでいます 2,内膜を厚くするホルモン治療は必要でしょうか? 私が行った病院では処方されませんでしたが、処方していただける病院はあるのでしょうか?なんというお薬ですか? 3,アッシャーマン症候群の専門医や症例のある病院はあるのでしょうか?教えてください アッシャーマン症候群は症例が少ないようで、手探りでなく治療したことのある方がいると安心できます。 2回目の人工授精がダメだと分かって途方にくれています。不妊治療歴は3年になり、アッシャーマン症候群と分かるまでも、体外受精をしたり、 癒着のため液の入らない激痛の卵管造影をしたりと沢山の治療や検査をしてきました。 子供も5歳になり、どうしても兄弟を作ってあげたい。また赤ちゃんを育てたいのです。 どうか教えて下さい。

2人の医師が回答

産後の腎機能の数値について

person 40代/女性 -

42歳、元々高血圧があり降圧剤やバイアスピリンなどで対応していましたが、妊娠高血圧が重なり27週で管理入院になりました。しかし腎機能が急激に悪化し妊娠高血圧腎症になりクレアチニン1.10、蛋白尿3+、尿酸8.4、蓄尿によるCcr64となり31週にて帝王切開で出産しました。 その後、産後5日目の検査では クレアチニン0.83(eGFR 60.1) 蛋白尿±、尿酸7.5 蓄尿でのCcr104 だったので回復傾向ということで退院したのですが、今日、産後2週間での高血圧のフォローのための産婦人科での血液と尿検査では クレアチニン0.98(eGFR 50.1) 蛋白尿±、尿酸6.8 と、少し悪化を再びしていました。 体重が元々重く、妊娠前107キロで出産前118まで浮腫もあり増え、産後2週間で現在102キロまで減り、現在も気をつけるようにはしています。血圧はアダラートCR40とメチルドパで110~130/70~90位で比較的落ち着いています。 腎臓内科のフォローも受けているため、今度2週間後に蓄尿検査を予定はしています。産婦人科の先生からはクレアチニンなどは、多少の数字の幅は出るので、その他は良くなってきているから減塩や減量をこのまま続けて様子見とは言われましたが数字の悪化に不安を感じています。今日の検査前は血液検査があったので昼は抜いて水分はいつもより少なめではありましたが、そんなに影響するのか分からないです。 これから初めての子育てが始まるため、なるべく回復して欲しいと思っていますが、元々そこまで腎機能が強いわけではなくずっと軽度低下でいたため戻らないのではと思ってしまいます。数値的に危ないでしょうか?減塩や減量以外で何かできることはありますか?

3人の医師が回答

35週5D 胎児の大きさ

person 30代/女性 -

35週5D、31歳の初産妊婦です。 前回の相談後、妊娠糖尿病の検査は陰性でしたが相変わらず胎児が大きめなため相談せてください。 【質問1】 全体的に+2〜3週なのですが、特に腹囲が大きいようです。 これまで胎児ドッグを12週•20週•30週で実施しており毎回の検診でも特に異常なしなのですが、この大きさは個体差であり得るレベルなのでしょうか。 ●31週5Dの検診結果 BPD:86.0mm AC:280.8mm FL:61.8mm EFW:2142g 妊婦体重は28週より-300g ●33週5D BPD:90.0mm AC:321.2mm FL:66.7mm EFW:2844g 妊婦体重は31週より+300g ●35週5D BPD:93.2mm OOR 1.8SD AC:334.5mm OOR2.3SD FL:68.0mm 38w1d 1.2SD EFW:3149g 40w1d 2.4SD 妊婦体重は33週より+0g ※妊娠糖尿病 陰性 ブドウ糖負荷検査75g 空腹時 69 1時間後 125 2時間後 121 ※添付写真は腹囲測定中ののエコー写真です。 【質問2】 既に推定体重も40wとのことですが胎児が大きいことで帝王切開での分娩にするなどの判断をする基準などはあるのでしょうか。 【質問3】 昨日時点で子宮頸管が27ミリ、子宮口が1センチほど空いてるとのこと。 31週で子宮頸管が27ミリだったため、あと1週間安静を指示されているのですが急に状況が変わる可能性はあるのでしょうか。体重維持や胎児の大きさ的にも予定日前に産まれるといいなと思っており、もう少し活動範囲を広げたいなと思ってます。

1人の医師が回答

凍結胚盤胞6日目4BBの4B'B'の2個戻しした場合の妊娠率

person 30代/女性 -

先日1月に、5日目胚盤胞5AA(現在35歳、採卵時31歳の時のもの。顕微授精)を移植したのですが心拍確認前の6週5日に流産をし、大量出血し、ショック状態のようになり、救急搬送され輸血6単位をして1週間後になんとか退院できました。 第一子も今回と同じ時に凍結できた卵で32歳の時に帝王切開で出産に至りました。 この時できた凍結胚盤胞は6個5回分で 1.5日目5AA→陰性 2.5日目5AA→第一子出産 3からは第二子不妊治療 3.5日目4AA'(ダッシュはAとBの間)→陽性→化学流産 4.5日目5AA→妊娠→今回1月に心拍確認前流産 となり 残すところ5.1本に2個まとめて凍結してある6日目胚盤胞の4BBと4B'B'(ダッシュはBとCの間)になります。また流産のリスクが怖く治療を躊躇しています。 担当医は、もしかして子宮の血管が他の人より浮き出ている可能性があるので、また流産して今回のように大量出血する可能性があることと、体外受精での流産は自然妊娠より出血が多い可能性があること聞きました。 このような大量出血の流産は珍しいのでしょうか?また体質や病気があるとなりやすいなどあるのでしょうか? 医師からは、5の6日目胚盤胞でこのグレードは双子の可能性はかなり低いこと、そもそも妊娠の可能性も低いこと、また1個ずつ戻すとさらに可能性が低いことを教えてもらいました。 このグレードでの妊娠率を教えてほしいです。2個戻しした場合の1個妊娠する確率、 2個とも妊娠する確率、1個ずつ戻した時に妊娠する確率をそれぞれ教えてほしいです。やはり2個戻しはお互いに胚盤胞が助け合い1個戻しより妊娠確率は上がるのでしょうか? 培養師は1個ずつ戻した場合、再凍結はおすすめしないと言っていましたがやはり上手く再凍結はできないのでしょうか? 長々とすみません。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

妊娠初期の出血と細菌感染の関係性

person 30代/女性 - 解決済み

現在9w2dの30代半ばの妊婦で、一人目帝王切開で出産今回二人目です。 最終月経は8月18日、9月24日~9日間少量の出血がありました。 10月10日に心拍が確認でき、11日にフローリングで転んでしまい、12日13日とおりものに少量の出血 その後21日に鮮血の出血がありレバー状の塊も出て病院で診ていただきましたが心拍確認できました 大量に出血したのは1日だけで翌日にはおりものに少量の出血が混じり 24日の検診も心拍が確認でき今は出血はしていないと言われました(CRL22.9) 出血の原因は不明で9月25日以降性行無し、それまでは普通にあり中に出していました 絨毛膜下血腫は無いと言われました 質問が3点あります。 1、大量の出血は転んだことが原因でしょうか? 2、妊娠していると知らず、9月1日に川に入りました。 川は少し濁っていましたが、子供が楽しみにしていたので浅瀬でカニを捕まえました。 その際2度川に顔をつけ、水鉄砲で川の水が顔にかかりました。 いずれも川の水を飲んだりはしていませんが、後から川の水にはトキソプラズマやリステリア菌があると知り怖くなりました。 恥ずかしながらトキソプラズマは生肉、リステリア菌はナチュラルチーズに注意しか知らず、転んだ事も川の事も自分の愚かさに自己嫌悪しています その後熱などはありませんが、9月22日から5日程首に痛みがありました。 2の質問は妊娠初期からの出血は川に入り菌に感染してしまったのではないかと心配しています(医師に相談したところ「そこまで心配しなくても大丈夫」という回答でした) 3、現在切迫流産と言われており、以前流産した時も今回も妊娠初期の流産の原因は胎児の染色体異常と説明を受けましたが今現在切迫流産で出血しているのは胎児に染色体の異常や感染など何か異常があるからでしょうか?

3人の医師が回答

子宮筋腫の今後の対応について

person 30代/女性 - 解決済み

今日地元の婦人科で子宮筋腫と診断されました。ただ子宮の外側に出来ており、妊娠への影響を聞いたところ、この場所なら問題ないから経過観察で一年後に検査をとのことでした。又、子宮筋腫は30代後半になってくると出来る人も割合が増え、大方の人は経過観察で、手術とかすると逆にお産の時に帝王切開になるからこの状態であれば経過観察で大丈夫と言われました。逆に出産すると小さくなることもあるとも言われていました。 私としては一年以内に結婚して、すぐ出来るかは分かりませんが妊娠出産も出来たらと考えております。その場合でも経過観察で大丈夫なのか不安で帰ってからネットでいろいろ調べてしまっています。 ネットで見ると子宮筋腫は場所と大きさによって対応も違うことや、子宮の外側であれば比較的妊娠出産への影響も少ないとの説明も見ましたが、妊娠出産のリスクも目にして不安です。20代の時から生理痛はひどくその度にPMSや機能性の痛みとのことで診断され、ピルも20代後半時に試しましたが半年使ってあまり合わず辞めてしまいました。2年前くらいからはPMSのために漢方は飲んでいます。昨年末にエコー検査時には筋腫や内膜症等の診断も受けませんでした。なのでこの半年間あまりの間に出来たのかとは思うのですが、今がちょうど生理前の状況でもあり不安ばかりがよぎってしまいます。本当に経過観察でしかも1年も空けて大丈夫なのでしょうか? もしくは将来の妊娠出産のために、今のうちに筋腫のみを取る腹腔鏡下手術とかを検討するべきなのでしょうか? 生理時は毎回生理日の2、3日前後は頭痛や腹痛で市販の鎮痛剤を服用。特段経血量が多いとかはありませんが、2、3ヶ月に一回1cm程度の塊のようなものが出ることはあります。生理期間が平均8日です。生理周期は27日です。 ネットの情報は錯綜するので一般的なお医者さんの考え方としてお聞きしたいです。

2人の医師が回答

妊娠中の蓄膿症について

person 30代/女性 -

妊娠27週3日の初マタニティです。 以前、こちらで、16週の頃に妊娠中の鼻つまりでご相談させていただいた者です。16週の頃から鼻つまりだけが解消されず、複数の耳鼻咽喉科を受診するも、妊娠中という事で薬の処方をしてもらえず、徐々に悪化していき、副鼻腔炎では?と訴えても、どの耳鼻咽喉科もアレルギー性鼻炎という診断で、鼻の処置と週一のネブライザーのみの治療で、ついには、黄色い粘着性の強い鼻汁が鼻の中に付着するようになってしまい、鼻をかむと血が付着した透明の鼻汁の中に米粒程の黄色いものが一緒に出るようになってしまいました。後鼻漏もあり、回数的には多くはありませんが、朝起きると、透明の鼻汁の中に血が混じったものと黄色い鼻汁の中に血が混じったものなど、出るようになってしまいました。その間、ようやく症状の悪化からメイアクト、クラリスロマイシンなど、処方していただく事はできましたが、耳鼻咽喉科に通っている中で悪化していき、アレルギー性鼻炎から蓄膿症になっているねと現在、通院している耳鼻咽喉科の医師に言われ、どうしていいものか悩んでいます。起きている時は、なんとか両鼻、もしくは、どちらかは通ってはいますが、横になると、鼻の中が乾燥しはじめ、 鼻が詰まり、鼻で息ができず、お腹の胎児のための休息がとれずにいます。起き上がって立ったりすると、鼻水がではじめ、どちらかは通りはじめるのですが、出産方法が帝王切開なので、術後動けない事を考えるとパニックになってしまいそうです。横になった時の鼻つまりや乾燥などは、やはり蓄膿症の悪化によるものなのでしょうか?また、妊娠性鼻炎やアレルギー性鼻炎も関わっているのでしょうか?妊娠中に積極的な治療ができず、症状が悪化してしまった場合、出産後にはいくらか緩和される事もありえるのでしょうか?長々となってしまいましたが、教えていただけたら救われます。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病による新生児低血糖症について

person 30代/女性 - 解決済み

32歳で初産、骨盤位のため38w2dに帝王切開にて2600gの男児を出産しました。 息子は新生児低血糖症で生まれました。 グルコース処置がされ、血糖値も安定し、入院中は母乳もミルクもよく飲み体重も増えたので、予定通り退院できました。 現在息子は、2か月になり完母で体重もしっかり増えてきている状況です。 息子を低血糖で生んでしまったことで気になる事があります。 私は、妊娠中期の糖尿病スクリーニング検査で引っかかり、産院の紹介で24w頃、再検査したところ、基準値以下でした。食事制限や治療の指示がなく、妊娠後期になって糖尿病が進むことがあるか訊ねたところ、無いとの回答でした。ただし、将来的にもしくは2人目妊娠中になる可能性は高いとは言われてました。私の母方が糖尿病の家系で、遺伝的な基質は持っています。 その後、極端に炭水化物中心の食生活を送っていた訳ではありませんが、妊婦検診ではしばし糖尿プラスが出てました。プラス4が出たこともあります。助産師さんには再検査で問題なかったし、糖尿が出やすいで済まされてました。 しかし、実際生んでみたら新生児低血糖で、妊娠糖尿病と同じと医師に言われました。 息子は小さめだったため、気にして後期は食事を沢山摂るようにしてました。 そのような私の食生活でお腹にいた息子をブドウ糖漬けにし、高インスリン症にしてしまったと思うととても心苦しいです。 私の合併症は今のところ何も無さそうですが、調べると、血管障害、神経障害、脳血流低下、脳浮腫、エネルギー代謝回復障害など怖いワードが出てきます。 生後2か月の息子でこのようなことが起きているかまだ診断出来ないと思いますが、将来的に障害が出てくる可能性は高いのでしょうか?また、息子が小さめだったのは妊娠糖尿病によるものだと考えられますでしょうか?

3人の医師が回答

37歳3人目妊活中です

person 30代/女性 - 解決済み

※カテゴリがわからず不妊となっておりますが診断はなく妊活中です。 年齢37歳0ヶ月 経産婦 2018.2020年に帝王切開 現在4クール目リセット 生理は28日周期 かねてから3人目を希望しており、2人の育児も少し落ち着いてきたことから妊活を始めて4ヶ月経過します。 今回の生理が終わってから婦人科受診を予定しています。 下記についてご教示ください。 1. 2人目産後(2020年)の検診で子宮筋腫の指摘がありました。その後は年に一度の婦人科検診のみです。検診では子宮筋腫について特に触れずに「問題ございません」という先生の一言があります(検診のみなので対面診察はありません)が、検診程度での「問題」に子宮筋腫は含まれないものでしょうか?それとも子宮頸がん検診なのでそこまで子宮内は診ないのでしょうか? 2. 受診を検討している産婦人科のホームページをみると、初診時に半年間の基礎体温記録必須とありました。 現在は排卵検査薬を使用したタイミング中です。もう少し若ければ、半年間基礎体温とりながらトライして、妊娠に至らなければ受診を、と思いますが年齢的にも焦りがあります。 やはり排卵検査薬のみでの排卵周期管理だと嫌がられるものでしょうか。 3. 仕事や子供たちの進級などのタイミングもあり今クールで妊娠できない場合は次回の妊活を8月以降まで待とうかどうか主人と話し合っています。正直、37歳になり1ヶ月でも妊娠が遅れることに対して不安とストレスがあります。やはりこの年齢になると数ヶ月開けるだけでも妊娠率はどんどん下がっていくのでしょうか。 4. 主人がタイミングの日に限ってED気味でお互い試行錯誤し前回から妊活用のシリンジキットを購入し使用しております。シリンジによる精子の採取は妊娠率の低下など影響ありますか? 長文で失礼いたしました。 ご教示いただけると幸いです。

2人の医師が回答

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