認知症に該当するQ&A

誤嚥性肺炎の治療中の熱の経過について教えてください。お願いします。 認知症のため精神病院に入院中の父親。 15日　10時7.3度、夕方7.8度。 16日　一日中7.4度 17日　7時に再度7.8度まで上がったので検査。コロナ、インフル陰性。 CTなどの結果誤嚥性肺炎と診断。朝は抗生剤内服。夕方から点滴の治療に切り替えました。 18日　朝6.8度　 抗生剤の点滴のおかげか熱は一旦下がったので安心はしたのですが、昼過ぎからまた7度後半まで上がってきているということです。 抗生剤点滴中でも熱は上がったり下がったりしますか？

78歳母は認知症で要介護4の状態です。 2年前より頻尿が始まり、1年前より時々熱が出てその度カロナールと抗生剤で乗り切ってきましたがとうとう38.5度の熱が薬を使っても４日間下がらず入院。 尿路感染症と診断を受け、カテーテルを繋ぎバルーンで対処して排尿、栄養点滴と抗生剤で入院後15日でやっと解熱しました。 その間認知症の為に本人は事態を把握出来ずにバルーンを抜いてしまった為に両手を拘束され続けています。カテーテルを抜く事ができないので老人保健施設にも入所出来ませんと連絡がありました。これからどうしたらバルーンがぬけるかどうかを明日先生と面談してきます。 有効な手術はありますか？ また、拘束を何とかして辞めて頂きたいと思うのですが、良い方法はありますか？

現在78歳の父のことです。元々、高血圧とコレステロール値が高かったのですが、10年前に脳梗塞になり中度の認知症の症状があります。一昨年から腎臓の数値が若干高いということでした血圧、コレステロール値、中性脂肪、クレアチニンを抑える薬を処方してもらっています。 血圧は上が100から120くらい、コレステロール値は標準値、中性脂肪は若干高め、クレアチニンは1.4くらいです。 現状、1人で歩けて着替えしてトイレにも行ける状態です。 昨年2月に4.7cmの腹部大動脈瘤が発見されました。その後経過観察をしていましたが、先日検査したところ4.8〜4.9cmになっていました。 次回の検査は来年2月にあるのですが、その時には5cmになっている可能性が高いと先生から言われていて、その時には手術(ステントグラフト)をするかもしくは手術しないか決めて下さいと言われています。 手術しなければ今の体の状態は変わらずにしても2〜3年から4〜5年は持つかもしれないがいずれ破裂すること。 手術する場合は認知症があるので、全身麻酔をするが、その影響で認知症がさらに進行するかもしれないこと、手術後、体力が落ちて退院した後でも寝たきりになるかもしれないこと、腎臓が余り良くないので造影剤投与により退院後、透析になるかもしれないことというデメリットを言われています。 上記に記載した父の体の状態で手術をした場合、3点のデメリットは発生する確率はどれくらいでしょうか？ 正直、手術する、しないの判断も難しく迷っています。回答よろしくお願いいたします。

56歳の母です。 母とは離れて暮らしているのですが、最近父が、母がイライラしていて、うっかり物忘れが多いと言っていました。 買い物に行った際に財布やエコバックを忘れたり、頻繁にあれ？どこやったかな？と家でも色々ものを探してると言っていました。 母はもともとどこかぬけているのでその話を聞いてもあまり違和感はないのですが毎日のようにあると聞くと心配になりました。 80歳の祖母が夏頃に認知症の診断を受け、それで精神的に疲れているのだろうと父はいうのですが、ネットには家族性アルツハイマーは遺伝すると書いてあるので母も認知症なのでは？と思っています。 しかし母に言っても全く聞く耳をもってもらえず検査に行く気はないと言っています。 また、毎年7月に人間ドックを受けており、脳ドックも受けているのですが異常はなかったそうです。 脳ドックで異常がなくても若年性認知症のことはあるのでしょうか？また検査を受けさせた方がいいのでしょうか。

80歳　女性、認知症（2年目） 高血圧、コレステロールなどの薬を服用中です。 鼻の後ろに下垂体腺腫があります。 眼科で半年に一度、視野検査をしておりますが異常なし。 脳神経外科（半年に1度MRI検査）の先生は、年齢的な事、現状（視野に影響なし）から手術の必要性は積極的に勧めてきていません。 ただ、手術するなら早い方がいいと言われています。 鼻から内視鏡手術を行い2週間の入院が必要。 以前、肩の骨折手術で2日目にせん妄（認知症）の症状が出た為、退院を早めた経緯があります。 認知症の先生からは、入院、全身麻酔などは認知症の症状をさらに進行させる恐れがあると言われております。 質問は、 手術する判断についてです。 １、通常（正常）の人は、下垂体腺腫という腫瘍は無いものでしょうか？ ２、どの位の大きさなら手術するべきでしょうか？2019年～半年後、2mm程度横に拡大したが、縦ではなく横なので問題ないとの事。次の半年では大きさに変化なし。 ３、鼻から行う内視鏡手術（下垂体腺腫）の難度は、どの程度でしょうか？ ４、手術のリスクには、どんなものがありますか？ ５、認知症の為、入院中に父が付き添って宿泊する事は可能でしょうか？病院によると思いますが。 よろしくお願い致します。

85歳になる重度認知症の母ですが、数年前から特に夜によく痰が絡み、1年ほど前に病院で半夏厚朴湯を処方してもらい、一時は痰も収まったのですが、最近、また夜に痰がよく絡み、苦しくなると自分で咳をして、痰を呑み込むこともあるのですが、又、しばらくすると痰が絡みます。寝るときの姿勢や湿度管理や排痰の仕方（吸痰以外）その他何でも結構です。何卒痰が絡まない方法をご教授下さい。

80才の母の相談です。４年前に前頭側頭葉型認知症を診断され1年前からグループホームに居ります。 １ヶ月ほど前から食事が進まないと聞いていましたが、いつも散歩したがるなど元気はあったので特に気にしていませんでした。 その後ひどい虫歯が見つかり神経を抜いて食事ができるようになったと聞きましたが、口に入れているだけで飲み込めてなかったらしいです。 5Kg痩せました。 嚥下の訓練を専門家から受けたところ、舌が奥で固まって全く動いていないことが判明しました。少しはご飯を食べられていると思ったら全然だったのです。 飲み物は摂れるので今後はミキサー食にして、舌を動かす訓練をしていく計画ですが、このような場合、治る見込みがあるのでしょうか？ 異常行動があり統合失調症の薬が出ているのと、パーキンソン病の可能性もあります。抵抗で点滴や胃ろうは不可能だと感じています。 食事ができなければ看取りになると思います。心の準備が必要でしょうか。

標準失語症検査(SLTA)を、失語症患者の認知症の検査に使うことは、妥当ですか。 長谷川式でNM式で検査するのが、妥当でしょうか。 もちろん、MRI,MRA,脳波などは検査します。

86才、物盗られ妄想の出ているアルツハイマー認知症(現在は簡単な家事は出来ている)母です。 60代に腰椎すべり症と診断。「手術が怖い」とお薬とリハビリを続けてきました。以前から雲上を歩いているような感覚と足裏の焼け感や痺れと痛みで動作も遅く尿失禁も。最近は焼け感の訴えがなくなり、太ももが痛いと訴え、短距離でも歩きずらく、しびれ痛さや足付け根の痛みが強まり身の回りの日常生活に支障をきたしています。腰椎のズレと脊柱管狭窄症もMRIで確認、整形外科で手術適応と説明あり。 　ふいにヨダレが出たり、ドライアイ、抜け毛、便秘、飲み込みが鈍く感じる、夜間無呼吸(イビキ)もあり、この1年で室内での転倒も増え、頭部硬膜下出血や肋骨骨折もありました。 [過去の病歴]　 ●1999年頃→過活動膀胱 ●2002年頃→腰椎すべり症と診断 ●2007年木から転落→脊椎骨折(ボルト手術) ●2020年→正常圧水頭症(バルブ手術) ( DATスキャン異常 MIBG心筋シンチ正常→将来、多系統萎縮症や進行性核上性麻痺やレビー小体の症状が出る可能性もあるかもと) ●2021年→アルツハイマー認知症 ●2024年→甲状腺機能低下症 【質問】 ●神経の痺れ痛みだけは術後あまり良くならないと説明されますが、このまま手術しないよりはいいですか？ ●すべり症の固定手術を受ける事で認知症は進んでしまいますか？(全身麻酔や入院期間の関係) ●固定手術をせず、脊柱管狭窄症の低侵襲手術だけでは歩行は改善しませんか？ ●母は手術をしない場合、歩行困難以外にこの先どのような症状が出て、どうなって行くのでしょうか？　 ●固定手術後に不便になるのはどんな動作ですか？母がいつもしている床に落ちた物を膝を曲げずに拾う動作は出来ますか？ ご経験からのご回答を頂ければと思います。　　　　　

前提：現在入院中。当初の入院原因は左ひざ人工関節の痛み。 　　　最初に検査入院した病院で手術不要と判断され、リハビリの為に転院。 　　　（退院証明書の傷病名は「両側性原発性膝関節症」） 　　　 現在：転院後2週間が経過したため、7月25日転院先主治医から状況説明を受ける。 　　　微熱（37.4度前後）が出て尿検査の結果、大腸菌が検出され尿路感染症と診断。 　　　ただ、母は平熱が高く37.5度前後になることもある。 　　　また、昨年10月に膀胱炎と診断されてから、 　　　近くの掛かりつけの泌尿器科から下記薬を処方されている。 　　　 　　　　ベサコリン散５％ 　　　　エブランチルカプセル１５ｍｇ 　　　　ブラダロン錠２００ｍｇ 　　　　ノルフロキサシン錠１００ｍｇ 　　　入院期間が長いせいか、認知症が一気に進んだように見える。 　　　（応答の声が小さく、目もうつろ） 　　　 　　　リハビリは順調で、自宅で手引き歩行できそうとのこと（理学療法士の先生談） 相談：Q1：このまま入院が長引くと、認知症がさらに進みそうで怖い。可能なら退院させたい。 　　　　泌尿器科かかりつけ医で処方されている上記薬を自宅で継続するのであれば退院できないか。 　　　Q2：もし、入院継続するのであれば、入院治療の効果をいつ頃主治医に伺えば良いか。 　　　（尿路感染症の場合どの程度の期間を開けて再度状況を聞けば良いか知りたい） 以上