医療相談に該当するQ&A

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82歳の父、肺線維症と肺癌の併発と診断受けました、治療方法について

person 70代以上/男性 -

82歳の父、肺線維症と肺癌の併発と診断受けました。自分は遠距離におりますため、今回は姉が一緒について担当医から聞きました。その情報からの相談となりますが申し訳ありません。 右の肺、左の肺、両方に癌があるようです。ステージなどは聞けず、また余命についても具体的な期間のコメントはなかったそうです。 治療方法について、担当医からは、 「抗がん剤治療をすると肺線維症が進行するので、癌への治療手段がない。現時点では肺線維症の進行を遅らせる投薬治療が良いと考える。肺癌は現時点では体調に影響はないようだが、今後症状が明確に出てくる時は転移、骨などへの転移時であろう。 ただし今後もし抗がん剤治療をするとなると、入院となり寝たきりであり、また肺線維症の進行もあり肺線維症の要因での余命への影響度が高くなる。」 とのことです。最終的には治療方針をご家族で相談して欲しい、とのことで持ち帰ってきています。 お聞きしたいことは、 1.実際に癌への治療方法はないものでしょうか。 2.癌治療を優先すると、担当医のコメントの通り肺線維症へのマイナス影響が生じるものでしょうか。 3.結論として、担当医が言う通り、肺線維症の投薬を行いつつ癌の様子を見るしか治療手段はないものでしょうか。 担当医を信用していないわけではないのですが、もちろんのことセカンドオピニオンをとていただくことも問題ありません、とのコメントをいただいたこともあり、かつ自分も医療に知見が無いためご質問させていただきました。 何卒よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

インフルエンザの予防接種

person 30代/女性 -

内科と小児科のクリニックで事務をしています。職員はインフルエンザの予防接種をしております。 私はこのクリニックに勤務する以前の3年前、インフルエンザの予防接種をやって30分くらい経った後、気分が悪くなり、更に30分くらいして嘔吐、フラツキ等の症状が出て、更に、血圧がどんどん下がって意識が失った為救急搬送されました。意識は直ぐに戻りましたが、とにかく気持ちが悪かったです。病院についてから、再び血圧が下がり熱が出たり痙攣も起きました。CRPの上昇と貧血が酷かった為その治療と熱が下がるまでの10日程入院しましたが、症状が副作用かどうかは分からない、と言われました。 医療関係の会社に入った数年前から接種していました。その時から、接種した腕が真っ赤に腫れ上がり「子供の頃はこんなにならなかったのにな」と思っていました。 一昨年は接種していません。昨年は担当医(搬送された病院の当時の担当医とは別の医師)に相談したら「ワクチンの中身は変わるし、今の状態でインフルエンザにかかると危険」と言われ、クリニックの先生も大丈夫だろう、との判断して接種しました。昨年は接種して直ぐに腕に発疹が出て、真っ赤に腫れ上がりました。 最近「体調が良い時にやるね」と言われました。またあの時の症状が出たら、と不安です。今年になり2回風邪をひきましたが、かなり酷く長引きました。更に、この時に一気に値が下がり輸血しました。インフルエンザに感染したら、またこじらせたり、悪化するのではという不安もあります。 通院しているのは大学病院と地元の病院で、地元の病院は症状の悪化から昨年とは違います。担当医には相談しますが、私の症状は予防接種の副作用だと思いますか?接種して大丈夫だと思いますか?

1人の医師が回答

大腸内視鏡検査の後に落下腸、ねじれ腸になってしまいました。

person 50代/女性 - 解決済み

先々月末日に大腸内視鏡検査を受けた(結果異常なし)後の便秘についてこちらで相談していた者です。その後内視鏡検査をしてくれた医療機関に相談し処方された便秘薬で様子見し個数はやや増えた感がありますが、やはり兎糞しかでません(兎糞以外まだみておりません)。全く何も出ない日はないのですが、1日に排出する個数は1個〜良い時で15個くらいです。また、主治医に言ってもあまり気にしてないのですが、内視鏡の後、明らかに横行結腸が落下し膀胱の上に乗っていて、頻尿と尿漏れがするようになりました。さらには、自分でお腹を触ると、横行結腸と下行結腸の角の位置が骨盤内に下がっており(以前の位置は横行結腸はむしろ胃の位置にあり角は左肋骨の下あたりにありました)、左下腹で大腸が蛇行している感じがわかります。検査中腸が伸びて検査しずらいと言われていたのでもともとその気があったのだとは思いますが、以前とは大腸の位置が変わってしまい、以前とは異なる便性状のまま様子見していて良いものでしょうか?少なくとも、今の主治医は、検査後に腸が落下したとは認めておらず「元からそうだったのでしょう、年齢的なものもあるから様子見で」という方針です。たぶん、ひと月ごとに便秘薬を変えてみるんだと思います。落下腸が上に上がってこないと尿漏れも治らないと思うんですが、先生方のご意見も伺ってみたいです。過去何年も便秘で悩んだことがなかったのですが、最近は落下腸マッサージや一般的な便秘対策も一生懸命やっております。私にできることは何でしょうか?

6人の医師が回答

情報診療提供書について

person 70代以上/男性 -

場違いでしたらすみません、検索しても医療関係の相談が見当たらなかったのでこちらに相談させていただきます 先日同居の義母が血圧220/96、眼球が震えて気持ち悪い、立ち上がれなくなり救急車で運ばれ CTや血液検査をし、血圧も120程になったけど目眩が止まらず立てないため、入院して翌日MRIを取ることになりました。 翌日MRIのみして、問題なしとのことで3日目に退院しました。 退院時医師からは、次回外来は遠いのでなし、1〜2週間血圧測ってからかかりつけの病院へとの事でした。目眩が続くなら耳鼻科へ、血糖値も6.5と高めだからかかりつけ行ったら伝えるように言われました。 診断書には末梢性めまい、脳卒中疑いと書いてありました。 退院し帰宅してからも血圧の上が180〜190後半 ふわふわすると言っていたので、また救急車騒ぎになると大変だ、と、今日とりあえずかかりつけに行きました。 すぐ降圧剤が出て、今日から1週間血圧朝夕測定し、来週再診 運ばれた経緯と入院先でめまいの薬が出ているので、治療継続かを確認するために入院していた病院に診療情報提供書をもらってきてくださいと言われました。 すぐ電話をかけ、その旨を伝えたところ 「紹介状不要とのことでお作りしてません、情報診療提供書も作りません」 と言われ、かかりつけの病院のスタッフさんも目が点でした。 ありえないと言われました。 私は不要とは言っていません。説明もありませんでした。 医師が不要と言ったら貰えないのでしょうか それとも、退院したら貰えないのでしょうか その病院の外来にかからないと貰えないものなのでしょうか…

6人の医師が回答

チョコレート嚢胞の診断は時間がかかるのでしょうか?

person 30代/女性 -

妊活で婦人科に通っているのですが、初めて受診する際、生理痛が重いこと、排便痛がある、生理が9日間くらいあるということを先に伝えていました。 6回以上内診し、チョコレート嚢胞があると診断され、今度MRIの予定です。 年齢もありますし、早期妊娠を希望しています。 費用も膨大にかかっています。 何度も受診している中で不信に思った点があり、きちんと診ていただけているのかわからず信頼してもいいのかわからない先生のところに通い続けるのは辛い為、相談させて下さい。 ⑴チョコレート嚢胞と診断される前、カベルゴリン錠0.25mg、セフカペンピボキシル塩酸塩錠100mg、デュファストン錠5mg、クロミッド錠50mgが処方されました。 生理痛が重いこと、排便痛がある、生理が9日間くらいあるということを先に伝えていて、子宮内膜症の可能性もあると診断されながら処方されても問題のない薬でしょうか? ⑵薬を飲み始めて生理5日目に血の塊が出るようになり、主治医に相談したところ、気にしないでいいとのことでしたが、本当に気にしなくていいのでしょうか?また、薬の影響もあるのでしょうか? ⑶タイミング法で3周期妊娠に至らず、内心の時点ではチョコレート嚢胞4cmと診断されていますが、MRI検査でも4cmの場合、妊活と治療どちらを優先するべきか、手術もしくは生殖医療専門クリニックを受診どちらを優先するべきか教えて下さい。 ⑷今の主治医を信頼して通っても大丈夫でしょうか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

肝硬変、腹水の治療について

person 60代/男性 - 解決済み

67歳の父についてのご相談です。 現在、アルコール性の肝硬変を患っており、余命3ヶ月から半年とのお話がありました。 もともとクローン病を患っており、通院していますが、6月から腹水の症状があったにも関わらず、しばらく原因不明とされ、治療が遅れたように感じています。2ヶ月でも早く診断がつき、薬による治療を始めていれば、こんなすぐに悪くなることはなかったのでしょうか。 経緯としては、 6月中旬 お腹が張り激痛が2日ほど続く(腹水のはじまり)が、受診せず 7月初旬 腹水はまだ小さく、クローン病での定期通院時に相談、検査することに 7月中旬 入院し、小腸の内視鏡検査、大腸カメラをするも異常なしで、原因不明といわれる 8月下旬 かなり大きいお腹に膨れ上がり、再度、肝臓、たん、膵臓をMRIで確認したところ、肝硬変との所見 その後2週間に1回ほど腹水を抜く処置継続中 10月初旬 肝性脳症を発症 コミュニケーションも取れなくなるが、薬の効果で3日後、肝性脳症の症状はなくなる 長々と書きましたが、自分たちも含め、クローン病に引きずられ、肝硬変の診断が遅くなったために、適切な処置が行われず、進行が早まってしまったのではないかと思っています。 2ヶ月ほど処置が遅くなることで、どれくらいの影響があるのかを教えていただきたいです。 また、治療法は移植以外にないと言われていますが、再生医療などを以てしても、難しいのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

大網切除腹腔鏡手術後の各種症状について

person 30代/男性 -

1週間前に、腹腔鏡手術により大網切除術をうけました。まだ現在入院中です。 そちらに関連し、3点質問です。 病院で看護師さんなどに相談はしておりますが、こちらで一般的なことを教えていただければ幸いです。 1.術後、体内に術時のガスが残るのは自然なこととは思いますが、下半身(陰嚢)にかなりガスが溜まってしまっているのがわかりびっくりしました。また、それ以外の場所も押すとプツプツとガスがあるのがわかり違和感があります。少しづつ抜けていくよとは聞くのですが、抜けていくと聞いているのですが実感なく、このまま放置するしかないのでしょうか。 2.手術時の傷についてです。今回、医療用ステープラーで傷口は閉じてありました。遠方病院で手術を受けたという事情があり、担当医が来月末に地元に月1回だけ診察にいらっしゃるのでその時にステープラーをとろうという話になっております。1ヶ月以上つけたままでも、これは特に問題ないのでしょうか。外すときに外しずらくなるなどありませんでしょうか。 また、いま傷の1箇所が少し赤くなってきており気になっています。こちらの担当医に見せてはおりますが、一般的に少し赤くなる程度であればそれほど創部感染の心配はありませんでしょうか。写真添付します。汚い写真で申し訳ありません。 3.術後3日目の夜と5日目の午後に37.5程度の発熱がありました。どちらもカロナールを服用し軽快しております。術後、このような発熱はよくあることでしょうか。 こちらで一般的なお話が聞ければ嬉しいです。 ※こちらの担当医によく相談し、すすめていくことには違いありませんがあくまで情報として参考にしたいためにおききしております。

4人の医師が回答

直腸がん術後腫瘍マーカーの値が高い

person 70代以上/男性 - 解決済み

以前こちらで相談させてもらった直腸がんの手術した父のことについて再び相談させてください。 昨年の夏頃から11月上旬にかけて父(75歳)が大腸や直腸にある腫瘍を数回に分けて内視鏡で切除しました。 当時は人工肛門のリスクもあると言われていましたが、それは回避することができました。 しかし最後に摘出した親玉のような腫瘍は初期であったにもかかわらず腸壁深くまで入り込んでいたらしく、新たに外科手術を行い内視鏡で切除した周辺を切り取りました。 手術をした先生曰く、大きく切り取ったので便をためきれないから失敗するようなこともあるかもしれないと言われましたが、それは問題なく過ごしているようです。 挿管の影響で喉の麻痺があり話しづらそうにしていましたが、それ以外は年相応に元気に過ごしていたようです。 本題はここからなのですが、数ヶ月前から腫瘍マーカーの値が高く出ているようで、本人が元気にしているのと何か症状があるわけではないので経過観察と言われています。 前回の手術の時に年齢的なものと長年の喫煙歴、仕事柄粉じんの多い環境にいた事で肺機能が劣っていることや心臓も弱っているようなことを言われました。 そのため手術ができるかどうか慎重に準備してもらいましたし、麻酔の先生には全身麻酔のリスクについても説明されました。 もし再発してしまった場合はどういうことが考えられるでしょうか? 父は長い間末期がんが発覚し抗がん剤治療に医療用麻薬を使っていた母を在宅介護していたので自身の積極的治療を望んでいません。

2人の医師が回答

小学5年の娘。パニック障害?

person 10代/女性 - 解決済み

小学5年の娘の相談です。7月初めに先生からの叱られ方が嫌だと不登校気味になりました。どうしても行かないと言うので落ち着くまで様子を見ていましたが、夏休みに入ると吐き気で頻繁にパニックを起こすようになりました。小児科を受診するも身体的な異常はなさそうで、精神的なものだとリーゼ錠を服用しています。リーゼを飲むと少し落ち着くものの、吐き気がくるのが怖く、母親の私か主人が居ないと留守番も出来なくなってしまいました。仕事も求職しなくてはならず、現在1日中家で娘と過ごしています。10分でも私が外出すると言うと吐き気が襲い、行かないでとパニックで泣き出します。外出も調子が良い時に近所を歩くことは出来ますが、車で移動は10分が限界です。なので医療機関への受診を頑なに拒み、どうする事も出来ない状態で4ヶ月が経ちます。家に私が居れば吐き気はほとんどないのですが、普通の生活に戻れる様子が見られない為疲れきっています。スクールカウンセラーさんや学校の相談員の先生が訪問してくれ、うんうん、とは聞いていますが、帰ったあとは、吐き気がくるから家から出るのは無理と言うばかりです。元々友達は多く活発に遊んではいましたが、このような状態になってからは誘いも断ります。1日中自宅で過ごしほんの少しの買い物も出られない為、私もストレスが溜まってきています。受診も出来ず、私の言葉も素直に聞いてもらえず、復職もしないとで、この先どうしたらいいか分からず頭を抱えています。ここ1ヶ月は家ではとても元気なので、娘の意思でリーゼはほとんど飲んでいません。

5人の医師が回答

精神に異常があるのですが、解決策はありますか?

person 10代/男性 -

 私は精神に障害があるのですが、どのような治療が適切ですか?障害の意味は普通の働きをしていないという意味です。私は精神科に通ったことがありません。発達障害でもありません。医療にも詳しくないので、病気や障害の定義がわかりませんが他にわかりやすい言葉が見つからなかったので障害と呼びました。少なくとも確実に絶対にカウンセリングでは治せないです。この障害は長期化しているので、抜本的に治す必要があります。病院よりもネットで相談するほうがじっくり考えてくれると思い、悩み抜いて相談しました。  私の症例(病気かはわからないが)はおそらく世界でも片手で数えられます。一般的な精神の病気や障害のイメージとは明らかに違うのがこの障害の特徴です。陽性症状などがないので、深刻であると信じてもらえないかもしれないですが、仕事をするときに支障をきたすため早急に治せるなら治したいです。  本題に入ります。私はオナニーをした直後だったり尿が溜まっていたり考え事をしたりするとき限定で膀胱炎になっているかもしれないという不安に襲われます。不安というよりはストレスと言ったほうが正しいです。99パーセントの人には意味不明だと思われるかもしれませんが、例えるとバットで殴られたようなストレスが脳にかかっています。言葉で説明するのが難しいです。しかし、なにか1つのことに集中しているときやリラックスしているときは不安がなくなります。さらに、私自身膀胱炎に詳しかったり泌尿器科で検査したりしていないので、膀胱炎と関係があるとは思えません。膀胱炎であるという思い込みのせいで不安が生まれたのだと思います。感情をコントロールすることで不安を抑えられると思うかもしれませんが、4年間頑張っても無理でした。  私が1番怖いことは病院に行ったとしても一時的な治療しかしてもらえないことです。日本で完治するのは無理ですか?

6人の医師が回答

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