肝臓の数値悪いに該当するQ&A

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2週間前からお腹の張りが有ります

person 40代/男性 - 解決済み

今年、3月末から、乳がん肝転移の為、去年6月からベージニオとフェマーラ服用後、今年、3月初旬まで服用後、パクリタキセルとアバスチンを点滴開始、3週1週休薬プランでしたが、2週目投与後、発熱の為入院し、3週間休薬でパクリタキセル濃度を75%に変更、それでも強いのか好中球が190になり2週間休薬、5月18日に造影剤CTで、肝転移の腫瘍は著名縮小で、嚢胞状に変化、腹水消失と記載ありました。決まったサイクルの点滴は出来ていませんが、CA15-3は105から26に今は31です。CEAは97から15.4今は21と共に微増です。7月24日に濃度を50%のパクリタキセルとアバスチン投与し7月28日に39.3度の発熱で入院したのですが、当直の先生が対応し、白血球はあるものの、肝機能が悪くなっておりました。LDが、900台とALT200台ASTも200台に抗がん剤投与後、本人はあまり水分を取っていなかったとの事ですが、入院する少し前からお腹の張り感があると言っていたのですが、入院して主治医ではない乳腺科の先生にお腹を視診、触診してもらったそうですが、特に見解はなかったそうで、月曜日に主治医も含めて回診時、伝えたそうですが、血液検査も数値は高いですが、主治医からは問題ないと蜂窩織炎の発熱を心配していたそうですが、発熱はなんだろうと言っていたそうです。今はお腹が、妊婦さんとは言いませんが、お腹が出ているのが分かりますが、抗がん剤しているのに腹水は溜まるのでしょうか?また、足の浮腫みもあります。食欲はありますし、普通に運動歩く程度は問題ないですし、体調もいいです。薬の影響もあるのでしょうか? 先生方のご教授賜りたくメールしました。宜しくお願い申し上げます

2人の医師が回答

蕁麻疹か、蕁麻疹様血管炎か

person 70代以上/女性 - 解決済み

2019/1/9に頭部の瘤のことで、質問させていただきました。 その後身体中に、痒い発疹が広がりました。アレルギーの検査は各種おこない、常用薬のアレルギー検査もしました。生検も2回やり、免疫の検査もしました。膠原病専門外来で検査もしました。検査すべて異常なしです。抗ヒスタミン薬、抗アレルギー薬もいろいろ試してもまったく効果ありませんでした。ステロイドは使ったことありません。 最終的には、ゾレアを、月一回を9回ほど、今は3ヶ月に一回くらいです。打った時は消えるのですが、また2-3ヶ月で出てきます。 病名は、最初は蕁麻疹様血管炎、その後は、蕁麻疹です。発疹が始まると、ゾレアを打つまでは、何週間も場所を変えて出たり入ったりで、消えることはなく、見た目も典型的な蕁麻疹とは違う様に思いますが、先生は、蕁麻疹もいろいろあるからね、ということです。 先日、別のことで血液検査をしたら、肝機能と腎機能の数値が突然悪くなり、思い当たることもなく、単なる蕁麻疹ではなく、血管炎の方ではないかと、心配になりました。 お見苦しいのですが、発疹の写真を添付します。いずれも周りに紅い帯ができます。また、引いた後に中心に黒い色素が残ることがあります。痒みはひどいです。痛みはまったくありません。 蕁麻疹なのか、蕁麻疹様血管炎なのか、また肝機能腎機能の悪化は、この発疹と関係ないのか。 ゾレアを打ち続けるだけで、いつか治るのか、非常に不安です。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

ホルモン療法による肝機能障害 + PSA値の疑問点

person 60代/男性 -

治療前PSAは8.5、GSは4+5、精嚢浸潤あり、骨盤リンパ節転移あり、遠隔転移なし(T3bN1M0)の局所進行性がん患者。 放射線治療(RT)に先行して7月末からビカルタミドの服用を開始し、8月1日にリュープリン3か月製剤の注射を受け、9月末時点での市検診におけるPSA値は0.19でしたので一安心ですが、肝機能の値が8/1時点の数値と比較して以下の通り悪化してわずかながら基準値を超えました。 基準値 GOT 32 → 47 (10-40) GPT 17 → 48 ( 5-45) そこで質問です。 1) 今月末にも再度血液検査予定であり、前回質問したとおり倦怠感や食欲減退(体重減)が出ているので、今回も同様またはさらに悪い値が出た場合、ビカルタミドだけでも中止を依頼するのは適切でしょうか。リュープリン注射も同様の肝機能障害の原因になりうるようですが、代替となるゾラデックスでも同様の有害事象が記載されているので、こちらは現状維持でしょうか。 2) 一般的にホルモン薬の肝障害は血液検査のどの項目に現れるのでしょうか。 3) ここからはPSA値についての質問です。RTの併用前後でPSA値によってCRPC移行を監視することになると理解しております。念のためPSA値がどれ位上昇するとCRPC発現とみなすのか知っておきたいです。最低値からの上昇幅が2.0 ng/mL以上に達した時点でしょうか。その上昇値が何回か続いた時点でしょうか。 4) 諸々の要因で変動するため一喜一憂すべきではないそうですが、PSA測定の推奨頻度は3か月程度でしょうか? 5)PSAの測定限界(下限値)は0.01 ng/mL程度でしょうか。 以上、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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