椅子から落ちたに該当するQ&A

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90歳の母の熱が下がらないです

person 50代/女性 -

ショートステイとデイサービスを交互に利用している90歳の母です 認知症があり足は不自由で車いすで移動しています。要介護4です これといった持病はありませんが 今年の5月10日頃から低い時は37℃~37,5℃前後、高い時は38度になる時もたまにありました。微熱~微熱より少し高めと波があり平熱に下がりません 病院に入院しての 血液検査は 1回目CRP12.61、白血球5600 2回目CRP10.57、白血球5700 3回目CRP3.07、白血球5300 4回目CRP7.18、白血球9100 血液の細菌検査は(-) それ以外は少し貧血があるぐらいです 尿路感染、肺炎を疑うということで、尿検査は異常なし、尿沈渣では大腸菌が3+ 胸のCT検査は肺の下の方がほんの少し白くてまた胸水も少しだけどある、みたいなことを先生は言っておられましたがこれが熱の原因とも思えないと言っていました また尿路感染についてはもともと菌を持っておられる慢性タイプで今回免疫力が落ちて症状が出てきたのではないかと言っておられました 熱についてはこれ以上の検査はここでは出来ないので近くの病院の紹介状書きますよと言ってくれています。また高齢なのでそこまで検査無用と家族が考えれば退院してもいいと言われました。 微熱はあっても食事はほぼ全量食べています  血液検査、尿検査の結果で抗生剤を点滴などに入れてもらっていますが ◎熱が下がらないのとCRPが高いのは肺炎や尿路感染以外に何か病気が考えられますか? ◎どこか1つの臓器の炎症が原因というより、複合的に臓器などが関連して熱につながっていることもあるのでしょうか? 高齢なので別の病院に入院して検査をした方がいいのか、それとも微熱37.0~37.7度(たまに38.0度)程度なので退院してもいいのか迷っています。

5人の医師が回答

高齢者、胃ガン再手術後の生活について

person 70代以上/男性 -

高齢で胃ガンの父がいます。 リンパ節への転移が判り、ドクターから再手術を提案されました。 術後の見通しを持ちたく、教えてください。 【質問】 ドクターは、後述のリンパ節のふくらみの圧迫を問題視しており、残胃全摘をして各器官をつなげる手術の提案をされました。 腹腔鏡と胸からもアプローチがあり、ICUに入り長期入院の必要もある、食道手術と似た、命の危険がある手術というお話でした。 年齢的に、ダメージと再手術後にQOLが保てるのか心配です。 1術後に予想される、食事面の変化ー食事量、食事メニュー、食べづらさ等、を教えてください(現在、幼稚園児程度の量でメニュー制限なし。飲酒もできています)。 2術後に予想される、体力の変化ー杖、車椅子、寝たきり等、を教えてください。 3今回のタイプの手術をする一般的なメリットとデメリットとダメージについて教えてください。 4この手術を受けるのと抗がん剤治療を比較すると、どちらが余命が長く、どちらが体がきつくないですか。一般的なもので教えてください。 5手術をしない場合、後述のリンパ節の圧迫が過ぎて食事がとれなくなったらどうなりますか。 【参考=現在のようす】 ・82歳です。 ・既往歴は糖尿病、胃ガン、前立腺肥大、心筋梗塞です。 ・今年2月、胃ガンで胃の噴門側を半分切除しました。 ・今月に入り、リンパ節への転移が判りました。 ・直近3ヶ月間で、切除箇所ちかくのリンパ節が早いペースで膨らみ胃壁を巻き込み、胃を圧迫しています。 ・オペでなく抗がん剤治療(MAXの予定)をすれば「13ヶ月」(←内容不明)といわれました。 ・オペも抗がん剤治療もしなければ、余命は抗がん剤治療時の3分の2だそうです。 ・本人は食欲が落ち痩せているものの、少量の飲酒や杖なしで日課の散歩や畑仕事、たまの旅行を楽しみに過ごしています。

2人の医師が回答

高齢者の膝上骨折(ボルトの入ってない弱い部分)がくっつかない問題→約50日経過

person 70代以上/女性 - 解決済み

⭕️施設入居中93歳母親の件でご相談です。 ⭕️3月末日ベッドから落ち右膝上を骨折し救急搬送。母親は3年前の右転子部骨折により、大腿骨の膝上までボルトが入っておりまた15年以上前にひざ人工関節になっており「生の骨部分がある膝上のほんのわずかな部分が折れた状況。レントゲンを見ると骨がクロスしたような状況でした。 ⭕️高齢および腎不全末期のため手術はせず、クロスした骨を足先を引っ張って簡易的に直線状につなげ、ギブス固定で約20日入院後施設に戻りました。 ⭕️50日後の昨日、整形外科にてレントゲンを撮ったのですが、正面は直線状に見えたものの、横から撮った写真では上下の骨の接触面が非常に少なく、まだぶらぶらしている状況だ、との説明でした。 ⭕️先生も困った感じで、3週間後の再診で芳しくなければ、電気を1日20分ほど当てる装置(レンタル?保険が効く?とおっしゃってました)を当てるぐらいしか方法はないかも、、とのことでした。ターミナルケア期にあるためやはり手術は家族としても考えていないのですが、もともと骨が強かった母が(歯はまだ全部あります)50日でそんな状況だとつながる期待は薄いように思います。 そこでお聞きしたいのですが ❶本人曰く痛みはかなり減っているそうですが、このままぶらぶら状態が続いても大丈夫なのものなのでしょうか?現在100%車椅子かベッドの生活で、もう骨折前のように歩くことは諦めておりますがどうせ繋がらない寝たきりの生活であるなら、硬い拘束具は外して長めのサポータでもいいのでは?などと思ったりもしますがいかがでしょう? ❷健常者でも足を伸ばして50日だと筋肉が硬直して関節も動かなくなると思います。まして母親は腎臓が悪いので(透析はしてません)せめてもう片方の足のリハビリ等で血流をあげる方策を取った方が良いかも?とも思っておりますが、リハビリ等は不要でしょうか。現在、マッサージサービスは導入しています。 ❸そのほか何かアドバイスがあれば是非お願いします。

5人の医師が回答

背中の違和感 首を動かしたときの痛み 胃の不調 何科の受診をすればよいでしょうか

person 30代/男性 -

3カ月ほど前から胃の不調があり、腹部単純CT、胃カメラ、レントゲン、血液検査などを行いましたが原因が器質的な異常が見つかっていません。機能性ディスペプシアの範疇ではないかという話でしたが、腹部膨満感や胸やけも無く、食事もちゃんと食べられており私の感覚では違うのではないかなと思っています。(機能性ディスペプシアと調べて出てくる主な症状が自分の感覚ではどれにも当てはまらない) また、胃の不快感を感じた時、背もたれのある椅子やベッドで脱力して落ち着いたり、横になったりすると割とすぐ治まり、空腹感?の様な感覚を覚えることに気づきました。 胃の不調を感じだした当時から首の下の背骨(脇より指2~3本分高いくらいの高さ)のすぐ右横あたりにむずむずした感覚もあります。特に1か月くらい前、朝起きたら肩甲骨の内側全体が酷い筋肉痛の様になっており、だいぶマシにはなったものの今でも続いている感じです。背骨のすぐ右を指で強めに押さえたり、軽くとんとん叩いても深い位置で刺激が届く感じがしません。首を深く引いて下を向いたり、右側から後ろを振り返って限界まで首を回すとむずむずしている背中の筋肉?が伸びて痛かったり、気持ちいい感覚になります。 起床時、就寝前はそこまで痛くないのですが、それ以外の時間帯はむずむずと痛みがひどくなります。(同じポーズを取っても朝晩とそれ以外で痛み方も全然違う) また、胃の不快感も背中の症状が酷いと感じるときに出ているように思います。 整形外科と消化器内科には受診しており、整形外科ではストレッチ(3週間継続中)を勧められています。消化器内科冒頭に書いた検査をしており、ネキシウムを処方してもらっています。 背中と胃の症状ですが、関係があるのかどうかも含めて診て貰いたいのですが、整形、消化器内科では中々話が進みません。どういった所で見てもらうのが適していますでしょうか

5人の医師が回答

ぎっくり腰からの腰椎椎間板症、完治までどれくらいかかるのか?

person 40代/女性 - 解決済み

3週間前に子どもを抱こうとしたらぎっくり腰をしてしまいました。その日は座薬の痛み止めと点滴をしてもらい帰りましたが、腰の痛みは良くならず次の日にもう一度病院へ行ってMRIを撮ってもらい、椎間板にヒビが入ってる状態の腰椎椎間板症と診断されました。去年の秋に出産し出産後すぐ一時的に足に力が入らず、歩けなくなり入院中は車椅子で過ごしました。退院時は壁つたいに歩けるようになりましたが、その時には恥骨痛があり今も恥骨痛はあります。産後1カ月から整形外科にかかっており、出産による恥骨炎と診断され、産後5カ月までは特に仰向けに寝転んで起きあがろうとする際や、長時間歩いたり、また重いものを持ったりなどで、少しでも力を入れると恥骨に痛みがありましたが、ここ最近は痛みも落ち着いてきていたところにぎっくり腰をしてしまいました。 最初の診断では2〜3週間の安静と言われ安静にしていましたが、腰の痛みは少しマシになってきて壁つたいには、歩けるほどまでになりましたが、恥骨痛はじっとしていても痛みがありなくならずです。 ここで質問なのですが、 *産後に恥骨を痛めたことから、ぎっくり腰や腰椎椎間板症になってしまうなど何か関係があったのでしょうか? *また恥骨痛はあるものの、最近は仕事復帰をしたばかりで(仕事は基本立ちっぱなしで重い物なども持ったりする肉体労働です)仕事の途中で腰や骨盤、足の付け根になど痛みがあり、たまに足に力が入りにくい時も出てきていたのですが、それは恥骨痛による症状だったのでしょうか?(以前もそういう症状があり恥骨炎によると言われた為) *復帰に関してですがいま診て頂いている先生には、いますぐの復帰は無理と言われましたが、どれくらで復帰出来るのでしょうか?やはり1〜2ヶ月はみないとでしょうか? たくさんの先生のお見立てを頂けたらと思います。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

青と緑の区別がつきにくいようです。

person 30代/男性 -

現在ドイツに在住しています。2歳8か月の子供が緑と青の区別がつきにくいようで、言い間違えることが多いです。どちらも一緒の色に見えるというようなことを言うこともあります。実は3週間ほど前、自宅にて60cm程の高さの椅子に立った状態で後ろに落ち、石系の床で後頭部を打ったのですが、その後遺症の可能性はありますでしょうか。またその場合どのような病院に行くべきでしょうか。なお、事故以前は色の見分けはしっかりできていたと思います。 後頭部打撲後はすぐに大泣きし、しばらくしたあと眠いと言いました。夜であり寝る時間も近かったこともあってそのまま寝かせました。翌朝、激しい頭痛を訴え、嘔吐もしたので総合病院の小児科に行きましたが、意識もはっきりしており、動きも普通で脳震盪かと思われるので家で様子を見るように言われました。検査は目や耳に光を当てて見るような検査のみでした。また、こぶや傷は見られませんでした。帰宅後数時間でやはり数回嘔吐し、頭のいろいろな個所が激しく痛いと訴えたため再度病院に行き、そのまま夕方より経過観察のため2日間入院しました。就寝時には心拍数や呼吸数を測定する機器を取り付け、最初の夜には1時間おきに呼びかけて起こして血圧も測り、2日目は頻度を減らして同様の確認を行いました。結果、特に異常もなく嘔吐も止まったためため問題ないとの判断で退院しました。念のためCT等の検査も希望したのですが行ってもらえませんでした。ドイツ内(遠隔地)にて開業している日本人医師にも電話をして担当医師と相談してもらったのですが、状態に問題はなく、子供の体への負担も大きいという理由で詳細検査は断られてしまいました。その後数日は強い頭の痛みを訴え元気が無くなることもあったのですが、現在は色の見分け以外は特に気になる点はありません。

1人の医師が回答

脳梗塞と脳出血のその後 胃瘻と気管切開あり

person 60代/男性 -

63歳父です。 経過としては2月中旬脳梗塞(左大動脈完全閉塞)で倒れSCUで治療中2日後に小脳出血5センチ水頭症で意識不明、厳しい状態、助かっても植物状態と言われましたが7時間の開頭手術で奇跡的に意識障害なく話せる。しかしその後痰が多く(喫煙歴長い)誤嚥性肺炎1回、誤嚥数回起こし気切し、胃瘻造設しました。 その後胃瘻に高濃度栄養を入れた後嘔吐、血圧低下で担当医から、特例で面会許可がおり面会しました。再び厳しい状態と言われましたが、血圧も安定し落ち着いた為4月上旬にリハビリ病院に転院しました。 転院当初は車いすに移動はおろか、ボーッとしている事が多かったみたいですが、現在は歩行器で背中を軽く手で支えて貰った状態で歩けますが独歩は無理、トイレも介助が必要です。コミュニケーションは取れます。 ただ、未だ痰が多く頻繁に吸引が必要で、少し歩くと酸素濃度が88とかになるそうです。 1. 長年の喫煙が原因だと思いますが、今後痰の量は改善の見込みはあるのでしょうか? 2. リモート面会でかなり痩せたように見えましたが、胃瘻からの栄養だけではそう長くは生きられないのでしょうか? 3. 入院期間が長くなるにつれ、記憶の混乱が見られるようになりました。リハビリ転院してから1ヶ月後位は記憶もしっかりしていたのですが、現在は日時感覚、過去の記憶が曖昧になってきてるみたいです。認知症とは違うといわれました。怒りっぽくもなったみたいで、これは脳の影響でしょうか?また、入院している限り改善は難しいのでしょうか? 4. 介護認定で要介護5になりました。痰の吸引が頻繁に必要な為、自宅では難しいと言われました(実際私は結婚して出ていて母と弟は働いているので難しい)が、また次のリハビリ病院なり施設なりを紹介してもらえるのでしょうか?現在の病院は9月頭までしかいられません。

5人の医師が回答

妊娠中のダイエットについて

person 30代/女性 -

現在妊娠24週、7ヶ月の妊婦です。2人目の妊娠中です。 1人目の時に産後の身体の不調で動けず体重は減らずに、62〜63キロぐらいで落ち着いています。 身長が151cmなので、BMI上肥満にあたることは理解しています。 体重が減らないまま、第2子を妊娠。 現在7ヶ月ですが、つわりが酷くて飲み食いできなかったこともあって、一時期体重が少し減り、現在は63キロのままです。 里帰り出産も考えていたので、産科のない医院で20週まで見てもらい、3〜5キロ増で頑張りましょうと言われていました。 紹介されたお産可能なクリニックに先月初めて受診をし、受診室に入って、まだ椅子にも座る前に「体重重すぎ、痩せて」「子供にカロリーはいかないから、痩せても問題ない」と。 1人目と合わせて4つの産婦人科を受診していますが、体重のことしか言わない医師に初めてあったので、現在の認識としてどういう考え方が最新なのか先生方に伺ってみたいです。 体重は標準より多いこと、体重が多いことでの、妊婦や子供への悪影響、お産時のリスク等も理解していますが、妊娠後体重の増加は見られず、検査上も問題なく経過しています。つわりが酷く、初期は水分を義務的に取る程度(この頃61キロぐらいまで体重が減りました)、今も一般的な食事量は食べられないので8割程度の食事です。仕事柄常に動いていて、子供もいるので、だらけた生活はしてないので、体重を減らすとなると更に食事を減らす、ある程度本格的な運動をすることしか思い付かないのですが、この考え方は正しいのでしょうか? 喘息持ちなのをこの医師に伝えたところ、「うちでは見れない、他を紹介する」といわれて、お産をすることはなさそうなので、こちらで先生方の意見を聞いて、私と子供の為にベストな方法を探したいと思っています。 (コロナ禍で7ヶ月なのに産院が決まっていないというのも、不安です…)

2人の医師が回答

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