適応障害に該当するQ&A

90歳の祖母ですが、ここ2年ほど •家族が自分の資産を盗んだという妄想 　↑に伴って家中に通帳や財布を隠して忘れ、盗られたと再び騒ぎ出す •陰口を言われている妄想、暴力を振るわれる妄想 •これらに伴う日常での家族への罵声 また •幻覚•幻聴（家に知らない人がいた、話したなど） •災害対策として部屋へ食糧を隠し貯めて食べ、痩せ型から肥満2度に •深夜の突発的な家探し •自分が社会的地位のある人に賞賛されている、能力が極めて高いという誇大妄想 など日常的に行なっています。 早めに認知症を疑い物忘れ外来や脳神経外科へ行きました。 いずれも「しっかりしてますよ！」と認知症ではないと診断されました。 年齢ゆえにしょうがない、と諭されて我慢して暮らしていましたが、ストレス性の病気になった家族や、障害もある家族もいるので困っています。 1.やはり精神科へ連れて行くべきでしょうか？その場合こうした症状は入院適応でしょうか？ また、家族は、入院から帰ってきた際に暴れられることを何より怯えていて及び腰です。ですので 2.精神科で妄想や攻撃性が抑えられる薬というものは高齢者に処方されるものなのでしょうか？ 以上2つの疑問への解答、加えてアドバイスなどあればよろしくお願いいたします。

先日、新版K式発達検査を受けてきました。 結果は… 運動　2歳4ヶ月　DQ92 認知適応　１歳8ヶ月　DQ65 言語社会　１才７ヶ月　DQ63 全領域　１才8ヶ月　DQ67 心理士さんからは、全体的に成長がゆっくりで、特に対人面と基本的習慣が遅れている。 自分のやりたいこと優先、マイペース。 発達が凸凹している。 音に敏感かもしれない等お話がありました。 その他に気になることは、睡眠で毎日12時頃、ひどいと2時とかにやっと寝れて朝無理に起きています。 睡眠障害ではと思っています。 保育園に通ってなかったら、もっと大変だったろうと思います。 今月から民間の療育に通っています。 一番困っているのは、思い通りにいかないと癇癪があるとこです。 4歳頃に医師の診察を受けれるとのことですが、来月、たまたま息子の腎臓で総合病院の小児科受診するので発達のことも相談しようと思いますが、大丈夫でしょうか？ DQ67という数字は診断名がつく可能性が高いですか？今後、訓練すれば個性の範囲に収まる可能性のようなものもあると思って大丈夫でしょうか？ ご回答宜しくお願い致します。

いつもお世話になっております 4歳7か月の娘 1歳ころより、なんとなく気になって小児精神科にかかっています 1歳8ヶ月の時に新K式という発達検査をしていただいたのですが、警戒心が強く、ほとんどやろうとせず、判定不能と言われました。 その後、OTを月1回受け、今回もう1度K式検査をしていただきました。 姿勢・運動 84 認知・適応 111 言語・社会122 全領域 116 という結果をいただきました。 へこんでいるところは 姿勢・運動。3歳半レベルの課題までしかされていないようなのですができそうになかったからなのでしょうか。。 積木・折り紙は3歳半レベル。普段から苦手そうです。 あとは了解が3歳レベルとされています 模様認知や短期記憶は逆に突出しており、6歳半レベルでした とりあえずは高汎性発達障害という診断をいただいております 子供が人とのかかわりを楽しいと思えるようにすることが大事です。とアドバイスをいただいておりますが、療育はOTが月1回しか処方できないようです。 子どものためにどんなことをしてあげたらよいのか手探り状態です なんでもいいので教えていただけたら嬉しいです 親の会等にもどこにも入っていません。

現在飲んでいる薬から、就寝前薬に関して改めて質問いたします。 ルネスタ1（眠前） デエビゴ5（眠前） クエチアピン200（眠前） です。 これらを服用するとほぼ必ず眠気がきて眠れはするのですが、朝だるくて起きられなかったり、起きても不安な気持ちになったりします。 寝る前に調子がよくても、一晩明けるとリセットされてしまいます。 クエチアピンは双極性障害のうつ状態には適応がないことも知りました。 クエチアピンを飲む時間を就寝時間より早めた日は3時間くらいで頭がボーッとなり無理矢理寝ました。 昨晩はルネスタ、デエビゴはそのままの量、クエチアピン200を100だけ（一錠）飲んで寝ました。夕方まで起きれず、現在頭も気持ちもすっきりしません。 ルネスタとデエビゴは、プレドニンの副作用の不眠に対処するために入院時の病院で出されました。 クエチアピンは入院前から通っている病院の精神科から出ています。 処方理由は覚えていません。 何より、朝の目覚めが現状かなり悪く、休養中の身ではありますが1日の生活リズムをつくるのにかなりつらいものがあるので、いっそルネスタ、デエビゴ、クエチアピンすべて飲まずに就寝を試みようかと思うのですが、いかがでしょうか。 なお、ラツーダの副作用に関しては今のところ幸い特に気になることはありません。

80歳の父親ですが、脳梗塞による嚥下障害から誤嚥性肺炎を繰り返し、2ヶ月前に中心静脈栄養（CVポート）を開始しました。 （既往歴） 2021/8 脳梗塞発症、足の運びが悪い程度。 2024/1〜2024/7 誤嚥性肺炎を5回罹患、いずれも抗生剤投与で、1週間ほど入院。 2024/3 胃がんによる胃2/3切除、その頃から食が細る。 2024/5 誤嚥防止の為、経口摂取をストップ、中心静脈栄養をスタート。 2024/8 （来月初旬）に誤嚥防止術（声門閉鎖術）を受ける予定。 主治医の耳鼻咽喉科医師からピーテグ（PTEG）の存在を聞く、他科の為、詳しくは分からないとの事。 父の延命の為、ピーテグを検討、勉強中です。 （質問） 1. 経口摂取をストップして3ヶ月経ちますが、消化器官の機能的にピーテグの適応はありますでしょうか？ 2. 中心静脈栄養の余命は半年から1年と聞きましたが、これは中心静脈栄養が経管栄養より不利だから短命なのか、中心静脈栄養を行うようなポテンシャルの人だから短命なのか、その辺りは、どうでしょうか？ 3. 経管栄養（ピーテグ）にした場合、余命はかなり伸びますでしょうか？

いつもお世話になっております。 32歳保険内での不妊治療中です。 これまで採卵2回行い、3回胚盤胞を移植しましたが、妊娠に至っておりません。 卵管水腫があるため総合病院を受診し、手術の適応であるかを今度精査していただくところです。 以前チョコレート嚢胞の手術を受けており、AMHは3.7と少し低め。 卵管切除の手術によるダメージが心配なので、もし手術となったらその前に採卵をしたいと思っています。 しかし今まで2回アンタゴニスト法で採卵していますが、 AMHのわりに卵子が数個しか取れず、 また受精障害もあるようです。 やっとできた胚盤胞のグレードも、 気にしすぎは良くないと分かっていますがCCや6日目胚盤胞です。 そこで質問です。 もし手術前に採卵をしても、 保険適用の場合１つでも凍結胚ができると、また採卵をすることはできないのでしょうか？ 手術による侵襲などの例外は認められないのでしょうか？？ 卵管を取るということは自然妊娠は不可能になるということ、残り3回という保険回数もプレッシャーで色々不安に感じてしまいます……。 もちろん、主治医の方針に従うまでというのは分かっていますが……。 回答いただければ幸いです。

心配な事があるといつもご相談させて戴いており大変助かっています。 65歳女性、先天性下肢障害者(股関節疾患)です。若い頃より脹脛が頻繁に攣り、その度に難儀しておりました。 現在1年毎の経過観察で某整形外科病院を受診していて、今のところ特に著しい所見(手術適応等)はありませんが、ここ5〜6年程就寝後必ずと言って良い程、脹脛以外、両方の足首・脛・足の甲等が繰り返し(連続して波のように)攣るようになりました。 芍薬甘草湯が処方されており、就寝前には予防の意味で服用し、それでも更にどうしても治まらない時は追加で服用しています。水分も意識して摂るようにしています。因みに日中はあまり攣る事はありません。 脹脛なら踵を伸ばしてやると改善しますが、その他の部位はとにかく痛みを我慢して歩く以外はなく、慢性睡眠不足の状態です。 主治医に相談しても「僕も攣るよ。辛いよね。」で済まされてしまいますが、これはどうしようもないものなのでしょうか？ 何か改善策がありましたら教えて戴きたく存じます。宜しくお願いします。

復職時期や、なかなか治癒しないので悩んでいます。13年前37歳で抑うつ状態を発症し延べ1年半治療しました。10年後の平成17年再発現在に至り休職7ヶ月目です。職場不適応かと…。6ヶ月休職後4月に復職予定でしたが3月末に今回休職を決心した『朝起きられない。考えがまとまらない』症状が未だあったのと復職即他の職員と同様の勤務ができることと上司に言われ自信が持てず主治医上司と相談、3ヶ月休職を延長しました。産業医はいません。今回復職に失敗したら恐らく解雇です。通院は現在月2回、主治医は「回復は順調。あとは一歩踏み出す気持の問題。再就職は困難だから生活優先で職場の嫌な事は我慢して復職すべき」と。妻は「ようやく回復したのに嫌な職場に復職して再発すると転職もできなくなるから退職してアルバイトを探せば」と言います。しかし、家計を考えると妻の本心はわかりません。病状は、治療後3年経過した新年からようやく不安感、焦燥感、憂鬱な気分が改善されましたが朝起き辛く運動や人と接するのが未だに億劫で判断力も欠けます。大好きだったゴルフも全くしたいと思いません。職場不適応で50歳で抑うつ状態を発症した先輩は、退職して以後アルバイトしながら先日60歳を迎え「嫌な職場に戻るより思い切って辞めれば」との助言を。私も本心は辞めたいですが、生活を考えると復職以外選択肢はなさそうです。25年働いて仕事ができないと思ったことはなかったのですが今は自信喪失。戦力外が長引き日毎に復帰し辛くなるばかりですが、色々くよくよ悩むより思い切って早期に復職する方が回復につながるでしょうか。それとも退職がいい効果をもたらす場合もありますでしょうか。初回発症時は、最後まで睡眠障害が残り主治医の紹介で大学病院の専門医の治療を受けて治りました。今回もまた受診しようか迷っています。治癒に向けて、また、復職に向けて、ご助言いただければ幸いです。

高校2年生の子どもの目です。 強度近視の失明リスクが報道されるたびに辛いです。地域の大学病院に準じる医療機関でしっかり話を聞いて貰って「強度近視ですが病的ではありません」と言われています。 ただ数字があまりに悪くて不安でいっぱいです（私が鬱で心気症です）。 子どもの目は近視の度合が右⁻8乱視が-2.5、左は-10、-4で両方足すと計算上左は-12になるそうです。 乱視も前から強く、私が近視を心配する一方で、先生は「思春期で病気が出ることもありますので」と乱視を気にされていました（円錐角膜だと思います）。 現在「眼底に問題は全くない。神経の問題や委縮もない。矯正視力も1.2出ている。目の形もきれい」とのことです。強度近視と病的近視は重なる部分もあるけどイコールではないとのことでした。 IT関係に進みたいと強く願っていることも心配なのですが、「本人のやりたいことを」とのことでした。実は本人は発達障害の疑いが濃厚で（ほぼそうです）社会適応もこれはこれで心配なのです。私が鬱でメンタルの自助グループに参加しており、障害など心が原因で生き辛い若い人も知っています。 医師からは本人に「内斜視も心配だから30センチ離してね」「近業1時間で5分遠く見てね」「目をこすらないでね」と言って下さり、この年でようやくセルフケアに目覚めてきた息子も納得したようでした。 現在病気でもなく、将来のリスクだけで夢を取り上げるわけにもいかず、この現実を受け入れ定期検査を欠かさず過ごすよりないのだと思います。けれども⁻10という数字が頭から離れません。これから大学受験もあるのにと思うととても不安です。 普通に振る舞いたくても上の空らしく子供から「大丈夫だよ」と気遣われている始末です。これから半年ごとの経過観察をどう受けて止めていけばいいのかと思いご相談しました。よろしくお願いします。

この４月で高校一年生になった息子のことで相談です。境界域知的障害で小学４年生から支援学級、中学部から支援学校に通っています。去年は担任の先生との相性がなかなか合わずに我慢していたら食欲不振から体重減少してしまったり体調を崩してしまい、学校をしばらく休んだこともありました。五年生から通っている精神科の先生にはずっと特に診断されたことはありません。中学一年生の時にもある出来事でイライラが止まらずそのときからエビリファイを飲んでいます。去年、学校に行けなくなったときに発達障害の病院を受診したところ自閉スペクトラムの傾向が有るけれど、心身症などの可能性もあるから精神科の先生にもよく見てもらうようにとのことでした。五年生から通っている精神科の先生に精神疾患があるのか聞いたところ私が診断にこだわり過ぎてるとのことでした。この４月で高等部になり生徒が増えたり先生が変わったりと環境が変わり、行き渋りが始まりました。本人は学校に行かなきゃと思って１日は休んで１日は行きました。また、食欲不振、なかなか夜寝付けないことが始まりました。帰ってきてからはずっと、愚痴を言っています。学校をやめたい、行きたくないなど。環境の変化に適応が難しかったり、慣れるまではなかなか周りの人と話せなかったりと毎年のことですがやはり自閉症だからでしょうか？周りとも仲良くしたい気持ちはあるけれど、上手に自分から話したりは出来ないようです。毎年のこととはいえ、私自身も精神的に疲れてしまい、最近はどうしたら良いか考えることにも疲れてしまいました。息子のこの様子はやはり自閉症だからでしょうか？それとも他の精神疾患等の可能性も有るのでしょうか？