これまでの経緯ですが、
2024年1月 子宮内膜増殖症により単純子宮全摘を開腹手術。卵巣は保存、病理は異型細胞のみの為、治療終了。
術後から右下腹部あたりに突っ張りのような腸管が張り付く違和感を感じる。
くしゃみや咳をすると良くわかります。
2024年2月に椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛、杖生活、保存治療、リハビリを経て今年初めから歩けるようになる。
術後からずっと下腹部の違和感があり、卵巣も検査済み、今年頭には腹部の造影CTを撮りましたが異常なしでした。
食べ過ぎた翌日朝、起床時に下腹部の筋肉痛のような重い感じの痛みがありますが動き始めると軽快します。
また排尿時に座る位置により排尿が弱かったりします。
以上が経緯ですが、今回5月7日に肉がたくさん入ったカレーライスを2杯大盛りで食べました。
次の日5月8日正午、みぞおちに痛みを感じ段々右下腹部に降りてきたので虫垂炎かと思い、救急病院へ。
最初の救急病院では、単純CTで大きな異常はないが、虫垂炎のケがあるかも、糞石もありそうと言われCT画像と紹介状を持ち外科のある救急病院へ移動しました。
2番目の夜間診察で、救急外来の先生に画像を確認してもらったところ、やはり虫垂の炎症や腫れなどは確認できない、ただ若干腹腔内のリンパが腫れてるから炎症が起きてるかもとの事で、サワシリンとオーグメンチンを3日分頂きました。
痛みは普通に真っ直ぐ歩ける程度、座り直すとちょっと響くぐらいで我慢できる感じでした。
そこで先生に、虫垂が長いと言われました。
消化器外科が5月9日は休診の為、悪化しない限り5月10日午前中に再診になりました。
発熱は5月9日に37.0ぐらいでした。吐き気はほとんどありませんでした。
9日まで抗生剤服用と絶食しました。
段々痛みも少なくなり、より詳細な単純CTと血液検査を受け診察で、
白血球は8600.CRP1.07
貧血は無しと診断、CT画像も異常ないが虫垂が長い、炎症は治まってきてるのではないか、ただ小腸がまとまりすぎていて癒着してるように見えるとの診察で、もし日常生活辛いなら、虫垂切除と腸管剥離をしましょうと言われ診察を終えました。
便をいきむのが一度きりでガスが一緒に勢い良く出て、軟便でないと出せなかったり、便が術前より細くなりました。
排便は大体毎日、消化不良っぽい感じです。
質問は
1.今回は、虫垂炎という事とでしょうか?
また、その場合、オグサワ3日分の服用だけで大丈夫でしょうか？まだ胃の違和感や右下腹部のもぞもぞした感じは残っています。先生は炎症は軽快だから日常に戻って良いと言われました。
2.小腸の癒着はどんな不具合が考えられますか？それが排便や下腹部の痛みや違和感に影響しますか？
3.虫垂が長いのはどのような事が考えられますか、また炎症を起こしやすいなどありますでしょうか？
4.ある程度単純CTでも虫垂の様子（例えば腫瘍など）の有無はわかりますか？
5.腸管剥離術は積極的に考慮すべきでしょうか？
長くなり恐縮ですが何卒宜しくお願い致します。
