1型糖尿病に該当するQ&A

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体重は下がっているのに血糖値が上がっています。

person 30代/男性 - 解決済み

1月に人間ドッグで血糖値を指摘されました。 その後糖尿病内科で検査を受け、 境界型糖尿病の可能性があり3か月後に再検査を受ける予定なのですが、 体重は下がってきているのにHbA1Cの数値が上がっており不安を感じております。 下記は血糖値と体重推移です。 ●血糖値の推移 ・2023年 7月28日 空腹時67mg/dl 11月2日 空腹時92mg/dl HbA1c5.5% ・2024年 1月10日 空腹時110mg/dl HbA1C5.7% (この日から極端に糖質制限を行う) 1月13日 空腹時71mg/dl HbA1c 5.4% Cぺプタイド0.51 抗GAAD抗体 5.0未満 (極端な糖質制限は危険と言われて糖質をやや増やす。) 2月5日  空腹時105mg/dl HbA1c 5.8% 2月7日 OGTT検査(トレーラン75g) 摂取前 100mg/dl 60分後 161mg/dl 120分後 75mg/dl ●体重の推移(身長175cm) ・2023年 7月28日 68.6kg 10月14日 73kg 11月2日 68.6kg 12月1日 66.3kg ・2024年 1月8日  64.6kg 2月19日 60.8kg 3月2日 59.4kg 最初の問診で1日の食事を1800kcalに抑える様言われましたが、 体重が下がっていることを伝えるともっと増やす様に言われました。 現在2300kcal程取っていますがそれでも体重が下がっています。 Cペプチドの分泌量が非常に低く、 OGTTでも血糖スパイクが見つかりとても不安です。 将来糖尿病になる可能性が高いでしょうか? またこの状態での適切な1日の糖質の量はどの程度でしょうか? ご回答よろしくお願い致します。 (30代/男性)

4人の医師が回答

息子の糖尿病の診察、投薬について

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。一人暮らしをしている31歳の息子のことでご相談です。もともと肥満体でしたが、3年半位前、会社の健康診断でHba1cが7.3となり病院に行き、スーグラという薬を処方していただき、今年の3月頃までHba1c6.3~6.4で落ち着いていました。お盆休みに帰省した時、近々病院に行くと言っていたので最新の数値を息子に聞きいたところ7.6との事。息子が言うには3月の採血の結果を4月に聞きに行ったところ、結果を見て主治医から一度薬を止めてみましょうと提案があり、その時に持っていた薬を飲み切り、その後は服用していなかったそうです。4,5か月様子を見ましょうと言われたとの事。結果的に数値が上がっていたので処方が再開されています。 私自身、今、糖尿病の経過観察中で認定医の先生の医院に通院しており、毎月必ず採血、体重測定、2、3か月に一度の採尿があります。これまでも私が通院している医院と息子の通院している病院との診察の違いを感じていました。 私の父方の親戚には糖尿病(1型)の人がおり、若い頃からインスリン注射をし、後に腎臓透析、そして55歳の若さで亡くなった人もおります。それを思うと息子の体、今後の生活が心配でなりません。 今回のように投薬を止めて4,5か月様子を見ると言う診療の仕方はあるのでしょうか?疑問を感じております。認定医のいる病院に変えた方がいいのではないかとさえ思っています。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

妊娠時ビクトーザ使用による胎児の影響について

person 30代/女性 -

現在妊娠21週、33歳初産です。 二型糖尿病持ち(3年半ほど前に初診断)で、妊娠時のHbA1cは5.4前後で安定、ビクトーザを使用していました。 ビクトーザと妊娠に関する情報があまりない為、質問させていただきました。 妊娠13週までビクトーザを使用していましたが、転院先の大学病院で使用中止となり現在はインスリンを昼夕前に注射しています。 ビクトーザによる妊娠中の安全性が確認できていないことはなんとなく知っており、妊娠発覚時にその事が不安だったのですが産婦人科の先生に「いい時期に妊娠したと思いますよ」と言われ、安心して妊娠を継続しました。 ですが、総合病院→大学病院と転院して産婦人科の何人かの先生にかかって話を伺っていると、ビクトーザは産婦人科の先生にはあまり馴染みのない薬のように感じました。(そういうのがあるんだ、みたいな反応が多いです) なので未だに漠然とした不安があります。 糖尿病のかかりつけ医からはさらっと「影響があるという報告は今のところない」と聞いた事はあったと思います。 もしビクトーザ治療中の妊娠でこのようなリスクや胎児に影響がある、等知れることがあれば知りたいと考えております。 また、こちらはついでで構いませんが、食後血糖値について2時間後は120以下をほぼクリアしていますが、1時間後の血糖値は200近くになったりと大きくオーバーしてしまうことがほとんどです。これは問題ないでしょうか。 次の内科の受診まで1ヶ月近くある為、ご回答いただければ幸いです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

膵臓がん、膵臓について

person 30代/女性 - 解決済み

2020年9月の血液検査で、HbA1c7.6で2型糖尿病と診断されました。37歳です。 それ以前の血液検査では、2018年12月にHbA1c5.9でした。 ここ3ヶ月ほど食事改善し、11月は6.6、12月は6.2と推移しています。体重は79kg→76kgです。 2020年10月に腹部エコーとレントゲンは診てもらっており、脂肪肝と小さい胆嚢ポリープがあるという結果でした。 空腹時血糖は、120〜140になることが多いです。12月のアミラーゼは45でした。 糖尿病専門医ではなく、総合病院の内科で診てもらっています。 ここ2週間ほど、みぞおちの不快感、胃のムカつき、左の脇腹、左下腹部の張りや、左腰の鈍痛がおさまりません。 胃薬やビオフェルミンを飲んだり、便が出ても上記の症状は改善されません。(便秘はあります) 婦人科では、子宮筋腫は数個あるが小さいので影響なく、卵巣も異常なしと言われました。 大腸は、1年前の大腸内視鏡検査で異常なしでした。 ●膵臓の異常は考えられますでしょうか? 消化器内科での診察や検査をしてもらうべきか悩んでおります。 ●またそれ以外にしてもらった方が良い検査や考えられる病気はありますでしょうか? ●30代40代での膵臓がんは可能性としては低いと思って良いのでしょうか? 関係はないかもしれないですが、4歳の娘が先天性胆道拡張症です(私は胆道拡張はないようです) ばかな質問でしたら大変申し訳ありませんが、不安が大きく教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

検査入院の必要性について

2型歴9年目のポー助と言います。宜しくお願いします。 現在ノボラピッド30MIXを朝14単位、夕食前9単位を注射しております。BMIも平均以下で体脂肪も11%と平均以下で肥満もありません。私は去年の3月からインシュリン療法に切り替わったのですが、それまでオイグルコンとベイスンを8年間飲み続けて来ており全く効かなく成って、今の総合病院へ変わりアマリールとベイスンを共用してもそれでもダメでしたので、外来でのインシュリン療法の指導の元、入院せずしてインシュリン療法をご指導戴き現在に至っております。導入当初のHblA1cは11%に近かったのですが、助々に下がり5.8%迄の正常値迄行ったものの現在は7.3%と精神的に弛んで来たのか?あまり良いコントロールでは無くなって来ました。 常々主治医の先生が言われておりました糖尿病学会の発表している合併症の指数が6.5%の基準が最もふさわしいとのご判断を戴き日々それを目指して日々コントロールを目指しております。他でも無いのですが、入院せずして外来での判断でインシュリン療法を指導戴いたのは仕事の都合上どうしても休みが取れない状況が有って私の強い要望も有りましてそうして戴いた経緯があるのです。9月位に入院出来る時間が取れそうに成りますので、尿中CPR値検査とグルカゴン負荷テストをして戴こうか?どうしようか?思案中で有ります。以前、主治医の先生にGAD抗体の検査の必要性を聞いた所『1型か2型を判断する検査で有るので、私の場合は2型なので陰性の結果に成るのは間違いなく無意味な検査に成るよ』と言われましたので、そのままに成っております。とどのつまりこのまま検査入院をせずして、今までとうりのノボラピ30MIXの処方のままでいいのか? 少し疑問を感じ初めておりますので、検査の必要性とこの今の処方のままのノボラピ30MIXでいいのか?ご意見を戴けないでしょうか?

6人の医師が回答

糖尿病の症状について

person 20代/女性 -

こんにちは。自分の体調面で心配なことがあり、投稿させていただきました。 私は去年の6月、職場の検診で尿糖2+の結果が出たため、すぐに近くの総合病院を受診しブドウ糖負荷試験と採血検査を受けました。その時の尿糖は−でしたが、血液検査の結果で2時間値が185と出たため、医師からは境界型かもしれないと言われました。しかし今回の結果だけではまだ診断がつけ難いとのことで、今年の3月にもう一度同じブドウ糖負荷試験を受けることになっています。私はその6月頃から何となく、手足が痺れるような感覚を感じていたのですが、医師にはなかなか言い出せずにいました。はじめは痺れを感じる日と何ともない日とバラバラだったのですが、最近では毎日、手足の指先、膝、大腿部の内側の当たりがピリピリ、チカチカ常に痺れているような状態です。時には、針で刺したような激しい痛みを伴うこともあります。そして痺れは特に食後に増強しているような気もします。 糖尿病の症状の一つに手足の痺れがあると聞いたので、これは、症状が進行している可能性は考えられるでしょうか。それとも、何か他の病気の可能性はありますか?因みに、口渇や頻尿、倦怠感といった症状は出ていません。 自分が糖尿病と診断されたらと思うと、毎日怖くて怖くてたまりません。検査を受けてから毎日食生活にも気をつけてきたつもりでした。3月の検査を待たずして、今すぐ受診すべきでしょうか?真剣に悩んでいるので、よろしくお願いします。長文失礼しました。

1人の医師が回答

潜血便陽性(2回)大腸癌の可能性

person 50代/男性 - 解決済み

◼️詳細 基礎疾患の2型糖尿病を治療中の病院にて 特定検診を受けた結果、血色素量の数値が13.2で5カ月前の結構の14.1より下がっていて貧血が認められるとの事で検便をすることになり、結果2回とも陽性になりました。 過敏性腸症候群で学生の頃から、食事後はお腹がゴロゴロしてガスもよく出ます。 昔の一時期はクスリを服用してた頃もありましたが現在は糖尿病薬のグラクティブのみです。 排泄は一度目はすんなりと出るのですが、しばらくすると残便感が出て二度三度行って時間も長くなってました。 二年程前からウォッシュレットで温水洗浄を使用するようになり、水圧の刺激によって出やすいので毎朝三回のトイレで水圧強で結構な時間を使用してしまっています。 ◼️先生への質問 温水洗浄トイレの使用が潜血便陽性の原因になった可能性はありますか。 大腸内視鏡検査は受けるべきと思っていますが年齢的にも大腸癌の可能性の方が高いのでしょうか。 過敏性腸症候群のお腹がゴロゴロ、ガスがよく出る以外には特に気になる症状はないのですが仮に悪性腫瘍が見つかったときは早期発見になる可能性はありますか。 無症状でも進行してしまっている事もありますか。 補足 過去4年前、3年前と胃カメラで小さな良性のポリープを切除したことがあります。 宜しくお願いいたします。

5人の医師が回答

膝に力が入らない。原因を知りたいです。

person 70代以上/男性 - 解決済み

74歳の父です。 5年ほど前に胃のマルトリンパ腫と診断され、抗がん剤治療を6クールほど行い、半年ほどかけて治療を終了し予後も順調です。治療後3か月頃炎天下で作業中に気分が悪くなり軽い脳梗塞もやりました。その後肺のレントゲンですりガラス様が見つかり気質化肺炎と診断されステロイド治療もやりましたが無事終わりました。 当時のマルトリンパ腫の時の主治医先生に、経過観察でかかっています。 また、糖尿病の2型もあり飲み薬で治療しています。 質問ですが、ここ1年ほどで足がみるみる弱りました。本人曰く痛くは無いけど膝に力が入らないとのこと。車の乗り降りや立ち上がる際にも手でどこかを持って時間をかけて動きます。 血液内科や肺の先生、糖尿病の先生に聞いても老化ということで済まされている様子です。 家族から見るとみるみる悪くなったので何か原因がありそうでもどかしいです。 最近整形外科でリハビリにも通うようになりました。 私が見るに足が常に少し浮腫んでいる気もします。 また、ろれつも少しずつ聞き取りづらくなっておりMRIもとってもらいましたが脳梗塞の後は特に変化なしとのことです。 以上の病歴や様子から、何か足に力が入らない事やろれつが悪くなる要因がありますでしょうか?何かの症状や病気に似た可能性があれば少しでも改善につなげる動きをしたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

糖尿病2型…血糖値と肥満の見直し

person 40代/女性 -

お訪ね致します…数年前に高血糖症で2型の糖尿病を発症。現在46歳、毎月、糖尿病専門医に通院。数年前に婦人科のオペで卵巣全適、子宮癒着で3分の1残存、子宮内膜症でした。子供の頃から肥満で減量とリバウンドを繰り返し肥満解消ならず食後血糖値が200を越え心配ですし顔面神経麻痺等の病気をしましたので自身で思い悩み「果物類全般、炭水化物全般、炭水化物の多い野菜類、糖質、等々」…ほとんど摂取せず蛋白質「卵、油の少ない赤身の肉類(鳥、牛、豚)、魚介類全般、青い葉、野菜類、大豆蛋白質、豆腐、納豆、良いオイル」等々で過ごしてます。酷く悪かった時はヘモグロビンA1C8.8%で良い時で6.3%でした。この2月から究極の食事療法を始めてヘモグロビンA1Cが7.1%から6.7%になり体重が2.8kg減りました…腰椎椎間板ヘルニアで腰痛が酷く運動ほぼ無しです。…で…3月から体重が、ほとんど減りません。血糖値は流石に平均、食前100前後、食後140以内になりました。どうかすると食前も食後も血糖値が余り変化ない時すら、あります。…何故か最近、とても眠いのに眠れないとか、身体がきつくてたまりません。何か栄養不足なのでしょうか?それに痩せないのです…運動なしだから無理ですか?体脂肪は少しずつ減っている様子です…先生方、宜しくお願いします、教えて下さい。

1人の医師が回答

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